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대동맥 내 풍선 펌프

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1. 본문

대동맥 내 풍선 펌프(Intra-aortic balloon pump, IABP)는 심근 산소 관류를 증가시키고 후부하 감소를 통해 간접적으로 심박출량을 증가시키는 기계 장치입니다. [4]
정의 및 원리:


  • IABP는 대동맥 내에 위치하는 풍선이 심장 박동에 맞춰 수축과 이완을 반복하며 심장 기능을 보조하는 장치입니다. [1, 2]
  • 심장이 수축할 때는 풍선이 수축하여 심장에서 혈액이 몸으로 나가는 것을 돕고, 심장이 이완할 때는 풍선이 팽창하여 혈액을 몸으로 보내는 것을 돕습니다. [2]
  • 이러한 작동 원리는 심장의 부담을 줄여 심근의 산소 요구량을 감소시키고, 관상동맥을 통한 심근 혈액 공급을 증가시킵니다. [1]
  • 풍선은 헬륨 가스를 사용하여 팽창 및 수축하며, 이는 낮은 밀도로 인해 난류를 최소화하고 빠른 팽창과 수축을 가능하게 합니다. [4]

적응증:IABP는 다음과 같은 상황에서 사용됩니다. [1, 5, 9]

  • 심장 수술 후 심장 기능 보조
  • 관상동맥 협착증이나 심한 좌심실 부전 환자의 수술 전 예방적 심장 기능 보조
  • 불안정형 협심증이나 급성 심근경색증 발생 시 일시적 심장 기능 보조
  • 심인성 쇼크 상태
  • 심실성 부정맥 발생 시

삽입 방법:1. 대퇴 동맥을 통해 삽입하며, 혈관에 문제가 없는 경우 대부분 경피적으로 삽입할 수 있습니다. [1]

2. 경피적 삽관이 어려운 경우 외과적으로 대퇴 동맥을 노출시켜 삽입합니다. [1]

3. 풍선이 부착된 관은 좌측 쇄골하동맥 바로 아래까지 삽입됩니다. [1]

4. 풍선의 수축과 확장은 박동 주기에 맞춰 동작하여 심박출량과 심근 혈액 공급을 증가시킵니다. [1]
주의사항 및 부작용:

  • 동맥 및 정맥 기형이나 변형, 비만 등으로 인해 삽입이 어려울 수 있습니다. [1]
  • 대동맥판막폐쇄부전증 환자, 대동맥 박리나 대동맥 석회화가 심한 환자에게는 적용할 수 없습니다. [1]
  • 대동맥 해리, 혈전증, 삽입 부위 혈종 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. [5]

간호:

  • 활력징후(V/S) 및 심전도(EKG)를 면밀히 관찰합니다. [5]
  • 다리를 구부리지 않도록 교육합니다. [5]
  • 삽입 부위의 출혈, 혈종, 반상출혈 등을 관찰합니다. [5]
  • 펌프 전원이 소실되지 않도록 주의합니다. [5]

예상 소요 시간:

  • 약 30분 정도 소요되지만, 시술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다. [1]




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