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정골 의무 박사

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목차

1. 개요

정골 의무 박사(Doctor of Osteopathic Medicine, DO)는 1874년 미국에서 시작된 정골 의학의 학위이다. DO는 의사(physician)와 동등한 권리와 책임을 가지며, 미국 내에서 의료 및 외과 진료를 수행한다. DO는 정골 수기 의학(OMM)을 300~500시간 추가로 교육받으며, 미국 정골 의학 협회(AOA)는 이 명칭을 독점적으로 사용할 것을 선호한다. 미국 외에서는 미국에서 훈련받은 DO 학위 의사를 인정하는 추세이며, 국제 노동 기구(ILO)와 아프리카 의학 협의회 연합(AMCOA) 등에서 DO의 권한을 인정하는 결의안을 통과시켰다.

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정골 의무 박사

2. 역사

정골 요법은 정골 의학의 더 오래된 형태로, 1874년 미국에서 시작되었다.[11][12] "정골 요법"이라는 용어는 의사이자 외과 의사인 앤드루 테일러 스틸이 처음 사용했으며, 그의 새로운 의학 분야에 "정골 요법"이라는 이름을 붙였다. 그는 "뼈, ''osteon''이 [그가] 병리학적 상태의 원인을 파악해야 할 출발점"이라고 생각했기 때문이다.[13] 그는 1892년 5월 10일 미주리주 커크스빌에 정골 요법을 가르치기 위해 아메리칸 정골 요법 학교(현재 A.T. 스틸 대학교 보건 과학)를 설립했다.[14] 미주리주가 MD 학위를 수여할 권한을 부여했지만, 그는 기존 의학의 한계에 불만을 품고 DO 학위의 차별성을 유지하기로 결정했다.[15] 1898년 아메리칸 정골 요법 연구소는 ''정골 요법 저널''(현재는 ''정골 의학 저널''로 알려짐[16])을 창간했으며, 그 당시 4개 주에서 이 직업을 인정했다.[17]

정골 의학 전문직은 두 가지 분야로 발전했다. 비의사 수기 의학 정골 요법 의사(미국 밖에서 교육과 훈련을 받음)와 미국에서 훈련받은 정골 의사(의료 및 외과 진료를 전체적으로 수행)가 그것이다. 미국에서 DO 학위를 가진 정골 의사는 의사와 동일한 권리, 특권 및 책임을 갖는다. 정골 의사와 비의사 정골 요법 의사는 매우 달라서 실제로 별도의 전문직으로 기능한다.

앤드루 스틸이 처음 구상했을 때 "DO"는 "정골 요법 학위 소지자"를 의미했으며, 학위로 수여되는 명칭은 "정골 의학 박사"였다.[18] 그 후, 이 학위는 "정골 의학 박사"라고도 불리게 되었다.[19] 20세기 후반부터 미국 정골 의학 협회(AOA)는 이 명칭을 독점적으로 사용할 것을 선호했다.[20] 1960년 회의에서 회원들은 미국 정골 의학 협회는 공식적으로 간행물에, 그리고 개별적으로 대화할 때, 정골 요법이라는 단어 대신 정골 의학, 정골 요법 의사 대신 정골 의사 및 외과 의사라는 용어를 사용하며, 정골 요법과 정골 요법 의사라는 단어는 역사적, 감상적 및 비공식적 논의에만 사용한다고 결의했다.[21] 소수의 DO는 여전히 이전 용어를 사용하고 있으며, 미국 정골 요법 아카데미는 이름에 이전 용법을 유지하고 있다.[22]

2. 1. 정골의학의 기원과 발전

정골 요법은 정골 의학의 더 오래된 형태로, 1874년 미국에서 시작되었다.[11][12] "정골 요법"이라는 용어는 의사이자 외과 의사인 앤드루 테일러 스틸이 처음 사용했으며, 그의 새로운 의학 분야에 "정골 요법"이라는 이름을 붙였다. 그는 "뼈, ''osteon''이 [그가] 병리학적 상태의 원인을 파악해야 할 출발점"이라고 생각했기 때문이다.[13] 그는 1892년 5월 10일 미주리주 커크스빌에 정골 요법을 가르치기 위해 아메리칸 정골 요법 학교(현재 A.T. 스틸 대학교 보건 과학)를 설립했다.[14] 미주리주가 MD 학위를 수여할 권한을 부여했지만, 그는 기존 의학의 한계에 불만을 품고 DO 학위의 차별성을 유지하기로 결정했다.[15] 1898년 아메리칸 정골 요법 연구소는 ''정골 요법 저널''(현재는 ''정골 의학 저널''로 알려짐[16])을 창간했으며, 그 당시 4개 주에서 이 직업을 인정했다.[17]

정골 의학 전문직은 두 가지 분야로 발전했다. 비의사 수기 의학 정골 요법 의사(미국 밖에서 교육과 훈련을 받음)와 미국에서 훈련받은 정골 의사(의료 및 외과 진료를 전체적으로 수행)가 그것이다. 미국에서 DO 학위를 가진 정골 의사는 의사와 동일한 권리, 특권 및 책임을 갖는다. 정골 의사와 비의사 정골 요법 의사는 매우 달라서 실제로 별도의 전문직으로 기능한다.

앤드루 스틸이 처음 구상했을 때 "DO"는 "정골 요법 학위 소지자"를 의미했으며, 학위로 수여되는 명칭은 "정골 의학 박사"였다.[18] 그 후, 이 학위는 "정골 의학 박사"라고도 불리게 되었다.[19] 20세기 후반부터 미국 정골 의학 협회(AOA)는 이 명칭을 독점적으로 사용할 것을 선호했다.[20] 1960년 회의에서 회원들은 미국 정골 의학 협회는 공식적으로 간행물에, 그리고 개별적으로 대화할 때, 정골 요법이라는 단어 대신 정골 의학, 정골 요법 의사 대신 정골 의사 및 외과 의사라는 용어를 사용하며, 정골 요법과 정골 요법 의사라는 단어는 역사적, 감상적 및 비공식적 논의에만 사용한다고 결의했다.[21] 소수의 DO는 여전히 이전 용어를 사용하고 있으며, 미국 정골 요법 아카데미는 이름에 이전 용법을 유지하고 있다.[22]

