전염성 연속종

3. 원인

전염성 연속종 바이러스(Molluscum contagiosum virus, MCV)는 폭스바이러스과에 속하는 DNA 바이러스이다. 이 바이러스는 피부의 표피에만 국한되어 감염을 일으킨다.

4. 전염

전염성 연속종은 전염성이 매우 강하다.^[2] 전염성 연속종 바이러스는 직접적인 피부 접촉(예: 접촉 스포츠 또는 성행위), 감염된 표면(매개물)과의 접촉을 통해 전파될 수 있다.^[2] 또는 전염성 병변을 긁거나 뜯어낸 다음 바이러스에 의해 이전에 영향을 받지 않은 다른 피부 부위를 만지는 자가 접종(자가 감염)을 포함하여 다양한 방식으로 발생할 수 있다.^[2] 어린이들은 자가 접종에 특히 취약하며 광범위한 병변 덩어리를 가질 수 있다.^[17] 바이러스 감염은 표피의 가장 바깥층인 국소 부위에 국한된다.^[18] 병변의 바이러스를 포함하는 머리가 파괴되면 감염은 사라진다. 중앙의 왁스 핵은 바이러스를 포함한다.

피부 접촉뿐만 아니라, 비치판, 수건 등을 통해 전염될 수도 있다. 성인에게는 성병의 경우도 있다.

5. 진단

전염성 연속종은 특징적인 병변의 외형을 통해 진단할 수 있다. 바이러스 배양은 일반적으로 시행되지 않는다. 절제 생검을 통해 확진할 수 있다.

조직학적으로는 표피 내에 '연속종 소체'(헨더슨-패터슨 소체)가 관찰되는 것이 특징이다. '연속종 소체'는 기저층 위에 위치하고 풍부한 크고 과립상의 호산성 세포질 봉입체(축적된 바이러스 입자)와 변두리로 밀려난 작은 핵으로 구성된다.

감별해야 할 질환으로는 피부 크립토코쿠스증, 사마귀 등이 있다.

6. 치료

전염성 연속종은 대개 치료 없이 저절로 낫는다. 치료 방법이 아이들에게 불편함을 줄 수 있기 때문에, 초기에는 병변이 저절로 나을 때까지 기다리는 것이 일반적이다.^[21] 단기적인 개선에 있어 치료법 간의 차이가 없으며, 어떤 단일 치료법도 이 질환의 자연적인 치유보다 유의하게 더 낫지 않다는 연구 결과도 있다.^[22]

하지만 생식기 부위에 위치한 융기는 확산을 막기 위해 치료할 수 있다.^[16] 치료를 통해 모든 융기를 제거하면 감염이 효과적으로 치료된 것이며, 재감염되지 않는 한 다시 나타나지 않는다.^[33] 미용적인 문제나 성행위로의 전염을 막기 위해 치료를 시행하기도 한다.

치료 방법은 크게 외과적 요법과 약물 치료로 나뉜다.

• 외과적 요법
• 적극적 방법: 핀셋 등을 이용한 긁어내기, 액체 질소를 이용한 냉동 수술, 레이저 요법, 전기 소작, 질산은 페이스트^[39] 도포. 외과적 제거는 통증을 동반하므로 사전에 펜레스 테이프(일반명 리도카인 테이프)를 사용한다.
• 소극적 방법: 스피르 고약(살리실산 반창고)을 붙이거나, 항바이러스제(비다라빈), 질산은 페이스트, 트리클로로아세트산, 글리콜산, 이미퀴모드 크림과 같은 외용약을 사용한다.^[40]

6. 1. 외과적 치료

6. 2. 약물 치료

7. 경과

대부분의 전염성 연속종은 2년 이내(보통 9개월 이내)에 자연적으로 사라진다.^[33] 피부 병변이 있는 동안에는 다른 사람에게 감염을 전파할 가능성이 있지만, 병변이 사라지면 감염을 전파할 가능성은 없어진다.^[33] 헤르페스 바이러스와 달리 전염성 연속종은 피부 병변이 사라지면 신체에 남아 있지 않으며, 스스로 재발하지 않는다.^[33]

8. 역학

2010년 기준으로 전 세계적으로 약 1억 2,200만 명(전체 인구의 1.8%)이 전염성 연속종에 감염된 것으로 추산된다.^[9] 한국에서는 정확한 통계는 없으나, 소아를 중심으로 꾸준히 발생하는 것으로 알려져 있다.

참조

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