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일본뇌염 백신

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목차

1. 개요

일본뇌염 백신은 일본뇌염 예방을 위해 사용되는 백신이다. 1930년대에 처음 등장했으며, 초기에는 마우스 뇌 유래 백신이 사용되었다. 이후 중국에서 햄스터 신장 세포 배양 불활성화 백신과 생균 약독화 백신이 개발되어 사용되었고, 2000년대 이후에는 Vero 세포 배양 불활성화 백신, 티메로설이 없는 백신, 재조합 키메라 바이러스 백신 등 다양한 종류가 개발되었다. 대한민국에서는 불활성화 백신과 약독화 생백신이 주로 사용된다. 백신 접종 후 주사 부위 통증, 발열, 두통 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 드물게 알레르기 반응이 발생할 수 있다. 중증 질환, 스테로이드 복용, 면역글로불린 투여, 임신 등의 경우에는 접종 시 주의가 필요하다.

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일본뇌염 백신 - [화학 물질]에 관한 문서
기본 정보
대상일본뇌염
종류백신
투여 방법근육 주사법
피하 주사법
상세 정보
상품명이시아로
이모젶
적응증일본뇌염 예방
투여 경로주사
임신 카테고리 (오스트레일리아)B1
임신 카테고리 (미국)B
법적 규제 (영국)전문 의약품
법적 규제 (미국)처방전 필요
ATC 코드
J07전신용 항감염 백신
J07BA뇌염 백신
J07BA01일본뇌염, 전체 바이러스 백신, 불활성화됨
J07BA02일본뇌염, 생백신
J07BA03일본뇌염, 정제된 항원
기타 정보
WHO 필수 의약품 목록예

2. 역사

일본뇌염 백신은 1930년대에 처음 등장했다.[3] 그중 하나는 비켄(BIKEN)에서 제조하여 사노피 파스퇴르가 JE-VAX라는 이름으로 판매한 불활성화된 마우스 뇌 유래 백신(나카야마 및/또는 베이징-1 균주)으로, 2005년 생산이 중단될 때까지 판매되었다. 다른 하나는 햄스터의 1차 신장 세포에서 배양한 불활성화 백신(베이징-3 균주)이었다. 베이징-3 균주는 1968년부터 2005년까지 중화인민공화국에서 사용된 백신의 주요 변종이었다.[6]

그 이후, 3가지 2세대 백신(SA14-14-2, IC51, ChimeriVax-JE)이 시장에 출시되었다. 생균 약독화 SA14-14-2 균주는 1988년 중국에서 도입되었다. 이 백신은 다른 백신보다 훨씬 저렴하며, 매년 2천만 명의 중국 어린이에게 투여된다.[7]

IC51로 알려진 정제된 포르말린 불활성화 전(全) 바이러스 백신(호주와 뉴질랜드에서는 JESPECT로, 다른 지역에서는 IXIARO로 판매)은 2009년 봄에 미국, 호주, 유럽에서 사용이 허가되었다. 이 백신은 SA14-14-2 균주를 기반으로 하며 Vero 세포에서 배양된다.[6] 2012년 9월, 인도 회사인 바이오로지컬 E. 리미티드는 인터셀과의 기술 이전 계약을 통해 개발되었으며 티메로설이 없는 백신인 SA 14-14-2 균주를 기반으로 한 불활성화 백신을 출시했다.[8][9]

또 다른 백신인 ChimeriVax-JE (IMOJEV로 판매)는 황열병 바이러스를 사용하여 개발된 생균 약독화 재조합 키메라 바이러스 백신으로, 2010년 8월 호주에서[11], 2012년 12월 태국에서 사용이 허가되었다.[12]

3. 종류

대한민국에서는 주로 두 가지 종류의 일본뇌염 백신이 사용된다. 일본뇌염 불활성화 백신과 약독화 생백신의 교차접종은 권장되지 않는다.

4. 효능

무작위 대조 시험에서 JE-VAX는 2회 투여 시 1년간 예방 효과가 있는 것으로 나타났다.[7]

5. 부작용

일본뇌염 백신 접종 후에는 경미하고 일시적인 부작용이 나타날 수 있다.

