신장 청소율

1. 본문

신장 청소율(Renal Clearance)은 특정 물질이 신장(콩팥)을 통해 혈액에서 제거되는 속도를 나타내는 지표입니다. 좀 더 정확하게는, 단위 시간당 제거되는 특정 물질을 포함하는 혈장의 양을 의미합니다.
신장 청소율의 정의 및 중요성

• 정의: 신장 청소율은 특정 물질 X에 대해 다음과 같이 정의됩니다. (단위: mL/min)
• C = (U x V) / P
• C: 청소율
• U: 소변 내 물질 X의 농도
• V: 단위 시간당 소변 배출량
• P: 혈장 내 물질 X의 농도
• 중요성: 신장 청소율은 신장의 기능을 평가하는 데 매우 중요한 개념입니다. 특히 콩팥의 사구체 여과율(GFR)을 추정하는 데 사용됩니다. 신장 기능이 저하되면 청소율이 감소합니다.

사구체 여과율(GFR)과의 관계

• 사구체 여과율(GFR): 사구체에서 하루에 여과하는 혈액량을 의미하며, 신장 기능의 주요 척도입니다.
• 크레아티닌 청소율(CCr): 크레아티닌은 근육에서 생성되는 노폐물로, 신장을 통해 배설됩니다. 크레아티닌 청소율은 GFR을 근사하는 데 유용한 척도입니다.
• 이눌린 청소율: 이눌린은 신장에서 여과된 후 재흡수되거나 분비되지 않는 물질이므로, 이눌린 청소율은 GFR과 같습니다.

신장 청소율 측정 및 계산

• 측정: 혈액 및 소변 내 물질의 농도를 측정하여 계산합니다.
• 계산:
• Cockcroft-Gault 공식:

```

CCr (mL/min) = ((140 - 나이) × 체중(kg)) / (72 × 혈청 크레아티닌(mg/dL))

```

여성의 경우 위 값에 0.85를 곱합니다.

• MDRD 공식, CKD-EPI 공식: 좀 더 복잡한 공식으로, 온라인 계산기를 이용해 쉽게 계산할 수 있습니다.

참고 사항

• 신장 청소율은 신장 질환의 진단 및 치료 효과 판정에 사용됩니다.
• 정상적인 크레아티닌 청소율 수치는 의료기관마다 다소 차이가 있을 수 있습니다.
• 온라인에서 신장 청소율 계산기를 쉽게 찾아볼 수 있습니다.