2. 2. 미국 정골의학의 분화

정골 요법은 1874년 미국에서 시작된 정골 의학의 초기 형태이다. 의사이자 외과 의사인[11][12] 앤드루 테일러 스틸은 "뼈, ''osteon''이 병리학적 상태의 원인을 파악해야 할 출발점"이라고 보았기 때문에[13] 자신의 새로운 의학 분야를 "정골 요법"이라 명명했다. 그는 1892년 5월 10일 미주리주 커크스빌에 아메리칸 정골 요법 학교(현재 A.T. 스틸 대학교 보건 과학)를 설립하여 정골 요법을 가르쳤다. 미주리주가 MD 학위를 수여할 권한을 부여했지만,[14] 그는 기존 의학의 한계에 불만을 품고 DO 학위의 차별성을 유지하기로 결정했다.[15] 1898년 아메리칸 정골 요법 연구소는 ''정골 요법 저널''(현재는 ''정골 의학 저널''[16])을 창간했으며, 당시 4개 주에서 이 직업을 인정했다.[17]

정골 의학 전문직은 비의사 수기 의학 정골 요법 의사(미국 밖에서 교육 및 훈련)와 미국에서 훈련받은 정골 의사(의료 및 외과 진료 전체 수행)의 두 분야로 발전했다. 미국에서 DO 학위를 가진 정골 의사는 의사와 동일한 권리와 특권을 갖는다. 정골 의사와 비의사 정골 요법 의사는 별개의 전문직으로 기능한다.

앤드루 스틸이 처음 구상했을 때 "DO"는 "정골 요법 학위 소지자"를 의미했으며, 학위 명칭은 "정골 의학 박사"였다.[18] 이후, 이 학위는 "정골 의학 박사"라고도 불리게 되었다.[19] 20세기 후반부터 미국 정골 의학 협회(AOA)는 이 명칭을 독점적으로 사용할 것을 선호했다.[20] 1960년 회의에서 회원들은 정골 요법이라는 단어 대신 정골 의학, 정골 요법 의사 대신 정골 의사 및 외과 의사라는 용어를 사용하도록 하는 정책을 제정했다.[21] 다만, 소수의 DO는 여전히 이전 용어를 사용하며, 미국 정골 요법 아카데미는 이름에 이전 용법을 유지하고 있다.[22]

2. 3. 용어의 변화

3. 인구통계

2018년, 미국에는 114,425명의 정골 의무 의사가 있었으며, 총 145,343명의 DO(정골 의무 의사)와 정골 의무 의학 학생들이 있었다.[24] 1980년대 이후 정골의학 분야에서 여성의 비율이 꾸준히 증가했다.[24] 1985년에는 DO 의사의 약 10%가 여성이었지만, 2018년에는 41%로 증가했다.[23]

2011-12 학년도에 정골 의무 의학 학생의 인종 구성은 백인/비히스패닉계 69%, 아시아 또는 태평양 섬 주민 19%, 히스패닉계 3.5%, 아프리카계 미국인 3%, 아메리카 원주민 또는 알래스카 원주민 0.5%였다.[24] 나머지는 "기타 또는 미입력"으로 기재되었다. 정골 의무 의학 학생의 인종별 5년 변화는 백인/비히스패닉계 학생이 19%, 아시아계 미국인 학생이 36%, 흑인/아프리카계 미국인 학생이 24%, 히스패닉/라틴계 학생이 60% 증가했다.[25]

4. 교육, 훈련 및 차별성

정골 의과대학의 교육 과정은 세계 의과대학 명부에 의과대학으로 등재된 MD 학위를 수여하는 학교의 교육 과정과 동등하다.[26] 의학교육연락위원회(LCME)와 정골대학인증위원회(COCA)는 세계 의학교육 연맹(WFME)에서 인정받고 있다.[26] 정골 의과대학의 교육은 임상 전 기간과 임상 기간으로 나뉜다. 1, 2학년은 생물의학 및 임상 과학에 중점을 두고, 3, 4학년은 임상 전문 분야의 핵심 임상 훈련 및 인턴십으로 구성된다.[26]

정골 의과대학 인증 기준은 내과, 산부인과, 소아과, 가정 의학, 외과, 정신과, 응급 의학, 방사선학, 예방 의학, 공중 보건 분야의 교육을 요구한다.[27] DO 학교는 정골 수기 의학(OMM)에 300~500시간을 추가로 제공한다.[28] 정골 조작은 유사 과학이다.[29]

정골 의과대학에 입학하기 위해서는 4년제 학사 학위를 취득하고 의과대학 입학 시험(MCAT)을 통과해야 한다. 2021년, 미국 내 MD 프로그램 입학생의 평균 MCAT 점수와 GPA는 각각 511.5점과 3.73점이었고,[30] DO 등록생은 504.0점과 3.55점이었다.[31] DO 의과대학은 비전통적인 학생을 받아들일 가능성이 더 높다.[32][33]

DO 의과대학 학생들은 미국 포괄적 정골 의학 면허 시험(COMLEX-USA)을 치러야 하며,[34][35][36][37] 미국 의학 면허 시험(USMLE)을 치를 수도 있다.[38] 2012년 DO와 MD 학생의 USMLE 합격률은 Step 1: 91%와 94%, Step 2 CK: 96%와 97%, Step 2 CS: 87%와 97%, Step 3: 100%와 95%였다.[39]

4. 1. 교육 과정

정골 의과대학의 교육 과정은 세계 의과대학 명부에 의과대학으로 등재된 MD 학위를 수여하는 학교의 교육 과정과 동등하다.[26] 의학교육연락위원회(LCME)와 정골대학인증위원회(COCA)는 세계 의학교육 연맹(WFME)에서 인정받고 있다.[26] 정골 의과대학의 교육은 임상 전 기간과 임상 기간으로 나뉜다. 1, 2학년은 생물의학 및 임상 과학에 중점을 두고, 3, 4학년은 임상 전문 분야의 핵심 임상 훈련 및 인턴십으로 구성된다.[26]

정골 의과대학 인증 기준은 내과, 산부인과, 소아과, 가정 의학, 외과, 정신과, 응급 의학, 방사선학, 예방 의학, 공중 보건 분야의 교육을 요구한다.[27] DO 학교는 정골 수기 의학(OMM)에 300~500시간을 추가로 제공한다.[28]

