장상피화생

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1. 개요
2. 위험 요인
- 2.1. 한국의 특이사항
3. 잠복기
- 3.1. 분자생물학적 기전
참조

1. 개요

장상피화생은 위암 발병 위험을 높이는 요인으로, 동아시아뿐 아니라 유럽에서도 발견된다. 흡연과 위암 가족력은 장상피화생의 암 진행 위험을 증가시킨다. DNA 손상 반응이 활발한 장상피화생 병변은 잠복기를 거쳐 암으로 진행될 수 있으며, 이 과정에서 DNA 손상을 감지하고 복구하는 단백질이 관여한다.

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장상피화생
일반 정보
정의	신체 조직이 장 조직으로 비정상적으로 변형되는 것
진료과	병리학
원인
원인	만성 위염 헬리코박터 파일로리 감염 자가면역 위염 담즙 역류
위험 요인
위험 요인	위암 바렛 식도
진단
진단 방법	내시경 검사 및 생검
예방
예방	헬리코박터 파일로리 박멸
치료
치료 방법	원인 제거 및 내시경 감시
예후
예후	암 위험 증가와 관련됨
빈도
빈도	위 생검의 최대 20%에서 발견됨

2. 위험 요인

위장 장 상피화생은 동아시아에서 위암 발병 위험을 높이는 요인으로 처음 보고되었으며,^[3] 유럽 등 발병률이 낮은 지역에서도 위암 위험 요인으로 밝혀졌다.^[4] 위장 장 상피화생이 암으로 진행되는 위험 요인으로는 흡연과 가족력이 있다.^[5]

2. 1. 한국의 특이사항

위암 발병률이 세계적으로 높은 한국에서, 위장 장 상피화생은 더욱 중요한 위암 위험 요인으로 간주된다.^[3] 특히, 헬리코박터 파일로리균 감염률이 높은 한국인의 특성상, 위장 장 상피화생의 발생 및 암 진행에 대한 각별한 주의가 필요하다. 위장 장 상피화생이 완전한 암으로 진행되는 위험 요인으로는 흡연과 가족력이 있다.^[5]

3. 잠복기

DNA 손상 반응이 활발한 장상피화생 병변은 DNA 손상 반응을 무력화하고 클론 확장 및 암으로 진행될 때까지 전암 상태에서 연장된 잠복기를 겪을 수 있다.^[6]

3. 1. 분자생물학적 기전

DNA 손상 반응이 활발한 장상피화생 병변은 손상 발생 빈도가 DNA 손상 반응을 무력화하고, 이로 인해 클론 확장과 암으로의 진행을 초래할 때까지 전암 상태에서 연장된 잠복기를 겪을 가능성이 높다.^[6] DNA 손상 반응 동안, DNA 손상을 감지하고 DNA 복구, 세포 주기 체크포인트 또는 세포 자멸사와 같은 후속 반응을 활성화하는 단백질이 발현된다.^[1]

참조

_[1] 논문 Bile reflux and bile acids in the progression of gastric intestinal metaplasia null 2022-07
_[2] 논문 Bile acids as endogenous etiologic agents in gastrointestinal cancer null 2009-07
_[3] 논문 Association of gastric intestinal metaplasia and East Asian ethnicity with the risk of gastric adenocarcinoma in a U.S. population. 2018-04
_[4] 논문 Surveillance of premalignant gastric lesions: a multicentre prospective cohort study from low incidence regions 2019-04
_[5] 논문 Surveillance of premalignant gastric lesions: a multicentre prospective cohort study from low incidence regions 2021-03
_[6] 논문 DNA damage signalling as an anti-cancer barrier in gastric intestinal metaplasia. 2020-10