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살정제

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목차

1. 개요

살정제는 정자의 운동성을 억제하여 수정을 막는 피임법의 일종이다. 노녹시놀-9, 옥토시놀-9, 벤잘코늄 클로라이드, 젖산, 구연산, 주석산수소칼륨 등이 살정제 성분으로 사용될 수 있으며, 젤, 필름, 폼 등 다양한 형태로 제공된다. 살정제는 콘돔과 함께 사용 시 피임 효과를 높일 수 있지만, 단독 사용 시에는 실패율이 높다. 부작용으로는 국소 피부 자극이 있을 수 있으며, 노녹시놀-9의 잦은 사용은 질 상피 파괴 및 HIV 감염 위험을 증가시킬 수 있다. 살정제 사용은 고대 이집트 시대부터 기록되었으며, 19세기 후반부터 정자 운동성을 억제하는 물질에 대한 연구가 진행되었다.

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살정제
살정제 정보
유형살정제
최초 사용 시기고대
실패율 유형실패
완벽한 사용 실패율 (%)6
일반적인 사용 실패율 (%)16
효과 지속 시간해당 없음
가역성즉시 가역적
사용자 알림장벽 피임법과 함께 사용하면 더 효과적임
클리닉 방문 간격해당 없음
성병 예방 여부아니오
월경 관련 장점윤활 효과 제공
월경 관련 단점해당 없음
체중 증가 여부아니오
의학적 참고 사항해당 없음

2. 종류 및 효과

노녹시놀-9은 살정제의 가장 흔한 활성 성분이다. 노녹시놀-9을 함유한 살정제는 젤, 필름, 폼 등 다양한 형태로 제공된다. 살정제를 단독으로 사용할 경우, 완벽하게 사용하면 연간 실패율은 6%이며, 일반적인 사용 시에는 연간 실패율이 16%이다.[1]

2. 1. 살정제 브랜드

한국에서 판매되는 주요 살정제 브랜드는 다음과 같다:

  • 노녹시놀-9 함유 제품:
  • VCF 질 피임 필름
  • VCF 질 피임 젤
  • VCF 피임 폼
  • 기타 성분 함유 제품:
  • 멘페골 (발포성 정제, 유럽에서만 판매)[6]


옥토시놀-9은 과거에 흔히 사용되던 살정제였으나, 2002년 미국 시장에서 퇴출되었다.[7] 벤잘코늄 클로라이드는 일부 피임 스펀지에 사용되며, 캐나다에서는 좌약 형태로 판매될 수 있다.[8][9]

젖산, 구연산, 주석산수소칼륨 (Phexxi)을 함유한 피임약은 2020년 5월 미국에서 사용 승인을 받았다.[18]

2. 2. 작용 원리

노녹시놀-9은 정자의 운동성을 억제하여 수정 능력을 떨어뜨리는 살정제의 주요 화학 물질이다.[4] 살정제를 자궁경부 가까이 깊숙이 삽입하면 자궁경부를 막아 정자가 자궁으로 들어가는 것을 물리적으로 방해한다.[5]

옥토시놀-9, 벤잘코늄 클로라이드, 멘페골 등도 살정 효과를 낼 수 있다.[4] 벤잘코늄 클로라이드는 피임 스펀지에 사용되거나 캐나다에서 좌약 형태로 판매된다.[8][9] 멘페골은 발포성 정제 형태로 유럽에서 판매된다.[6]

젖산 제제 또한 살정 효과가 있어, 젖산을 기반으로 한 상업적 살정제가 판매되고 있다.[16][17] 젖산, 구연산, 주석산수소칼륨을 함유한 피임약은 2020년 5월 미국에서 사용 승인을 받았다.[18]

3. 콘돔과 함께 사용

살정제는 콘돔과 함께 사용하면 피임 효과를 높일 수 있다.[2] 하지만 살정제로 윤활 처리된 콘돔은 유통 기한이 짧고[21] 여성에게 요로 감염을 일으킬 수 있어 주의해야 한다.[22] 세계 보건 기구(WHO)는 살정제 윤활 콘돔 사용을 권장하지 않지만, 콘돔을 사용하지 않는 것보다는 nonoxynol-9|노녹시놀-9영어 윤활 콘돔을 사용하는 것이 낫다고 언급한다.[23]

살정제를 단독으로 사용하면 피임 성공률은 약 91% 정도이지만,[24] 콘돔과 함께 사용하면 피임 성공률이 97%까지 높아진다.

