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혈액암

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목차

1. 개요

혈액암은 혈액이나 림프 조직에서 발생하는 악성 종양의 총칭으로, 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 등이 포함된다. 진단은 말초혈액검사, 혈액 도말 검사, 림프절 생검, 골수 생검 등을 통해 이루어지며, 세포유전학적 검사나 면역표현형 검사를 통해 암의 종류를 파악한다. 치료는 환자의 상태, 질병 종류, 진행 정도에 따라 항암화학요법, 방사선 치료, 면역요법, 조혈모세포 이식 등이 사용되며, 경과 관찰이나 증상 치료도 이루어진다. 혈액암의 주요 원인 중 하나는 염색체 전좌이며, 미국에서는 전체 암 발생의 약 9.5%, 한국에서는 2020년 기준 4.2%를 차지한다.

2. 진단

의심되는 혈액 악성종양의 분석을 위해서는 악성 세포가 광학 현미경으로 특징적인 모습을 보일 수 있으므로 말초혈액검사와 혈액 도말 검사가 필수적이다. 림프절병증이 있는 경우에는 일반적으로 림프절의 생검을 수술적으로 시행한다. 일반적으로 이러한 질환 분석을 위한 "정밀 검사"에는 골수 생검이 포함된다. 모든 검체는 악성 종양의 성질을 결정하기 위해 현미경으로 검사한다. 이러한 질병 중 상당수는 이제 악성 세포의 세포유전학(급성골수성백혈병, 만성골수성백혈병) 또는 면역표현형 분석(림프종, 골수종, 만성림프구성백혈병)으로 분류할 수 있다.

2. 1. 검사 방법

의심되는 혈액 악성종양의 분석을 위해서는 악성 세포가 광학 현미경으로 특징적인 모습을 보일 수 있으므로 말초혈액검사와 혈액 도말 검사가 필수적이다. 림프절병증이 있는 경우에는 일반적으로 림프절의 생검을 수술적으로 시행한다. 일반적으로 이러한 질환 분석을 위한 "정밀 검사"에는 골수 생검이 포함된다. 모든 검체는 악성 종양의 성질을 결정하기 위해 현미경으로 검사한다. 이러한 질병 중 상당수는 이제 악성 세포의 세포유전학(급성골수성백혈병, 만성골수성백혈병) 또는 면역표현형 분석(림프종, 골수종, 만성림프구성백혈병)으로 분류할 수 있다.

2. 1. 1. 말초 혈액 검사 및 혈액 도말 검사

의심되는 혈액 악성종양의 분석을 위해서는 악성 세포가 광학 현미경으로 특징적인 모습을 보일 수 있으므로 말초혈액검사와 혈액 도말 검사가 필수적이다. 림프절병증이 있는 경우에는 일반적으로 림프절의 생검을 수술적으로 시행한다. 일반적으로 이러한 질환 분석을 위한 "정밀 검사"에는 골수 생검이 포함된다. 모든 검체는 악성 종양의 성질을 결정하기 위해 현미경으로 검사한다. 이러한 질병 중 상당수는 이제 악성 세포의 세포유전학(급성골수성백혈병, 만성골수성백혈병) 또는 면역표현형 분석(림프종, 골수종, 만성림프구성백혈병)으로 분류할 수 있다.

2. 1. 2. 림프절 생검

림프절병증이 있는 경우에는 일반적으로 림프절의 생검을 수술적으로 시행한다.

2. 1. 3. 골수 검사

의심되는 혈액 악성종양의 분석을 위해서는 악성 세포가 광학 현미경으로 특징적인 모습을 보일 수 있으므로 말초혈액검사와 혈액 도말 검사가 필수적이다. 림프절병증이 있는 경우에는 일반적으로 림프절의 생검을 수술적으로 시행한다. 일반적으로 이러한 질환 분석을 위한 "정밀 검사"에는 골수 생검이 포함된다. 모든 검체는 악성 종양의 성질을 결정하기 위해 현미경으로 검사한다. 이러한 질병 중 상당수는 이제 악성 세포의 세포유전학(급성골수성백혈병, 만성골수성백혈병) 또는 면역표현형 분석(림프종, 골수종, 만성림프구성백혈병)으로 분류할 수 있다.

2. 1. 4. 세포유전학 검사 및 면역표현형 검사

채취한 검체를 통해 세포유전학적 분석(급성골수성백혈병, 만성골수성백혈병)이나 면역표현형 분석(림프종, 골수종, 만성 림프구성 백혈병)을 시행하여 염색체 이상이나 세포 표면 항원 등을 분석함으로써 혈액암의 종류와 특성을 파악할 수 있다.

3. 분류

혈액암은 발생 기원 세포, 질병 진행 속도, 세부 분류 등에 따라 다양하게 나뉜다.


악성림프종에는 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종이 있다.
형질세포종이라고도 불리는 골수종은 혈액암의 일종으로, 악성종양에 해당한다.[5] 미국에서 혈액 악성 종양 중 골수종이 차지하는 비율은 14.0%이다.

역사적으로 혈액 악성 종양은 악성 종양이 주로 혈액(백혈병)에 위치하는지 또는 림프절(림프종)에 위치하는지에 따라 가장 일반적으로 분류되어 왔다.

미국에서의 혈액 악성 종양의 상대적 비율[5]

혈액 악성 종양의 종류비율총계
백혈병—30.4%
급성 림프구성 백혈병 (ALL)4.0%
급성 골수성 백혈병 (AML)8.7%
만성 림프구성 백혈병 (CLL)
현재 WHO 분류에 따라 림프종으로 분류됨; 백혈병 세포가 없을 때는 소림프구성 림프종(SLL)이라고 함.		10.2%
만성 골수성 백혈병 (CML)3.7%
급성 단핵구성 백혈병 (AMoL)0.7%
기타 백혈병3.1%
골수종—14.0%
림프종—55.6%
호지킨 림프종 (모든 4가지 아형)7.0%
비호지킨 림프종 (모든 아형)48.6%
총계100%


  • 양성종양 또는 양성·악성 경계성 종양
  • *진성적혈구증가증
  • *캐슬먼병
  • *흉선종
  • 악성종양
  • *골수성 백혈병
  • *골수종(형질세포종)
  • *악성림프종
  • **호지킨 림프종
  • **비호지킨 림프종
  • **림프모구성 백혈병
  • *악성 흉선종


