샅막
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1. 개요
샅막은 삼각형 모양의 막으로, 골반의 궁둥두덩가지와 샅중심체에 붙어 있다. 꼭대기는 두덩결합 아래쪽의 아래두덩인대와 분리되어 있으며, 가쪽 경계는 음경다리 위 두덩뼈와 궁둥뼈의 아래가지에 부착된다. 바닥은 곧창자를 향하고 샅중심체에 연결된다. 남성의 샅막은 음경의 심부 배부 정맥이 통과하는 타원형 구멍을 가지며, 여성의 샅막은 요도 및 질을 지지하는 구조를 갖는다. 샅막 위쪽에는 깊은음경등정맥, 막요도, 깊은샅가로근 등이 위치하며, 남성의 경우 요도에 의해 관통되고 여성의 경우 질에 의해 두 부분으로 나뉜다.
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| 샅막 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 샅막 |
| 라틴어 이름 | membrana perinei |
| 영어 이름 | perineal membrane |
| 구조 | |
| 위치 | 샅 |
2. 구조
샅막은 삼각형 모양의 막으로, 골반의 양쪽 궁둥두덩가지와 샅중심체에 붙는다.[8] 궁둥뼈 및 두덩뼈 가지와 골반, 샅몸에도 부착된다.
꼭대기 부분은 앞쪽을 향하며, 두덩결합 아래쪽의 아래두덩인대와는 타원형 구멍으로 분리되어 있다. 이 구멍을 통해 남성은 깊은음경등정맥, 여성은 깊은음핵등정맥이 지나간다.
가쪽 경계는 두덩뼈와 궁둥뼈의 아래가지 양쪽에 붙는다.
바닥 부분은 곧창자를 향하고 샅중심체에 연결되며, 골반근막, 콜레스 근막과 융합된다.
2. 1. 남성
샅막은 삼각형 모양의 막이다.[8] 골반의 양쪽 궁둥두덩가지와 샅중심체에도 붙는다.꼭대기 부분은 앞쪽을 향하고 있으며, 깊은음경등정맥을 전달하기 위한 타원형의 구멍에 의해 두덩결합 아래쪽의 아래두덩인대와 분리되어 있다.
가쪽 경계는 음경다리 위 두덩뼈와 궁둥뼈의 아래가지 양쪽에 붙어 있다.
바닥 부분은 곧창자를 향하고 샅중심체에 연결되며, 골반근막, 콜레스 근막과 융합된다. 그 꼭대기는 앞쪽을 향하고 있으며, 궁상 치골 인대와는 음경의 심부 배부 정맥이 통과하는 타원형 구멍으로 분리되어 있다.
그 측면은 각각 치골과 좌골의 하방 치골지에 음경 다리 위쪽에 부착되어 있다.
그 밑면은 직장을 향하고 있으며, 회음의 중앙 힘줄점에 연결되어 있다. 밑면은 골반 근막과 콜레스 근막 모두와 융합되어 있다.
2. 2. 여성
샅막은 삼각형 모양의 막이다.[8] 골반의 양쪽 궁둥두덩가지와 샅중심체에도 붙는다.꼭대기 부분은 앞쪽을 향하고 있으며, 깊은음핵등정맥을 전달하기 위한 타원형의 구멍에 의해 두덩결합 아래쪽의 아래두덩인대와 분리되어 있다.
가쪽 경계는 두덩뼈와 궁둥뼈의 아래가지 양쪽에 붙어 있다.
바닥 부분은 곧창자를 향하고 샅중심체에 연결되며, 골반근막, 콜레스 근막과 융합된다. 샅막은 앞쪽 골반 출구의 열린 공간을 가로지르는 두 개의 뚜렷한 부분을 가지고 있다.[2]
''배쪽''(앞쪽) 부분은 요도 압박근 및 요도질 괄약근(이전에는 깊은 가로 샅 근육이라고 불림)과 관련이 있으며, 궁상 힘줄 골반 근막의 삽입부와 연결된다.[3] 꼭대기는 활 모양 치골 인대에서 클리토리스의 깊은 등쪽 정맥의 통과를 위한 타원형 구멍으로 분리된다.
''등쪽''(뒤쪽) 부분은 측면으로는 좌골 치골 가지에 부착되고, 안쪽으로는 질의 원위부 1/3과 샅 몸통에 부착되는 조밀한 섬유 조직 시트로 구성된다.[3]
샅막은 이러한 구조를 뼈로 된 골반에 부착하여 원위 질과 요도를 지지한다.
3. 위치 관계
얕은샅가로근 뒤쪽의 얕은근막 깊은 층이나, 골반근막 가로막부분 아래층과 연속된다. 표재성 회음 횡근 뒤쪽에서 표재 근막의 심층과 연결되며, 골반 근막의 횡경막 부분의 아래 층과 연결된다.
4. 내부 구조물
샅막 바로 위쪽에 다음과 같은 구조물들이 존재한다.