정골 의과대학에 입학하기 위해서는 4년제 학사 학위를 취득하고 의과대학 입학 시험(MCAT)을 통과해야 한다. 2021년, 미국 내 MD 프로그램 입학생의 평균 MCAT 점수와 GPA는 각각 511.5점과 3.73점이었고,[30] DO 등록생은 504.0점과 3.55점이었다.[31] DO 의과대학은 비전통적인 학생을 받아들일 가능성이 더 높다.[32][33]

DO 의과대학 학생들은 미국 포괄적 정골 의학 면허 시험(COMLEX-USA)을 치러야 하며,[34][35][36][37] 미국 의학 면허 시험(USMLE)을 치를 수도 있다.[38] 2012년 DO와 MD 학생의 USMLE 합격률은 Step 1: 91%와 94%, Step 2 CK: 96%와 97%, Step 2 CS: 87%와 97%, Step 3: 100%와 95%였다.[39]

4. 2. 입학 요건

정골 의과대학에 입학하기 위해서는 4년제 학사 학위를 취득하고 의과대학 입학 시험(MCAT)이라는 전국 표준 시험을 통과해야 한다.[30][31] 일부 학부/의학 연계 프로그램이 존재하기도 한다. 2021년, 미국 내 MD 프로그램에 입학하는 학생들의 평균 MCAT 점수와 GPA는 각각 511.5점과 3.73점이었고,[30] DO 등록생은 504.0점과 3.55점이었다.[31] DO 의과대학은 비전통적인 학생,[32][33] 즉, 더 나이가 많고 두 번째 직업으로 의학에 입문하거나 비이공학 계열 전공 출신 학생을 받아들일 가능성이 더 높다.

정골 의과대학의 교육 과정은 MD 학위를 수여하는 학교의 교육 과정과 동등하다. 미국에서 수여되는 MD 프로그램과 DO 프로그램은 모두 세계 의과대학 명부에 의과대학으로 등재되어 있다.[26] 또한, MD와 DO 학위에 대한 각각의 인증 기관인 LCME와 COCA는 세계 의학교육 연맹(WFME)에서 인정받고 있다.[26] 일단 정골 의과대학에 입학하면, 학생들은 졸업하기 위해 4년간 공부하며, 교육은 임상 전 기간과 임상 기간으로 나뉜다. 임상 전 기간(1, 2학년)은 생물의학 및 임상 과학에, 임상 기간(3, 4학년)은 임상 전문 분야의 핵심 임상 훈련 및 인턴십으로 구성된다.[27]

정골 의과대학 인증 기준은 내과, 산부인과, 소아과, 가정 의학, 외과, 정신과, 응급 의학, 방사선학, 예방 의학, 공중 보건 분야의 교육을 요구한다.[27] DO 학교는 정골 수기 의학(OMM)이라고 하는 수기 의학 및 신체의 근골격계에 대한 연구에 300~500시간을 추가로 제공한다.[28]

DO 의과대학 학생들은 미국 포괄적 정골 의학 면허 시험(COMLEX-USA)을 치러야 하며,[34][35][36][37] 미국 의학 면허 시험(USMLE)을 치를 수도 있다.[38]

4. 3. 면허 및 자격 인증

미국의 정골 의학(DO) 학생들은 의학 면허를 취득하기 위해 전미 정골 의학 심사 위원회(NBOME)에서 시행하는 종합 정골 의학 면허 시험(COMLEX)에 합격해야 한다.[40] DO 후보자는 COMLEX 점수 외에 USMLE 점수를 요구하는 특정 레지던시 프로그램에 지원하기 위해 미국 의학 면허 시험(USMLE)을 치를 수도 있다.[1] MD 또는 DO 학위를 받았거나 취득 과정에 있는 사람들은 모두 USMLE에 응시할 수 있지만, DO 후보자만 COMLEX에 응시할 자격이 있다.[1][41]

2014년 2월, 미국 정골 의학 협회(AOA)와 대학원 의학 교육 인증 위원회(ACGME)는 2020년부터 표준 및 정골 대학원 의학 교육을 통합하기로 합의했다.[42] 2020년부터 DO와 MD는 동일한 ACGME 레지던시에 참여한다. DO 소지자는 인턴십 및 레지던시 요건을 완료하면, 미국 의학 전문 위원회(ABMS) 또는 미국 정골 의학 협회 정골 전문 위원회 인증 위원회를 통해 보드 인증을 선택할 수 있다.

주에 따라, 의학 면허는 통합 위원회(DO 및 MD) 또는 별도의 의학 심사 위원회에서 발급될 수 있다.[43] 70개의 모든 주 의학 위원회는 주 의학 위원회 연합(FSMB)의 회원이다.[44]

DO와 MD 모두 의학 분야에서 엄격한 연구가 필요하며,[1] 유사한 입학 요건과 대체로 동일한 커리큘럼 구조를 가지고 있다.[45] 둘 다 미국에서 의사로 면허를 받고 인증을 받은 졸업생을 배출한다.[46] 과학 기반 의학의 창립 편집자 중 한 명인 해리엇 홀은, 미국의 정골 의학 의사들은 "여러 국가에서 시행되는 덜 규제되거나 규제되지 않는 직업인 '정골 요법사'와 구별되어야 하며", "[o]정골 요법사들은 DO가 받는 것과 비교할 수 없는 열등한 훈련을 받는다"고 썼다.[49]

5. 국제적 변형

현재 미국 외부에 위치한 정골 의학 프로그램은 미국에서 정골 의사로 활동할 자격을 개인에게 부여하지 않는다.[50] 외국 정골 의학 학위는 미국의 어떤 주나 다른 지역에서도 미국 DO 학위에 상응하는 것으로 인정되지 않는다.

