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경계선 지적 지능

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1. 개요

경계선 지적 지능은 지능 지수(IQ)가 70~85 사이로, 지적 장애보다는 높지만 평균 지능에는 미치지 못하는 상태를 의미한다. DSM-5에서는 적응 기능과 지적 기능, 공존 질환 등을 고려하여 경계선 지능과 경도 지적 장애를 구별한다. 과거에는 정신 지체, 정신 박약 등으로 불렸으며, 미국 정신 지체 학회(AAMR)에서 정의가 변화해 왔다. 경계선 지능은 학습 부진, 판단력 저하 등의 특징을 보이며, 사회생활과 학업에 어려움을 겪을 수 있다.

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경계선 지적 지능
의학 정보
이름경계선 지적 기능
동의어경계선 정신 지체
경계선 정신 박약
경계선 정신 결함
경계선 정신 장애
경계선 지능
지능 결핍
지체
전문 분야정신과
증상불명
합병증불명
발병불명
지속 기간불명
유형불명
원인불명
위험 요소불명
진단불명
감별 진단불명
예방불명
치료불명
약물불명
예후불명
빈도불명
사망불명

2. 진단

경계선 지능은 평균 IQ가 70~85 사이로, 지적 장애(70 미만)보다는 덜 심각한 수준의 지능 분류이다. BAIQ(below average IQ)라고도 불린다. 기술적으로는 인지 능력 결손에 해당하지만, 특화된 서비스가 제공되는 지적 장애 기준에는 미치지 못할 수 있다.[14]

일반인에 비해 일부 암기 능력, 판단 능력, 분별력이 현저하게 떨어진다. 통학 기간 중 경계선 지적 지능을 가진 사람들은 대부분 학습부진아(學習遲進兒)에 해당하며,[14] 외관상으로는 지적 장애가 아닌 정상인으로 보이고 의사소통도 가능하여, 주위에서 고의적인 행동으로 오해를 사기도 한다.

유전병과 결합된 증후군적인 경계선 지능의 경우 고등학교 이상의 학력을 수학하기 힘들고, 주위의 배려가 없다면 고등학교를 졸업하지 못하기도 한다. 성인이 되면 학업 이수나 훈련 이수에 실패하고, 비숙련, 비전문성 단순노동 등의 다소 낮은 사회경제적 지위를 갖게 된다. 사회활동과 대화, 의사소통은 가능하나 정상 지능에 비해 사물 및 상황을 인식하고 판단하는 능력이 부족하여, 범죄 피해자가 될 빈도는 일반인보다 높다. 경계선 지적 지능은 인지력 장애이지만, 환경, 여건 등에 따라 학교에서 특수 교육을 받지 못하는 사례도 존재한다.

2. 1. 진단 기준

경계선 지능의 DSM-IV-TR 코드는 V62.89이고,[3] DSM-5 진단 코드는 V62.89와 R41.83이다.[4]

이는 평균 IQ는 70~85 정도[13]로, 지적 장애(70 미만)보다는 덜 심각한 수준의 지능 분류이다. BAIQ(below average IQ)라고도 불린다. 기술적으로는 인지 능력 결손에 해당하지만, 특화된 서비스가 제공되는 지적 장애 기준에는 미치지 못할 수 있다.[14]

DSM-5에 따르면 경계선 지능과 경증 지적 장애를 구별하기 위해서는 적응력, 지적 기능 및 그 변형에 대한 세심한 평가가 필요하다. 특히, 표준화된 검사(예: 주의력 검사)에 대한 환자의 순응도에 영향을 줄 수 있는 정신 질환(예: 심한 충동성을 동반한 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD) 또는 조현병)의 유무를 주의 깊게 살펴야 한다.[4]

3. 역사

과거 지적 장애는 정신 박약이라고 불렸고, 경계선 지적 지능은 정신 지체라고 불렸다. 정신 지체의 현재 정의에 공통되는 주요 개념은 1900년까지 미국에서 사용되었다. 미국 정신 지체 학회(AAMR)의 전신인 미국 정신 박약자 협회는 1910년의 분류 체계에서 최초의 공식적인 정의를 발표했다. AAMR은 정신 지체를 어린 시절에 발달이 멈추거나, 일상생활의 요구를 관리하거나, 동료와 보조를 맞출 수 없는 것으로 증명되는 정신 박약한 사람으로 정의하고, 2세 수준으로 발달이 정지된 것을 "idiots(백치)", 2세부터 7세의 발달 수준을 "imbeciles(우둔자)", 7세부터 12세의 발달 단계를 "morons(바보)"라고 3개의 장애 레벨로 분류했다.[1]

이 정의 채택 후, 정신 박약이 체질적인 상태인지, 아니면 사회적 능력의 결여에 기초한 상태인지에 대해 이 분야에서는 의견이 갈렸다.[1]

1959년 AAMR의 정의는 지적 능력과 적응 행동 기능의 측정을 공식적으로 통합한 최초의 정의였다. 이 정의에서는 정신 지체를 "발달기에 발생하고, 적응 행동의 장애와 관련된 평균 이하의 일반적인 지적 기능"으로 정의했다. 경계선 레벨(IQ 67~85), 경도(IQ 50~66), 중도(IQ 33~49), 고도(IQ 16~32), 및 최중도(IQ <16)로 5개의 레벨로 분류되었다.[1]

그러나 1973년에 AAMR은 그 정의를 변경하여, 경계선 지체의 분류가 삭제되었다. 이는 소수의 학생들이 정신 박약자로 부적절하게 과도하게 인식되는 것에 대한 우려에 일부 부응하는 형태로 삭제되었으며, 지능 지수의 상한 기준이 85에서 70 이하로 변경되었다. AAMR의 정의는 1977년에 다시 개정되어, 적응 행동에 중대한 결함이 있는 경우, IQ가 70~75 범위에 있는 경우도 정신 박약을 나타낼 수 있음을 시사했다. 1992년에 채택된 최신 정의에서는 AAMR은 지체의 레벨을 폐지했다.[1]

