캥거루 케어
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1. 개요
캥거루 케어는 신생아, 특히 미숙아를 부모의 피부와 직접 접촉시켜 돌보는 방법으로, 1970년대 콜롬비아에서 처음 도입되었다. 이 방법은 아기의 체온 유지, 심박수 및 호흡 안정, 모유 수유 촉진, 부모와의 유대감 형성에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 캥거루 케어는 미숙아의 생존율을 높이고, 부모의 불안감을 줄이는 데 기여하며, 제왕 절개 분만 후에도 권장된다. 캥거루 케어의 효과와 최적의 방법, 적용 대상에 대한 연구가 지속적으로 이루어지고 있으며, 국제 캥거루 케어 인식의 날(5월 15일)과 세계 미숙아의 날(11월 17일)을 통해 캥거루 케어의 중요성을 알리고 있다.
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| 캥거루 케어 | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
| 이름 | 캥거루 케어 |
| 정의 | 조산아나 저체중아를 대상으로 하는 육아 방법 |
| 목적 | 아기의 체온 유지 모유 수유 촉진 엄마와 아기의 유대감 형성 아기의 안정 및 발달 촉진 |
| 방법 | |
| 주요 방법 | 아기를 옷이나 덮개 등으로 감싸 엄마의 가슴에 밀착시키는 자세를 유지 지속적인 피부 접촉 모유 수유 |
| 추가적인 방법 | 필요에 따라 다른 가족 구성원도 참여 가능 캥거루 케어는 신생아 집중 치료실에서도 적용 가능 |
| 효과 | |
| 신체적 효과 | 아기의 체온 유지 및 안정적인 심박수 유지 산소 포화도 향상 수유 개선 및 체중 증가 촉진 스트레스 감소 |
| 심리적 효과 | 엄마와 아기의 유대감 강화 엄마의 자신감 향상 및 양육 스트레스 감소 아기의 안정감 증진 및 발달 촉진 |
| 역사 | |
| 기원 | 1970년대 후반, 콜롬비아 보고타의 열악한 의료 환경에서 시작 |
| 배경 | 미숙아 보육기 부족 감염 위험 증가 의료 자원 부족 |
| 초기 목표 | 미숙아의 생존율을 높이고 병원 감염을 줄이기 위한 대안으로 개발 |
| 발전 | 세계 보건 기구(WHO)의 지지를 받으며 전 세계적으로 확산 현재는 미숙아 및 저체중아 관리에 필수적인 방법으로 인정 |
| 적용 대상 | |
| 주요 대상 | 조산아 (미숙아) 저체중아 |
| 기타 대상 | 건강 상태가 안정된 신생아 특별한 의료적 문제가 없는 경우 |
| 주의사항 | |
| 안전 | 아기의 호흡 및 체온을 주의 깊게 관찰 아기의 목이 꺾이지 않도록 주의 엄마는 편안한 자세를 유지하고, 아기가 안전하게 밀착되도록 함 |
| 의료적 판단 | 캥거루 케어는 의료진의 지시 하에 시행 아기의 상태에 따라 캥거루 케어의 시작 시기 및 기간 결정 |
| 추가 정보 | |
| 관련 연구 | 캥거루 케어의 장기적인 효과에 대한 연구 진행 중 |
| 장기적인 효과 | 신경 발달, 인지 능력, 사회성 발달에 긍정적인 영향 가능성 시사 |
| 참고자료 | |
| 출처 | 세계 보건 기구(WHO) 캥거루 케어 실용 가이드 세계 보건 기구(WHO) 미숙아 또는 저체중아 관리 권고 사항 Charpak et al., Pediatrics, 2017, 캥거루 케어 대 전통적 관리의 20년 추적 연구 |
2. 역사
캥거루 케어는 피부 대 피부 접촉, 모유 수유, 조기 퇴원을 포함하는 저체중 출생아(LBW) 간호를 위한 방법이다.[64] 1976년 스웨덴의 피터 드 샤토는 출생 직후 산모와 아기 간의 "초기 접촉"에 대한 연구를 처음으로 기술했지만, 이것이 피부 대 피부 접촉(SSC)임을 구체적으로 설명하지는 않았다.[62] 클라우스와 케넬은 미국에서 초기 모자간 유대감과 관련하여 매우 유사한 연구를 수행했다. "피부 대 피부 접촉"이라는 용어는 1979년 톰슨에 의해 처음 사용되었으며, 드 샤토의 연구를 근거로 인용했다.[63]
캥거루 케어에서 피부 대 피부 접촉(SSC)은 캥거루 케어(KMC)의 초석이며, 처음에는 체온 조절을 목표로 채택되었다. 캥거루 자세의 SSC는 아기를 개구리 자세로 엎드린 채, 바람직하게는 엄마 위에 엎드린 자세로 이루어지며, 아기가 자궁 안에 있을 때처럼 작은 움직임을 할 수 있도록 탄력적인 지지대를 사용한다. 호흡의 자유를 보장해야 하며, 체온 조절을 위해 이 자세를 지속하거나, 아기나 엄마가 더 이상 이 자세를 견딜 수 없는 경우 인큐베이터와 번갈아 사용한다. 어머니는 짧은 간격으로 아기에게 수유하는 방법을 배우고, 아기를 안고 먹일 수 있을 만큼 성장하면 면밀한 관찰을 받으며 집으로 돌아갈 수 있다.