국제 노동 기구(ILO)는 유엔의 한 기구로서, 미국에서 훈련받은 정골 의무 박사(DO)는 약물 처방 및 수술을 할 수 있는 완전 면허 의사임을 확인하는 서한을 발표했다.[51] 이를 통해 의사인 미국 DO와 미국 외에서 훈련받은 비의사 정골 요법사 간의 명확한 구분이 이루어졌다. 미국에서 훈련받은 DO는 국제 표준 직업 분류 내에서 다른 모든 의사와 함께 의사로 분류된다.[51]

2018년 6월, 국제 노동 기구의 인정 이후, 더 많은 국가들이 미국에서 훈련받은 DO 학위 의사를 완전히 인정하기 시작했다. 2019년, 아프리카 의학 협의회 연합(AMCOA)은 미국에서 훈련받은 DO를 MD와 동등한 진료 권한을 가진 완전 면허 의사로 인정하는 결의안을 통과시켰다.[52] 이로써 보츠와나, 에스와티니, 감비아, 가나, 케냐, 레소토, 라이베리아, 말라위, 모리셔스, 나미비아, 나이지리아, 르완다, 세이셸, 시에라리온, 남아프리카 공화국, 남수단, 탄자니아, 우간다, 잠비아, 짐바브웨 등 20개 회원국에 DO의 문호가 개방되었다.[52]

2023년 11월 9일, 인도네시아 발리에서 열린 제15회 국제의료규제기관협회(IAMRA) 회원 총회에서 IAMRA의 47개 회원국에서 미국에서 훈련받은 DO를 MD와 동등한 완전 면허 의사로 인정하는 것을 지지하는 결의안이 통과되었다.[53] IAMRA 회원에는 알바니아, 호주, 바하마, 방글라데시, 부탄, 브라질, 캐나다, 이집트, 에스와티니, 핀란드, 독일, 가나, 그레나다, 홍콩, 인도, 인도네시아, 아일랜드, 오만, 파키스탄, 르완다, 세이셸, 시에라리온, 싱가포르, 남아프리카 공화국, 대한민국, 남수단, 수단, 탄자니아, 감비아, 트리니다드 토바고, 우간다, 아랍에미리트, 영국, 미국, 짐바브웨의 의학 협의회가 포함된다.[54]

DO는 세계 보건 기구 및 국경 없는 의사회와 같은 인도주의 단체에서 의사 및 외과 의사로 국제적으로 활동할 수 있다. 다음은 미국 정골 의학 협회가 게시한 미국에서 훈련받은 정골 의학 박사에 대한 국제 면허 요약이다.[55][56]

