모노박탐
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1. 개요
모노박탐은 세균의 세포벽 합성을 억제하여 항균 효과를 나타내는 항생제이다. 그람 양성균과 혐기성 세균에는 효과가 제한적이며, 아미노글리코사이드, 피페라실린과 상승작용을 보인다. 세균의 베타-락타메이스에 의해 내성이 생길 수 있다. 페니실린과 교차 반응성은 낮지만, 일부 세팔로스포린, 특히 세프타지딤과 교차 반응성을 보일 수 있다. 피부 발진, 간 기능 이상 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 드물게 알레르기 반응이 발생할 수 있다. 페니실린 또는 세펨계 항생제에 알레르기가 있는 환자에게 사용될 수 있으며, 신장 기능 저하 환자에게 아미노글리코사이드계 항생제 대신 사용되기도 한다. 사이더포어와 결합된 모노박탐은 다제내성 병원균 치료에 대한 연구가 진행 중이다.
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- 모노박탐계 항생제 - 아즈트레오남
아즈트레오남은 그람 음성균에 효과적인 항생제로, 낭포성 섬유증 환자의 감염 치료에 분무제 형태로 사용되며 페니실린이나 세팔로스포린 알레르기가 있는 환자에게도 비교적 안전하게 정맥 주사, 근육 주사, 또는 흡입을 통해 투여할 수 있다.
| 모노박탐 | |
|---|---|
| 약물 분류 | |
| 약물 종류 | 단환식 β-락탐 항생제 |
| 일반 정보 | |
| 사용 용도 | 세균 감염 |
| 식별자 | |
| ATC 코드 | J01DF |
| MeSH ID | D008997 |
| 의학 용어 | |
| 프랑스 의학 아카데미 사전 | 모노박탐 |
| 추가 정보 | |
| MSD 매뉴얼 | 모노박탐 - 감염성 질환 |
2. 약리학
모노박탐은 세균의 세포벽 합성을 억제하여 항균 효과를 나타내며, 페니실린 결합 단백질(PBPs)에 결합한다.[5] 그람 양성균과 혐기성 세균의 PBP에는 잘 결합하지 않아 이들 세균에는 항균 효과가 떨어진다.[3] 아미노글리코사이드, 피페라실린과 함께 사용 시 상승작용을 보인다.[5] 세균의 베타-락타메이스는 모노박탐에 대한 내성을 유발할 수 있다.[5]
2. 1. 작용 기전
모노박탐은 페니실린 결합 단백질(PBPs)에 결합해 세균의 세포벽 합성을 억제하여 항균 효과를 낸다.[17] 그람 양성균이나 혐기성 세균의 PBPs에는 결합력이 낮아, 이 세균들에 대한 항균 효과는 없다.[15] 아미노글리코사이드, 피페라실린과 상승작용을 보인다.[17] 세균의 베타-락타메이스로 인해 모노박탐 내성이 나타날 수 있다.[17]3. 부작용
모노박탐계 항생제는 페니실린과 IgE 교차반응성을 보이지 않지만, 일부 세팔로스포린, 특히 세프타지딤과 교차반응성을 가진다. 이는 아즈트레오남 등이 세프타지딤과 동일한 곁사슬을 가지기 때문이다.[20]
일반적인 부작용으로는 피부 발진과 간 기능 이상이 나타날 수 있다. 알레르기성 부작용은 매우 드물다.[12] 중대한 부작용은 없고, 신독성도 적어 안전성이 높다.[10] 모노박탐은 발작 병력이 있는 환자에게 발작을 유발할 수 있지만, 페니실린 계열보다는 위험이 낮다.
4. 용도
페니실린계, 세펨계 항생제에 알레르기를 가진 환자에게도 사용할 수 있다.[10] 아미노글리코시드계와 비슷한 항균 스펙트럼을 가지므로 신장 기능 저하 환자에 대한 대체 약물로 사용되는 경우가 있다.[10]
5. 연구 동향
사이더포어(siderophore)와 결합된 모노박탐은 다제내성 병원균 치료에 효과를 보일 것으로 기대된다.[9]
참조
[1]
논문
Monobactams
Wiley-VCH
[2]
서적
Medical microbiology
Elsevier
2021
[3]
서적
Sherris Medical Microbiology - 7th Edition
[4]
서적
Rang & Dale's Pharmacology
Elsevier
2020
[5]
웹사이트
Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine
https://www.academie[...]
2024-01-13
[6]
웹사이트
Monobactams - Infectious Diseases
https://www.msdmanua[...]
2024-01-13
[7]
논문
In vitro antimicrobial activity of tigemonam, a new orally administered monobactam
1988-03-00
[8]
서적
Applied therapeutics : the clinical use of drugs.
2012-02-00
[9]
서적
Essential Metals in Medicine:Therapeutic Use and Toxicity of Metal Ions in the Clinic
de Gruyter GmbH
2019
[10]
서적
病気がみえるVol.6
メディックメディア社
[11]
논문
In vitro antimicrobial activity of tigemonam, a new orally administered monobactam
http://aac.asm.org/c[...]
[12]
서적
南山堂医学大辞典 第12版
[13]
논문
Monobactams
Wiley-VCH
[14]
서적
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Elsevier
2021
[15]
서적
Sherris Medical Microbiology - 7th Edition
[16]
서적
Rang & Dale's Pharmacology
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2020
[17]
웹인용
Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine
https://www.academie[...]
2024-01-13
[18]
웹인용
Monobactams - Infectious Diseases
https://www.msdmanua[...]
2024-01-13
[19]
저널
In vitro antimicrobial activity of tigemonam, a new orally administered monobactam
1988-03-00
[20]
서적
Applied therapeutics : the clinical use of drugs.
2012-02-00
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