하부 비뇨생식기 가로막의 아래 근막이 양쪽에서 분리되면, 위 근막과 그 사이에 다음 구조물들이 보인다.
5. 관통 구조
샅막은 앞쪽 골반 출구의 열린 공간을 가로지르는 두 개의 뚜렷한 부분을 가지며,[2] 뼈로 된 골반에 부착되어 원위(遠位) 질과 요도를 지지하는 역할을 한다.
샅막의 꼭대기는 앞쪽을 향하며, 궁상 치골 인대와는 음경의 심부 배부 정맥 또는 클리토리스의 깊은 등쪽 정맥이 통과하는 타원형 구멍으로 분리되어 있다. 샅막의 측면은 각각 치골과 좌골의 하방 치골지에 부착되어 있다. 샅막의 밑면은 직장을 향하고 있으며, 회음의 중앙 힘줄점에 연결되어 있고, 골반 근막 및 콜레스 근막 모두와 융합되어 있다.
하부 비뇨생식기 횡격막의 아래 근막이 양쪽에서 분리되면, 위 근막과 그 사이에 다음 구조들이 보인다.
- 음경 심부 배면 정맥 및 음핵 심부 배면 정맥
- 요도 (막성 부분 (남성))
- 심부 횡회음근 및 요도 괄약근
- 요도구선 및 그 관
- 음부 동맥, 음경 배면 신경, 음핵 배면 신경
- 전정구 및 요도 구의 동맥과 신경
- 정맥의 총
5. 1. 남성
샅막 바로 위쪽에는 다음과 같은 구조물들이 존재한다.샅막의 꼭대기는 앞쪽을 향하고 있으며, 궁상 치골 인대와는 음경의 심부 배부 정맥이 통과하는 타원형 구멍으로 분리되어 있다. 샅막의 측면은 각각 치골과 좌골의 하방 치골지에 음경 다리 위쪽에 부착되어 있다. 샅막의 밑면은 직장을 향하고 있으며, 회음의 중앙 힘줄점에 연결되어 있다. 밑면은 골반 근막과 콜레스 근막 모두와 융합되어 있다.
남성의 경우, 치골 결합에서 약 2cm~3cm 아래에서 요도에 의해 관통된다.[6] 요도구선은 막성 요도의 양쪽에 위치하며, 그들의 관은 요도 후외측의 회음 막을 관통한다. 음경의 심부 동맥과 배부 동맥은 내음부 동맥에서 기원하여 회음 막을 관통하여 음경 다리에서 해면체로 들어간다.[7]
5. 2. 여성
샅막은 앞쪽 골반 출구의 열린 공간을 가로지르는 두 개의 뚜렷한 부분을 가지고 있다.[2]''배쪽''(앞쪽) 부분은 요도 압박근 및 요도질 괄약근(이전에는 깊은 가로 샅 근육이라고 불림)과 관련이 있으며, 궁상 힘줄 골반 근막의 삽입부와 연결된다.[3] 꼭대기는 활 모양 치골 인대에서 클리토리스의 깊은 등쪽 정맥이 지나가는 타원형 구멍으로 분리된다.
''등쪽''(뒤쪽) 부분은 측면으로는 좌골 치골 가지에 부착되고, 안쪽으로는 질의 원위부 1/3과 샅 몸통에 부착되는 조밀한 섬유 조직 시트로 구성된다.[3]
샅막은 이러한 구조를 뼈로 된 골반에 부착하여 원위 질과 요도를 지지한다. 질은 요도 입구를 포함하여 회음 막을 두 부분으로 나눈다.[2] 외음구의 구근 동맥은 회음 동맥에서 시작하여 회음 막을 관통하여 질의 외음부로 향한다.[4] 음핵의 심부 및 배동맥은 음핵에 혈액을 공급하기 위해 회음 막을 관통하는 내음부 동맥의 두 개의 종말 가지이다.[5]
6. 추가 이미지
참조
[1]
서적
Therapeutic Management of Incontinence and Pelvic Pain: Pelvic Organ Disorders
Springer
2007
[2]
논문
Structure of the Perineal Membrane in Females: Gross and Microscopic Anatomy
2008-03
[3]
논문
Anatomy of Pelvic Floor Dysfunction
https://www.scienced[...]
2009-09-01
[4]
웹사이트
Artery of Bulb of Vestibule (Right)
https://www.elsevier[...]
2024-06-15
[5]
웹사이트
Dorsal Artery of Clitoris (Right)
https://www.elsevier[...]
2024-06-15
[6]
간행물
Anatomy, Abdomen and Pelvis: Deep Perineal Space
http://www.ncbi.nlm.[...]
StatPearls Publishing
2024-06-15
[7]
웹사이트
Deep Artery of Penis
https://www.elsevier[...]
2024-06-15
[8]
서적
Therapeutic Management of Incontinence and Pelvic Pain: Pelvic Organ Disorders
2007
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