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서울바이러스

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목차

1. 개요

서울바이러스(SEOV)는 음성 가닥, 단일 가닥 RNA 바이러스로, 쥐의 분변, 체액, 배설물을 통해 사람에게 전파된다. 이 바이러스는 신증후군출혈열(HFRS)을 유발하며, 초기 증상으로는 고열, 발한, 오한 등이 나타날 수 있고 잠복기는 1~8주이다. 서울바이러스는 전 세계적으로 발견되며, 특히 아시아 지역에서 HFRS의 주요 원인 중 하나이다. 서울바이러스의 전파를 막기 위해서는 설치류와의 접촉을 최소화해야 하며, HFRS의 치료법이 개발되어 있다.

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서울바이러스
바이러스 분류
상위 분류오르토한타바이러스
종서울 오르토한타바이러스
하위 분류군
변종서울 바이러스 HR80-39
고우 바이러스
추가 정보
학명Seoul orthohantavirus
관련 저널Jonsson et al., 2010
Goeijenbier M et al., 2015

2. 바이러스학

서울바이러스(SEOV)는 다른 모든 한타바이러스와 마찬가지로 음성 가닥 RNA 바이러스이다.

2. 1. 바이러스 구조 및 게놈

서울바이러스(SEOV)는 다른 모든 한타바이러스와 마찬가지로 음성 가닥, 단일 가닥 RNA 바이러스이다. 게놈은 S(소형), M(중형), L(대형)의 세 가지 분절로 구성된다.[5] 이 바이러스는 다형성이지만, 종종 구형으로 보이며 두 개의 표면 당단백질이 열을 지어 배열되어 있다. 이 구체 내부에서 세 개의 RNA 분절은 바이러스의 N(뉴클레오캡시드) 단백질로 코팅되고 L 단백질에 부착된 채 원형으로 배열되어 있다. 게놈 분절의 5' 및 3' 말단은 일치하여 파핸들 구조를 생성한다. 이러한 염기 쌍 형성은 모든 한타바이러스 종에서 발생하며, 파핸들 구조와 서열은 각 특정 종에 고유하며, 종 간에 유사점과 중복이 있고, 8개의 뉴클레오티드 합의 서열을 포함한다.[6][5]

2. 2. 바이러스 단백질

서울바이러스에는 두 개의 표면 당단백질(Gn과 Gc), 뉴클레오캡시드 단백질(N), 그리고 바이러스 중합효소(L)의 4가지 주요 바이러스 단백질이 존재한다.

Gn과 Gc 단백질은 성숙한 바이러스 표면에 고도로 정렬된 열을 이루는 스파이크 형태로 존재하며, 각 스파이크는 4개의 Gn/Gc 이종이량체를 갖는다.[5][7] 스파이크 간의 상호작용은 바이러스 출아를 골지체로 유도하는 것으로 여겨진다.[8] 또한, 이들 표면 당단백질은 바이러스가 표적 숙주 세포에 부착하는 데 중요한 역할을 한다. Gn과 Gc 스파이크는 표적 세포 표면의 β3 인테그린 및 공동 수용체에 결합한다.[7][9]

3. 전파

서울바이러스(SEOV)는 주로 설치류의 분변, 체액, 배설물을 통해 사람에게 전파된다. 농업 지역뿐만 아니라 도시에서도 감염 사례가 보고되었으며, 실험실 환경에서도 발생할 수 있다.[18] 환자 발생은 늦가을(10월~11월)과 늦봄(5월~6월)에 증가하는 경향을 보이며, 20대에서 60대 사이의 연령대가 감염에 더 취약하다.[18]

3. 1. 설치류 개체군

서울바이러스(SEOV)는 쥐들 사이에서 빠르게 전파되며, 전 세계 항구 도시에 서식하는 쥐 개체군에서 검출되었다.[10] 서울바이러스는 주로 설치류의 분변, 체액, 배설물을 통해 사람에게 전파된다. 보통 농업 지역에서 발생하지만, 도시에서도 감염 사례가 보고되었다. 실험실 환경에서도 발생할 수 있다. 환자 발생은 늦가을(10월~11월)과 늦봄(5월~6월)에 증가하는 경향을 보이며, 주로 20대에서 60대 사이의 연령대가 해당 연령대 밖의 사람들보다 활동적이기 때문에 감염에 더 취약하다.[18]

