바데나필
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1. 개요
바데나필은 발기 부전 치료에 사용되는 PDE5 억제제 계열의 약물이다. 다른 PDE5 억제제인 실데나필, 타다라필과 유사하게 작용하며, 조루 치료에도 효과가 있을 수 있다. 복용 후 15분에서 1시간 이내에 효과가 나타나며, 식사와 함께 복용하는 것은 효과를 감소시킬 수 있다. 흔한 부작용으로는 메스꺼움이 있으며, 드물게 심장마비, 지속 발기증, 청력 손실 등의 심각한 부작용이 나타날 수 있다. 질산염 제제 복용자나 QT 간격 연장을 유발하는 약물을 복용하는 사람은 바데나필을 사용해서는 안 된다. 바이엘, 글락소스미스클라인, 쉐링-플라우가 공동 판매했으며, 레비트라라는 상품명으로 판매되었다.
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바데나필 - [화학 물질]에 관한 문서 | |
---|---|
약물 정보 | |
IUPAC 명칭 | 4-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일)술포닐-페닐]-9-메틸-7-프로필-3,5,6,8-테트라자바이시클로[4.3.0]노나-3,7,9-트라이엔-2-온 |
![]() | |
상품명 | 레비트라, 스타신, 비반자 |
Drugs.com | 바르데나필 염산염 |
MedlinePlus | a603035 |
임신 범주 (AU) | B3 |
EU 라이선스 | 예 |
투여 경로 | 경구 |
ATC 코드 | G04BE09 |
법적 규제 (AU) | S4 |
법적 규제 (UK) | POM |
법적 규제 (US) | Rx-only (처방전 필요) |
생체 이용률 | 15% |
단백질 결합 | 95% |
대사 | 간 (CYP3A4) |
제거 반감기 | 4–5 시간 |
배설 | 담관 |
IUPHAR 리간드 | 7320 |
CAS 등록번호 | 224785-90-4 |
PubChem | 110634 |
DrugBank | DB00862 |
ChemSpider ID | 99300 |
UNII | UCE6F4125H |
ChEMBL | 1520 |
KEGG | D08668 |
분자식 | C23H32N6O4S |
SMILES | O=C2 =C(/Nn1c(nc(c12)C)CCC)c3cc(ccc3OCC)S(=O)(=O)N4CCN(CC)CC4 |
StdInChI | 1S/C23H32N6O4S/c1-5-8-20-24-16(4)21-23(30)25-22(26-29(20)21)18-15-17(9-10-19(18)33-7-3)34(31,32)28-13-11-27(6-2)12-14-28/h9-10,15H,5-8,11-14H2,1-4H3,(H,25,26,30) |
StdInChIKey | SECKRCOLJRRGGV-UHFFFAOYSA-N |
2. 의료 용도
바데나필의 적응증과 금기 사항은 다른 PDE5 억제제와 동일하며, 이는 실데나필 (비아그라) 및 타다라필 (시알리스)과 기능적으로 밀접한 관련이 있다. 바데나필 분자와 실데나필 시트르산염의 차이점은 질소 원자의 위치와 실데나필의 피페라진 고리 메틸기가 에틸기로 변경된 것이다. 타다라필은 실데나필 및 바데나필과 구조적으로 다르다. 바데나필의 비교적 짧은 유효 시간은 실데나필과 비슷하지만 약간 더 길다. 이러한 구조적 차이에도 불구하고 바데나필과 실데나필은 둘 다 눈에서 발견되는 효소인 PDE6와의 유사한 선택성 중첩으로 인해 유사한 안구 부작용을 보인다.[3]
발기 부전 치료 외에도 바데나필은 조루 치료에 효과적일 수 있으며, 침투에서 사정까지의 시간을 유의미하게 증가시킬 수 있다.[4]
2. 1. 복용 방법
바데나필은 빠른 경우 복용 후 15분 정도에 효과가 나타나지만, 평균적으로 성행위 30분~1시간 전이 가장 적절한 시점이다. "음식의 영향을 받지 않는다"고 오해하는 경우도 있지만, 식사와 동시에 복용하는 것은 효과를 감소시키거나, 전혀 효과를 발휘하지 못할 위험을 높인다. 식사를 피할 수 없을 때는, 공복에 미리 복용을 끝내거나, 식사 후 2~3시간 간격을 두고 복용하는 등의 요령이 필요하다.3. 부작용
바데나필의 흔한 부작용은 다른 PDE5 억제제와 같다. 흔한 부작용은 메스꺼움이며, 드문 부작용으로는 복통, 요통, 광과민성, 시력 이상, 눈 통증, 안면 부종, 저혈압, 심계항진, 빈맥, 관절통, 근육통, 발진, 가려움증 및 지속 발기증이 있다.[5]
드물지만 심각할 수 있는 부작용은 심장마비이다. 또한 드물게 바데나필 사용은 지속 발기증을 유발할 수 있는데, 이는 치료하지 않고 방치하면 발기 부전을 유발할 수 있는 매우 고통스러운 응급 상황이다.[16]