캥거루 케어는 미숙아임에도 불구하고 캥거루 자세로 조기에 퇴원하는 것이 특징인데, 이는 미숙아 및 저체중 출생 신생아의 생존율을 높이고, 병원 감염, 심각한 질병, 하기도 질환의 위험을 낮추는 데 성공적인 것으로 입증되었다. 또한 모유 수유를 늘리고 기간을 연장했으며, 산모의 만족도와 자신감을 향상시켰다.[65]
2. 1. 초기 역사
피부 대 피부 유아 간호의 초기 사례는 전통적인 이누이트 여성 의복인 ''아마우티''에서 찾아볼 수 있는데, 아기의 등과 엄마의 맨살을 맞닿게 할 수 있는 큰 주머니가 뒤쪽에 있었다.[61] 이러한 피부 접촉 방식은 전 세계의 다른 많은 문화에서도 나타난다.1978년, 콜롬비아 보고타의 Instituto Materno Infantil NICU에서 이환율과 사망률이 증가함에 따라, 콜롬비아 국립 대학교 소아과 교수였던 에드가 레이 사나브리아와 이듬해 조정자 엑토르 마르티네즈 고메즈는 간병인 부족과 자원 부족을 완화하기 위한 방법을 도입했다.[64] 그들은 미숙아 또는 저체중 출생 아기들이 따뜻함을 유지하고 필요에 따라 모유 수유를 받을 수 있도록 어머니가 지속적으로 피부 대 피부 접촉(SSC)을 할 것을 제안했다. 이를 통해 과밀한 인큐베이터 공간과 간병인을 확보할 수 있었다.
레이 사나브리아와 마르티네즈 고메즈는 1981년 스페인어로 결과를 발표했으며[57] "캥거루 엄마 방법"이라는 용어를 사용했다. 이는 1985년 화이트로와 슬레이스가 발표한 논문을 통해 영어권 의료 전문가들의 주목을 받게 되었다.[60]
1996년 11월 이탈리아 트리에스테에서 아드리아노 카타네오와 동료들이 소집한 30명의 연구자들이 세계보건기구(WHO)의 옐카 주판[66][67]과 함께 콜롬비아에서 레이 사나브리아가 1978년에 만든 "캥거루 엄마 케어"라는 원래 용어를 채택하기로 결정했다.
2. 2. 발전과 확산
1981년, 에드가 레이 사나브리아와 엑토르 마르티네즈 고메즈는 스페인어로 캥거루 케어의 초기 연구 결과를 발표했고,[57] "캥거루 엄마 방법"이라는 용어를 사용했다. 1985년, 화이트로와 슬레이스의 논문을 통해 영어권 의료 전문가들에게 캥거루 케어가 알려지게 되었다.[60] 진 크랜스턴 앤더슨과 수잔 루딩턴은 캥거루 케어를 북미에 소개하는 데 중요한 역할을 했다.1989년, 나탈리 샤르파크를 비롯한 의료 전문가 그룹은 콜롬비아에서 캥거루 케어(KMC)의 평가 및 보급을 시작했고, KMC의 안전성과 효과를 입증하기 위해 과학적으로 엄격한 연구 방식을 적용했다. 1994년, 이들은 캥거루 재단(Fundacion Canguro)을 설립하여 50개국 이상에서 온 거의 100개의 의료팀에게 KMC를 교육했다. 캥거루 재단은 KMC에 대한 연구, 보급 및 교육의 중심지 역할을 계속하고 있다.