세계보건기구(WHO)는 2016년에 혈액암을 아래와 같이 분류했다.[6]

'''골수성 신생물'''

  • 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 양성[6]
  • 만성 호중구성 백혈병[6]
  • 진성 적혈구 증가증[6]
  • 원발성 골수섬유증[6]
  • 필수 혈소판증[6]
  • 만성 호산구성 백혈병, NOS[6]
  • 분류 불가능한 골수 증식성 신생물[6]
  • 피부 비만 세포증[6]
  • 무증상 전신 비만 세포증[6]
  • 관련 혈액 종양을 동반한 전신 비만 세포증[6]
  • 공격적인 전신 비만 세포증[6]
  • 비만 세포 백혈병[6]
  • 비만 세포 육종[6]
  • PDGFRA 재배열을 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • PDGFRB 재배열을 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • FGFR1 재배열을 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • PCM1-JAK2를 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • 만성 골수단핵구성 백혈병[6]
  • 비정형 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 음성[6]
  • 소아 만성 골수단핵구성 백혈병[6]
  • 환상 철 과립 및 혈소판증을 동반한 골수이형성/골수증식성 신생물[6]
  • 분류 불가능한 골수이형성/골수증식성 신생물[6]
  • 단일 계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 환상 철 과립 및 단일 계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 환상 철 과립 및 다계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 다계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 과다 아세포를 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 분리된 del(5q)를 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 분류 불가능한 골수이형성 증후군[6]
  • 소아 난치성 무혈구증[6]
  • 생식세포계 CEBPA 돌연변이를 동반한 급성 골수성 백혈병[6]
  • 생식세포계 DDX41 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 RUNX1 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 ANKRD26 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 ETV6 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 GATA2 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 재발성 유전적 이상을 동반한 급성 골수성 백혈병[6]
  • t(8;21)(q22;q22.1); RUNX1-RUNX1T1을 동반한 AML[6]
  • inv(16)(p13.1q22) 또는 t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11을 동반한 AML[6]
  • PML-RARA를 동반한 급성 전골수구성 백혈병[6]
  • t(9;11)(p21.3;q23.3); KMT2A-MLLT3을 동반한 AML[6]
  • t(6;9)(p23;q34.1); DEK-NUP214을 동반한 AML[6]
  • inv(3)(q21.3q26.2) 또는 t(3;3)(q21.3;q26.2); GATA2, MECOM을 동반한 AML[6]
  • t(1;22)(p13.3;q13.1); RBM15-MKL1을 동반한 AML (거대핵구성)[6]
  • BCR-ABL1을 동반한 AML[6]
  • 돌연변이 NPM1을 동반한 AML[6]
  • CEBPA의 이형접합성 돌연변이를 동반한 AML[6]
  • 돌연변이 RUNX1을 동반한 AML[6]
  • 골수이형성 관련 변화를 동반한 AML[6]
  • 치료 관련 골수성 신생물[6]
  • 급성 골수성 백혈병, NOS[6]
  • 최소 분화를 동반한 AML[6]
  • 성숙 없이 AML[6]
  • 성숙을 동반한 AML[6]
  • 급성 골수단핵구성 백혈병[6]
  • 급성 단구아구성 및 단핵구성 백혈병[6]
  • 순수 적혈구성 백혈병[6]
  • 급성 거대핵구성 백혈병[6]
  • 급성 호염기구성 백혈병[6]
  • 골수섬유증을 동반한 급성 전골수증[6]
  • 골수육종[6]
  • 다운증후군과 관련된 골수 증식[6]
  • 다운증후군과 관련된 일과성 이상 골수증식[6]
  • 다운증후군과 관련된 골수성 백혈병[6]
  • '''아세포성 형질세포양 수지상세포 신생물'''[6]
  • 급성 미분화 백혈병[6]
  • t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1을 동반한 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • t(v;11q23.3); KMT2A 재배열을 동반한 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • B/골수성, NOS인 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • T/골수성, NOS인 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • NOS인 혼합 표현형 급성 백혈병, 드문 유형[6]
  • NOS인 모호한 계통의 급성 백혈병[6]


'''림프구성 신생물'''

