세픽심
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1. 개요
세픽심은 세팔로스포린 계열의 광범위 항생제로, 요로 감염, 중이염, 인두염, 편도선염, 기관지염, 임질, 피부 및 연조직 감염, 장티푸스 등의 치료에 사용된다. 세균의 세포벽 합성을 억제하여 살균 작용을 하며, 경구 투여 시 위장관에서 흡수된다. 세팔로스포린 계열 항생제에 과민 반응이 있는 환자에게는 금기이며, 설사, 소화불량, 구역질, 피부 발진 등의 부작용이 나타날 수 있다. 2003년까지 미국에서 수프락스라는 상품명으로 판매되었으며, 현재는 다양한 상표명으로 전 세계에서 유통된다.
세픽심은 여러 세균 감염 치료에 사용되는 항생제이다. 세픽심은 아래와 같은 감염증에 사용된다.[14][3][6]
2. 의학적 용도
또한 장티푸스 치료에도 사용된다.[11][12]
2. 1. 요로 감염
세픽심은 대장균(Escherichia coli)과 미라빌리스 변형균(Proteus mirabilis)의 감수성 균주에 의해 발생하는 단순 요로감염 치료에 사용된다.[14][3][6]
2. 2. 중이염
세픽심은 인플루엔자균( ''Haemophilus influenzae''), 모락셀라 카타랄리스(''Moraxella catarrhalis'') 및 화농성 연쇄상구균(''Streptococcus pyogenes'')에 의해 발생하는 중이염 치료에 사용된다.[14][3][6]
2. 3. 인두염 및 편도선염
세픽심은 화농성 연쇄상구균에 의해 발생하는 편도선염 및 인두염 치료에 사용된다.[14][3][6]
2. 4. 기관지염
세픽심은 폐렴 연쇄상구균 및 인플루엔자균에 의해 발생하는 만성 기관지염을 치료하는 데 사용된다.[14][3][6]
2. 5. 임질
세픽심은 임균(''Neisseria gonorrhoeae'')의 감수성 균주(페니실리나제 생성 및 비생성 균주)에 의해 발생하는 임질(자궁 경부/요도) 치료에 사용된다.[14][3][6]
2. 6. 피부 및 연조직 감염
세픽심은 A군 및 B군 베타용혈성 연쇄상구균에 효과적이다. 그러나 황색포도상구균, 응고효소 음성 포도상구균 및 장구균에는 내성이 있다.[10]
2. 7. 장티푸스
세픽심은 장티푸스 치료에도 사용된다.[11][12][6]
2. 8. 세균 감수성 범위
미생물 | 최소 억제 농도 (MIC) |
---|---|
대장균 | 0.015 μg/mL ~ 4 μg/mL |
인플루엔자균 | ≤0.004 μg/mL ~ >4 μg/mL |
미라빌리스 변형균 | ≤0.008 μg/mL ~ 0.06 μg/mL |
폐렴 연쇄상구균 | 0.12 μg/mL[10] |
황색 포도상구균 | >128 μg/mL (내성)[10] |
엔테로박터 속 | >128 μg/mL (내성)[10] |
세픽심의 살균 작용은 세포벽 합성을 억제하는 것이다. 세픽심은 페니실린 결합 단백질(PBPs) 중 하나에 결합하여 박테리아 세포벽에서 펩티도글리칸 합성의 최종 트랜스펩티데이션 단계를 억제하여 생합성을 억제하고 세포벽 조립을 중단시켜 박테리아 세포를 죽게 만든다.[14]
세픽심은 세팔로스포린 계열의 광범위 항생제로, 귀, 요로, 상기도의 세균 감염 치료에 주로 사용된다.[13]
3. 작용 기전
3. 1. 약동학
세픽심의 살균 작용은 세포벽 합성을 억제하는 것이다. 세픽심은 페니실린 결합 단백질 (PBPs) 중 하나에 결합하여 박테리아 세포벽에서 펩티도글리칸 합성의 최종 트랜스펩티데이션 단계를 억제하여 생합성을 억제하고 세포벽 조립을 중단시켜 박테리아 세포를 죽게 만든다.
흡수위장관에서 40~50%만 흡수된다 (경구 생체이용률). 음식과 함께 섭취할 경우 흡수가 늦어질 수 있지만 감소하지는 않는다. 경구 현탁액 투여 후 평균 최고 농도는 경구 정제 또는 캡슐 투여 후 최고 농도보다 약 25~50% 더 높다.[14]
분포담즙과 소변에서 높은 농도를 보인다. 태반을 통과할 수 있으며 단백질 결합 능력은 65%이다.
4. 금기
세팔로스포린 계열 항생제에 과민증이나 알레르기가 있는 환자는 세픽심을 투여하면 안 된다.[14][15] 세픽심은 3세대 세팔로스포린이므로, 페니실린 알레르기가 있는 환자에게는 금기 사항이 아니다.
5. 부작용
세픽심의 부작용에는 설사, 소화불량, 구역질, 구토가 있다.[6] 피부 발진, 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군과 같은 과민 반응도 보고되었다. 세픽심 과다 복용에 대한 특정 해독제는 없다.
6. 약물 상호작용
7. 역사
세픽심은 2003년까지 미국에서 수프락스 125라는 상품명으로 판매되었으나, 특허가 만료된 후 제약 회사 와이어스에 의해 시장에서 철수되었다. 루핀은 2007년에 미국에서 수프락스 판매를 시작했으며,[17] 다양한 제형과 강도로 판매되고 있다.[17][18][19][20]
8. 마케팅
세픽심은 전 세계적으로 여러 상표명으로 판매된다. Fixacef, Pancef, Caricef, Taxim o, Texit, Ofex, Ceftid, Cef-3, Denvar, 3-C, Cefim, Magnett, Oroken, Ofiken, Fix-A, Zifi 등이 그 예이다.[21][22] 인도에서는 Zifi 200이라는 상표명으로 판매되는데, 위조되는 경우가 많다.[23]
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