1996년 11월, 이탈리아 트리에스테에서 아드리아노 카타네오와 동료들이 소집한 회의에서 30명의 연구자들은 세계보건기구(WHO)의 옐카 주판[66][67]과 함께 에드가 레이 사나브리아가 1978년에 콜롬비아에서 만든 "캥거루 엄마 케어"라는 원래 용어를 채택하기로 결정했다.
트리에스테 회의에서 국제 캥거루 케어 네트워크(INK)가 소집되었으며, 격년으로 워크숍과 컨퍼런스를 감독해왔다. 트리에스테 이후, 캥거루 재단의 주요 지원을 받아 2년마다 전 세계에서 회의가 열렸다. 회의 개최지는 다음과 같다.
| 연도 | 개최지 |
|---|---|
| 1998년 | 콜롬비아 보고타 |
| 2000년 | 인도네시아 욕야카르타 |
| 2002년 | 남아프리카 공화국 케이프타운 |
| 2004년 | 브라질 리우데자네이루 |
| 2006년 | 미국 클리블랜드 |
| 2008년 | 스웨덴 웁살라 |
| 2010년 | 캐나다 퀘벡 |
| 2012년 | 인도 아메다바드 |
| 2014년 | 르완다 키갈리 |
| 2016년 | 이탈리아 트리에스테 |
| 2018년 | 콜롬비아 보고타 |
| 2020년 | 필리핀 마닐라 (가상 회의) |
| 2022년 | 스페인 마드리드 |
캥거루 케어는 영아와 영아를 돌보는 가족 모두에게 많은 이점을 제공하는 것으로 나타났다. 수천 건의 과학 논문을 검토한 대규모 리뷰는 캥거루 케어가 실무 지침의 기반이 된다는 증거를 제시한다.[8]
이러한 워크숍의 결과에 대한 논문이 발표되었으며, 가장 최근의 논문은 2020년에 발표되었다.[68]
수잔 루딩턴은 INK를 대신하여 KMC와 관련된 모든 간행물을 정리한 "KC BIB"(서지)를 관리하고 있다.[69]
국제 캥거루 케어 인식의 날은 2011년 5월 15일부터 전 세계적으로 기념되고 있으며, 신생아 중환자실, 산후, 분만실 및 3개월 미만의 아기가 있는 모든 병원 부서에서 캥거루 케어의 실천을 향상시키기 위한 인식을 높이는 날이다.
3. 과학적 근거 및 효과
1990년대 중반에 발표된 초기 과학적 증거 검토에서는 선진국[9]과 개발 도상국[10]에서 진행 중인 연구가 강조되었으며, 이후 캥거루 케어에 대한 연구가 기하급수적으로 증가했다. 수백 건의 과학 논문에 대한 체계적인 리뷰를 통해 캥거루 케어가 저체중 출생아의 사망률, 이환율 및 생존의 질에 미치는 영향이 문서화되었다.[11][12][13]
2016년에 발표된 무작위 대조 시험[14]에 따르면, 1500g에서 2200g 사이의 체중으로 태어난 아기는 인큐베이터에 있는 유사한 아기에 비해 출생 직후부터 캥거루 케어를 통해 생리적으로 안정되었다. 기술적 자원이 없는 병원의 사례 연구에 대한 설명적 연구에서는 1994년에 입원 중 캥거루 자세와 캥거루 수유, 이 두가지 캥거루 케어의 구성 요소를 평가하였고, 이 논문은 기술적 자원이 없는 경우 입원 중 캥거루 자세와 영양 공급이 허용 가능한 대안이라는 가설을 뒷받침한다.