2007년 10월, 미국 식품의약국(FDA)은 바데나필 및 기타 PDE5 억제제의 약물 라벨에 가능한 난청(돌발성 청력 손실)에 대한 경고를 추가할 것이라고 발표했다.[6]
3. 1. 주의 사항
바데나필의 흔한 부작용은 다른 PDE5 억제제와 동일하다. 흔한 부작용은 메스꺼움이며, 드문 부작용으로는 복통, 요통, 광과민성, 시력 이상, 눈 통증, 안면 부종, 저혈압, 심계항진, 빈맥, 관절통, 근육통, 발진, 가려움증 및 지속 발기증이 있다.바데나필의 드물지만 심각할 수 있는 부작용 중 하나는 심장마비이다. 또한 드문 경우지만 바데나필 사용은 치료하지 않고 방치하면 발기 부전을 유발할 수 있는 매우 고통스러운 응급 상황인 지속 발기증을 유발할 수 있다.[5]
2007년 10월, 미국 식품의약국(FDA)은 바데나필 및 기타 PDE5 억제제의 약물 라벨에 가능한 난청(돌발성 청력 손실)에 대한 경고를 추가할 것이라고 발표했다.[6]
바데나필은 질산염 제제를 복용하는 사람이 사용해서는 안 된다. 바데나필과 질산염 제제를 함께 사용하면 생명을 위협할 수 있는 저혈압(낮은 혈압)을 유발할 수 있기 때문이다.[7][8]
또한, 바데나필은 QT 간격 연장을 유발한다. 따라서 아미오다론 등 QT 간격에 영향을 미치는 다른 약물을 복용하는 사람은 바데나필을 복용해서는 안 된다.[9][10]
4. 상호작용
바데나필은 질산염 제제를 복용하는 사람이 사용해서는 안 된다. 바데나필과 질산염 제제를 함께 사용하면 생명을 위협할 수 있는 저혈압(낮은 혈압)을 유발할 수 있기 때문이다.[7][8][18][19][20]
또한, 바데나필은 QT 간격 연장을 유발한다. 따라서 아미오다론 등 QT 간격에 영향을 미치는 다른 약물을 복용하는 사람은 바데나필을 복용해서는 안 된다.[9][10][21][22]
5. 역사
바이엘 제약, 글락소스미스클라인(GSK), 쉐링-플라우가 레비트라라는 브랜드명으로 바데나필을 공동 판매했다. 2005년 GSK의 레비트라 공동 프로모션 권한은 미국 외 여러 시장에서 바이엘로 반환되었다. 이탈리아에서는 바이엘이 바데나필을 레비트라로, GSK는 비반자로 판매한다. 유럽 연합 무역 규칙에 따라 병행 수입으로 인해 유럽 연합에서 비반자가 레비트라 옆에서 판매될 수 있다.
구강 붕해 형태인 스타신 및 레비트라 소프는 미국[11] 및 캐나다[12] 등에서 승인받았다.
일본에서는 2004년 4월 23일 레비트라 정 5mg과 10mg, 2007년 5월 24일 20mg이 승인되었다.[25] 일본에서는 처방 의약품이며 약가 기준 미수록(자유 진료)이지만, 레비트라 정은 2022년에 판매 종료되었다.[26] 제네릭 의약품은 2020년 7월에 사와이 제약[27]과 토와 약품[28]에서 발매되었으며, 2022년부터는 제네릭 의약품만 판매되고 있다.[26]
5. 1. 한국 시장
바이엘 제약, 글락소스미스클라인, 쉐링 플라우가 '레비트라(Levitra)'라는 상품명으로 바데나필을 공동 판매했다. 2005년, 미국 이외의 많은 시장에서 '레비트라'의 글락소스미스클라인 공동 판촉 권한이 바이엘로 반환되었다. 이탈리아에서는 바이엘은 '레비트라', 글락소스미스클라인은 '비반자(Vivanza)'로 각각 판매하고 있다. 유럽 연합의 무역 규칙에 따라 병행 수입을 통해 EU에서는 '레비트라' 옆에 '비반자'가 판매될 가능성이 있다.[23]6. 제형
바데나필은 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg의 둥근 오렌지색 정제 형태로 제공된다. 일반적인 시작 용량은 10mg이며[29](실데나필 50mg과 거의 동일), 성행위 1~2시간 전에 복용하며 1일 1회까지 사용할 수 있다. 영국 등 일부 지역에서는 특정 용량만 사용 가능하다. 일본에서는 바이엘 제약이 2004년 6월부터 레비트라 5mg, 10mg 정제를, 2007년 7월부터 20mg 정제를 판매했다[30].
바데나필은 혀 위에서 녹는 정제(구강붕해정)인 '스타신(Staxyn)' 10mg으로도 제공되지만[31], 일본에서는 판매되지 않는다.
7. 불법 유통 및 오남용
미국 식품의약국(FDA)은 남성 기능 개선을 위한 "허브" 보충제 또는 "천연" 제품으로 판매되는 수많은 제품에서 바데나필 및 기타 합성 PDE5 억제제를 발견했다.[13][14]
8. 사회적 인식 및 논란
(빈 문서)
참조
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