총의치

1. 본문

총의치(總義齒, Complete denture)는 상악 또는 하악의 자연 치아가 모두 상실되었을 때 사용하는 가철성 보철물입니다. 흔히 '틀니'라고도 불립니다. 다음은 총의치에 대한 자세한 설명입니다.
총의치의 정의 및 특징:

• 정의: 자연 치아와 그 주위 조직을 대체하는 인공 보철물로, 치아가 하나도 없는 무치악 환자에게 적용됩니다.
• 기능: 씹는 기능(저작), 발음, 심미적 기능을 회복시켜 줍니다.
• 지지: 잇몸(치조제)에만 의존하여 유지되므로, 남아있는 치아를 이용하는 부분틀니(국소의치)에 비해 유지력, 지지력, 안정성이 부족할 수 있습니다.

총의치의 종류:

• 영구의치: 모든 치아를 발거하고 잇몸이 완전히 치유된 후 제작하는 일반적인 총의치입니다.
• 임시의치: 최종 보철물 제작 전, 심미, 저작, 발음 등의 기능을 위해 짧은 기간 동안 사용하는 의치입니다.
• 즉시의치: 치아 발치 후 즉시 장착할 수 있도록 미리 제작하는 총의치입니다.
• 과도의치: 치아 상실 시마다 기존 의치에 인공치와 의치상을 추가하는 임시 형태의 가철성 국소의치입니다. 모든 치아 상실 시 임시의치가 됩니다.
• 치료의치: 의치에 처음 적응하는 환자를 위해 사용하며, 구역질, 타액 과다 분비 등의 증상 완화에 도움을 줍니다.
• 피개의치: 남아있는 치아를 이용하여 유지력과 지지력을 얻는 총의치입니다.
• 매식의치: 임플란트를 이용하여 유지력을 높인 총의치입니다.
• 복제의치, 납의치: 기존의 의치를 복제하거나, 왁스로 제작하여 구강 내에서 시적(trial)을 통해 저작, 발음, 심미적 기능의 적정성을 검사하는 의치입니다.

총의치의 구조:

• 인공치: 상실된 자연 치아를 대체하는 부분입니다.
• 의치상: 인공치를 제외한 나머지 부분으로, 잇몸에 닿는 분홍색 부분입니다.
• 합성수지 의치상: 가볍고 저렴하지만 내구성이 떨어질 수 있습니다.
• 금속 의치상: 내구성이 좋지만, 합성수지 의치상보다 무겁고 비쌀 수 있습니다.

총의치의 제작 과정:1. 예비 인상 채득: 환자의 구강 상태를 파악하기 위해 인상재를 사용하여 본을 뜹니다.

2. 예비 모형 제작: 예비 인상을 바탕으로 진단 및 치료 계획 수립을 위한 모형을 제작합니다.

3. 개인 트레이 제작: 환자 개인의 구강 구조에 맞는 맞춤형 트레이를 제작합니다.

4. 최종 인상 채득: 개인 트레이를 사용하여 정밀한 최종 인상을 채득합니다.

5. 교합 채득: 상악과 하악의 교합 관계를 기록합니다.

6. 인공치 배열: 환자의 얼굴 형태, 잇몸 상태 등을 고려하여 인공치를 배열합니다.

7. 납의치 시적: 왁스로 만든 의치를 구강 내에 시적하여 교합, 발음, 심미성 등을 평가합니다.

8. 의치 완성 및 장착: 최종 의치를 제작하고 구강 내에 장착합니다.

9. 교합 조정: 필요한 경우 교합 조정을 통해 의치의 안정성을 높입니다.
총의치의 유지, 안정, 지지:

• 유지: 의치가 입 안에서 빠지지 않으려는 힘입니다.
• 지지: 씹는 힘에 저항하여 의치가 잇몸에 가라앉지 않도록 하는 힘입니다.
• 안정: 씹거나 말할 때 의치가 흔들리지 않는 정도입니다.

총의치는 자연 치아를 모두 상실한 경우에 고려할 수 있는 치료 방법 중 하나이며, 환자의 구강 상태와 전신 건강, 경제적 상황 등을 고려하여 적절한 종류의 의치를 선택해야 합니다.