  • NOS인 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • t(v;11q23.3); KMT2A 재배열을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • t(12;21)(p13.2;q22.1); ETV6-RUNX1을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • 고이수성을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • 저이수성을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종 (저이수성 ALL)[6]
  • t(5;14)(q31.1;q32.1); IGH/IL3을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • t(1;19)(q23;p13.3); TCF3-PBX1을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • BCR-ABL 1 유사 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • iAMP21을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • T-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • 초기 T 세포 전구체 림프모구성 백혈병[6]
  • NK-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • 만성 림프구성 백혈병(CLL)/소림프구성 림프종[6]
  • CLL형 단클론성 B 세포 림프구증가증[6]
  • 비-CLL형 단클론성 B 세포 림프구증가증[6]
  • B 세포 전림프구성 백혈병[6]
  • 비장 주변부 림프종[6]
  • 털세포 백혈병[6]
  • 분류 불가능한 비장 B 세포 림프종/백혈병[6]
  • 비장 확산 적색 펄프 소 B 세포 림프종[6]
  • 털세포 백혈병 변이형[6]
  • 림프형질세포 림프종[6]
  • 발덴스트롬 거대글로불린혈증[6]
  • 미확인의 IgM 단클론성 감마병증[6]
  • 중쇄 질환[6]
  • 뮤 중쇄 질환[6]
  • 감마 중쇄 질환[6]
  • 알파 중쇄 질환[6]
  • 형질 세포 신생물[6]
  • 미확인의 비-IgM 단클론성 감마병증[6]
  • 형질 세포 골수종[6]
  • 골 단독 형질 세포종[6]
  • 골외 형질 세포종[6]
  • 단클론 면역글로불린 침착 질환[6]
  • 원발성 아밀로이드증[6]
  • 경쇄 및 중쇄 침착 질환[6]
  • 점막 관련 림프 조직의 절외 주변부 림프종 (MALT 림프종)[6]
  • 결절성 주변부 림프종[6]
  • 소아 결절성 주변부 림프종[6]
  • 여포성 림프종[6]
  • 자리에 있는 여포성 신생물[6]
  • 십이지장형 여포성 림프종[6]
  • 고환 여포성 림프종[6]
  • 소아형 여포성 림프종[6]
  • IRF4 재배열을 동반한 대 B 세포 림프종[6]
  • 일차 피부 여포 중심 림프종[6]
  • 맨틀 세포 림프종[6]
  • 자리에 있는 맨틀 세포 신생물[6]
  • 확산성 대세포 B 세포 림프종(DLBCL), NOS[6]
  • 생식 중심 B 세포 아형[6]
  • 활성화 B 세포 아형[6]
  • T 세포/조직구가 풍부한 대 B 세포 림프종[6]
  • 중추 신경계의 일차 DLBCL[6]
  • 일차 피부 DLBCL, 다리 유형[6]
  • EBV 양성 DLBCL, NOS[6]
  • EBV 양성 점막 피부 궤양[6]
  • 만성 염증과 관련된 DLBCL[6]
  • 섬유소 관련 확산성 대세포 B 세포 림프종[6]
  • 림프종양 과립구증, 1, 2등급[6]
  • 림프종양 과립구증, 3등급[6]
  • 일차 종격동(흉선) 대세포 B 세포 림프종[6]
  • 혈관내 대세포 B 세포 림프종[6]
  • ALK 양성 대세포 B 세포 림프종[6]
  • 형질세포아구성 림프종[6]
  • 일차 삼출액 림프종[6]
  • 다중성 캐슬맨병[6]
  • HHV8 양성 DLBCL, NOS[6]
  • HHV8 양성 생식세포증식 장애[6]
  • 버킷 림프종[6]
  • 11q 이상을 동반한 버킷 유사 림프종[6]
  • 고등급 B 세포 림프종[6]
  • MYC 및 BCL2 및/또는 BCL6 재배열을 동반한 고등급 B 세포 림프종[6]
  • 고등급 B 세포 림프종, NOS[6]
  • DLBCL과 고전적 호지킨 림프종 사이의 중간 특징을 가진 분류 불가능한 B 세포 림프종[6]
  • T 세포 전림프구성 백혈병[6]
  • T 세포 대과립 림프구성 백혈병[6]
  • NK 세포의 만성 림프증식 장애[6]
  • 공격적인 NK 세포 백혈병[6]
  • 소아의 전신 EBV 양성 T 세포 림프종[6]
  • T 및 NK 세포 유형의 만성 활동성 EBV 감염, 전신형[6]
  • 수두종 유사 림프증식 장애[6]
  • 심한 모기 물림 알레르기[6]
  • 성인 T 세포 백혈병/림프종[6]
  • 비결절성 NK/T 세포 림프종, 비강 유형[6]
  • 장병증 관련 T 세포 림프종[6]
  • 단형 상피친화성 장 T 세포 림프종[6]
  • 위장관의 무증상 T 세포 림프증식 장애[6]
  • 간비장 T 세포 림프종[6]
  • 피하 지방조직염 유사 T 세포 림프종[6]
  • 진균성 균사증[6]
  • 세자리 증후군[6]
  • 일차 피부 CD30 양성 T 세포 림프증식 장애[6]
  • 림프종양 구진증[6]
  • 일차 피부 악성 대세포 림프종[6]
  • 일차 피부 감마 델타 T 세포 림프종[6]
  • 일차 피부 CD8 양성 공격적인 표피친화성 세포독성 T 세포 림프종[6]
  • 일차 피부 말단 CD8 양성 T 세포 림프종[6]
  • 일차 피부 CD4 양성 소/중형 T 세포 림프증식 장애[6]
  • 주변 T 세포 림프종, NOS[6]
  • 혈관면역모세포 T 세포 림프종[6]
  • 여포성 T 세포 림프종[6]
  • T 여포 보조 표현형을 동반한 결절성 주변 T 세포 림프종[6]
  • ALK 양성 악성 대세포 림프종[6]
  • ALK 음성 악성 대세포 림프종[6]
  • 유방 보형물 관련 악성 대세포 림프종[6]
  • 호지킨 림프종[6]
  • 결절성 림프구 우세 호지킨 림프종[6]
  • 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 결절성 경화증 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 림프구 풍부 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 혼합 세포성 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 림프구 고갈 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 면역결핍 관련 림프증식 장애[6]
  • 이식 후 림프증식 장애(PTLD)[6]
  • 비파괴성 PTLD[6]
  • 형질 세포 증식증 PTLD[6]
  • 전염성 단핵구증 PTLD[6]
  • 풍부한 여포 증식증[6]
  • 다형성 PTLD[6]
  • 단형성 PTLD[6]
  • 고전적 호지킨 림프종 PTLD[6]
  • 기타 의인성 면역결핍 관련 림프증식 장애[6]


'''조직구 및 수지상 세포 신생물'''

  • 조직구 육종[6]
  • 랑게르한스 세포 조직구증, NOS[6]
  • 불확실한 수지상 세포 종양[6]
  • 손가락 사이 수지상 세포 육종[6]
  • 여포 수지상 세포 육종[6]
  • 섬유아세포 세망 세포 종양[6]
  • 전신성 소아 황색육종[6]
  • 에르트하임-체스터병[6]

3. 1. 세계보건기구(WHO) 분류

세계보건기구(WHO)는 2016년에 혈액암을 아래와 같이 분류했다.[6]

'''골수성 신생물'''

