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데드 온 어라이벌

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목차

1. 개요

데드 온 어라이벌(DOA)은 의학, 컴퓨터, 상품 등 다양한 분야에서 사용되는 용어이다. 의학에서는 환자가 병원 도착 시 사망한 경우를 의미하며, 심장 정지 시간, 뇌 산소 공급 부족 시간, 외상, 사후 경직, 부패, 시반, 사산, 소생술 거부 명령 등을 종합적으로 고려하여 판단한다. DOA 환자는 소생 가능성이 낮아 의료진이 CPR을 시행하지 않는 경우가 있으며, 사망 선언은 신중하게 이루어져야 한다. 또한 컴퓨터나 상품이 도착했을 때 고장난 상태인 경우를 지칭하며, 비유적으로는 실패할 운명인 아이디어나 정치인을 묘사하는 데 사용되기도 한다.

2. 의학 용어로서의 DOA

DOA(Dead on Arrival)는 심폐소생술 등의 응급 처치에도 불구하고 생존 가능성이 희박한 상태를 의미한다. 의사들은 심장 정지 시간, 뇌 산소 공급 부족 여부 등을 고려하여 DOA를 판단한다.

의료 전문가는 환자를 마주했을 때, 다음 조건 중 하나라도 충족되지 않으면 심폐소생술(CPR)을 시행해야 한다.[2]


  • 생명과 양립할 수 없는 부상: 머리 절단, 치명적인 뇌 손상, 소각, 심각한 사지 절단 등 CPR이 불가능한 부상
  • 사후경직: 환자가 최소 몇 시간 이상 사망했음을 의미
  • 명백한 부패
  • 시반: 혈액이 신체 아래로 가라앉아 보라색으로 변색된 현상
  • 사산: 피부 물집, 비정상적으로 부드러운 머리, 매우 불쾌한 냄새 등으로 보아 출생 전 유아가 사망했음이 확실한 경우
  • 유효한 소생술 거부 명령 확인


사망에 대한 법적 정의는 지역에 따라 다르며, 불가역적인 뇌간 사망이나 장기간의 임상적 사망 등이 있다.

2. 1. DOA 판단 기준

DOA(Dead on Arrival, 도착 시 사망) 판단은 다음을 종합적으로 고려한다.

  • 심장이 오랜 시간 동안 정지했는지 여부
  • 뇌에 산소 공급이 얼마나 되지 않았는지 여부
  • 병원에 너무 늦게 도착했는지 여부


의료 전문가는 환자를 마주했을 때 아래 조건 중 하나라도 충족되지 않으면 심폐소생술(CPR)을 시행해야 한다.[2]

  • 생명과 양립할 수 없는 부상: 머리 절단, 치명적인 뇌 손상, 소각, 심각한 사지 절단 등 CPR이 불가능한 부상.
  • 사후경직: 환자가 최소 몇 시간 이상 사망했음을 의미.
  • 명백한 부패
  • 시반: 혈액이 신체 아래로 가라앉아 보라색으로 변색된 현상.
  • 사산: 피부 물집, 비정상적으로 부드러운 머리, 매우 불쾌한 냄새 등으로 보아 출생 전 유아가 사망했음이 확실한 경우.


위 목록은 모든 지역에 적용되는 것은 아니다. 예를 들어 진행성 암과 같은 말기 질환 환자에게는 적용되지 않을 수 있다. 또한 텍사스와 같은 지역에서는 회복 가능성이 없는 환자에게 의료 치료를 중단할 수도 있다.

어떤 환자이든 사망 선언은 항상 신중하게 내려야 한다.

2. 2. DOA와 관련된 법적, 윤리적 문제

심폐소생술(CPR)은 환자를 사망으로 선언할 수 있는 특정 조건이 충족되지 않는 한 시행되어야 한다.[2] 이러한 조건에는 생명과 양립할 수 없는 부상(머리 절단, 치명적인 뇌 손상, 소각, 심각한 사지 절단 등), 사후경직, 부패, 시반 등이 있다. 사산의 경우, 출생 전 유아의 사망이 확실시되면 소생술을 시도하지 않는다. 유효한 소생술 거부 명령이 있는 경우에도 CPR을 시행하지 않는다.[2]

사망 선언은 환자가 소생술 대상이 아님을 절대적으로 확신한 후에만 이루어져야 한다. 이러한 결정은 매우 민감하고 내리기 어려울 수 있다. 사망에 대한 법적 정의는 지역에 따라 다르며, 불가역적인 뇌간 사망이나 장기간의 임상적 사망 등이 있다.

3. 기타 용례

DOA는 근본적으로 결함이 있어 처음부터 완전한 실패로 간주되는 아이디어, 개념, 제품을 묘사하는 데 사용될 수 있다.[1] 정치에서는 재선 가능성이 거의 없거나 전혀 없는 것으로 여겨지는 현직 정치인을 묘사하는 데 자주 사용된다.[1]

3. 1. 제품 관련 용어

DOA는 컴퓨터, 전자제품 등 복잡한 제품이 처음부터 작동하지 않거나 결함이 있는 상태를 의미하기도 한다.[1] 컴퓨터의 경우 시동 이미지 설치를 요구할 수 있으며, 테스트 제품군을 사용하여 고장난 부분들을 감지한다.[1] 상품의 경우 상품이 도착하였는데 이미 고장이 나서 사용할 수 없게 된 상품을 이르는 말이다.[1]

  • 컴퓨터와 같이 제품의 복잡성이 높고 진단이 필요한 경우, 의료적 비유가 적절할 수 있다. 이는 제품이 "정말로 죽었는지"를 판단하기 위해 복잡한 진단이 필요할 수 있기 때문이다.[1]
  • 이 용어는 또한 소비가전제품이나, 상자에서 꺼내거나 처음 전원을 켤 때부터 제대로 작동하지 않는 불량인 다른 제품에도 흔히 사용된다.[1]
  • 다른 맥락에서 "데드 온 어라이벌"은 근본적으로 결함이 있어 처음부터 완전한 실패로 간주되는 아이디어, 개념 또는 제품을 묘사하는 데 사용될 수 있다.[1]

3. 2. 비유적 표현

DOA는 처음부터 실패했거나 가망이 없는 아이디어, 개념, 프로젝트 등을 비유적으로 표현하는 데 사용된다. 정치권에서는 재선 가능성이 희박한 정치인을 DOA로 지칭하기도 한다.

참조

[1] 논문 Defining "Dead on Arrival" http://dx.doi.org/10[...] 1996-10
[2] 논문 Redefining "dead on arrival": Identifying the unsalvageable patient for the purpose of performance improvement https://journals.lww[...] 2015-11


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