캥거루 케어는 미숙아 및 저체중 출생아의 사망률, 병원 감염, 저체온증의 위험을 감소시키고, 체중 증가, 키 성장, 모유 수유율을 증가시키는 것과 관련이 있다.[15] 또한 부모와 아기 사이의 애착과 유대감을 증진시키고, 양육에 대한 자신감을 얻게 하며, 불안감을 줄일 수 있게 한다.[45][15][29][30]
3. 1. 미숙아 및 저체중 출생아
캥거루 케어는 원래 스스로 호흡하고 음식을 섭취할 수 있는 2000g 미만의 저체중 출생아(LBW)를 대상으로 하였다.[4] 심폐 모니터링, 산소 측정, 보조 산소 또는 비강 환기(지속적 기도 양압), 정맥 주사, 모니터 연결 장치 등은 캥거루 케어를 방해하지 않는다. 실제로 캥거루 케어를 받는 아기는 무호흡 및 서맥이 나타날 가능성이 적고, 산소 요구량이 안정되는 경향이 있다.[5][6][7]
캥거루 케어는 저체중 출생아의 사망률, 이환율 및 생존의 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다.[11][12][13] 2016년 코크란 리뷰는 캥거루 케어를 받는 아기가 사망 위험, 병원 감염, 저체온증의 위험이 감소하고, 체중 증가, 키 성장, 모유 수유율이 증가하는 것과 관련이 있음을 보여주었다.[15]
캥거루 케어는 조산아 및 저체중 출생아에게 가장 많은 이점을 제공하는데, 이들은 더 정상적인 체온, 심박수 및 호흡률,[16][17] 체중 증가,[15][65][18] 그리고 병원 감염 감소를 경험한다.[15] 또한, 연구에 따르면 캥거루 케어를 경험한 조산아는 인지 발달 개선, 스트레스 수준 감소, 통증 반응 감소, 정상적인 성장, 그리고 운동 발달에 긍정적인 영향을 미친다.[19][20][45][65][21][22][23][24] 캥거루 케어는 또한 유아의 수면 패턴을 개선하는 데 도움이 되며, 산통에 좋은 중재가 될 수 있다.[25] 잦은 모유 수유를 촉진하고 모자 간 유대감을 향상시키는 데에도 도움이 된다.[19][20][26]
3. 2. 부모
캥거루 케어는 부모에게 여러 가지 이점을 제공한다. 먼저, 부모와 아기 사이의 애착과 유대감을 증진시킨다.[45][15][29][30] 캥거루 케어를 통해 부모는 양육에 대한 자신감을 얻고, 불안감을 줄일 수 있다.[31] 특히, 캥거루 케어는 어머니의 모유 생산을 늘리고 모유 수유 성공률을 높이는 데 도움을 준다.[31]
아빠의 캥거루 케어 참여는 아기와 아빠 모두에게 긍정적인 영향을 미친다. 아빠와의 피부 대 피부 접촉(SSC)은 아기의 정서적 안정을 돕고, 아빠와 아기 사이의 유대감을 증진시킨다.[32][33][28] 연구에 따르면, 아빠의 캥거루 케어는 아기의 체온 유지, 혈당 수치 안정, 스트레스 감소에 효과적이며, 아기의 인지 발달에도 도움을 준다.[34]
캥거루 케어는 아빠에게도 긍정적인 영향을 미친다. 캥거루 케어를 하는 아빠는 스트레스와 불안감이 줄고, 엄마와의 관계가 개선되며, 아기 돌보기에 더 적극적으로 참여하게 된다.[34]
WHO와 UNICEF는 제왕 절개로 태어난 아기도 산모가 회복되는 즉시 캥거루 케어를 시행할 것을 권장한다.[35] 제왕 절개 후 캥거루 케어는 산모와 아기의 유대감을 강화하고, 모유 수유 성공률을 높이는 데 도움을 줄 수 있다.[35]
캥거루 케어는 아기의 수유 행동을 자극하는 효과도 있다. 출생 직후 엄마와 피부를 맞댄 아기는 본능적으로 젖을 찾아 수유를 시작하며, 이는 각인 효과를 통해 이후 수유를 더 쉽게 만든다.[36]
저유량 산모의 경우, 캥거루 케어를 늘리면 유즙 사출 반사를 자극하여 모유 생산량을 늘릴 수 있다.[37]
캥거루 재단 연구팀에 따르면, 캥거루 케어는 미숙아의 뇌 발달에 긍정적인 영향을 미치는 신경 보호 효과를 가진다.[40][3][41]
3. 3. 모유 수유 촉진
세계보건기구(WHO)와 유니세프(UNICEF)는 제왕 절개로 태어난 아기도 산모가 의식이 있고 반응할 수 있게 되는 즉시 캥거루 케어를 시행할 것을 권장한다. 척추 마취나 경막외 마취 후에는 산모가 의식을 유지하므로 즉시 캥거루 케어가 가능하지만, 전신 마취 후에는 산모가 가능해질 때까지 아버지나 다른 가족 구성원이 캥거루 케어를 제공할 수 있다.[35]
분만 전 여성의 신체는 옥시토신 생성을 시작하며, 캥거루 케어는 제왕 절개 분만 후에 특히 중요할 수 있다. 실제로 여성들은 캥거루 케어가 아기와 친밀감을 느끼고 유대감을 형성하는 데 도움이 되었다고 보고했다. 제왕 절개로 분만한 여성은 모유 수유를 할 가능성이 낮고, 모유 수유를 하더라도 수유를 시작하는 데 어려움이 더 많다는 증거가 있다. 그러나 즉시 또는 조기 캥거루 케어가 성공적인 모유 수유의 가능성을 높이는 것으로 나타났다.[35]
3. 4. 의료기관
캥거루 케어는 입원 기간 단축, 고가의 의료 기술 필요성 감소, 부모의 참여와 교육 기회 증진, 의료비 절감 등의 효과를 가져올 수 있다.[15]
4. 방법
캥거루 케어는 신생아와 가족 구성원 간의 친밀감을 회복시키기 위해 피부 접촉(SSC)을 하는 방법이다. 이는 생리적, 심리적 따뜻함과 유대감을 주며, 부모의 체온은 인큐베이터보다 신생아의 체온을 더 잘 조절하도록 돕는다. 또한, 엄마가 아기를 안고 있으면 모유 수유를 하기 쉽다.[45]
캥거루 케어는 서양의 신생아 중환자실 절차와 다르지만, 상호 배타적이지 않다. 미국의 많은 신생아 중환자실에서 캥거루 케어를 사용한다.[46]
캥거루 케어는 아기를 자극한다. 부모의 호흡과 가슴 움직임, 목소리, 심장 박동 소리는 아기에게 전정, 청각, 촉각 자극을 주어 발달에 도움을 준다.