5. 1. 흔한 부작용

일본뇌염 백신의 흔한 부작용은 다음과 같다.[22]

5. 2. 드문 부작용

예방 접종 후 일시적으로 기절할 수 있다.[22] 앉거나 누워서 약 15분 동안 휴식을 취하면 예방할 수 있다. 어지럼증, 시력 변화, 이명(귀울림)이 발생하면 의사와 상담해야 한다. 매우 드물게 주사를 맞은 팔의 어깨 통증이 지속되거나 운동 범위가 줄어들 수 있다. 백신으로 인한 심각한 알레르기 반응은 백만 번 접종 시 1회 미만으로 추정될 정도로 매우 드물다.[22]

6. 접종 시 주의사항

약독화 생백신은 다른 생백신 접종 시 주의사항 및 금기 사항과 동일하다. 사백신 접종 시에도 질환이나 알레르기 반응이 있는 경우, 반드시 의사와 충분히 상담 후 접종해야 한다.[23]

6. 1. 접종 금기 또는 주의가 필요한 경우

다음과 같은 경우에는 접종에 주의하거나 금기가 필요하다.[23]

  • 중증 심혈관계, 신장 및 간장 질환 [단, 급성기 증상에서 회복된 경우나 경증의 질환(가벼운 설사, 경증의 상기도 감염증 등)이 동반된 경우에는 접종 가능]
  • 스테로이드 복용: 피부용 스테로이드를 2주 이상 사용한 경우 생백신 접종 금기 대상이나, 흡입용 스테로이드 사용 시에는 접종 가능
  • 면역글로불린 투여나 혈액제제를 투여받은 경우는 MMR에 준해서 접종을 미루며, 생백신 투여 후 3주간은 면역글로불린 투여 중단
  • 임신


약독화 생백신은 다른 생백신 접종 시 주의사항이나 접종 금기와 동일하며, 사백신인 경우에도 질환 시나 알레르기 반응 시 세심한 주의와 충분한 진찰 상담 후 접종한다.[23]

참조

[1] drugs.com japanese-enceph-vacc-sa14-14-2-inactivated https://www.drugs.co[...]
[2] journal Japanese Encephalitis Vaccines: WHO position paper – February 2015 2015-02
[2] 웹사이트 Summary of the WHO Position Paper on Vaccines against Japanese encephalitis (JE) https://www.who.int/[...]
[3] journal Japanese encephalitis and vaccines: past and future prospects 2008
[4] book World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 World Health Organization
[5] book World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021) World Health Organization
[6] journal Japanese encephalitis: new options for active immunization 2010-04
[7] journal Vaccines for preventing Japanese encephalitis 2007-07
[8] 웹사이트 Jeev an inactivated Japanese Encephalitis vaccine launched in Hyderabad http://pharmabiz.com[...] pharmabiz.com 2012-09-15
[9] 웹사이트 Intercell's Jeev vaccine debuts in India http://www.fiercevac[...] 2012-09-17
[10] journal IMOJEV(®): a Yellow fever virus-based novel Japanese encephalitis vaccine 2010-12
[11] journal New Japanese encephalitis vaccines: alternatives to production in mouse brain 2011-03
[12] 뉴스 Drug joint venture plans new vaccine http://www.bangkokpo[...] 2013-11-02
[13] journal Japanese Encephalitis Vaccines: WHO position paper – February 2015. http://www.who.int/w[...] 2015-02-27
[14] journal Japanese encephalitis and vaccines: past and future prospects. 2008
[15] 웹사이트 19th WHO Model List of Essential Medicines (April 2015) http://www.who.int/m[...] WHO 2015-04
[16] book Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition Jones & Bartlett Learning 2015
[17] 저널 https://www.ncbi.nlm[...]
[18] 웹인용 치료법 없는 일본뇌염, 백신 접종으로 예방해야 http://kormedi.com/1[...] 2020-04-25
[19] 저널 https://www.ncbi.nlm[...]
[20] 서적 https://www.worldcat[...]
[21] 웹인용 예방접종 도우미 > 예방접종길잡이 > 예방접종 대상 감염병 > 일본뇌염 https://nip.cdc.go.k[...] 2020-04-25
[22] 저널 https://www.immunize[...]
[23] 웹인용 일본뇌염 - 서초구 보건소 https://www.seocho.g[...] 2020-04-25


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