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세픽심

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1. 개요

세픽심은 세팔로스포린 계열의 광범위 항생제로, 요로 감염, 중이염, 인두염, 편도선염, 기관지염, 임질, 피부 및 연조직 감염, 장티푸스 등의 치료에 사용된다. 세균의 세포벽 합성을 억제하여 살균 작용을 하며, 경구 투여 시 위장관에서 흡수된다. 세팔로스포린 계열 항생제에 과민 반응이 있는 환자에게는 금기이며, 설사, 소화불량, 구역질, 피부 발진 등의 부작용이 나타날 수 있다. 2003년까지 미국에서 수프락스라는 상품명으로 판매되었으며, 현재는 다양한 상표명으로 전 세계에서 유통된다.

2. 의학적 용도

세픽심은 여러 세균 감염 치료에 사용되는 항생제이다. 세픽심은 아래와 같은 감염증에 사용된다.[14][3][6]


  • 요로: 대장균과 미라빌리스 변형균에 의한 단순 요로 감염
  • 귀: 인플루엔자균, 모락셀라 카타랄리스 및 화농성 연쇄상구균에 의한 중이염
  • 인후: 화농성 연쇄상구균에 의한 편도선염 및 인두염
  • 가슴 및 폐: 폐렴 연쇄상구균 및 인플루엔자균에 의한 만성 기관지염
  • 자궁 경부 및 요도: 임균에 의해 발생하는 임질(자궁 경부/요도)
  • 피부 및 연조직 감염: A군 및 B군 베타용혈성 연쇄상구균에 효과적이나, 황색포도상구균, 응고효소 음성 포도상구균 및 장구균은 내성이 있음[10]


또한 장티푸스 치료에도 사용된다.[11][12]

2. 1. 요로 감염

세픽심은 대장균(Escherichia coli)과 미라빌리스 변형균(Proteus mirabilis)의 감수성 균주에 의해 발생하는 단순 요로감염 치료에 사용된다.[14][3][6]

2. 2. 중이염

세픽심은 인플루엔자균( ''Haemophilus influenzae''), 모락셀라 카타랄리스(''Moraxella catarrhalis'') 및 화농성 연쇄상구균(''Streptococcus pyogenes'')에 의해 발생하는 중이염 치료에 사용된다.[14][3][6]

2. 3. 인두염 및 편도선염

세픽심은 화농성 연쇄상구균에 의해 발생하는 편도선염 및 인두염 치료에 사용된다.[14][3][6]

2. 4. 기관지염

세픽심은 폐렴 연쇄상구균 및 인플루엔자균에 의해 발생하는 만성 기관지염을 치료하는 데 사용된다.[14][3][6]

2. 5. 임질

세픽심은 임균(''Neisseria gonorrhoeae'')의 감수성 균주(페니실리나제 생성 및 비생성 균주)에 의해 발생하는 임질(자궁 경부/요도) 치료에 사용된다.[14][3][6]

2. 6. 피부 및 연조직 감염

세픽심은 A군 및 B군 베타용혈성 연쇄상구균에 효과적이다. 그러나 황색포도상구균, 응고효소 음성 포도상구균 및 장구균에는 내성이 있다.[10]

2. 7. 장티푸스

세픽심은 장티푸스 치료에도 사용된다.[11][12][6]

2. 8. 세균 감수성 범위

미생물최소 억제 농도 (MIC)
대장균0.015 μg/mL ~ 4 μg/mL
인플루엔자균≤0.004 μg/mL ~ >4 μg/mL
미라빌리스 변형균≤0.008 μg/mL ~ 0.06 μg/mL
폐렴 연쇄상구균0.12 μg/mL[10]
황색 포도상구균>128 μg/mL (내성)[10]
엔테로박터>128 μg/mL (내성)[10]



세픽심은 세팔로스포린 계열의 광범위 항생제로, 귀, 요로, 상기도의 세균 감염 치료에 주로 사용된다.[13]

3. 작용 기전

세픽심의 살균 작용은 세포벽 합성을 억제하는 것이다. 세픽심은 페니실린 결합 단백질(PBPs) 중 하나에 결합하여 박테리아 세포벽에서 펩티도글리칸 합성의 최종 트랜스펩티데이션 단계를 억제하여 생합성을 억제하고 세포벽 조립을 중단시켜 박테리아 세포를 죽게 만든다.[14]

3. 1. 약동학

세픽심의 살균 작용은 세포벽 합성을 억제하는 것이다. 세픽심은 페니실린 결합 단백질 (PBPs) 중 하나에 결합하여 박테리아 세포벽에서 펩티도글리칸 합성의 최종 트랜스펩티데이션 단계를 억제하여 생합성을 억제하고 세포벽 조립을 중단시켜 박테리아 세포를 죽게 만든다.
흡수위장관에서 40~50%만 흡수된다 (경구 생체이용률). 음식과 함께 섭취할 경우 흡수가 늦어질 수 있지만 감소하지는 않는다. 경구 현탁액 투여 후 평균 최고 농도는 경구 정제 또는 캡슐 투여 후 최고 농도보다 약 25~50% 더 높다.[14]
분포담즙과 소변에서 높은 농도를 보인다. 태반을 통과할 수 있으며 단백질 결합 능력은 65%이다.

4. 금기

세팔로스포린 계열 항생제에 과민증이나 알레르기가 있는 환자는 세픽심을 투여하면 안 된다.[14][15] 세픽심은 3세대 세팔로스포린이므로, 페니실린 알레르기가 있는 환자에게는 금기 사항이 아니다.