AOA 국제 면허 요약[57]
국가최신 정책 연도의료 행위 권한면허 요건
아르헨티나2006무제한외국 의사는 다양한 기관에 자격 증명을 제출한 다음, 자격증을 인정받기 위해 국립 대학교에 출석해야 한다.
호주2013무제한호주 의학 위원회는 "미국 DO가 정골 대학 인증 위원회의 인증을 받은 의과 대학에서 수여받은 경우, 미국 DO를 의료 등록을 위한 주요 의료 자격으로 인정하기로 합의했다".[58]
오스트리아2009무제한오스트리아 의사가 채울 수 없는 병원 직위가 있어야 한다.
바하마2004무제한미국 면허 인정.
바레인2010무제한미국 면허 인정.
방글라데시2000년대무제한미국 면허 인정.
바베이도스1995제한적정골 수기 요법(OMM)만 해당.
벨리즈2009무제한영구 면허 자격을 얻으려면 벨리즈 레지던트를 완료해야 한다.
버뮤다1997무제한최소 2년의 GME와 위원회의 시험 위원회에서 시험 또는 면접이 필요하다. 비 버뮤다인은 섬에서 일하기 위해 노동부 및 내무부의 승인을 받아야 한다.
보츠와나2019무제한
브라질2007무제한브라질 보드 시험 통과, 브라질 병원에서 레지던트 설정 및 일부 교육이 필요하다.
캐나다앨버타무제한ACGME 또는 AOA가 인증한 최소 2년의 GME가 필요하며, 캐나다 의학 위원회 면허(LMCC)의 기본 과학 시험인 대학교 조정 위원회 시험을 통과하고 세 부분 모두 통과해야 한다.
브리티시컬럼비아무제한AOA 또는 ACGME가 승인한 최소 1년의 GME, 캐나다에서 최소 1년의 GME 완료, LMCC의 세 부분 모두 통과해야 한다.
매니토바무제한미국 면허 인정.
뉴브런즈윅무제한AOA 또는 ACGME가 승인한 최소 2년의 GME가 필요하며 LMCC의 3부분을 모두 통과해야 한다. 메인 면허를 가진 DO 의사를 위한 상호성 경로.
뉴펀들랜드무제한의료법 2011은 정골 의사의 완전한 면허를 허용하며, 해당 국가의 전체 등록부 및 교육 등록부 모두에 해당한다.
NW 준주무제한미국 면허 인정.
노바스코샤무제한캐나다 또는 ACGME 레지던시가 필요하다.
온타리오무제한캐나다 또는 ACGME 레지던시가 필요하다.
프린스에드워드아일랜드무제한
퀘벡무제한AOA 또는 ACGME가 승인한 1년의 GME, 퀘벡에서 1년의 GME, 캐나다 가정의학 대학(College of Family Physicians of Canada)의 서면, 구두 및 임상 시험 통과, 프랑스어 유창하게 구사해야 한다.
서스캐처원무제한
유콘무제한미국 면허 인정.
케이맨 제도 (영국)1983무제한미국 면허 인정.
중앙 아프리카 공화국1990무제한미국 면허 및 국립 의사 회의에 매년 참석.
칠레2008무제한일반적인 절차(CPR, 기관 내 삽관, 허리 천자 등)와 관련된 일련의 실기 시험 외에도 스페인어로 된 필기 시험이 필요하다.
중국2009무제한미국 DO 의사는 단기 의료 행위 면허를 신청할 수 있다.
콜롬비아1996무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
코스타리카2009무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
도미니카 공화국2000무제한미국 면허 및 보드 인증 인정.
에콰도르1990무제한다른 외국 의사와 동일한 요건. 대부분의 라틴 아메리카 국가에 상호성이 존재한다.
에스와티니2019무제한
에티오피아2011무제한5년마다 면허를 갱신해야 한다.
핀란드1996무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
프랑스2009제한적OMM만 해당. 프랑스 정부는 정골 의학의 전체 진료 범위를 인정하지 않는다.
감비아2011무제한
독일2008무제한다른 외국 의사와 동일한 요건. 필요에 따라 다름. 결정은 개별적으로 이루어진다.
가나2019무제한
그리스2009무제한그리스 시민권이 필요하며, 드문 경우 특정 유형의 전문 의사가 절실히 필요한 경우가 예외이다. 또한, 취득하기 어려운 노동 허가를 받아야 하며, 그리스어 구사는 불문율이다. 이는 다른 외국 의사와 동일한 요건이다.
그레나다2007무제한미국 면허 인정.
가이아나1996무제한사례별로 결정.
온두라스2009무제한온두라스 국립 대학교는 모든 외국 학위를 인증해야 한다. 인증이 완료되면 지원자는 온두라스 의과대학(MCH)에 등록을 신청해야 한다.
홍콩1998무제한필기 시험. 개인 면접. 훈련 승인.
인도2019무제한DO 학위는 완전한 의학 및 외과 진료에 대해 인정된다. 2019년 현재, DO는 ACGME 레지던시(National Medical Commission에서 이미 인정)를 수행한 경우에만 의학을 실천할 수 있다.[59] 인도 의학법 1956에 따르면 "임시 또는 영구 등록을 원하는 사람은 호주/캐나다/뉴질랜드/영국/미국에서 학부 의학 자격을 가지고 있고, 호주/캐나다/뉴질랜드/영국/미국에서 대학원 의학 자격을 받은 사람이 시험을 볼 필요가 없으며, 해당 국가에서 의료 실무자로 등록되어 인정받았다." 미국에서 부여된 MD와 DO는 법의 학부 측면을 충족한다. ACGME 레지던시는 법의 대학원 조항을 충족한다.
인도네시아1992무제한 및 제한적대학 프로젝트 또는 선교와 관련된 외국 의사는 무제한 진료 권한을 갖는다. 개인 진료는 허용되지 않는다.
이란2009무제한미국 정골 의과 대학에서 DO 학위를 받고 임상 전문 분야에서 보드 인증을 받은 이란 시민. 다른 국가의 정골 의학 학위는 인정되지 않는다. 의학 교육 및 임상 훈련의 평가는 보건부(MoHME)의 관할 하에 있다.
이스라엘2007무제한다른 외국 의사와 동일한 요건. 히브리어 필수.
이탈리아2009무제한의사는 확고한 계약과 노동 허가 없이는 이탈리아에서 취업을 삼가도록 권고된다. 이탈리아와 상호성을 명시하는 미국 주법이 있는 경우, 이탈리아 영사관의 이러한 내용에 대한 진술은 더 나은 기회를 보장할 것이다.
자메이카1994제한적 및 제한적DO 의사는 특정 선교 프로젝트에 참여하는 동안 일부 서비스를 제공할 수 있었다.
요르단2012무제한
케냐2007무제한
레바논2004무제한AOA 서신이 필요하다. 시험이 필요하다.
레소토1990년대무제한지원자는 의학, 치과 및 약학 협의회에 출석하여 몇 가지 의료 질문에 답하고 자격 증명을 제출해야 한다. 협의회는 또한 지원자의 기술이 해당 국가에서 가장 도움이 될 수 있는 분야에 대해 권고할 것이다.
라이베리아1990년대무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
룩셈부르크1987무제한EU 국적이 아닌 의사가 룩셈부르크에서 의학을 실천하는 경우는 매우 드물다.
몰타2010무제한훈련이 EU 의사의 최소 교육 요건(지침 2005/36/EC의 제24조)을 충족하는 경우 사례별로 인정된다. 시험이 필요하다.
말라위1991무제한
모리셔스2019무제한
멕시코2011무제한 및 제한적유카탄의 보건 비서인 Alvaro Quijano는 유카탄 주에서 미국에서 훈련받은 정골 의사를 인정하는 선언문에 서명했다. DO 의사는 이제 보건 비서실을 통해 단기 및 장기 면허를 얻을 수 있다. 다른 모든 멕시코 주는 단기 의료 선교 프로젝트와 연계해서만 이용할 수 있는 노동 허가를 요구한다.
미크로네시아1993무제한법령에 DO가 명시적으로 포함되어 있다
나미비아2019무제한
네팔2008무제한네팔 의학 협의회의 승인 및 이민부의 비자.
네덜란드2009무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
뉴질랜드2008무제한청문회가 필요하다. 사례별로 결정.
나이지리아2010무제한미국 면허 및 전문 분야 교육 완료 필수.
노르웨이2009제한적OMM만 해당하지만 DO는 의사로 인정을 신청할 수 있다.[60]
파키스탄2011무제한미국 정골 의과 대학은 국제 의과 대학 졸업생에 대한 의학 및 치과 위원회의 법적 규정을 충족한다. 범위는 무제한이지만, 진료 환경은 제한될 수 있다
파나마2009무제한파나마 시민권 필수.
파푸아 뉴기니2010무제한노동 허가가 필요하다. 단기 또는 장기 자원 봉사 서비스 면허도 사용할 수 있다.
페루2011무제한면허 절차는 다른 IMG와 동일하다.
폴란드2009무제한시험 및 폴란드어 필수.
카타르2011무제한유효한 노동 비자를 소지하고, 필기 및 구두 시험을 통과해야 한다.
르완다2019무제한
러시아2006무제한외국 의사는 병원 또는 기업과 같은 러시아 스폰서를 통해 진료를 준비한다.
세인트루시아2000무제한미국 자격 증명 인정.
사우디 아라비아2009무제한외국 의사는 정부 기관, 기업 또는 병원과 같은 사립 의료 기관에 의해 채용되어야 한다.
세이셸2019무제한
시에라리온1993무제한공증된 미국 자격 증명 인정.
남아프리카 공화국2019무제한미국 학위 인정. AMCOA가 미국에서 훈련받은 DO를 인정한 것은 전문가에게 완전한 의학 및 외과 진료 권한을 부여했다. 외국 의사와 동일한 요건.
남수단2019무제한
스웨덴2005무제한다른 외국 의사와 동일한 요건. 지원자는 스웨덴 표준과 동등한지 판단하기 위해 교육을 평가받아야 한다. 이 후, 지원자는 이론 및 실기 부분으로 구성된 2부 숙련도 시험을 완료해야 한다. 이 시험은 스웨덴어로 실시되므로, 지원자는 유럽 공통 참조 프레임(Common European Framework of Reference for Languages)에 따라 C1 수준의 스웨덴어를 구사해야 한다. 노르웨이어 또는 덴마크어 숙련도 또한 언어 요건을 충족한다. 시험 통과 점수를 받으면 스웨덴 법률 과정과 추가 임상 교육이 필요하다. 일부 임시 허용이 이루어진다.[61]
대만2020무제한면허에 따라, 자격 요건을 갖춘 지원자는 중화민국 교육부에 의해 인정받은 외국 대학교 또는 독립 대학의 의학과를 졸업해야 한다.[62] 미국 DO 의학 학위 프로그램은 2009년부터 중화민국에서 미국 DO 의사가 의료 행위 면허를 신청할 수 있도록 허용했으므로 중화민국 교육부에 의해 모두 인정된다.
탄자니아1985무제한미국 면허 및 GME 인정. 임시 노동 허가를 사용할 수 있다.
우간다2008무제한
아랍에미리트2009무제한시험이 필요하다.
영국2005무제한미국에서 훈련받은 DO 의사는 완전한 의료 행위 권한을 가질 자격이 있다. 지원자는 전문 및 언어 평가 위원회 시험(PLAB)을 통과하고 국립 보건 서비스에서 1년 동안 근무해야 한다. 그 해를 마치면, 지원자는 개인적으로 진료할 수 있는 면허를 신청할 수 있다. GMC(General Medical Council)에 전문가로 등록하려면, 대학원 교육은 대학원 의학 교육 및 훈련 위원회(PMETB)에서 별도로 인정받아야 한다. GOsC(General Osteopathic Council) 등록도 필요하다.
베네수엘라2007무제한의료 행위에 대한 법률에 따라 인정된 상태.
베트남1995무제한외국 의사는 특정 전문가가 필요한 병원의 공석을 채울 수 있다.
잠비아2009무제한미국 면허가 필요하다.
짐바브웨2019무제한AMCOA가 미국에서 훈련받은 DO를 인정한 것은 전문가에게 완전한 의학 및 외과 진료 권한을 부여했다. 외국 의사와 동일한 요건.
OMM: 정골 수기 요법