"출생 캥거루 케어"는 출생 후 1분 이내에 아기를 엄마와 캥거루 케어 자세로 눕히고 첫 수유까지 유지하는 것이다. 미국 소아과 학회는 생명 유지 장치가 필요하지 않은 아기에게 이 방법을 권장한다. 출생 직후 아기의 머리를 말리고 모자를 씌워 엄마 가슴에 눕힌다. 측정 등은 첫 수유 후에 한다. 미국 캥거루 케어 연구소에 따르면 건강한 아기는 약 3개월 동안 SSC 방식을 유지해야 모유 수유를 확립하고 출생 과정에서 회복할 수 있다.
캥거루 케어는 아기띠 사용과 다르다. 캥거루 케어는 피부와 피부, 가슴과 가슴으로 밀착하고, 랩으로 아기 자세를 고정하며, 미숙아는 6개월, 만삭 신생아는 3개월 동안 발달 케어를 제공한다. 아기띠는 옷을 입은 채로 사용하며, 아기가 성인 앞이나 뒤에 있을 수 있고, 다양한 종류가 있으며, 영아와 유아에게 사용된다.
4. 1. 기본 원칙
캥거루 케어에서 아기는 작은 기저귀와 모자만 착용한 채 부모의 가슴에 최대한 밀착하여 굽은 자세(태아 자세)로 눕혀진다. 아기는 성인의 노출된 몸통을 감싸는 랩으로 고정되어 아기에게 적절한 지지력과 자세(굴곡 유지), 압박점이나 주름 없이 지속적인 밀착, 통풍으로부터의 보호(체온 조절)를 제공한다.[47] 날씨가 추우면 부모는 앞이 열린 셔츠나 병원 가운을 입고 아기를 위해 랩 위에 담요를 덮을 수 있다.[47]4. 2. 지속 시간 및 시작 시점
미숙아의 경우 캥거루 케어는 하루 종일 지속적으로 사용하거나 최소 1시간(전체 수면 주기의 길이) 동안 사용할 수 있다. 캥거루 케어는 아기가 안정되면 시작할 수 있으며, 출생 시 또는 출생 후 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 이내에 시작할 수 있다.[47]4. 3. 주의 사항
캥거루 케어를 할 때는 몇 가지 주의해야 할 점이 있다. 우선 아기가 숨을 잘 쉴 수 있도록 아기의 호흡을 방해하지 않아야 한다. 아기는 굽은 자세(태아 자세)로 부모의 가슴에 최대한 밀착되어야 하며, 랩으로 고정하여 아기를 안전하게 받쳐주고 자세를 유지해야 한다.[47] 이때 압박점이나 주름이 생기지 않도록 주의해야 한다. 또한, 부모는 아기의 상태를 계속해서 살펴보고, 의료진과 협력하여 캥거루 케어를 진행해야 한다.5. 논쟁점 및 향후 연구 과제
캥거루 케어와 관련하여, 시작 시점과 대상에 대한 논쟁이 존재하며, 신생아 생리학, 성장 및 발달에 미치는 영향을 이해하기 위한 추가 연구가 필요하다.[79]
다음은 향후 연구 과제이다.[79]
- 최적의 일일 캥거루 케어 지속 시간
- 부모의 역할
- 아빠 및 기타 가족 구성원의 효과적인 참여
- 캥거루 케어의 면역학적 이점
- 광선 요법을 받는 환자에게 캥거루 케어 적용
향후 질적 연구는 문화적으로 적응된 방식으로 캥거루 케어를 구현하는 데 도움이 될 것이며, 불일치를 해결하고 더 견고하고 동질적인 증거를 기반으로 권장 사항을 설정하기 위해서도 더 많은 연구가 필요하다.[79]
5. 1. 시작 시점 및 대상
캥거루 케어를 시작할 수 있는 시점에 대한 논쟁이 있다. 초기 레이 사나브리아-마르티네즈 고메즈 모델과 세계 보건 기구(WHO) 지침에서는 영아가 "피부 대 피부 접촉을 견딜" 수 있을 정도로 안정되어야 한다고 보았다.[70][71]보고타의 푼다시온 캉구로(Fundacion Canguro)에 따르면, 캥거루 자세는 출생 후 가능한 한 빨리 시작하여 아이가 더 이상 자세를 견딜 수 없을 때까지 가능한 한 오랫동안 유지해야 한다. 엄마가 아이를 안을 수 없을 경우, 아빠나 다른 가족 구성원이 일시적으로 엄마를 대신할 수 있다.
