고양이 범백혈구 감소증

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1. 개요
2. 병원체
3. 역학
4. 발병 기전
5. 임상 증상
6. 진단
7. 치료
8. 예방
9. 합병증
10. 예후
참조

1. 개요

고양이 범백혈구 감소증은 고양이 파보바이러스에 의해 발생하는 전염성이 강한 바이러스 질환이다. 이 질환은 전 세계적으로 발생하며, 어린 고양이에게 특히 치명적이다. 감염된 고양이는 구토, 설사, 탈수, 백혈구 감소 등의 증상을 보이며, 심한 경우 사망에 이를 수 있다. 진단은 임상 증상과 혈액 검사를 통해 이루어지며, 치료는 수액 요법, 항생제 투여, 격리 치료 등을 통해 이루어진다. 예방을 위해서는 백신 접종이 중요하며, 임신한 고양이에게는 소뇌 형성 부전의 위험으로 인해 백신 접종을 하지 않는다.

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고양이 범백혈구 감소증
질병 정보
이름	고양이 범백혈구 감소증
다른 이름	고양이 전염성 장염 고양이 디스템퍼
로마자 표기	Goyangi beombaekhyeolgu gamsojeung
영어	Feline panleukopenia
원인
병원체	고양이 범백혈구 감소증 바이러스 (FPV)
바이러스 종류	파보바이러스
증상
주요 증상	기력 저하 식욕 부진 구토 탈수 발열 혈액 손실 동반한 설사
추가 증상	비강 분비물 림프절 비대 복부 촉진 시 통증
새끼 고양이 증상	운동 실조 떨림
진단
방법	임상 증상 관찰 혈액 검사 (백혈구 감소증) ELISA 검사 PCR 검사 바이러스 격리
치료
방법	수액 공급 항생제 투여 수혈 (심한 경우) 항구토제 투여 영양 공급
예방
방법	백신 접종 철저한 위생 관리
기타
전염성	전염성이 매우 강함
생존력	환경에서 장기간 생존 가능

2. 병원체

고양이 범백혈구 감소증 바이러스(별명: 고양이 파보바이러스)는 파보바이러스과에 속하는 DNA 바이러스이다. 이 바이러스는 개 파보바이러스 2형(CPV-2)과 근연 관계에 있다.

3. 역학

고양이 범백혈구 감소증은 전 세계적으로 발생하며, 고양이의 주요 바이러스 질환 중 하나로 여겨진다. 집고양이를 비롯하여 동물원의 고양이과 동물(사자나 치타)에서도 발생 사례가 있다.^[4] 연령에 관계없이 감염되지만, 어린 동물이 특히 감수성이 높다.

바이러스 전파는 감염된 고양이 또는 외부 환경에 존재하는 바이러스 입자와의 직접적인 접촉을 통해 발생한다. 분변 등으로 외부로 배설된 바이러스는 최대 수년 동안 감염력을 유지한다. 감염된 바이러스는 골수, 장관의 음와 상피, 림프절 등 세포 분열이 활발한 곳에서 증식하여 심각한 증상을 유발한다.

또한, 감염된 고양이가 임신한 경우, 태반 감염이 발생하여 유산, 태아 사망, 소뇌 형성 부전 등을 유발한다.

4. 발병 기전

고양이 범백혈구 감소증은 전 세계적으로 발생하며, 고양이의 주요 바이러스 질환 중 하나로 여겨진다. 집고양이를 비롯하여 동물원의 사자나 치타 같은 고양이과 동물에서도 발생 사례가 있다.^[4]。연령에 관계없이 감염되지만, 어린 동물이 특히 감수성이 높다.。

바이러스는 감염된 고양이 또는 외부 환경에 존재하는 바이러스 입자와의 직접적인 접촉을 통해 전파된다. 분변 등으로 외부로 배설된 바이러스는 최대 수년 동안 감염력을 유지한다. 감염된 바이러스는 골수, 장관의 음와 상피, 림프절 등 세포 분열이 활발한 곳에서 증식하여 심각한 증상을 유발한다.

