메틸코발라민

3. 기능

메틸코발라민은 비타민 B₁₂의 한 형태로, 시아노코발라민과 비교했을 때 시아니드 대신 메틸기가 붙어있는 점이 다르다.^[12] 이 물질은 비타민 B₁₂ 의존 효소가 사용하는 활성 조효소 중 하나이다.

일본에서는 '메치코바르'라는 제품명으로 에자이에서 경구약 및 주사제로 판매되며, 말초신경 장애나 비타민 B₁₂ 결핍으로 인한 거대적아구성 빈혈 치료에 사용된다. 또한 '로제바라민'이라는 상품명으로는 고용량 주사제가 출시되어 근위축성 측삭 경화증(ALS) 치료에 이용되기도 한다.^[13][14]

3. 1. 생화학적 역할

3. 2. 환경적 역할

4. 의학적 응용

메틸코발라민은 비타민 B₁₂의 한 형태로, 흔히 알려진 시아노코발라민과는 시아니드 대신 메틸기가 붙어있는 점이 다르다.^[12] 이 비타민은 체내에서 비타민 B₁₂ 의존 효소가 사용하는 두 가지 보조 효소 중 하나이며, 특히 메티오닌 합성 효소(5-메틸테트라히드로엽산-호모시스테인 메틸기 전이 효소, MTR)의 작용에 필요하다. 분자 구조에 코발트를 포함하고 있어, 생체 내에서 발견되는 몇 안 되는 중금속 함유 분자 중 하나로 알려져 있다.

일본에서는 에자이 제약회사가 "메치코바르" 및 "로제바라민" 등의 상품명으로 메틸코발라민을 의약품으로 판매하고 있다.^[13][14] 이는 주로 말초신경 장애, 비타민 B₁₂ 결핍으로 인한 거대적혈모구빈혈, 그리고 근위축성 측삭 경화증(ALS) 등의 치료에 사용되며^[15][13][16], 제형(정제, 주사제, 고용량 주사제)에 따라 구체적인 적용 대상과 건강 보험 적용 여부가 다르다.

4. 1. 말초신경병증

4. 2. 거대적혈모구빈혈

4. 3. 근위축성 측삭 경화증 (ALS)

4. 3. 1. 로제바라민 개발 과정

4. 3. 2. 임상 결과

• 말초 신경 장애 (정제, 주사제)^[15]
• 비타민 B₁₂ 결핍에 의한 거대 적아 구성 빈혈 (주사제)^[13]
• 근위축성 측삭 경화증 (ALS) (고용량 주사 제제, 상품명: 로제바라민 근주용 25mg)^[16] 2024년 11월 20일 약가 등재^[23]。

5. 기타

• 메틸코발라민은 특정 종류의 세균에 의해 우선적으로 생산된다. 이 물질이 환경에서 중금속과 접촉하면 중금속을 메틸화하며, 그 중금속이 수은일 경우 극히 유해한 메틸수은을 생성할 수 있다^[24] . 메틸코발라민 제제인 "메치코바르"는 의약품 신청 후, 신청 당시 시대적 배경으로 인해 메틸수은의 안전성 확인에 시간이 걸려 승인까지 1년 이상이 소요되었다. 신청부터 승인까지 1년 이상이 걸리면 해당 의약품은 선발 의약품으로 승인되지 않는다는 규정 때문에 "메치코바르"는 선발 의약품 취급을 받지 못하고 있다^[25] .
• 메틸코발라민은 수면-기상 리듬 장애와 관련하여 연구되어 왔으며, 그 작용은 양상관관계가 있는 것으로 보이나, 저농도 수준에서만 발현된다^[26] .
• 메틸코발라민은 체내에 흡수되면 시아노코발라민보다 체내에 더 오래 머무른다는 보고가 있다^[27] .

참조

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_[4] 간행물 A human vitamin B12 trafficking protein uses glutathione transferase activity for processing alkylcobalamins 2009-11
_[5] 간행물 Processing of alkylcobalamins in mammalian cells: A role for the MMACHC (cblC) gene product 2009-08
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