3. 2. 인간 개체군

사람 사이에 서울바이러스(SEOV)가 전파된 사례는 없다. 서울바이러스는 주로 설치류의 분변, 체액, 배설물을 통해 사람에게 전파된다. 보통 농업 지역에서 발생하지만, 도시에서도 바이러스 감염 사례가 보고되었다. 실험실 환경에서도 발생할 수 있다.[18] 환자 발생은 늦가을(10월~11월)과 늦봄(5월~6월)에 증가하는 경향을 보인다. 주로 20대에서 60대 사이의 연령대가 대상이며, 이들은 해당 연령대 밖의 사람들보다 활동적이기 때문이다.[18]

4. 역학

서울바이러스는 주로 설치류를 통해 전파되며, 전 세계 도시 지역에서 발견된다. 설치류 외에도 고양이, 개, 돼지, 소, 사슴과 같은 다른 야생 동물도 보균 동물 역할을 할 수 있으며, 이들 동물 간의 전파도 가능하다는 연구 결과가 있다.[17]

4. 1. 전 세계적 분포

대부분의 인간 감염 사례는 아시아에서 기록된다.[11] 아시아에서 신증후군출혈열(HFRS) 사례의 약 25%가 인간 감염이다.[12]

갈색쥐(''R. norvegicus'')는 전 세계 도시 지역에서 발견되므로, 서울 바이러스(SEOV)와 신증후군출혈열(HFRS) 또한 전 세계 도시 지역의 인구에서 발견된다.[2] 2015년 기준으로 이 바이러스는 네덜란드의 야생 쥐, 그리고 잉글랜드, 웨일스, 프랑스, 벨기에, 스웨덴의 설치류와 인간에게서 발견되었다.[3] 뉴욕시의 쥐 또한 알려진 보균 동물이다.[13]

2016년 12월부터 2017년 2월까지 미국 일리노이주, 인디애나주, 위스콘신주에서 서울 바이러스가 유행하여 11명이 감염되었다. 위스콘신주에서 가정 기반 쥐 번식 시설을 운영하던 사람들이 병에 걸려 입원했다. 환자들은 위스콘신주와 일리노이주의 동물 공급업체로부터 쥐를 구입했다. 조사관들은 감염 경로를 일리노이주의 두 곳의 쥐 사육 시설로 추적했으며, 서울 바이러스 양성 반응을 보인 6명의 추가 감염자를 확인했다. 이들 모두 회복했다. 질병통제예방센터(CDC)의 추가 조사 결과 잠재적으로 감염된 설치류가 앨라배마주, 아칸소주, 콜로라도주, 일리노이, 인디애나, 아이오와주, 루이지애나주, 미시간주, 미네소타주, 미주리주, 노스다코타주, 사우스캐롤라이나주, 테네시주, 유타주, 위스콘신 주로 이동했을 수 있다는 사실이 밝혀졌다.[14][11] 2016년 2월에는 온타리오주에서도 사례가 보고되었다.[15] 2017년에는 콜로라도, 조지아주, 일리노이, 아이오와, 미네소타, 미주리, 펜실베이니아주, 사우스캐롤라이나, 테네시, 유타, 위스콘신 등 11개 주에서 17명의 감염자와 31개의 감염된 쥐 사육 시설이 있다는 것이 추가적으로 밝혀졌다. 감염된 설치류는 콜로라도, 델라웨어주, 조지아, 일리노이, 아이다호주, 아이오와, 미네소타, 미주리, 뉴저지주, 펜실베이니아, 사우스캐롤라이나, 테네시, 유타, 위스콘신에서 발견된다.[16]

설치류가 바이러스의 주요 보균 동물로 알려져 있지만, 고양이, 개, 돼지, 소, 사슴과 같은 다른 야생 동물도 보균 동물 역할을 할 수 있다는 연구 결과가 있다. 설치류와 위에 언급된 동물 간의 전파 또한 가능한 것으로 보인다.[17]

4. 2. 대한민국 내 발생 현황

서울바이러스(SEOV)는 전 세계 도시 지역에서 발견되며, 인간 감염 사례의 대부분은 아시아에서 기록된다.[11] 아시아에서 신증후군출혈열(HFRS) 사례의 약 25%가 서울바이러스 감염으로 인한 것이다.[12] 서울바이러스의 주요 보균 동물은 ''R. norvegicus'' 설치류이며, 이 설치류는 전 세계 도시 지역에서 발견된다.[2] 설치류 외에도 고양이, 개, 돼지, 소, 사슴과 같은 다른 야생 동물도 보균 동물 역할을 할 수 있으며, 이들 동물 간의 전파도 가능하다는 연구 결과가 있다.[17]