또한, 감염된 고양이가 임신한 경우, 태반 감염이 발생하여 유산, 태아 사망, 소뇌 형성 부전 등을 유발한다.。

5. 임상 증상

고양이 범백혈구 감소증(FPV) 바이러스는 숙주에 침입하여 가장 먼저 위장관 내벽을 공격하여 위장 전체적으로 궤양을 형성한다. 이로 인해 감염된 동물은 보통 혈변, 설사, 심한 탈수, 영양실조, 빈혈 등을 보이며 그 외 증상으로는 우울증, 무기력, 식욕 부진, 발열, 구토, 탈수로 인한 피부 탄력 저하 등이 있고 또한 오랫동안 물을 마시기도 한다.^[9] 말기에는 저체온증도 보이며 패혈성 쇼크 및 파종성 혈관 내 응고까지 일으킬 수 있다.^[9] 이 질병에 감염된 고양이의 주된 사망 원인은 이차 감염 또는 설사로 인한 탈수가 대부분인데, FPV 바이러스에 감염된 고양이가 면역 체계에 문제가 생겨 이차 감염의 위험에 쉽게 노출되기 때문이다.^[9]

임신 중인 고양이가 이 질병에 노출될 경우, FPV 바이러스가 뱃속 새끼에게 소뇌 형성 부전(cerebellar hypoplasia)을 일으킨다. 따라서 임신 중인 고양이에게는 FPV 바이러스에 대한 예방접종을 하지 않는다. FPV의 잠복기는 2~10일 정도이며, 대표적인 증상으로는 발열, 기력 상실, 탈수, 복통, 구토, 설사, 혈변 등을 보이며, 임상 검사에서는 백혈구의 현저한 감소가 관찰된다. 임신 동물이 감염되면 유산이나 태아의 소뇌 형성 부전을 일으킨다.

매우 급성 감염의 경우 발병 후 24시간 이내에 사망하는 경우도 있지만, 치료가 필요 없을 정도의 경미한 증상만 나타나는 경우도 있다.

6. 진단

일반적으로 고양이 범백혈구 감소증(FPL)의 임상적 진단은 특징적인 위장관 질환과 감수성 개체에서 심한 범백혈구감소에 기초하여 이루어지지만, 분변검사, 혈액배양 등도 다른 질환을 배제하기 위해 일반적으로 실시된다. FPL의 감별진단으로는 살모넬라증, 장관 중독증, FIV, 고양이 백혈병감염증(FeLV), 크립토스포리디움증, 췌장염, 급성 내독소혈증을 동반한 패혈증, 톡소포자충증, 복막염, 림프종 등이 있다.^[1] 예방접종을 받지 않은 고양이에서 FPLV에 대한 항체는 이 질환을 가지고 있거나 과거에 앓았음을 의미하지만, 많은 경우 무증상 감염도 일어나기 때문에 항체검사는 신뢰하기 어렵다.^[1]

임상 증상과 고양이 파보바이러스와의 접촉 이력을 토대로 추정한다.^[2] 또한, 혈액 검사에서 범백혈구 감소증이 나타나는 것도 단서가 된다.^[2] 확진은 분변의 ELISA를 이용한 바이러스 증명, 병리조직학적 검사, 병변 부위나 분변으로부터의 바이러스 분리 등으로 실시한다.^[2]

7. 치료

이 질병은 치사율이 높기 때문에 발견 즉시 치료가 필요하다. 저하된 백혈구 수를 늘리기 위해 전혈 수혈을 하기도 하고, 탈수를 막기 위해 항생제와 비타민 A, B, C 등을 포함한 수액을 정맥 주사한다. 전염성이 매우 강하기 때문에 보통 동물병원에 입원시켜 격리치료를 실시한다.^[11]

정맥투여로 탈수와 전해질을 교정하는 것이 중요하다. 감염된 고양이는 장관 방어기전이 파괴되어 세균이 혈액내로 침범할 수 있다. 패혈증을 막는 것이 가장 중요하기 때문에 광범위 항생제를 투여해야 한다(정맥투여). 경구 식이급여가 유익하다는 연구가 있기 때문에 가능한 오래 급이를 계속해야 한다. 소화흡수가 높은 식이를 급여해야 하며, 구토가 지속되면 항구토제를 처방해야 한다. 비타민 보충제(특히 Vit.B)는 티아민 결핍을 막기 위해 투여한다. 식욕부진, 저단백혈증, 구토, 설사를 보이는 고양이에게는 비경구영양공급이 필요하다.^[12]

고양이 재조합 인터페론 오메가가 개에서 효과적이며, 세포배양내에서 FPV의 복제를 억제한다. 하지만 감염된 고양이에서는 아직 연구가 더 필요하며, 추후에 사용될 것으로 보인다.