5. 부작용

세픽심의 부작용에는 설사, 소화불량, 구역질, 구토가 있다.[6] 피부 발진, 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군과 같은 과민 반응도 보고되었다. 세픽심 과다 복용에 대한 특정 해독제는 없다.

6. 약물 상호작용

알코올 – 세픽심과 알코올 사이에는 특별한 상호 작용이 관찰되지 않았다.[16]

7. 역사

세픽심은 2003년까지 미국에서 수프락스 125라는 상품명으로 판매되었으나, 특허가 만료된 후 제약 회사 와이어스에 의해 시장에서 철수되었다. 루핀은 2007년에 미국에서 수프락스 판매를 시작했으며,[17] 다양한 제형과 강도로 판매되고 있다.[17][18][19][20]

8. 마케팅

세픽심은 전 세계적으로 여러 상표명으로 판매된다. Fixacef, Pancef, Caricef, Taxim o, Texit, Ofex, Ceftid, Cef-3, Denvar, 3-C, Cefim, Magnett, Oroken, Ofiken, Fix-A, Zifi 등이 그 예이다.[21][22] 인도에서는 Zifi 200이라는 상표명으로 판매되는데, 위조되는 경우가 많다.[23]

참조

[1] 웹사이트 Antibiotics https://www.canada.c[...] 2024-04-13
[2] 웹사이트 Regulatory Decision Summary for Auro-Cefixime https://dhpp.hpfb-dg[...] 2024-04-13
[3] 웹사이트 Suprax 200 mg Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC) https://web.archive.[...] 2020-04-23
[4] 서적 WHO Model Formulary 2008 World Health Organization
[5] 웹사이트 Cefixime (Suprax) Use During Pregnancy https://www.drugs.co[...] 2019-12-24
[6] 웹사이트 Cefixime https://www.drugs.co[...] The American Society of Health—System Pharmacists 2016-12-08
[7] 서적 Analogue-based Drug Discovery https://books.google[...] John Wiley & Sons 2006
[8] 서적 World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 World Health Organization
[9] 웹사이트 Generic Suprax Availability https://www.drugs.co[...] 2020-04-23
[10] 서적 Kucers' the use of antibiotics : a clinical review of antibacterial, antifungal, antiparasitic and antiviral drugs https://www.worldcat[...] 2017
[11] 학술지 Mechanism of therapeutic effectiveness of cefixime against typhoid fever 2001-09
[12] 학술지 Therapy of multidrug-resistant typhoid fever with oral cefixime vs. intravenous ceftriaxone 1994-11
[13] 웹사이트 Cefixime trihydrate Susceptibility and Minimum Inhibitory Concentration (MIC) Data http://www.toku-e.co[...]
[14] 웹사이트 Suprax- cefixime tablet Suprax- cefixime capsule Suprax- cefixime tablet, chewable Suprax- cefixime powder, for suspension https://dailymed.nlm[...] 2020-04-23
[15] 웹사이트 Suprax- cefixime powder, for suspension https://dailymed.nlm[...] 2020-04-23
[16] 웹사이트 Medicines information links http://www.nhs.uk/co[...] UK National Health Service 2016-08-22
[17] 웹사이트 Suprax: FDA-Approved Drugs https://www.accessda[...] 2020-04-23
[18] 웹사이트 Suprax: FDA-Approved Drugs https://www.accessda[...] 2020-04-23
[19] 웹사이트 Suprax: FDA-Approved Drugs https://www.accessda[...] 2020-04-23
[20] 웹사이트 Suprax: FDA-Approved Drugs https://www.accessda[...] 2020-04-23
[21] 웹사이트 Cefixime—Drugs.com https://www.drugs.co[...] 2016-12-10
[22] 웹사이트 FDC—Products—Formulations http://www.fdcindia.[...] 2018-05-02
[23] 뉴스 Fake drugs: the global industry putting your life at risk https://mosaicscienc[...] Mosaic 2018-10-30
[24] 웹사이트 Cefixime - Drugs.com https://www.drugs.co[...]
[25] 서적 WHO Model Formulary 2008 http://apps.who.int/[...] World Health Organization 2009
[26] 웹사이트 Cefixime (Suprax) Use During Pregnancy https://www.drugs.co[...]
[27] 웹사이트 Cefixime https://www.drugs.co[...] The American Society of Health—System Pharmacists
[28] 웹사이트 WHO Model List of Essential Medicines (19th List) http://www.who.int/m[...] 2015-04
[29] 웹사이트 Cefixime http://mshpriceguide[...]
[30] 서적 Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition Jones & Bartlett Learning 2015
[31] 웹인용 Cefixime (Suprax) Use During Pregnancy https://www.drugs.co[...] 2019-12-24
[32] 웹인용 Suprax- cefixime tablet Suprax- cefixime capsule Suprax- cefixime tablet, chewable Suprax- cefixime powder, for suspension https://dailymed.nlm[...] 2020-04-23
[33] 웹인용 Suprax 200 mg Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC) https://www.medicine[...] 2020-04-23
[34] 웹인용 Cefixime https://www.drugs.co[...] The American Society of Health—System Pharmacists 2016-12-08
[35] 서적 WHO Model Formulary 2008 https://archive.org/[...] World Health Organization
[36] 서적 Analogue-based Drug Discovery https://books.google[...] John Wiley & Sons 2006
[37] 서적 World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 World Health Organization 2019
[38] 웹인용 Generic Suprax Availability https://www.drugs.co[...] 2020-04-23



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