5. 임상적 특징

서울 바이러스는 신증후군출혈열의 원인 중 하나이며, 심하면 사망에 이를 수 있다. 감염 여부는 혈액 검사로 확인 가능하다.[19][20][22] 초기에는 고열, 오한, 복통 등의 증상이 나타나고, 이후 폐에 액체가 차는 증상이 나타날 수 있다. 잠복기는 1~8주이다.[21]

5. 1. 증상

서울 바이러스는 사람에게서 다른 구세계 한타바이러스와 함께 신증후군출혈열을 유발한다. 신세계 한타바이러스는 전형적으로 한타바이러스 폐 증후군을 유발하지만, 두 질병 모두 환자의 신장이나 폐를 침범할 수 있다.[19][20] 이 바이러스는 심각한 건강 문제를 일으키고 심지어 사망에 이르게 할 수 있는데, 한타바이러스 폐 증후군의 치사율은 38%이다.[21] 바이러스 감염은 바이러스 변종을 분리하여 혈액 검사를 통해 검사할 수 있다.[22]

환자는 초기 증상으로 고열, 발한, 오한, 복통, 관절통, 충혈, 메스꺼움, 구토, 하나 이상의 발진 및/또는 두통을 나타낼 수 있다. 초기 증상이 나타난 후 4~10일이 지나면 폐에 액체가 차면서 기침과 호흡 곤란과 같은 후기 증상을 보일 수 있다.[21]

잠복기는 1~8주이다. 증상은 빠르게 나타날 수 있으며, 대부분 환자는 감염 후 1~2주 이내에 증상이 나타난다. 환자는 심각한 증상이 나타나 사망에 이를 수 있다. 이 바이러스에 감염되는 것을 예방하려면 야생 쥐와의 접촉을 피하고, 군집이 이 바이러스를 보유하고 있지 않다는 것을 확인하기 위해 혈청 검사로 쥐를 검사한 신뢰할 수 있는 출처에서만 애완용 쥐를 입양해야 한다.

5. 2. 잠복기

서울바이러스의 잠복기는 1~8주이며, 대부분 감염 후 1~2주 이내에 증상이 빠르게 나타난다.[19] 심한 경우 사망에 이를 수 있다. 예방을 위해 야생 쥐와의 접촉을 피하고, 혈청 검사를 통해 바이러스 보유 여부를 확인한 신뢰할 수 있는 곳에서만 애완용 쥐를 입양해야 한다.

5. 3. 진단

서울 바이러스는 다른 구세계 한타바이러스와 함께 신증후군출혈열을 유발한다. 신세계 한타바이러스는 전형적으로 한타바이러스 폐 증후군을 유발하지만, 두 질병 모두 환자의 신장이나 폐를 침범할 수 있다.[19][20] 이 바이러스는 심각한 건강 문제를 일으키고 심지어 사망에 이르게 할 수 있는데, 한타바이러스 폐 증후군의 치사율은 38%이다.[21] 이 바이러스 감염은 바이러스 변종을 분리하여 혈액 검사를 통해 진단할 수 있다.[22]

환자는 초기 증상으로 고열, 발한, 오한, 복통, 관절통, 충혈, 메스꺼움, 구토, 발진, 두통 등을 겪을 수 있다. 초기 증상 발현 후 4~10일이 지나면 폐에 액체가 차면서 기침과 호흡 곤란 같은 후기 증상이 나타날 수 있다.[21]

잠복기는 1~8주이며, 대부분의 환자는 감염 후 1~2주 이내에 증상이 나타난다. 환자는 심각한 증상으로 인해 사망에 이를 수 있다.

6. 설치류 내 SEOV

서울바이러스는 주로 노르웨이쥐에서 발견되는 것으로 알려져 있지만, 검은쥐 개체군에서도 발견된다.[2] 전통적으로 한타바이러스 속의 각 바이러스는 단일 설치류 숙주 종에 매우 특이적인 것으로 여겨졌지만,[23][24] 이러한 생각에 이의가 제기되고 있다.[25][26]

''Rattus'' 속 설치류는 서울바이러스 감염 증상을 보이지 않는다.[27]

7. 예방

바이러스 전파를 막는 가장 좋은 방법은 사람과 설치류의 상호 작용을 제한하는 것이다.[28]

8. 치료

한타바이러스 폐증후군(HPS)의 치료법이 개발되어 효과가 입증되었으며, 이는 질병의 경과를 단축하고 사망률을 감소시킨다.[29] 이 바이러스의 백신도 20년 이상 시판되었지만, 효능은 명확하게 뒷받침되지 못하고 있다.[29]