반면, 생물학적 및 신경과학적 관점에서는 엄마와의 분리가 불안정성을 유발한다고 주장한다.[72][73][74]
5. 2. 추가 연구 필요성
캥거루 케어는 조산 관련 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 안전하고 저렴한 방법으로 알려져 있다.[79] 그러나 신생아 생리학, 성장 및 발달에 미치는 영향을 이해하기 위해서는 더 많은 증거가 필요하다.[79]다양한 환경에서 일관된 결과가 캥거루 케어의 광범위한 사용을 뒷받침하지만, 다음과 같은 요소들을 결정하기 위해서는 추가 연구가 필요하다.[79]
- 최적의 일일 캥거루 케어 지속 시간
- 부모의 역할
- 아빠 및 기타 가족 구성원의 효과적인 참여
- 캥거루 케어의 면역학적 이점
- 광선 요법을 받는 환자에게 캥거루 케어 적용
향후 질적 연구는 문화적으로 적응된 방식으로 캥거루 케어를 구현하는 데 도움이 될 것이다.[79] 또한, 불일치를 해결하고 더 견고하고 동질적인 증거를 기반으로 권장 사항을 설정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.[79]
6. 사회와 문화
국제 캥거루 케어 인식의 날(5월 15일)과 세계 미숙아의 날(11월 17일)은 캥거루 케어에 대한 인식을 높이는 데 기여한다.[1]
6. 1. 국제 캥거루 케어 인식의 날
매년 5월 15일은 2011년부터 '국제 캥거루 케어 인식의 날'로 기념되고 있으며, '세계 캥거루 케어의 날' 또는 간단히 '캥거루 케어의 날'이라고도 불린다.[1] 이 날은 캥거루 케어/피부 접촉 치료(SAC)의 전 세계적인 실천을 향상시키기 위해 인식, 교육, 축하를 증진하는 날이다.[1] 전 세계의 의료 전문가, 부모, 자원봉사자들은 아기, 부모, 사회 전체에 혜택을 주기 위해 캥거루 케어 실천을 개선하고자 각자의 방식으로 지지 의사를 표명한다.[1]매년 11월 17일은 미숙아 출산과 미숙아 및 그 가족의 어려움에 대한 인식을 높이기 위해 세계 미숙아의 날로 기념된다.[1] 이 날은 또한 KMC와 미숙아 및 가족 중심 간호에 대해 이야기하는 날이기도 하다.[1]
6. 2. 세계 미숙아의 날
세계 미숙아의 날은 매년 11월 17일에 미숙아 출산과 미숙아 및 그 가족의 어려움에 대한 인식을 높이기 위해 기념하는 날이다. 이날은 캥거루 케어와 미숙아 및 가족 중심 간호에 대해 이야기하는 날이기도 하다.참조
[1]
웹사이트
Kangaroo mother care: a practical guide
https://www.who.int/[...]
2023-02-14
[2]
웹사이트
WHO recommendations for care of the preterm or low-birth-weight infant
https://www.who.int/[...]
2023-02-14
[3]
논문
Twenty-year Follow-up of Kangaroo Mother Care Versus Traditional Care
https://publications[...]