4. 부작용

살정제 사용과 관련된 가장 흔한 문제는 외음부, 질 또는 음경의 일시적인 국소 피부 자극이다.[25]

노녹시놀-9을 함유한 살정제를 자주 사용(하루 2회 이상)하면 성병/HIV 노출이 예상되는 경우 질 상피 파괴가 증가하고 HIV 감염 위험이 증가하기 때문에 권장되지 않는다.[25]

2007년, 미국 식품의약국(FDA)은 노녹시놀-9 일반의약품(OTC) 피임 제품 라벨에 성병 및 HIV/AIDS를 예방하지 못한다는 새로운 경고를 표시하도록 했다.[26][27]

5. 역사

살정제 사용에 대한 최초의 기록은 기원전 1850년경 이집트의 카훈 파피루스에서 발견된다. 이 문서에는 악어 배설물과 발효된 반죽으로 만든 페서리에 대한 내용이 기술되어 있는데,[28] 악어 배설물의 낮은 pH가 살정 효과를 가졌을 것으로 추정된다.[29]

기원전 1500년경의 에버스 파피루스에는 씨앗 솜, 아카시아, 대추야자, 꿀을 섞어 질에 넣는 방법이 기록되어 있다. 이는 두껍고 끈적한 점성으로 인한 물리적 장벽 효과와 아카시아에서 생성되는 젖산(살정제로 알려짐) 때문에 어느 정도 효과가 있었을 것이다.[29]

2세기 그리스 의사 소라누스는 살정 효과가 있다고 주장되는 여러 산성 혼합물의 제형을 기록했다. 그의 지침은 혼합물 중 하나에 솜을 적셔 자궁 경부에 가까이 두는 것이었다.[28]

정자 운동성을 억제하는 물질에 대한 실험은 1800년대에 시작되었다. 현대적인 살정제인 노녹시놀-9과 멘페골은 이러한 연구를 통해 개발되었다.[28] 그러나 1873년 컴스톡법에 의해 미국에서 피임이 금지된 후, 살정제(가장 인기 있는 것은 리졸)는 "여성 위생" 제품으로만 판매되었으며 효과에 대한 어떠한 기준도 적용되지 않았다. 1930년대의 의학적 추산에 따르면, 많은 일반의약품 살정제를 사용하는 여성의 연간 임신율은 70%에 달했다.[30]

1980년대와 1990년대에는 살정제에 대한 오해가 있었다. 1988년 문헌 검토에서는 노녹시놀-9 및 기타 살정제에 대한 ''시험관 내'' 연구에서 HIV를 포함한 성병 병원체의 비활성화를 보여주었다고 언급했다.[31] 그러나 2002년 5,000명 이상의 여성을 대상으로 한 질 노녹시놀-9의 HIV 및 성병 예방에 대한 9건의 무작위 대조 시험에 대한 체계적 검토 및 메타 분석 결과, HIV 및 성병 위험의 통계적으로 유의미한 감소는 발견되지 않았지만, 노녹시놀-9 살정제 사용자에서 생식기 병변이 약간 통계적으로 유의미하게 증가하는 것으로 나타났다.[32] 또한 하루 평균 3회 이상 노녹시놀-9 질 젤을 사용하는 고위험 인구 집단에서는 HIV 감염 위험이 증가했다.[25]