참조

[1] 웹사이트 'Virology, Hantaviruses' https://www.cdc.gov/[...] US Centers for Disease Control 2012-08-29
[2] 논문 A Global Perspective on Hantavirus Ecology, Epidemiology, and Disease 2010-04-01
[3] 논문 흰넓적다리붉은쥐 유래 한타바이러스 분리 및 분자생물학적 특성 비교 https://www.dbpia.co[...] 2000-03
[4] 논문 Seoul hantavirus in brown rats in the Netherlands: implications for physicians—Epidemiology, clinical aspects, treatment and diagnostics. 2015-05
[5] 서적 Fields Virology. Wolters Kluwer 2015
[6] 논문 Hantavirus N Protein Exhibits Genus-Specific Recognition of the Viral RNA Panhandle 2006-11-01
[7] 논문 Hantavirus Gn and Gc Envelope Glycoproteins: Key Structural Units for Virus Cell Entry and Virus Assembly 2014-04-21
[8] 논문 Hantavirus Gn and Gc Glycoproteins Self-Assemble into Virus-Like Particles 2013-12-11
[9] 논문 Hantavirus Causing Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome Enters from the Apical Surface and Requires Decay-Accelerating Factor (DAF/CD55) 2008-02-27
[10] 논문 Seoul Virus Infection in a Wisconsin Patient with Recent Travel to China, March 2009: First Documented Case in the Midwestern United States 2010-12-06
[11] 웹사이트 'Multi-state Outbreak of Seoul Virus' https://www.cdc.gov/[...] US Centers for Disease Control 2017-01-19
[12] 논문 Complete genome sequence of Seoul virus isolated from Rattus norvegicus in the Democratic People's Republic of Korea
[13] 논문 Detection of Zoonotic Pathogens and Characterization of Novel Viruses Carried by Commensal Rattus norvegicus in New York City 2014
[14] 웹사이트 'Multi-state Outbreak of Seoul Virus {{!}} Hantavirus {{!}} DHCPP {{!}} CDC' https://www.cdc.gov/[...] 2017-02-14
[15] 뉴스 3 people in Ontario contract Seoul virus spread by rats http://www.cbc.ca/ne[...] CBC News 2017-03-01
[16] 웹사이트 'Multi-state Outbreak of Seoul Virus {{!}} Hantavirus {{!}} DHCPP {{!}} CDC' https://www.cdc.gov/[...] 2019-02-22
[17] 논문 New ecological aspects of hantavirus infection: a change of a paradigm and a challenge of prevention--a review https://pubmed.ncbi.[...] 2005-03
[18] 논문 대장균에서 발현된 한타바이러스 N Protein의 응용 https://www.dbpia.co[...] 2004-06
[19] 논문 Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome in the New, and Hantavirus Pulmonary Syndrome in the old world: Paradi(se)gm lost or regained? http://www.sciencedi[...] 2014-07-17
[20] 논문 Human pathogenic hantaviruses and prevention of infection 2011-06-01
[21] 웹사이트 'Signs & Symptoms {{!}} Hantavirus {{!}} DHCPP {{!}} CDC' https://www.cdc.gov/[...] 2019-02-22
[22] 논문 한타바이러스 호왕균주의 M , S 유전자 절편의 염기서열 및 분자생물학적 특성 https://www.dbpia.co[...] 1997-06
[23] 논문 Biodiversity loss and emerging infectious disease: An example from the rodent-borne hemorrhagic fevers 2006-02
[24] 간행물 Virus Evolution and Genetic Diversity of Hantaviruses and Their Rodent Hosts Springer 2001
[25] 논문 Hantavirus infection in Taiwan: The experience of a geographically unique area https://onlinelibrar[...] 2000
[26] 논문 Factors driving hantavirus emergence in Europe http://www.sciencedi[...] 2013-02-01
[27] 논문 Urine-associated horizontal transmission of Seoul virus among rats 1998-02
[28] 논문 Seoul Virus Infection in a Wisconsin Patient with Recent Travel to China, March 2009: First Documented Case in the Midwestern United States 2010-12-06
[29] 논문 Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome http://dx.doi.org/10[...] 2009
[30] 논문 Seoul hantavirus in brown rats in the Netherlands: implications for physicians—Epidemiology, clinical aspects, treatment and diagnostics. 2015-05
[31] 웹사이트 'Virology, Hantaviruses' https://www.cdc.gov/[...] US Centers for Disease Control 2012-08-29
[32] 논문 A Global Perspective on Hantavirus Ecology, Epidemiology, and Disease 2010-04-01
[33] 웹사이트 'Multi-state Outbreak of Seoul Virus' https://www.cdc.gov/[...] US Centers for Disease Control 2017-01-19


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