  • 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 양성[6]
  • 만성 호중구성 백혈병[6]
  • 진성 적혈구 증가증[6]
  • 원발성 골수섬유증[6]
  • 필수 혈소판증[6]
  • 만성 호산구성 백혈병, NOS[6]
  • 분류 불가능한 골수 증식성 신생물[6]
  • 피부 비만 세포증[6]
  • 무증상 전신 비만 세포증[6]
  • 관련 혈액 종양을 동반한 전신 비만 세포증[6]
  • 공격적인 전신 비만 세포증[6]
  • 비만 세포 백혈병[6]
  • 비만 세포 육종[6]
  • PDGFRA 재배열을 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • PDGFRB 재배열을 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • FGFR1 재배열을 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • PCM1-JAK2를 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • 만성 골수단핵구성 백혈병[6]
  • 비정형 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 음성[6]
  • 소아 만성 골수단핵구성 백혈병[6]
  • 환상 철 과립 및 혈소판증을 동반한 골수이형성/골수증식성 신생물[6]
  • 분류 불가능한 골수이형성/골수증식성 신생물[6]
  • 단일 계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 환상 철 과립 및 단일 계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 환상 철 과립 및 다계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 다계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 과다 아세포를 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 분리된 del(5q)를 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 분류 불가능한 골수이형성 증후군[6]
  • 소아 난치성 무혈구증[6]
  • 생식세포계 CEBPA 돌연변이를 동반한 급성 골수성 백혈병[6]
  • 생식세포계 DDX41 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 RUNX1 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 ANKRD26 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 ETV6 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 GATA2 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 재발성 유전적 이상을 동반한 급성 골수성 백혈병[6]
  • t(8;21)(q22;q22.1); RUNX1-RUNX1T1을 동반한 AML[6]
  • inv(16)(p13.1q22) 또는 t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11을 동반한 AML[6]
  • PML-RARA를 동반한 급성 전골수구성 백혈병[6]
  • t(9;11)(p21.3;q23.3); KMT2A-MLLT3을 동반한 AML[6]
  • t(6;9)(p23;q34.1); DEK-NUP214을 동반한 AML[6]
  • inv(3)(q21.3q26.2) 또는 t(3;3)(q21.3;q26.2); GATA2, MECOM을 동반한 AML[6]
  • t(1;22)(p13.3;q13.1); RBM15-MKL1을 동반한 AML (거대핵구성)[6]
  • BCR-ABL1을 동반한 AML[6]
  • 돌연변이 NPM1을 동반한 AML[6]
  • CEBPA의 이형접합성 돌연변이를 동반한 AML[6]
  • 돌연변이 RUNX1을 동반한 AML[6]
  • 골수이형성 관련 변화를 동반한 AML[6]
  • 치료 관련 골수성 신생물[6]
  • 급성 골수성 백혈병, NOS[6]
  • 최소 분화를 동반한 AML[6]
  • 성숙 없이 AML[6]
  • 성숙을 동반한 AML[6]
  • 급성 골수단핵구성 백혈병[6]
  • 급성 단구아구성 및 단핵구성 백혈병[6]
  • 순수 적혈구성 백혈병[6]
  • 급성 거대핵구성 백혈병[6]
  • 급성 호염기구성 백혈병[6]
  • 골수섬유증을 동반한 급성 전골수증[6]
  • 골수육종[6]
  • 다운증후군과 관련된 골수 증식[6]
  • 다운증후군과 관련된 일과성 이상 골수증식[6]
  • 다운증후군과 관련된 골수성 백혈병[6]
  • '''아세포성 형질세포양 수지상세포 신생물'''[6]
  • 급성 미분화 백혈병[6]
  • t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1을 동반한 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • t(v;11q23.3); KMT2A 재배열을 동반한 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • B/골수성, NOS인 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • T/골수성, NOS인 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • NOS인 혼합 표현형 급성 백혈병, 드문 유형[6]
  • NOS인 모호한 계통의 급성 백혈병[6]


'''림프구성 신생물'''

