박출률

3. 생리학

3. 1. 정상값

4. 병리생리학

4. 1. 심부전 카테고리

• 정상 또는 보존된 LVEF [≥50%] (HFpEF)
• 중간 정도 감소된 LVEF [41–49% 범위] (HFmrEF)
• 감소된 LVEF [≤40%] (HFrEF)

5. 계산

정의에 따르면, 심실 내 혈액의 양은 이완기 말 혈액량(EDV)이다. 마찬가지로, 수축기(수축) 말 심실에 남아있는 혈액의 양은 수축기 말 혈액량(ESV)이다. EDV와 ESV의 차이는 일회 박출량(SV)이다. 박출 계수는 각 박동마다 박출되는 이완기 말 혈액량의 비율이다. 즉, 일회 박출량(SV)을 이완기 말 혈액량(EDV)으로 나눈 값이다:^[19]

박출률은 다음 공식을 통해 계산한다.

:$EF\; (\backslash \%)\; =\; \backslash frac\{SV\}\{EDV\}\backslash times100$

여기서 일회 박출량은 다음과 같다.

:$SV\; =\; EDV\; -\; ESV$

EF는 본질적으로 상대적 측정값이며, 이는 모든 분수, 비율, 또는 백분율과 마찬가지이며, 일회 박출량, 이완기 말 혈액량 또는 수축기 말 혈액량은 절대적 측정값이다.

6. 역사

윌리엄 하비는 1628년 저서 《De motu cordis》에서 전신 순환의 기본 메커니즘을 설명했다. 처음에는 심장이 수축기 동안 완전히 비워진다고 생각했다.^[20] 그러나 1856년 쇼보와 페브르는 수축 후에도 심장에 액체가 남아 있다는 것을 관찰했다.^[21] 이는 1888년 로이와 아다미에 의해 확인되었다.^[22] 1906년 헨더슨은 수축기에 배출되는 용적과 좌심실의 총 용적의 비율이 약 2/3라고 추정했다.^[23]

1933년, 구스타브 나일린은 심장 용적/일회 박출량(박출 분획의 역수)의 비율이 심장 기능을 측정하는 데 사용될 수 있다고 제안했다.^[24] 1952년, 빙과 동료들은 나일린의 제안(EDV/SV)을 약간 수정하여 염료 희석 기술을 사용하여 우심실 기능을 평가했다.^[25] 확장기말 용적과 일회 박출량 사이의 관계가 정확히 언제 현재 형태로 역전되었는지는 불분명하다. 홀트는 SV/EDV 비율을 계산하고 '...심실은 "분수" 방식으로 비워지며, 각 박동마다 확장기말 용적의 약 46%가 배출되고 수축기말에 심실에 54%가 남는다'고 언급했다.^[26]

1962년, 폴스와 브라운왈드는 순방향 일회 박출량/EDV의 비율을 사용하여 "각 심장 주기 동안 대동맥으로 배출되는 좌심실 확장기말 용적의 분획과 심실 확장기말 및 잔여 용적의 추정치는 좌심실 기능의 혈역학적 분석에 기본적인 정보를 제공한다"고 관찰했다.^[27] 1964년 1월에 발표된 학회 논문 초록에서 엘리엇, 레인, 고린은 "박출 분획"이라는 용어를 사용했다.^[28] 1965년, 바틀 등은 SV/EDV 비율에 "박출 분획"이라는 용어를 사용했으며,^[29] 1968년 두 편의 리뷰 기사에서 "박출 분획"이라는 용어가 사용되어 당시 널리 사용되었음을 시사했다.^[2][30] 한국에서는 1990년대 이후 심장 초음파 검사가 보편화되면서 박출률 측정이 널리 활용되기 시작했다.

참조

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