앤아버 병기
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1. 개요
앤아버 병기는 림프종의 진행 정도를 나타내는 데 사용되는 분류 체계이다. 1971년 미시간주 앤아버에서 호지킨병 병기 분류 위원회에서 제정되었으며, 1965년 라이 분류를 대체했다. 1기에서 4기로 나뉘며, 각 단계는 암의 위치와 전이 정도를 나타낸다. 또한, A, B, E, S, X 등의 수정자를 사용하여 병기를 더 세분화할 수 있다. 앤아버 병기법은 임상 병기(CS)와 병리 병기(PS)로 나눌 수 있으며, 종양의 생물학적 특성은 고려하지 않는다.
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| 앤아버 병기 | |
|---|---|
| 앤아버 병기 | |
 | |
| 개요 | |
| 목적 | 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종의 병기를 나타내는 데 사용 |
| 수정 | 코츠월드 수정안 (호지킨 림프종) 루가노 분류 (비호지킨 림프종) |
| 병기 구분 | |
| 1기 | 림프절 한 곳 또는 림프외 기관 한 곳에 국한 |
| 2기 | 횡격막 같은 쪽에 있는 림프절 두 곳 이상 |
| 3기 | 횡격막 양쪽에 있는 림프절 |
| 4기 | 림프절 외 기관에 광범위하게 퍼짐 (예: 간, 골수) |
| 추가 분류 | |
| A | 전신 증상 없음 |
| B | 원인 불명의 열 (38°C 이상) 야간 발한 6개월 이내 10% 이상의 체중 감소 |
| E | 림프절 외 기관의 침범 |
| S | 비장의 침범 |
2. 주요 단계
병기는 1기~4기의 숫자와 A, B, E, S 등의 알파벳으로 표시할 수 있다.[5] 주요 단계는 종양의 위치에 따라 결정된다.
2. 1. 1기
암은 단일 부위, 일반적으로 하나의 림프절과 그 주변 지역에 위치한다. 1기에는 외부 증상이 없는 경우가 많다.[1]2. 2. 2기
2기는 암이 두 개의 별도 부위, 즉 영향을 받은 림프절 또는 림프 기관과 두 번째 영향을 받은 부위에 위치해 있으며, 두 영향 부위 모두 횡격막의 한쪽에 국한됨을 나타낸다.[1] 즉, 둘 다 횡격막 위에 있거나 둘 다 횡격막 아래에 있다.[1]2. 3. 3기
암이 횡격막의 양쪽으로 전이되었으며, 림프절이나 비장 근처의 한 기관 또는 부위가 포함된다.[3]2. 4. 4기
4기는 간, 골수 또는 폐의 결절성 침범을 포함하여 하나 이상의 림프외 기관에 광범위하거나 전파된 침범을 나타낸다.3. 수정자
병기는 1기~4기의 숫자와 A, B, E, S 등의 알파벳으로 표시할 수 있으며[5], 일부 단계에 추가될 수 있다.
- '''X''': 가장 큰 침착물이 10cm 이상으로 크거나 ("부피가 큰 질병"), 가슴 X-레이에서 종격동이 가슴의 ⅓보다 넓은 경우 사용된다.
3. 1. A/B
병기는 1기~4기의 숫자와 A, B, E, S 등의 알파벳으로 표시할 수 있다.[5]- "A" 또는 "B": 헌법 증상(B 증상)이 없으면 단계에 "A"를 추가하고, 있으면 "B"를 추가한다.
3. 2. S
질병이 비장으로 전이된 경우 사용된다.[5]3. 3. E
질병이 "결절 외" (림프절에 있지 않음)이거나 림프절에서 인접 조직으로 전이된 경우 사용된다.[5]3. 4. X
가장 큰 침착물이 10cm 이상으로 크거나(부피가 큰 질병), 가슴 X-레이에서 종격동이 가슴의 ⅓보다 넓은 경우 사용된다.[5]4. 병기 유형
병기 유형은 임상 병기(CS)와 병리 병기(PS)로 나눌 수 있다. 임상 병기는 의사의 검진 및 검사를 통해 얻은 병기이며, 병리 병기는 탐색적 개복술(복부 절개를 통해 수행되는 수술) 및 비장 절제술(비장의 외과적 제거)을 통해 얻은 병기이다. 탐색적 개복술은 림프종 병기 설정에 더 이상 사용되지 않는다.[1]
4. 1. 임상 병기 (CS)
의사의 검진 및 검사를 통해 얻은 병기이다.[1]4. 2. 병리 병기 (PS)
탐색적 개복술(복부 절개를 통해 수행되는 수술) 및 비장 절제술(비장의 외과적 제거)을 통해 얻은 병리 병기이다.[1] 림프종 병기 설정에 탐색적 개복술은 더 이상 사용되지 않는다.[1]5. 병기 설정의 한계
병기법은 종양 조직의 '등급'(생물학적 특성)을 고려하지 않는다. "코츠월드 수정"으로 부피가 큰 질병과 기타 일부 수정자의 예후적 중요성이 도입되었다.[1]
6. 역사
1971년 미시간주 앤아버에서 열린 호지킨병 병기 분류 위원회에서 앤아버 분류가 유래되었으며,[2] 이 위원회는 미국, 영국, 독일, 프랑스 전문가들로 구성되었다. 앤아버 분류는 1965년 회의에서 나온 이전의 라이 분류를 대체했다.[3] 1988년 영국 코츠월드에서 열린 회의 이후에는 코츠월드 수정안이 나왔다.[4]
7. 병기 표기
병기는 1기~4기의 숫자와 A, B, E, S 등의 알파벳으로 표시할 수 있다.[5]
참조
[1]
논문
Report of a committee convened to discuss the evaluation and staging of patients with Hodgkin's disease: Cotswolds meeting
1989-11
[2]
논문
Report of the Committee on Hodgkin's Disease Staging Classification
http://cancerres.aac[...]
1971-11
[3]
논문
Report of the committee on the staging of Hodgkin's disease.
https://aacrjournals[...]
1966-06
[4]
서적
Hodgkin's Disease
Lippincott Williams & Wilkins
1999
[5]
서적
PDQ Cancer Information Summaries [Internet].
https://www.ncbi.nlm[...]
2020-07-21
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