2017-01-01
[4]
논문
Rey-Martinez Kangaroo Mother Program: An Alternative Way of Caring for Low Birth Weight Infants? One Year Mortality in a Two Cohort Study
http://dx.doi.org/10[...]
1994-12-01
[5]
논문
Systematic review and meta-analysis suggest that Kangaroo position protects against apnoea of prematurity
https://onlinelibrar[...]
2020-07
[6]
서적
Maternal and child nursing care
Pearson Prentice Hall
2006
[7]
간행물
Kangaroo care: The human incubator for the premature infant
University of Manitoba, Women's Hospital in the Health Sciences Centre
1995
[8]
웹사이트
Evidence-Based Guidelines for the optimal use of the Mother Kangaroo Method in the Preterm and/or Low Birth Weight Newborn.
https://fundacioncan[...]
2023-02-13
[9]
논문
Malaysian nurses' skin care practices of preterm infants: Experience vs. knowledge
http://dx.doi.org/10[...]
2013-06-18
[10]
논문
Current knowledge of Kangaroo Mother Intervention
http://dx.doi.org/10[...]
1996-04
[11]
논문
Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants
http://dx.doi.org/10[...]
John Wiley & Sons, Ltd
2023-02-14
[12]
논문
Cochrane Review: Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants
http://dx.doi.org/10[...]
2012-03
[13]
논문
Kangaroo Mother Care and Neonatal Outcomes: A Meta-analysis
http://dx.doi.org/10[...]
2016-01-01
[14]
논문
Newly born low birthweight infants stabilise better in skin-to-skin contact than when separated from their mothers: a randomised controlled trial
http://dx.doi.org/10[...]
2015-10-15
[15]
논문
Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants.
http://www.cochrane.[...]
2017-03-10
[16]
논문
Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants.
2016-11-25
[17]
논문
Skin-to-skin contact (kangaroo care) analgesia for preterm infant heel stick
[18]
논문
Systematic review and meta-analysis suggest that the duration of Kangaroo mother care has a direct impact on neonatal growth
http://dx.doi.org/10[...]
2020-09-17
[19]
논문
Kangaroo Mother Versus Traditional Care for Newborn Infants ≤2000 Grams: A Randomized, Controlled Trial
http://dx.doi.org/10[...]
1997-10-01
[20]
논문
A Randomized, Controlled Trial of Kangaroo Mother Care: Results of Follow-Up at 1 Year of Corrected Age
http://dx.doi.org/10[...]
2001-11-01
[21]
논문
Comparison of skin-to-skin (kangaroo) and traditional care: Parenting outcomes and preterm development
[22]
논문
Heart rate variability responses of a preterm infant to kangaroo care
[23]
논문
Descriptive study of the clinical and nutritional profile and follow-up of premature babies in a Kangaroo Mother Care Program
[24]
논문
Kangaroo care is effective in diminishing pain response in preterm neonates
[25]
논문
Feasibility of using kangaroo (skin-to-skin) care with colicky infants
[26]
논문
Implications of kangaroo care for growth and development in preterm infants
[27]
논문
Breast milk composition in a cohort of pre-term infants' mothers followed in an ambulatory programme in Colombia
http://dx.doi.org/10[...]
2007-12
[28]
논문
Kangaroo Mother Care, home environment and father involvement in the first year of life: a randomized controlled study
http://dx.doi.org/10[...]
2009-09
[29]
서적
The breastfeeding answer book
LaLeche League International
2003
[30]
논문
Kangaroo mother care and the bonding hypothesis
[31]
논문
Impact of kangaroo care on parental anxiety level and parenting skills for preterm infants in the neonatal intensive care unit
[32]
논문
Achieving Early Mother-baby Skin-to-skin Contact in Caesarean Section: A Quality Improvement Initiative
http://dx.doi.org/10[...]
2018-09
[33]
웹사이트
Fathers and skin-to-skin contact
http://www.kangaroom[...]
Kangaroo Mother Care
2013-04-30
[34]
웹사이트
Father-infant skin-to-skin benefits babies, fathers and mothers (international)
https://familyinclud[...]
2020-11-17
[35]
논문
Immediate or early skin-to-skin contact after a Caesarean section: a review of the literature
[36]
웹사이트
Skin to skin contact
http://www.unicef.or[...]
UNICEF United Kingdom
2013-04-30
[37]
논문
ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting the Rate of Maternal Milk Secretion (First Revision January 2011)
2011-02-20
[38]
논문
Skin-to-skin care for procedural pain in neonates
2017
[39]
논문
Skin-to-skin care is an effective and safe intervention to reduce procedural pain in neonates
http://ebn.bmj.com/c[...]