5. 1. 국제 진료 권한

국제 노동 기구(ILO)는 유엔의 한 기구로서, 미국에서 훈련받은 정골 의무 박사(DO)는 약물 처방 및 수술을 할 수 있는 완전 면허 의사임을 확인하는 서한을 발표했다.[51] 이를 통해 의사인 미국 DO와 미국 외에서 훈련받은 비의사 정골 요법사 간의 명확한 구분이 이루어졌다. 미국에서 훈련받은 DO는 국제 표준 직업 분류 내에서 다른 모든 의사와 함께 의사로 분류된다.[51]

2018년 6월, 국제 노동 기구의 인정 이후, 더 많은 국가들이 미국에서 훈련받은 DO 학위 의사를 완전히 인정하기 시작했다. 2019년, 아프리카 의학 협의회 연합(AMCOA)은 미국에서 훈련받은 DO를 MD와 동등한 진료 권한을 가진 완전 면허 의사로 인정하는 결의안을 통과시켰다.[52] 이로써 보츠와나, 에스와티니, 감비아, 가나, 케냐, 레소토, 라이베리아, 말라위, 모리셔스, 나미비아, 나이지리아, 르완다, 세이셸, 시에라리온, 남아프리카 공화국, 남수단, 탄자니아, 우간다, 잠비아, 짐바브웨 등 20개 회원국에 DO의 문호가 개방되었다.[52]

2023년 11월 9일, 인도네시아 발리에서 열린 제15회 국제의료규제기관협회(IAMRA) 회원 총회에서 IAMRA의 47개 회원국에서 미국에서 훈련받은 DO를 MD와 동등한 완전 면허 의사로 인정하는 것을 지지하는 결의안이 통과되었다.[53] IAMRA 회원에는 알바니아, 호주, 바하마, 방글라데시, 부탄, 브라질, 캐나다, 이집트, 에스와티니, 핀란드, 독일, 가나, 그레나다, 홍콩, 인도, 인도네시아, 아일랜드, 오만, 파키스탄, 르완다, 세이셸, 시에라리온, 싱가포르, 남아프리카 공화국, 대한민국, 남수단, 수단, 탄자니아, 감비아, 트리니다드 토바고, 우간다, 아랍에미리트, 영국, 미국, 짐바브웨의 의학 협의회가 포함된다.[54]

DO는 세계 보건 기구 및 국경 없는 의사회와 같은 인도주의 단체에서 의사 및 외과 의사로 국제적으로 활동할 수 있다. 다음은 미국 정골 의학 협회가 게시한 미국에서 훈련받은 정골 의학 박사에 대한 국제 면허 요약이다.[55][56]

