세로토닌 증후군

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세로토닌 증후군(Serotonin syndrome)은 특정 세로토닌성 약물이나 마약 사용으로 인해 체내 세로토닌 수치가 과도하게 높아져 발생하는 증후군입니다. 증상은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하며, 생명을 위협할 수도 있습니다.
증상:

• 경미한 증상: 고혈압, 빠른 심박수(보통 발열 동반 없음)
• 중간 정도의 증상: 체온 상승, 흥분, 과반사증(hyperreflexia), 떨림, 발한, 동공 확장, 설사
• 심각한 증상: 체온이 41.1℃ 이상으로 상승, 발작, 근육 융해증 등의 합병증

원인:세로토닌 증후군은 일반적으로 다음과 같은 세로토닌 수치를 높이는 약물의 사용 또는 병용으로 인해 발생합니다.

• 항우울제 (SSRI, SNRI, MAOI, 삼환계 항우울제 등)
• 일부 진통제 (트라마돌 등)
• 편두통 치료제 (트립탄 계열 약물)
• 항구토제 (온단세트론 등)
• 리튬
• 불법 약물 (LSD, 코카인, 엑스터시 등)

진단:세로토닌 증후군의 진단은 특정 검사법이 없으며, 주로 환자의 증상, 신체검사 소견(특히 신경계), 약물 복용 이력을 바탕으로 의사가 종합적으로 판단합니다. 고열 및 유사 증상을 유발하는 다른 질환을 배제하고 합병증을 확인하기 위해 혈액 및 소변 검사가 필요할 수 있습니다.
치료:세로토닌 증후군이 의심되는 경우, 즉시 원인이 되는 약물 복용을 중단하고 의료기관을 방문해야 합니다. 치료는 증상의 정도에 따라 달라지며, 다음과 같은 방법이 사용될 수 있습니다.

• 지지 요법: 수액 공급, 해열제 투여, 산소 공급 등
• 벤조디아제핀: 불안, 초조, 근육 경련 완화
• 세로토닌 길항제: 시프로헵타딘 등 (심각한 경우)

예방:

• 의료진과 상담 없이 임의로 약물을 복용하거나 중단하지 않습니다.
• 여러 약물을 복용하는 경우, 약물 상호작용에 대해 의사 또는 약사와 상담합니다.
• 새로운 약물을 복용하거나 용량을 변경할 때, 신체 변화를 주의 깊게 관찰하고 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알립니다.

세로토닌 증후군은 드물지만 심각한 부작용이므로, 관련 약물을 복용하는 경우 주의가 필요합니다. 특히 여러 약물을 복용하는 경우, 의사 또는 약사와 반드시 상담하여 약물 상호작용을 확인하는 것이 중요합니다.