참조

[1] 논문 Spermicide used alone for contraception 2013-09-30
[2] 논문 Efficacy of the simultaneous use of condoms and spermicides
[3] 웹사이트 Spermicide (Vaginal Route) http://www.mayoclini[...] Mayo Clinic 2014-04-01
[4] 웹사이트 WHO/Conrad Technical Consultation http://whqlibdoc.who[...] Geneva 2014-04-01
[5] 논문 Distribution of a spermicide containing Nonoxynol-9 in the vaginal canal and the upper female reproductive tract 2001-06-01
[6] 웹사이트 Spermicides: Neo-Sampoon (Menfegol) http://www.remedyfin[...] 2006-10-01
[7] 웹사이트 Status of Certain Additional Over-the-Counter Drug Category II and III Active Ingredients https://www.fda.gov/[...] Food and Drug Administration 2006-08-18
[8] 웹사이트 Sponges http://www.cervicalb[...] 2006-09-17
[9] 웹사이트 Spermicides (Vaginal) http://www.mayoclini[...] 2006-10-16
[10] 논문 Effect of 'Coke' on sperm motility. 1985-11-21
[11] 뉴스 The spermicidal potency of Coca-Cola and Pepsi-Cola Macmillan Publishers, Scientific and Medical Division 1987-09
[12] 웹사이트 Killer Sperm: Coca-Cola Spermicide http://www.snopes.co[...] 2008-10-03
[13] 간행물 Lemon and Lime juice as potent natural microbicides http://www.aids.net.[...] 2006-08-13
[14] 논문 The immobilization of all spermatozoa ''in vitro'' by bitter lemon drink and the effect of alkaline pH
[15] 웹사이트 MoonDragon's Contraception Information: Spermicides http://www.moondrago[...] 2006-08-13
[16] 웹사이트 Femprotect - Lactic Acid Contraceptive Gel http://www.naturalgy[...] 2006-09-17
[17] 논문 Contraceptive jellies: a clinical study
[18] 보도자료 U.S. FDA Approves Evofem Biosciences' Phexxi (lactic acid, citric acid and potassium bitartrate), the First and Only Non-Hormonal Prescription Gel for the Prevention of Pregnancy https://www.prnewswi[...] 2020-05-22
[19] 논문 Mechanism of action of NIM-76: a novel vaginal contraceptive from [[neem]] oil
[20] 논문 Plant immunomodulators for termination of unwanted pregnancy and for contraception and reproductive health
[21] 웹사이트 Spermicide (Nonoxynol-9) http://www.condomjun[...] 2008-04-23
[22] 웹사이트 Condoms: Extra protection http://www.consumerr[...] 2006-08-06
[23] 웹사이트 HIV/AIDS Topics: Microbicides https://www.who.int/[...] World Health Organization 2006-08-06
[24] 뉴스 Spermicide for Birth Control - Topic Overview http://www.webmd.com[...] 2014-04-01
[25] 서적 Contraceptive Technology Ardent Media
[26] 웹사이트 FDA mandates new warning for nonoxynol 9 OTC contraceptive products. Label must warn consumers products do not protect against STDs and HIV/AIDS (news release) https://www.fda.gov/[...] Food and Drug Administration 2014-04-16
[27] 논문 Final rule. Over-the-counter vaginal contraceptive and spermicide drug products containing nonoxynol 9; required labeling https://www.fda.gov/[...] 2007-12-19
[28] 논문 Evolution and Revolution: The Past, Present, and Future of Contraception http://www.contracep[...] 2000-02
[29] 뉴스 4,000 years of contraception on display in Toronto museum http://observer.thec[...] Centennial College journalism students 2004-01-19
[30] 논문 Contraceptive Consumers: Gender and the Political Economy of Birth Control in the 1930s 1996
[31] 논문 Condoms, spermicides, and the transmission of human immunodeficiency virus: a review of the literature. 1988-01
[32] 논문 Nonoxynol-9 spermicide for prevention of vaginally acquired HIV and other sexually transmitted infections: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials including more than 5000 women 2002-10


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