AOA 국제 면허 요약[57]
국가최신 정책 연도의료 행위 권한면허 요건
아르헨티나2006무제한외국 의사는 다양한 기관에 자격 증명을 제출한 다음, 자격증을 인정받기 위해 국립 대학교에 출석해야 한다.
호주2013무제한호주 의학 위원회는 "미국 DO가 정골 대학 인증 위원회의 인증을 받은 의과 대학에서 수여받은 경우, 미국 DO를 의료 등록을 위한 주요 의료 자격으로 인정하기로 합의했다".[58]
오스트리아2009무제한오스트리아 의사가 채울 수 없는 병원 직위가 있어야 한다.
바하마2004무제한미국 면허 인정.
바레인2010무제한미국 면허 인정.
방글라데시2000년대무제한미국 면허 인정.
바베이도스1995제한적정골 수기 요법(OMM)만 해당.
벨리즈2009무제한영구 면허 자격을 얻으려면 벨리즈 레지던트를 완료해야 한다.
버뮤다1997무제한최소 2년의 GME와 위원회의 시험 위원회에서 시험 또는 면접이 필요하다. 비 버뮤다인은 섬에서 일하기 위해 노동부 및 내무부의 승인을 받아야 한다.
보츠와나2019무제한
브라질2007무제한브라질 보드 시험 통과, 브라질 병원에서 레지던트 설정 및 일부 교육이 필요하다.
캐나다앨버타무제한ACGME 또는 AOA가 인증한 최소 2년의 GME가 필요하며, 캐나다 의학 위원회 면허(LMCC)의 기본 과학 시험인 대학교 조정 위원회 시험을 통과하고 세 부분 모두 통과해야 한다.
브리티시컬럼비아무제한AOA 또는 ACGME가 승인한 최소 1년의 GME, 캐나다에서 최소 1년의 GME 완료, LMCC의 세 부분 모두 통과해야 한다.
매니토바무제한미국 면허 인정.
뉴브런즈윅무제한AOA 또는 ACGME가 승인한 최소 2년의 GME가 필요하며 LMCC의 3부분을 모두 통과해야 한다. 메인 면허를 가진 DO 의사를 위한 상호성 경로.
뉴펀들랜드무제한의료법 2011은 정골 의사의 완전한 면허를 허용하며, 해당 국가의 전체 등록부 및 교육 등록부 모두에 해당한다.
NW 준주무제한미국 면허 인정.
노바스코샤무제한캐나다 또는 ACGME 레지던시가 필요하다.
온타리오무제한캐나다 또는 ACGME 레지던시가 필요하다.
프린스에드워드아일랜드무제한
퀘벡무제한AOA 또는 ACGME가 승인한 1년의 GME, 퀘벡에서 1년의 GME, 캐나다 가정의학 대학(College of Family Physicians of Canada)의 서면, 구두 및 임상 시험 통과, 프랑스어 유창하게 구사해야 한다.
서스캐처원무제한
유콘무제한미국 면허 인정.
케이맨 제도 (영국)1983무제한미국 면허 인정.
중앙 아프리카 공화국1990무제한미국 면허 및 국립 의사 회의에 매년 참석.
칠레2008무제한일반적인 절차(CPR, 기관 내 삽관, 허리 천자 등)와 관련된 일련의 실기 시험 외에도 스페인어로 된 필기 시험이 필요하다.
중국2009무제한미국 DO 의사는 단기 의료 행위 면허를 신청할 수 있다.
콜롬비아1996무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
코스타리카2009무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
도미니카 공화국2000무제한미국 면허 및 보드 인증 인정.
에콰도르1990무제한다른 외국 의사와 동일한 요건. 대부분의 라틴 아메리카 국가에 상호성이 존재한다.
에스와티니2019무제한
에티오피아2011무제한5년마다 면허를 갱신해야 한다.
핀란드1996무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
프랑스2009제한적OMM만 해당. 프랑스 정부는 정골 의학의 전체 진료 범위를 인정하지 않는다.
감비아2011무제한
독일2008무제한다른 외국 의사와 동일한 요건. 필요에 따라 다름. 결정은 개별적으로 이루어진다.
가나2019무제한
그리스2009무제한그리스 시민권이 필요하며, 드문 경우 특정 유형의 전문 의사가 절실히 필요한 경우가 예외이다. 또한, 취득하기 어려운 노동 허가를 받아야 하며, 그리스어 구사는 불문율이다. 이는 다른 외국 의사와 동일한 요건이다.
그레나다2007무제한미국 면허 인정.
가이아나1996무제한사례별로 결정.
온두라스2009무제한온두라스 국립 대학교는 모든 외국 학위를 인증해야 한다. 인증이 완료되면 지원자는 온두라스 의과대학(MCH)에 등록을 신청해야 한다.
홍콩1998무제한필기 시험. 개인 면접. 훈련 승인.
인도2019무제한DO 학위는 완전한 의학 및 외과 진료에 대해 인정된다. 2019년 현재, DO는 ACGME 레지던시(National Medical Commission에서 이미 인정)를 수행한 경우에만 의학을 실천할 수 있다.[59] 인도 의학법 1956에 따르면 "임시 또는 영구 등록을 원하는 사람은 호주/캐나다/뉴질랜드/영국/미국에서 학부 의학 자격을 가지고 있고, 호주/캐나다/뉴질랜드/영국/미국에서 대학원 의학 자격을 받은 사람이 시험을 볼 필요가 없으며, 해당 국가에서 의료 실무자로 등록되어 인정받았다." 미국에서 부여된 MD와 DO는 법의 학부 측면을 충족한다. ACGME 레지던시는 법의 대학원 조항을 충족한다.
인도네시아1992무제한 및 제한적대학 프로젝트 또는 선교와 관련된 외국 의사는 무제한 진료 권한을 갖는다. 개인 진료는 허용되지 않는다.
이란2009무제한미국 정골 의과 대학에서 DO 학위를 받고 임상 전문 분야에서 보드 인증을 받은 이란 시민. 다른 국가의 정골 의학 학위는 인정되지 않는다. 의학 교육 및 임상 훈련의 평가는 보건부(MoHME)의 관할 하에 있다.
이스라엘2007무제한다른 외국 의사와 동일한 요건. 히브리어 필수.
이탈리아2009무제한의사는 확고한 계약과 노동 허가 없이는 이탈리아에서 취업을 삼가도록 권고된다. 이탈리아와 상호성을 명시하는 미국 주법이 있는 경우, 이탈리아 영사관의 이러한 내용에 대한 진술은 더 나은 기회를 보장할 것이다.
자메이카1994제한적 및 제한적DO 의사는 특정 선교 프로젝트에 참여하는 동안 일부 서비스를 제공할 수 있었다.
요르단2012무제한
케냐2007무제한
레바논2004무제한AOA 서신이 필요하다. 시험이 필요하다.
레소토1990년대무제한지원자는 의학, 치과 및 약학 협의회에 출석하여 몇 가지 의료 질문에 답하고 자격 증명을 제출해야 한다. 협의회는 또한 지원자의 기술이 해당 국가에서 가장 도움이 될 수 있는 분야에 대해 권고할 것이다.
라이베리아1990년대무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
룩셈부르크1987무제한EU 국적이 아닌 의사가 룩셈부르크에서 의학을 실천하는 경우는 매우 드물다.
몰타2010무제한훈련이 EU 의사의 최소 교육 요건(지침 2005/36/EC의 제24조)을 충족하는 경우 사례별로 인정된다. 시험이 필요하다.
말라위1991무제한
모리셔스2019무제한
멕시코2011무제한 및 제한적유카탄의 보건 비서인 Alvaro Quijano는 유카탄 주에서 미국에서 훈련받은 정골 의사를 인정하는 선언문에 서명했다. DO 의사는 이제 보건 비서실을 통해 단기 및 장기 면허를 얻을 수 있다. 다른 모든 멕시코 주는 단기 의료 선교 프로젝트와 연계해서만 이용할 수 있는 노동 허가를 요구한다.
미크로네시아1993무제한법령에 DO가 명시적으로 포함되어 있다
나미비아2019무제한
네팔2008무제한네팔 의학 협의회의 승인 및 이민부의 비자.
네덜란드2009무제한다른 외국 의사와 동일한 요건.
뉴질랜드2008무제한청문회가 필요하다. 사례별로 결정.
나이지리아2010무제한미국 면허 및 전문 분야 교육 완료 필수.
노르웨이2009제한적OMM만 해당하지만 DO는 의사로 인정을 신청할 수 있다.[60]
파키스탄2011무제한미국 정골 의과 대학은 국제 의과 대학 졸업생에 대한 의학 및 치과 위원회의 법적 규정을 충족한다. 범위는 무제한이지만, 진료 환경은 제한될 수 있다
파나마2009무제한파나마 시민권 필수.
파푸아 뉴기니2010무제한노동 허가가 필요하다. 단기 또는 장기 자원 봉사 서비스 면허도 사용할 수 있다.
페루2011무제한면허 절차는 다른 IMG와 동일하다.
폴란드2009무제한시험 및 폴란드어 필수.
카타르2011무제한유효한 노동 비자를 소지하고, 필기 및 구두 시험을 통과해야 한다.
르완다2019무제한
러시아2006무제한외국 의사는 병원 또는 기업과 같은 러시아 스폰서를 통해 진료를 준비한다.
세인트루시아2000무제한미국 자격 증명 인정.
사우디 아라비아2009무제한외국 의사는 정부 기관, 기업 또는 병원과 같은 사립 의료 기관에 의해 채용되어야 한다.
세이셸2019무제한
시에라리온1993무제한공증된 미국 자격 증명 인정.
남아프리카 공화국2019무제한미국 학위 인정. AMCOA가 미국에서 훈련받은 DO를 인정한 것은 전문가에게 완전한 의학 및 외과 진료 권한을 부여했다. 외국 의사와 동일한 요건.
남수단2019무제한
스웨덴2005무제한다른 외국 의사와 동일한 요건. 지원자는 스웨덴 표준과 동등한지 판단하기 위해 교육을 평가받아야 한다. 이 후, 지원자는 이론 및 실기 부분으로 구성된 2부 숙련도 시험을 완료해야 한다. 이 시험은 스웨덴어로 실시되므로, 지원자는 유럽 공통 참조 프레임(Common European Framework of Reference for Languages)에 따라 C1 수준의 스웨덴어를 구사해야 한다. 노르웨이어 또는 덴마크어 숙련도 또한 언어 요건을 충족한다. 시험 통과 점수를 받으면 스웨덴 법률 과정과 추가 임상 교육이 필요하다. 일부 임시 허용이 이루어진다.[61]
대만2020무제한면허에 따라, 자격 요건을 갖춘 지원자는 중화민국 교육부에 의해 인정받은 외국 대학교 또는 독립 대학의 의학과를 졸업해야 한다.[62] 미국 DO 의학 학위 프로그램은 2009년부터 중화민국에서 미국 DO 의사가 의료 행위 면허를 신청할 수 있도록 허용했으므로 중화민국 교육부에 의해 모두 인정된다.
탄자니아1985무제한미국 면허 및 GME 인정. 임시 노동 허가를 사용할 수 있다.
우간다2008무제한
아랍에미리트2009무제한시험이 필요하다.
영국2005무제한미국에서 훈련받은 DO 의사는 완전한 의료 행위 권한을 가질 자격이 있다. 지원자는 전문 및 언어 평가 위원회 시험(PLAB)을 통과하고 국립 보건 서비스에서 1년 동안 근무해야 한다. 그 해를 마치면, 지원자는 개인적으로 진료할 수 있는 면허를 신청할 수 있다. GMC(General Medical Council)에 전문가로 등록하려면, 대학원 교육은 대학원 의학 교육 및 훈련 위원회(PMETB)에서 별도로 인정받아야 한다. GOsC(General Osteopathic Council) 등록도 필요하다.
베네수엘라2007무제한의료 행위에 대한 법률에 따라 인정된 상태.
베트남1995무제한외국 의사는 특정 전문가가 필요한 병원의 공석을 채울 수 있다.
잠비아2009무제한미국 면허가 필요하다.
짐바브웨2019무제한AMCOA가 미국에서 훈련받은 DO를 인정한 것은 전문가에게 완전한 의학 및 외과 진료 권한을 부여했다. 외국 의사와 동일한 요건.
OMM: 정골 수기 요법