  • NOS인 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • t(v;11q23.3); KMT2A 재배열을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • t(12;21)(p13.2;q22.1); ETV6-RUNX1을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • 고이수성을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • 저이수성을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종 (저이수성 ALL)[6]
  • t(5;14)(q31.1;q32.1); IGH/IL3을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • t(1;19)(q23;p13.3); TCF3-PBX1을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • BCR-ABL 1 유사 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • iAMP21을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • T-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • 초기 T 세포 전구체 림프모구성 백혈병[6]
  • NK-림프모구성 백혈병/림프종[6]
  • 만성 림프구성 백혈병(CLL)/소림프구성 림프종[6]
  • CLL형 단클론성 B 세포 림프구증가증[6]
  • 비-CLL형 단클론성 B 세포 림프구증가증[6]
  • B 세포 전림프구성 백혈병[6]
  • 비장 주변부 림프종[6]
  • 털세포 백혈병[6]
  • 분류 불가능한 비장 B 세포 림프종/백혈병[6]
  • 비장 확산 적색 펄프 소 B 세포 림프종[6]
  • 털세포 백혈병 변이형[6]
  • 림프형질세포 림프종[6]
  • 발덴스트롬 거대글로불린혈증[6]
  • 미확인의 IgM 단클론성 감마병증[6]
  • 중쇄 질환[6]
  • 뮤 중쇄 질환[6]
  • 감마 중쇄 질환[6]
  • 알파 중쇄 질환[6]
  • 형질 세포 신생물[6]
  • 미확인의 비-IgM 단클론성 감마병증[6]
  • 형질 세포 골수종[6]
  • 골 단독 형질 세포종[6]
  • 골외 형질 세포종[6]
  • 단클론 면역글로불린 침착 질환[6]
  • 원발성 아밀로이드증[6]
  • 경쇄 및 중쇄 침착 질환[6]
  • 점막 관련 림프 조직의 절외 주변부 림프종 (MALT 림프종)[6]
  • 결절성 주변부 림프종[6]
  • 소아 결절성 주변부 림프종[6]
  • 여포성 림프종[6]
  • 자리에 있는 여포성 신생물[6]
  • 십이지장형 여포성 림프종[6]
  • 고환 여포성 림프종[6]
  • 소아형 여포성 림프종[6]
  • IRF4 재배열을 동반한 대 B 세포 림프종[6]
  • 일차 피부 여포 중심 림프종[6]
  • 맨틀 세포 림프종[6]
  • 자리에 있는 맨틀 세포 신생물[6]
  • 확산성 대세포 B 세포 림프종(DLBCL), NOS[6]
  • 생식 중심 B 세포 아형[6]
  • 활성화 B 세포 아형[6]
  • T 세포/조직구가 풍부한 대 B 세포 림프종[6]
  • 중추 신경계의 일차 DLBCL[6]
  • 일차 피부 DLBCL, 다리 유형[6]
  • EBV 양성 DLBCL, NOS[6]
  • EBV 양성 점막 피부 궤양[6]
  • 만성 염증과 관련된 DLBCL[6]
  • 섬유소 관련 확산성 대세포 B 세포 림프종[6]
  • 림프종양 과립구증, 1, 2등급[6]
  • 림프종양 과립구증, 3등급[6]
  • 일차 종격동(흉선) 대세포 B 세포 림프종[6]
  • 혈관내 대세포 B 세포 림프종[6]
  • ALK 양성 대세포 B 세포 림프종[6]
  • 형질세포아구성 림프종[6]
  • 일차 삼출액 림프종[6]
  • 다중성 캐슬맨병[6]
  • HHV8 양성 DLBCL, NOS[6]
  • HHV8 양성 생식세포증식 장애[6]
  • 버킷 림프종[6]
  • 11q 이상을 동반한 버킷 유사 림프종[6]
  • 고등급 B 세포 림프종[6]
  • MYC 및 BCL2 및/또는 BCL6 재배열을 동반한 고등급 B 세포 림프종[6]
  • 고등급 B 세포 림프종, NOS[6]
  • DLBCL과 고전적 호지킨 림프종 사이의 중간 특징을 가진 분류 불가능한 B 세포 림프종[6]
  • T 세포 전림프구성 백혈병[6]
  • T 세포 대과립 림프구성 백혈병[6]
  • NK 세포의 만성 림프증식 장애[6]
  • 공격적인 NK 세포 백혈병[6]
  • 소아의 전신 EBV 양성 T 세포 림프종[6]
  • T 및 NK 세포 유형의 만성 활동성 EBV 감염, 전신형[6]
  • 수두종 유사 림프증식 장애[6]
  • 심한 모기 물림 알레르기[6]
  • 성인 T 세포 백혈병/림프종[6]
  • 비결절성 NK/T 세포 림프종, 비강 유형[6]
  • 장병증 관련 T 세포 림프종[6]
  • 단형 상피친화성 장 T 세포 림프종[6]
  • 위장관의 무증상 T 세포 림프증식 장애[6]
  • 간비장 T 세포 림프종[6]
  • 피하 지방조직염 유사 T 세포 림프종[6]
  • 진균성 균사증[6]
  • 세자리 증후군[6]
  • 일차 피부 CD30 양성 T 세포 림프증식 장애[6]
  • 림프종양 구진증[6]
  • 일차 피부 악성 대세포 림프종[6]
  • 일차 피부 감마 델타 T 세포 림프종[6]
  • 일차 피부 CD8 양성 공격적인 표피친화성 세포독성 T 세포 림프종[6]
  • 일차 피부 말단 CD8 양성 T 세포 림프종[6]
  • 일차 피부 CD4 양성 소/중형 T 세포 림프증식 장애[6]
  • 주변 T 세포 림프종, NOS[6]
  • 혈관면역모세포 T 세포 림프종[6]
  • 여포성 T 세포 림프종[6]
  • T 여포 보조 표현형을 동반한 결절성 주변 T 세포 림프종[6]
  • ALK 양성 악성 대세포 림프종[6]
  • ALK 음성 악성 대세포 림프종[6]
  • 유방 보형물 관련 악성 대세포 림프종[6]
  • 호지킨 림프종[6]
  • 결절성 림프구 우세 호지킨 림프종[6]
  • 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 결절성 경화증 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 림프구 풍부 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 혼합 세포성 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 림프구 고갈 고전적 호지킨 림프종[6]
  • 면역결핍 관련 림프증식 장애[6]
  • 이식 후 림프증식 장애(PTLD)[6]
  • 비파괴성 PTLD[6]
  • 형질 세포 증식증 PTLD[6]
  • 전염성 단핵구증 PTLD[6]
  • 풍부한 여포 증식증[6]
  • 다형성 PTLD[6]
  • 단형성 PTLD[6]
  • 고전적 호지킨 림프종 PTLD[6]
  • 기타 의인성 면역결핍 관련 림프증식 장애[6]


'''조직구 및 수지상 세포 신생물'''

  • 조직구 육종[6]
  • 랑게르한스 세포 조직구증, NOS[6]
  • 불확실한 수지상 세포 종양[6]
  • 손가락 사이 수지상 세포 육종[6]
  • 여포 수지상 세포 육종[6]
  • 섬유아세포 세망 세포 종양[6]
  • 전신성 소아 황색육종[6]
  • 에르트하임-체스터병[6]

3. 1. 1. 골수성 신생물


  • 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 양성[6]
  • 만성 호중구성 백혈병[6]
  • 진성 적혈구 증가증[6]
  • 원발성 골수섬유증[6]
  • 필수 혈소판증[6]
  • 만성 호산구성 백혈병, NOS[6]
  • 분류 불가능한 골수 증식성 신생물[6]
  • 피부 비만 세포증[6]
  • 무증상 전신 비만 세포증[6]
  • 관련 혈액 종양을 동반한 전신 비만 세포증[6]
  • 공격적인 전신 비만 세포증[6]
  • 비만 세포 백혈병[6]
  • 비만 세포 육종[6]
  • PDGFRA 재배열을 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • PDGFRB 재배열을 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • FGFR1 재배열을 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • PCM1-JAK2를 동반한 골수/림프구성 신생물[6]
  • 만성 골수단핵구성 백혈병[6]
  • 비정형 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 음성[6]
  • 소아 만성 골수단핵구성 백혈병[6]
  • 환상 철 과립 및 혈소판증을 동반한 골수이형성/골수증식성 신생물[6]
  • 분류 불가능한 골수이형성/골수증식성 신생물[6]
  • 단일 계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 환상 철 과립 및 단일 계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 환상 철 과립 및 다계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 다계열 이형성을 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 과다 아세포를 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 분리된 del(5q)를 동반한 골수이형성 증후군[6]
  • 분류 불가능한 골수이형성 증후군[6]
  • 소아 난치성 무혈구증[6]
  • 생식세포계 CEBPA 돌연변이를 동반한 급성 골수성 백혈병[6]
  • 생식세포계 DDX41 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 RUNX1 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 ANKRD26 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 ETV6 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 생식세포계 GATA2 돌연변이를 동반한 골수성 신생물[6]
  • 재발성 유전적 이상을 동반한 급성 골수성 백혈병[6]
  • t(8;21)(q22;q22.1); RUNX1-RUNX1T1을 동반한 AML[6]
  • inv(16)(p13.1q22) 또는 t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11을 동반한 AML[6]
  • PML-RARA를 동반한 급성 전골수구성 백혈병[6]
  • t(9;11)(p21.3;q23.3); KMT2A-MLLT3을 동반한 AML[6]
  • t(6;9)(p23;q34.1); DEK-NUP214을 동반한 AML[6]
  • inv(3)(q21.3q26.2) 또는 t(3;3)(q21.3;q26.2); GATA2, MECOM을 동반한 AML[6]
  • t(1;22)(p13.3;q13.1); RBM15-MKL1을 동반한 AML (거대핵구성)[6]
  • BCR-ABL1을 동반한 AML[6]
  • 돌연변이 NPM1을 동반한 AML[6]
  • CEBPA의 이형접합성 돌연변이를 동반한 AML[6]
  • 돌연변이 RUNX1을 동반한 AML[6]
  • 골수이형성 관련 변화를 동반한 AML[6]
  • 치료 관련 골수성 신생물[6]
  • 급성 골수성 백혈병, NOS[6]
  • 최소 분화를 동반한 AML[6]
  • 성숙 없이 AML[6]
  • 성숙을 동반한 AML[6]
  • 급성 골수단핵구성 백혈병[6]
  • 급성 단구아구성 및 단핵구성 백혈병[6]
  • 순수 적혈구성 백혈병[6]
  • 급성 거대핵구성 백혈병[6]
  • 급성 호염기구성 백혈병[6]
  • 골수섬유증을 동반한 급성 전골수증[6]
  • 골수육종[6]
  • 다운증후군과 관련된 골수 증식[6]
  • 다운증후군과 관련된 일과성 이상 골수증식[6]
  • 다운증후군과 관련된 골수성 백혈병[6]
  • '''아세포성 형질세포양 수지상세포 신생물'''[6]
  • 급성 미분화 백혈병[6]
  • t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1을 동반한 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • t(v;11q23.3); KMT2A 재배열을 동반한 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • B/골수성, NOS인 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • T/골수성, NOS인 혼합 표현형 급성 백혈병[6]
  • NOS인 혼합 표현형 급성 백혈병, 드문 유형[6]
  • NOS인 모호한 계통의 급성 백혈병[6]