2017-10-01
[40]
논문
Kangaroo mother care had a protective effect on the volume of brain structures in young adults born preterm
http://dx.doi.org/10[...]
2022-02
[41]
논문
A Multi-facetted Visual Analytics Tool for Exploratory Analysis of Human Brain and Function Datasets
2016-08-23
[42]
논문
The 'kangaroo-method' for treating low birth weight babies in a developing country
[43]
논문
Kangaroo mother care: a randomized controlled trial on effectiveness of early kangaroo mother care for the low birthweight infants in Addis Ababa, Ethiopia
[44]
논문
Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants
2012-05-16
[45]
논문
Breast and infant temperatures with twins during shared kangaroo care
[46]
논문
Improving kangaroo care policy and implementation in the neonatal intensive care
Elsevier BV
[47]
웹사이트
Skin-to-skin contact requires SAFE TECHNIQUE
http://www.skintoski[...]
Kangaroo Mother Care
2013-04-30
[48]
논문
implications for understanding infant sleep development and the sudden infant death syndrome
1993-04
[49]
간행물
Early relationships as regulators of infant physiology and behaviour
[50]
논문
Primate early life stress leads to long-term mild hippocampal decreases in corticosteroid receptor expression
[51]
논문
Amygdala gene expression correlates of social behavior in monkeys experiencing maternal separation
[52]
논문
A controlled trial of skin-to-skin contact in extremely preterm infants
2006-07
[53]
논문
Safe Criteria and Procedure for Kangaroo Care with Intubated Preterm Infants
[54]
논문
Family-centered developmentally supportive care in neonatal intensive care units
[55]
논문
Kangaroo care for premature infants
1986-07
[56]
논문
Current knowledge about skin-to-skin (kangaroo) care for preterm infants
1991-09
[57]
간행물
Maejo racional del nino prematuro
[58]
웹사이트
SSC PLACE - definition -
http://skintoskincon[...]
2017-03-10
[59]
간행물
Kangaroo mother care - a practical guide
WHO
[60]
논문
Myth of the Marsupial Mother: Home Care of Very Low Birth Weight Babies in Bogota, Colombia
https://www.thelance[...]
2020-07-12
[61]
웹사이트
Anatomy of An Amauti
https://www.uphere.c[...]
2021-05-22
[62]
논문
The influence of early contact on maternal and infant behaviour in primiparae
[63]
논문
The importance of immediate postnatal contact: its effect on breastfeeding
1979-11
[64]
웹사이트
Kangaroo Mother Care
http://www.kangaroom[...]
2017-03-10
[65]
논문
Kangaroo mother care: 25 years after
[66]
논문
Kangaroo mother care in low-income countries. International Network in Kangaroo Mother Care
1998-10
[67]
논문
"Kangaroo mother care for low birthweight infants " a randomized controlled trial in different settings
1998-09
[68]
논문
Strategies discussed at the XIIth international conference on Kangaroo mother care for implementation on a countrywide scale
http://dx.doi.org/10[...]
2020-03-04
[69]
웹사이트
Susan Ludington's "KCBIB"
http://skintoskincon[...]
[70]
논문
Current knowledge of Kangaroo Mother Intervention
1996-04
[71]
학술지
"The Bogota Declaration on Kangaroo Mother Care": conclusions at the second international workshop on the method. Second International Workshop of Kangaroo Mother Care
2000-09
[72]
학술지
Randomized controlled trial of skin-to-skin contact from birth versus conventional incubator for physiological stabilization in 1200- to 2199-gram newborns
2004-06
[73]
학술지
The neuroscience of birth - and the case for zero separation
[74]
학술지
Uninterrupted Skin-to-Skin Contact Immediately After Birth
[75]
학술지
Maternal and infant aspects
[76]
학술지
Breastfeeding and the Use of Human Milk: An Analysis of the American Academy of Pediatrics 2012 Breastfeeding Policy Statement
2012-09-04
[77]
학술지
Development of the Preterm Infant Breastfeeding Behavior Scale (PIBBS): a study of nurse-mother agreement
[78]
학술지
Early attainment of breastfeeding competence in very preterm infants
2008-06
[79]
학술지
Integrative Review: Benefits, Challenges, and Perspectives Of Kangaroo Care in Neonatal Care
https://rgsa.openacc[...]
2024-06-13
[80]
웹인용
null
https://dash.harvard[...]
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