특이적인 치료법은 없으며, 대증 요법 및 보조 요법을 적극적으로 실시한다. 수액을 통한 순환 개선 및 탈수 보정, 영양 보급, 인터페론 투여, 세균의 2차 감염에 대한 항생제 투여를 실시한다.

8. 예방

일반적인 고양이 범백혈구 감소증 백신으로 예방한다. 여러 다른 질환과 혼합된 백신으로 이용 가능하다. 이 백신의 여러 질병에 대한 방어 능력, 그리고 이 질환의 심각도가 크기 때문에 모든 고양이에게 추천된다. 고양이 범백혈구 감소증 바이러스(FPV)는 매우 안정적인 바이러스이고, 매개체를 통해 감염이 이루어질 수 있어서 집안에만 사는 고양이에서도 감염될 수 있다.^[10]

하지만 이 바이러스는 임신한 고양이의 새끼에게 소뇌 형성 부전이라는 치명적인 부작용을 일으키므로 임신 중인 고양이에게는 예방 접종을 실시하지 않는다.

예방에는 백신이 유효하며, 약독화 생백신이 일반적으로 사용된다. 고양이 범백혈구 감소증은 고양이의 핵심 바이러스 질환이므로, 실내·실외 사육을 불문하고 모든 고양이에게 백신 접종이 필요하다.^[5] 최근에는 백신 항체가 검사가 상업적으로 이용 가능해졌으며,^[6] 백신의 효과 판정 및 적절한 백신 접종 시기 판단에 응용될 수 있을 것으로 기대된다.

9. 합병증

주로 발생하는 합병증으로는 거의 대부분 탈수 증상을 일으키며, 저나트륨혈증과 전해질 불균형, 고열, 저체온증도 흔하게 발생한다. 또한 백혈구 수 감소로 인한 세균, 곰팡이, 다른 종의 바이러스에 이차 감염이 발생할 수 있다. 만약 파종성 혈관 내 응고가 발생할 경우 고양이에게 매우 치명적이다. 극단적인 상황으로 갈 경우 혈소판 감소증과 심각한 출혈성 합병증까지 일으킬 수 있다. 고양이들은 보통 이 질병을 이겨내 치료가 되면 대부분 모든 장기가 회복되어 생존하지만, 낮은 확률로 혈액이나 위장관에 후유증이 발생하였다는 사례가 보고된 적이 있으며, 드물기는 하지만 완치 후 후유증으로 심근증이나 심근염이 발생하였다는 보고도 있다.

10. 예후

생후 두 달 이내의 고양이는 치사율이 약 95%로 매우 높다. 생후 두 달이 넘은 고양이도 치료를 받더라도 약 60~70%가 사망하며, 치료를 받지 않으면 100% 사망한다. 성묘(성인 고양이)는 치료 시 치사율이 약 10~20%이고, 치료를 받지 않으면 약 85%이다. 고령의 고양이는 신체적으로 노약하여 성묘보다 치사율이 다소 높다.

참조

_[1] 서적 Common diseases of companion animals Elsevier - Health Sciences Division 2014
_[2] 웹사이트 Feline Panleukopenia: Introduction http://www.merckvetm[...] Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc. 2011-05-26
_[3] 서적 並河和彦監訳「器官系統別犬と猫の感染症マニュアル」インターズー 2005
_[4] 서적 公益社団法人日本獣医学会微生物学分科会編「コアカリ獣医微生物学」文永堂出版 2015
_[5] 웹사이트 https://www.jsvetsci[...]
_[6] 웹사이트 マルピーライフテック株式会社　血液検査によりワクチン抗体価が測定可能 http://www.m-lt.co.j[...]
_[7] 웹인용 Feline Panleukopenia (feline enteritis) in Cats- Causes, Symptoms & Treatment http://www.cat-world[...] 2011-05-26
_[8] 웹인용 Feline Panleukopenia: Introduction http://www.merckvetm[...] Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc. 2011-05-26
_[9] 웹인용 Treatment Options for Feline Panleukopenia (Distemper) http://www.vetinfo.c[...] VetInfo 2011-05-30
_[10] 논문 Long-term immunity in cats vaccinated with an inactivated trivalent vaccine 1999
_[11] 논문 Feline panleukopenia. ABCD guidelines on prevention and management 2009-07
_[12] 논문 Feline panleukopenie. Praxisrelevante fragen anhand eines fallbeispiels 2002

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