5. 2. 대한민국

참조

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[2] 웹사이트 U.S. Colleges of Osteopathic Medicine https://www.aacom.or[...] 2019-12-28
[3] 웹사이트 School Directory https://lcme.org/dir[...] 2019-12-28
[4] 웹사이트 Who We Are https://www.aamc.org[...] 2019-12-28
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[9] 서적 Science and Society: Understanding Scientific Methodology, Energy, Climate, and Sustainability Springer 2016-02-19
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[17] 간행물 General Notices https://www.biodiver[...] 2013-05-14
[18] 서적 History of Osteopathy https://books.google[...] JOLANDOS eK 2006
[19] 서적 An Osteopathic Approach to Diagnosis and Treatment https://books.google[...] Lippincott Williams & Wilkins 2005
[20] 웹사이트 Terminology for Reporting on Osteopathic Medicine http://www.osteopath[...] 2013-10-06
[21] 간행물 'Osteopathic physician' defines our identity 1993
[22] 간행물 Osteopathic medical terminology – redux 2010
[23] 웹사이트 Osteopathic Medicine Profession Report 2015 https://osteopathic.[...] American Osteopathic Association 2016-01-26
[24] 웹사이트 Osteopathic Medical Profession Report 2012 http://www.osteopath[...] American Osteopathic Association 2012-12-16
[25] 웹사이트 Osteopathic Medicine Profession Report 2015 http://www.osteopath[...] American Osteopathic Association 2016-01-26
[26] 웹사이트 Agencies with Recognition Status - World Federation for Medical Education https://wfme.org/rec[...] 2023-03-28
[27] 웹사이트 Overview of Osteopathic Medical Education/Accreditation/The Four-Year Curriculum (2012 Osteopathic Medical College Information Book) http://www.aacom.org[...] American Association of Colleges of Osteopathic Medicine 2011-04-21
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