4. 특징

경계선 지적 지능은 평균(IQ 70~85)[13]보다 낮은 인지 능력이지만, 지적 장애(70 미만)로 분류될 만큼 심각하지는 않은 지능의 한 분류이다. BAIQ(below average IQ)라고도 불린다. 기술적으로는 인지 능력 결손이지만, 특화된 서비스가 제공되는 지적 장애 기준에는 해당되지 않을 수 있다.[14]

일반인에 비해 암기 능력, 판단 능력, 분별력이 떨어지는 특징을 보인다. 정신 질환과 같은 공존 질환이 있는 경우 (예: 심한 충동성을 동반한 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 또는 조현병) 표준화된 검사에 대한 순응도에 영향을 미칠 수 있기에, 경계선 지적 기능과 경도 지적 장애를 구별하려면 적응 기능과 지적 기능, 그리고 그 변동을 주의 깊게 평가해야 한다.[4]

4. 1. 학업 및 사회생활

경계선 지적 지능을 가진 사람들은 통학 기간 중 대부분 학습부진아(學習不振兒)로 분류된다.[14] 이들은 외관상 지적 장애가 아닌 정상인처럼 보이고 의사소통도 가능하여, 주변에서 고의적인 행동으로 오해를 받기도 한다. 그러나 일반인에 비해 암기 능력, 판단 능력, 분별력이 현저하게 떨어진다.

유전병과 결합된 증후군성 경계선 지능의 경우, 고등학교 이상의 학업을 수행하기 어렵고, 주변의 지원이 없으면 고등학교 졸업도 어려울 수 있다. 학교 재학 중에는 "학습 부진아"로 분류되는 경우가 많다.[5] 성인이 된 후에는 학업이나 훈련 이수에 실패하고, 비숙련, 비전문성 단순 노동 등 낮은 사회경제적 지위를 갖는 경우가 많다. 사회활동, 대화, 의사소통은 가능하지만, 정상 지능에 비해 사물 및 상황 인식, 판단 능력이 부족하여 범죄 피해를 입을 가능성이 일반인보다 높다. 경계선 지적 지능은 인지력 장애이지만, 환경이나 여건에 따라 학교에서 특수 교육을 받지 못하는 경우도 있다. 이들 중 상당수는 고등학교를 졸업하지 못하고 낮은 사회 경제적 지위에 머무르지만, 대부분의 성인은 다른 사람들과 잘 어울려 지낸다.[5]

4. 2. 한국 사회에서의 어려움

경계선 지적 지능은 평균(일반적으로 70~85 IQ)[13]보다 낮지만, 지적 장애(70 미만)로 분류될 만큼 심각하지 않은 지능을 의미한다. 이들은 학습 능력이 부족하여 학창 시절에는 "학습 부진아"로 불리기도 한다.[5]

경계선 지적 지능을 가진 사람들은 외관상 정상인으로 보이고 의사소통도 가능하기 때문에, 주변에서 고의적인 행동으로 오해를 받기도 한다. 특히 유전병과 결합된 증후군적인 경계선 지능의 경우, 고등학교 이상의 학력을 이수하기 어렵고, 주변의 도움이 없으면 고등학교를 졸업하지 못하는 경우도 있다.

성인이 된 후에도 학업이나 훈련 이수에 어려움을 겪어, 단순 노동 등 낮은 사회경제적 지위를 갖게 되는 경우가 많다. 사회생활과 의사소통은 가능하지만, 상황 판단 능력이 부족하여 범죄 피해자가 될 가능성이 일반인보다 높다. 경계선 지적 지능은 인지력 장애이지만, 환경에 따라 학교에서 특수 교육을 받지 못하는 경우도 있다.

참조

[1] 서적 Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injures, and Causes of Death http://psychiatr.ru/[...] World Health Organization 1967
[2] 논문 Working memory and executive function profiles of individuals with borderline intellectual functioning 2010-05
[3] 서적 Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV American Psychiatric Association
[4] 서적 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) American Psychiatric Publishing
[5] 문서 The Best Test Preparation for the Advanced Placement Examination in Psychology Research & Education Association 2003
[6] 웹사이트 왜 아무것도 か うま くいか な い? わたし は「境界知能」で し た ! NHK ! WEB特集 https://www3.nhk.or.[...] 2022-10-28
[7] 웹사이트 第3章 第2節 若者 の 抱え る 問題 (コンプレックスニーズ を 持つ 若者 の 理解 の た め に) https://www8.cao.go.[...] 内閣府 2022-10-28
[8] 웹사이트 発達障害 と 知的障害 「IQ70以上」が 生き づ ら い の は な ぜ か? https://business.nik[...] 2022-11-03
[9] 웹사이트 「7人に1人」グレーゾーンの人が苦しい根本原因 https://toyokeizai.n[...] 2020-10-05
[10] 문서 IQ70からIQ84を境界線精神遅滞と定義していたのはICD-8(1965〜1974年)
[11] 웹사이트 境界知能にある子どもの特徴とは?支援や大人の特徴も紹介 【専門家監修】 https://junior.lital[...]
[12] 웹사이트 境界知能の子どもの特徴とは?支援方法についても紹介 | 児童発達支援・放課後等デイサービス https://www.lumo-by-[...]
[13] 논문 Working memory and executive function profiles of individuals with borderline intellectual functioning 2010-05
[14] 문서 The Best Test Preparation for the Advanced Placement Examination in Psychology Research & Education Association 2003



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