3. 1. 2. 림프구성 신생물


  • NOS인 B-림프모구성 백혈병/림프종
  • t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종
  • t(v;11q23.3); KMT2A 재배열을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종
  • t(12;21)(p13.2;q22.1); ETV6-RUNX1을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종
  • 고이수성을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종
  • 저이수성을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종 (저이수성 ALL)
  • t(5;14)(q31.1;q32.1); IGH/IL3을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종
  • t(1;19)(q23;p13.3); TCF3-PBX1을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종
  • BCR-ABL 1 유사 B-림프모구성 백혈병/림프종
  • iAMP21을 동반한 B-림프모구성 백혈병/림프종
  • T-림프모구성 백혈병/림프종
  • 초기 T 세포 전구체 림프모구성 백혈병
  • NK-림프모구성 백혈병/림프종
  • 만성 림프구성 백혈병(CLL)/소림프구성 림프종
  • CLL형 단클론성 B 세포 림프구증가증
  • 비-CLL형 단클론성 B 세포 림프구증가증
  • B 세포 전림프구성 백혈병
  • 비장 주변부 림프종
  • 털세포 백혈병
  • 분류 불가능한 비장 B 세포 림프종/백혈병
  • * 비장 확산 적색 펄프 소 B 세포 림프종
  • * 털세포 백혈병 변이형
  • 림프형질세포 림프종
  • * 발덴스트롬 거대글로불린혈증
  • 미확인의 IgM 단클론성 감마병증
  • 중쇄 질환
  • * 뮤 중쇄 질환
  • * 감마 중쇄 질환
  • * 알파 중쇄 질환
  • 형질 세포 신생물
  • * 미확인의 비-IgM 단클론성 감마병증
  • * 형질 세포 골수종
  • * 골 단독 형질 세포종
  • * 골외 형질 세포종
  • * 단클론 면역글로불린 침착 질환
  • ** 원발성 아밀로이드증
  • ** 경쇄 및 중쇄 침착 질환
  • 점막 관련 림프 조직의 절외 주변부 림프종 (MALT 림프종)
  • 결절성 주변부 림프종
  • * 소아 결절성 주변부 림프종
  • 여포성 림프종
  • * 자리에 있는 여포성 신생물
  • * 십이지장형 여포성 림프종
  • * 고환 여포성 림프종
  • 소아형 여포성 림프종
  • IRF4 재배열을 동반한 대 B 세포 림프종
  • 일차 피부 여포 중심 림프종
  • 맨틀 세포 림프종
  • * 자리에 있는 맨틀 세포 신생물
  • 확산성 대세포 B 세포 림프종(DLBCL), NOS
  • * 생식 중심 B 세포 아형
  • * 활성화 B 세포 아형
  • T 세포/조직구가 풍부한 대 B 세포 림프종
  • 중추 신경계의 일차 DLBCL
  • 일차 피부 DLBCL, 다리 유형
  • EBV 양성 DLBCL, NOS
  • EBV 양성 점막 피부 궤양
  • 만성 염증과 관련된 DLBCL
  • * 섬유소 관련 확산성 대세포 B 세포 림프종
  • 림프종양 과립구증, 1, 2등급
  • 림프종양 과립구증, 3등급
  • 일차 종격동(흉선) 대세포 B 세포 림프종
  • 혈관내 대세포 B 세포 림프종
  • ALK 양성 대세포 B 세포 림프종
  • 형질세포아구성 림프종
  • 일차 삼출액 림프종
  • 다중성 캐슬맨병
  • HHV8 양성 DLBCL, NOS
  • HHV8 양성 생식세포증식 장애
  • 버킷 림프종
  • 11q 이상을 동반한 버킷 유사 림프종
  • 고등급 B 세포 림프종
  • * MYC 및 BCL2 및/또는 BCL6 재배열을 동반한 고등급 B 세포 림프종
  • * 고등급 B 세포 림프종, NOS
  • DLBCL과 고전적 호지킨 림프종 사이의 중간 특징을 가진 분류 불가능한 B 세포 림프종
  • T 세포 전림프구성 백혈병
  • T 세포 대과립 림프구성 백혈병
  • NK 세포의 만성 림프증식 장애
  • 공격적인 NK 세포 백혈병
  • 소아의 전신 EBV 양성 T 세포 림프종
  • T 및 NK 세포 유형의 만성 활동성 EBV 감염, 전신형
  • 수두종 유사 림프증식 장애
  • 심한 모기 물림 알레르기
  • 성인 T 세포 백혈병/림프종
  • 비결절성 NK/T 세포 림프종, 비강 유형
  • 장병증 관련 T 세포 림프종
  • 단형 상피친화성 장 T 세포 림프종
  • 위장관의 무증상 T 세포 림프증식 장애
  • 간비장 T 세포 림프종
  • 피하 지방조직염 유사 T 세포 림프종
  • 진균성 균사증
  • 세자리 증후군
  • 일차 피부 CD30 양성 T 세포 림프증식 장애
  • * 림프종양 구진증
  • * 일차 피부 악성 대세포 림프종
  • 일차 피부 감마 델타 T 세포 림프종
  • 일차 피부 CD8 양성 공격적인 표피친화성 세포독성 T 세포 림프종
  • 일차 피부 말단 CD8 양성 T 세포 림프종
  • 일차 피부 CD4 양성 소/중형 T 세포 림프증식 장애
  • 주변 T 세포 림프종, NOS
  • 혈관면역모세포 T 세포 림프종
  • 여포성 T 세포 림프종
  • T 여포 보조 표현형을 동반한 결절성 주변 T 세포 림프종
  • ALK 양성 악성 대세포 림프종
  • ALK 음성 악성 대세포 림프종
  • 유방 보형물 관련 악성 대세포 림프종
  • 호지킨 림프종
  • * 결절성 림프구 우세 호지킨 림프종
  • * 고전적 호지킨 림프종
  • ** 결절성 경화증 고전적 호지킨 림프종
  • ** 림프구 풍부 고전적 호지킨 림프종
  • ** 혼합 세포성 고전적 호지킨 림프종
  • ** 림프구 고갈 고전적 호지킨 림프종
  • 면역결핍 관련 림프증식 장애
  • * 이식 후 림프증식 장애(PTLD)
  • ** 비파괴성 PTLD

