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바깥엉덩정맥

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1. 개요

바깥엉덩정맥은 넙다리정맥의 연속이며, 고샅인대 높이에서 시작되어 작은골반의 가장자리를 따라 바깥엉덩동맥과 함께 주행한다. 엉치엉덩관절 앞쪽에서 속엉덩정맥과 합쳐져 온엉덩정맥을 형성한다. 바깥엉덩정맥은 수뇨관, 속엉덩동맥, 수정관(남성), 자궁원인대 및 난소동맥(여성)에 의해 가로질러지며, 하나의 판막을 가지거나 없는 경우도 있다. 주요 지류로는 아래배벽정맥, 깊은엉덩휘돌이정맥, 두덩정맥이 있다. 바깥엉덩정맥은 해부학적 변이에 의해 압박될 수 있으며, 심부정맥혈전증과 관련될 수 있다. 또한 클리펠-트레노우네이 증후군과 관련하여 바깥엉덩정맥의 무발생 또는 기형이 보고되었다.

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바깥엉덩정맥
개요
이름바깥엉덩정맥
라틴어 이름vena iliaca externa
영어 이름external iliac vein
기원넙다리정맥
합류온엉덩정맥
혈액 공급하지
동맥바깥엉덩동맥
배와 하지의 정맥 - 아래대정맥, 온엉덩정맥, 바깥엉덩정맥, 속엉덩정맥, 넙다리정맥과 그 지류. 대동맥과 그 분기 (표시되지 않음)는 빨간색으로 그려져 있음.
배와 하지의 정맥 - 아래대정맥, 온엉덩정맥, 바깥엉덩정맥, 속엉덩정맥, 넙다리정맥과 그 지류. 대동맥과 그 분기 (표시되지 않음)는 빨간색으로 그려져 있음.
배에서 본 오른쪽 넙다리관구멍과 샅굴구멍의 위치. 바깥엉덩정맥은 중간에 보이는 큰 정맥임.
배에서 본 오른쪽 넙다리관구멍과 샅굴구멍의 위치. 바깥엉덩정맥은 중간에 보이는 큰 정맥임.

2. 구조

바깥엉덩정맥은 넙다리정맥이 연속된 정맥으로[6] 고샅인대 높이에서 시작된다.[7] 바깥엉덩정맥의 주행 경로, 구조, 판막 유무, 지류 등에 대한 자세한 내용은 하위 항목에서 확인할 수 있다.

2. 1. 세부 구조

바깥엉덩정맥은 넙다리정맥이 연속된 정맥으로[6] 고샅인대 높이에서 시작된다.[7] 이때 작은골반의 가장자리를 따라 바깥엉덩동맥과 함께 주행한다. 그 후 엉치엉덩관절의 앞쪽에서 속엉덩정맥과 합쳐져 온엉덩정맥을 형성한다.[8]

왼쪽 바깥엉덩정맥은 전체 주행 경로에서 바깥엉덩동맥의 안쪽에 놓여 있다. 오른쪽 바깥엉덩정맥은 처음에는 동맥의 안쪽에 위치하지만 위로 올라가면서 동맥의 뒤쪽에서 주행하게 된다.[7]

수뇨관속엉덩동맥은 모두 중앙을 향하기 때문에 바깥엉덩정맥을 가로지른다. 또한 남성에서는 수정관이, 여성에서는 자궁원인대, 난소동맥이 바깥엉덩정맥을 가로지른다. 큰허리근은 동맥이 사이에 놓이는 부분을 제외하면 바깥엉덩정맥의 측면에 놓여 있다.[9]

바깥엉덩정맥은 하나의 판막을 가지기도 하지만 종종 판막이 없는 경우도 있다.[7]

바깥엉덩정맥의 주된 지류에는 아래배벽정맥, 깊은엉덩휘돌이정맥, 두덩정맥(pubic vein)이 있다.[9]

2. 2. 지류

바깥엉덩정맥의 주요 지류에는 아래배벽정맥, 깊은엉덩휘돌이정맥, 두덩정맥이 있다.[9]

3. 임상적 중요성

바깥엉덩정맥의 압박은 심부정맥혈전증을 일으킬 수 있으며, 1967년 코케트(Cockett)가 처음으로 바깥엉덩정맥이 눌리기 쉬운 해부학적 변이를 기록했다. 메이-터너 증후군보다는 덜 흔하지만, 현대 영상 촬영 기법으로 꾸준히 보고되고 있다. 오른쪽 온엉덩동맥이나 왼쪽 속엉덩동맥이 바깥엉덩정맥을 가로질러 골반으로 들어가면서 왼쪽 바깥엉덩정맥을 누를 수 있다.[10] 바깥엉덩정맥의 발달 부전이나 무형성은 클리펠-트레노우네이 증후군과 관련되어 보고되었다.[4]

3. 1. 압박 증후군

1967년, 코케트(Cockett)는 바깥엉덩정맥이 눌리기 쉬운 해부학적 변이에 대해 기록했다. 메이-터너 증후군보다 덜 흔하기는 하지만, 현대의 영상 촬영 기법들에 의해 이 변이는 꾸준히 보고되어 왔다. 오른쪽 온엉덩동맥이나 왼쪽 속엉덩동맥은 바깥엉덩정맥을 가로질러 골반으로 들어가기 때문에, 이 동맥들에 의해 왼쪽 바깥엉덩정맥이 눌릴 수 있다. 이렇게 정맥이 압박되면 심부정맥혈전증이 발생하는 데에 기여할 수 있다.[10]

바깥엉덩정맥이 제대로 발생하지 못했거나 무발생한 경우는 클리펠-트레노우네이 증후군과 관련하여 설명되어 왔다.[9]

3. 2. 선천적 기형

1967년, 코케(Cockett)는 바깥엉덩정맥이 눌리기 쉬운 해부학적 변이에 대해 기록했다. 메이-터너 증후군보다 덜 흔하기는 하지만, 현대의 영상 촬영 기법들에 의해 이 변이는 꾸준히 보고되고 있다. 오른쪽 온엉덩동맥이나 왼쪽 속엉덩동맥은 바깥엉덩정맥을 가로질러 골반으로 들어가기 때문에, 이 동맥들에 의해 왼쪽 바깥엉덩정맥이 눌릴 수 있다. 이렇게 정맥이 압박되면 심부정맥혈전증이 발생하는 데에 기여할 수 있다.[10]

바깥엉덩정맥이 제대로 발생하지 못했거나 무발생한 경우가 클리펠-트레노우네이 증후군과 관련하여 설명되어 왔다.[9]

참조

[1] 서적 Last's Anatomy: Regional and Applied https://books.google[...] Churchill Livingstone Elsevier 2018-03-16
[2] 서적 The Vein Book https://books.google[...] Oxford University Press 2014
[3] 서적 The Netter Collection of Medical Illustrations: Digestive System: Part I - The Upper Digestive Tract https://books.google[...] Elsevier 2017
[4] 서적 Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice Elsevier
[5] 서적 Current Management of Venous Diseases https://books.google[...] Springer International Publishing
[6] 서적 Last's Anatomy: Regional and Applied https://books.google[...] Churchill Livingstone Elsevier 2018-03-16
[7] 서적 The Vein Book https://books.google[...] Oxford University Press 2014
[8] 서적 The Netter Collection of Medical Illustrations: Digestive System: Part I - The Upper Digestive Tract https://books.google[...] Elsevier 2017
[9] 서적 Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice Elsevier
[10] 서적 Current Management of Venous Diseases https://books.google[...] Springer International Publishing



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