형질 세포 증식증 PTLD
전염성 단핵구증 PTLD
풍부한 여포 증식증

  • ** 다형성 PTLD
  • ** 단형성 PTLD
  • ** 고전적 호지킨 림프종 PTLD
  • * 기타 의인성 면역결핍 관련 림프증식 장애
[6]

3. 1. 3. 조직구 및 수지상 세포 신생물

조직구 육종[6]

랑게르한스 세포 조직구증, NOS[6]

불확실한 수지상 세포 종양[6]

손가락 사이 수지상 세포 육종[6]

여포 수지상 세포 육종[6]

섬유아세포 세망 세포 종양[6]

전신성 소아 황색육종[6]

에르트하임-체스터병[6]

3. 2. 기타 분류

역사적으로 혈액 악성 종양은 악성 종양이 주로 혈액(백혈병)에 위치하는지 또는 림프절(림프종)에 위치하는지에 따라 가장 일반적으로 분류되어 왔다.

3. 2. 1. 백혈병


  • 백혈병
  • * 골수성 백혈병
  • ** 림프모구성 백혈병

3. 2. 2. 림프종

악성림프종에는 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종이 있다.

3. 2. 3. 다발성 골수종

형질세포종이라고도 불리는 골수종은 혈액암의 일종으로, 악성종양에 해당한다.[5] 미국에서 혈액 악성 종양 중 골수종이 차지하는 비율은 14.0%이다.

4. 치료

혈액암 치료는 환자의 상태, 질병 종류, 진행 정도에 따라 결정된다.

치료는 때때로 "경과 관찰"(예: CLL) 또는 증상 치료(예: MDS의 수혈)로 이루어질 수 있다.[7] 더욱 공격적인 질병 형태는 항암화학요법, 방사선 치료, 면역요법 및 경우에 따라 골수 이식을 필요로 한다. 리툭시맙의 사용은 여포성 림프종(FL)과 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL)을 포함한 B 세포 유래 혈액 악성 종양의 치료에 확립되었다.[7]

완치를 목표로 하는 치료 외에도, 환자들은 증상 관리를 위한 자기 관리로부터 이익을 얻을 수 있다. 예를 들어, 걷기와 같은 유산소 운동은 혈액 악성 종양 환자의 피로와 우울증을 감소시킬 수 있다.[8]

4. 1. 치료 방법

치료는 때때로 "경과 관찰"(예: CLL) 또는 증상 치료(예: MDS의 수혈)로 이루어질 수 있다.[7] 더욱 공격적인 질병 형태는 항암화학요법, 방사선 치료, 면역요법 및 경우에 따라 골수 이식을 필요로 한다. 리툭시맙의 사용은 여포성 림프종(FL)과 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL)을 포함한 B 세포 유래 혈액 악성 종양의 치료에 확립되었다.[7]

완치를 목표로 하는 치료 외에도, 환자들은 증상 관리를 위한 자기 관리로부터 이익을 얻을 수 있다. 예를 들어, 걷기와 같은 유산소 운동은 혈액 악성 종양 환자의 피로와 우울증을 감소시킬 수 있다.[8]

4. 1. 1. 항암화학요법

항암화학요법은 암세포를 죽이는 약물을 사용하는 치료법이다.[7] 더욱 공격적인 질병 형태는 항암화학요법을 필요로 한다.[7] 리툭시맙의 사용은 여포성 림프종(FL)과 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL)을 포함한 B 세포 유래 혈액 악성 종양의 치료에 확립되었다.[7]

4. 1. 2. 방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 파괴하는 치료법이다.[7]

4. 1. 3. 면역 요법

면역요법은 면역 체계를 강화하여 암세포와 싸우도록 돕는 치료법이다. 리툭시맙의 사용은 여포성 림프종(FL)과 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL)을 포함한 B 세포 유래 혈액 악성 종양의 치료에 확립되었다.[7]

4. 1. 4. 조혈모세포 이식 (골수 이식)

골수 이식이라고도 불리는 조혈모세포 이식은 건강한 조혈모세포를 이식하여 손상된 골수 기능을 회복시키는 치료법이다. 더욱 공격적인 혈액암의 경우 항암화학요법, 방사선 치료, 면역요법과 함께 골수 이식이 필요할 수 있다.[7]

4. 1. 5. 표적 치료

리툭시맙의 사용은 여포성 림프종(FL)과 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL)을 포함한 B 세포 유래 혈액암 치료에 확립되었다.[7]

4. 1. 6. 경과 관찰

일부 저위험 혈액암의 경우, 즉각적인 치료 없이 정기적인 검사를 통해 경과를 관찰하기도 한다. 예를 들어 만성 림프구성 백혈병(CLL)의 경우가 그러하다.[7]

4. 1. 7. 증상 치료

치료는 때때로 "경과 관찰"(예: CLL) 또는 증상 치료(예: MDS의 수혈)로 이루어질 수 있다.[7]

4. 1. 8. 자기 관리

완치를 목표로 하는 치료 외에도, 환자들은 증상 관리를 위한 자기 관리로부터 이익을 얻을 수 있다. 예를 들어, 걷기와 같은 유산소 운동은 혈액 악성 종양 환자의 피로와 우울증을 감소시킬 수 있다.[8]

4. 2. 추적 관찰

치료가 성공적이었을 경우("완전 관해" 또는 "부분 관해"), 재발을 감지하고 "제2 악성종양"(일부 항암화학요법 및 방사선 치료 요법의 드문 부작용—다른 형태의 암 발생)을 모니터링하기 위해 일반적으로 정기적인 간격으로 추적 관찰을 한다. 미리 정해진 정기적인 간격으로 수행되어야 하는 추적 관찰에서는 일반적인 병력과 혈액검사 및 혈청 내 젖산 탈수소효소 또는 티미딘 키나아제 측정을 병행한다. 혈액 악성종양과 그 치료는 많은 장기에 영향을 미치는 합병증과 관련이 있으며, 폐가 자주 영향을 받는다.[9][10]

4. 2. 1. 추적 관찰 방법

치료가 성공적이었을 경우("완전 관해" 또는 "부분 관해"), 재발을 감지하고 "제2 악성종양"(일부 항암화학요법 및 방사선 치료 요법의 드문 부작용—다른 형태의 암 발생)을 모니터링하기 위해 일반적으로 정기적인 간격으로 추적 관찰을 한다. 미리 정해진 정기적인 간격으로 수행되어야 하는 추적 관찰에서는 일반적인 병력과 혈액검사 및 혈청 내 젖산 탈수소효소 또는 티미딘 키나아제 측정을 병행한다. 혈액 악성종양과 그 치료는 많은 장기에 영향을 미치는 합병증과 관련이 있으며, 폐가 자주 영향을 받는다.[9][10]

5. 원인

염색체 전좌는 혈액암의 주요 원인이다.[11] 이러한 전좌는 대개 비상동말단결합과 같은 부정확한 과정에 의한 DNA 이중나선 절단 복구의 이상으로 세포에서 발생한다.[1] 만성 골수성 백혈병에서의 염색체 불안정성은 DNA의 산화적 손상과 유전적 감시 기능 저하로 인한 부정확하고 오류가 발생하기 쉬운 DNA 복구 때문일 수 있다.[12]

5. 1. 염색체 전좌

염색체 전좌는 혈액암의 주요 원인이다.[11] 이러한 전좌는 대개 비상동말단결합과 같은 부정확한 과정에 의한 DNA 이중나선 절단 복구의 이상으로 세포에서 발생한다.[1] 만성 골수성 백혈병에서의 염색체 불안정성은 DNA의 산화적 손상과 유전적 감시 기능 저하로 인한 부정확하고 오류가 발생하기 쉬운 DNA 복구 때문일 수 있다.[12]

5. 2. 기타 원인

만성 골수성 백혈병의 경우, 염색체 불안정성은 DNA의 산화적 손상과 유전적 감시 기능 저하로 인한 부정확하고 오류가 발생하기 쉬운 DNA 복구 때문일 수 있다.[12] 염색체 전좌는 혈액 악성종양의 주요 원인이다.[11] 이러한 전좌는 대개 비상동말단결합과 같은 부정확한 과정에 의한 DNA 이중나선 절단 복구의 이상으로 세포에서 발생한다.[1]

6. 역학

미국에서는 새롭게 진단되는 암의 약 9.5%를 혈액암이 차지한다.[13] 영국에서는 매년 3만 명의 환자가 혈액암 진단을 받는다.[14] 림프종이 백혈병보다 더 흔하게 발생한다. 한국에서는 2020년 기준 전체 암 발생의 4.2%를 차지하며, 남성(4.7%)이 여성(3.8%)보다 더 많이 발생한다.

6. 1. 발병률

미국에서는 새롭게 진단되는 암의 약 9.5%를 혈액암이 차지한다.[13] 영국에서는 매년 3만 명의 환자가 혈액암 진단을 받는다.[14] 림프종이 백혈병보다 더 흔하게 발생한다. 한국에서는 2020년 기준 전체 암 발생의 4.2%를 차지하며, 남성(4.7%)이 여성(3.8%)보다 더 많이 발생한다.

참조

[1] 논문 The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes 2009-07-01
[2] 서적 World Cancer Report 2014 World Health Organization 2014-01-01
[3] 서적 Concise Dictionary of Biomedicine and Molecular Biology. https://books.google[...] CRC Press 2001-01-01
[4] 서적 Cancer Rehabilitation Medicine Quick Reference (RMQR). https://books.google[...] Demos Medical Publishing 2013-01-01
[5] 웹사이트 SEER Cancer Statistics Review, 1975–2006 https://seer.cancer.[...] National Cancer Institute 2009-11-03
[6] 서적 WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues International Agency for Research on Cancer 2008-01-01
[7] 논문 The clinical and economic value of Rituximab for the treatment of hematologic malignancies. http://www.onclive.c[...] 2011-03-01
[8] 논문 Aerobic physical exercise for adult patients with haematological malignancies 2019-01-01
[9] 논문 Non-infectious respiratory disease in non-HIV immunocompromised patients 2014-12-01
[10] 논문 Infectious respiratory disease in non-HIV immunocompromised patients 2014-12-01
[11] 논문 Involvement of classic and alternative non-homologous end joining pathways in hematologic malignancies: targeting strategies for treatment 2021-11-01
[12] 논문 Chromosomal Instability in Chronic Myeloid Leukemia: Mechanistic Insights and Effects 2022-05-01
[13] 웹사이트 Facts & Statistics http://www.leukemia-[...] The Leukemia and Lymphoma Society 2009-11-03
[14] 웹사이트 Facts about blood cancers http://leukaemialymp[...] Leukaemia & Lymphoma Research 2013-09-24


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