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성장통

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목차

1. 개요

성장통은 주로 어린 아이들에게 나타나는 다리의 통증으로, 종아리나 허벅지 앞쪽 근육에서 발생하며 저녁이나 밤에 시작되어 아이를 깨우기도 한다. 성장통의 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 나쁜 자세나 심리적 요인 등이 원인으로 제시되기도 한다. 진단은 아이의 증상과 신체 검사를 통해 이루어지며, 붓기나 염증 등의 징후가 없는 것이 특징이다. 치료는 마사지, 온찜질, 진통제 사용 등으로 이루어지며, 대부분 시간이 지나면서 증상이 완화된다.

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성장통
개요
정의성장통은 소아과에서 사용되는 용어이며, 어린이가 다리에 느끼는 통증을 설명한다.
관련 분야소아과
증상
특징주로 다리에 통증 발생
통증의 정확한 위치를 찾기 어려움
야간에 심해지는 경향이 있음
통증 부위종아리
오금
허벅지 앞쪽
원인
불명확정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았음.
진단
과정병력 청취
신체 검사
다른 질환 배제
감별 진단다른 질환으로 인한 통증과 감별 필요
치료
방법마사지
스트레칭
진통제
온찜질
목표통증 완화 및 관리
예후
경과대부분의 경우 성장통은 저절로 사라짐.
기타
관련 질병 (개)범골관절염

2. 증상

성장통은 주로 무릎, 허벅지, 종아리 등에 나타나며,[6] 아침이나 밤 등 휴식을 취할 때 나타난다.[6] 붓기, 염증, 뼈나 근육의 이상은 보이지 않는다.[6] 보통 3개월 정도면 통증이 사라지지만, 진통제를 사용하거나 목욕, 마사지, 안정된 환경 등을 통해 증상을 완화할 수 있다.[6][10]

2. 1. 통증의 특징

성장통은 주로 양쪽 다리에 나타나며, 특히 종아리나 허벅지 앞쪽 근육에서 발생한다.[1][2] 드물게 팔에 나타나기도 한다. 통증은 대개 양쪽 모두에서 느껴지며, 관절보다는 근육에 집중되는 경향이 있다. 통증의 강도는 경미한 수준에서 매우 심한 수준까지 다양하다.

주로 저녁이나 밤에 통증이 시작되며,[1] 아이가 잠든 사이에 나타나 밤중에 아이를 깨우기도 한다.[2] 통증은 보통 30분에서 2시간가량 지속되고, 아침에는 사라지는 경우가 많지만 항상 그렇지는 않다.[2] 대개 일주일에 한두 번 정도 통증이 나타나지만, 이보다 더 잦거나 드물게 나타날 수도 있다.[2]

성장통은 과사용 부상이나 정강이 부목과 같은 부상 부위와는 관련이 없으며, 아이가 걸을 때 절뚝거림 증상을 보이지 않는다.[1]

3. 원인

성장통의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며,[15] 성장 급증과는 관련이 없다는 것이 일반적인 견해이다. 그래서 성장통이라는 용어 대신 다른 용어를 사용해야 한다는 주장도 있다.[2][4]

3. 1. সম্ভাব্য 원인

성장통의 병인은 알려져 있지 않다.[15]

성장통의 원인은 알려져 있지 않으며, 성장 급증과 관련이 없다. 일부에서는 재발성 소아 사지 통증, 발작성 야간 통증, 소아의 양성 특발성 발작성 야간 사지 통증과 같은 다른 용어가 더 정확하다고 제안한다.[2][4]

원인에 대한 가설은 다음과 같다.

  • 나쁜 자세 또는 기타 기계적, 해부학적 결함 (예: 관절 과운동성)[2][4]
  • 혈관 관류 장애[4]
  • 낮은 통증 역치 또는 통증 증폭 증후군[2]
  • 피로, 특히 평균보다 뼈가 약한 아이들이 과로했을 경우[2]
  • 가족 내 스트레스와 같은 심리적 요인[2][4]


일부 부모는 통증이 아이의 신체 활동이나 기분 변화와 관련이 있다고 생각한다.[3]

스트레스나 자율신경 등이 원인으로 꼽히기도 한다.[6][10]

4. 진단

성장통 진단은 아이와 가족이 제공하는 정보를 고려하고, 신체 검사를 통해 아이가 다른 모든 면에서 건강한지 확인하는 방식으로 이루어진다.[2] 아이가 전형적인 증상을 보이고 건강하다면, 다른 진단을 배제하기 위한 실험실 검사는 필요하지 않다.[2][3][4]

성장통이 있을 때는 부어오른 관절 같은 객관적인 임상 염증 징후가 나타나지 않는다. 성장통을 겪는 아이들은 전신 질환(예: 발열 또는 피부 발진), 비정상적인 통증 감각, 압통점, 관절 질환 징후도 보이지 않는다.[1] 통증이 시간이 지나면서 심해지거나, 낮에도 계속되거나, 한쪽 팔다리에만 나타나거나, 관절 부위에 있으면 성장통이 아닐 수 있다.[2]

4. 1. 감별 진단

다리를 저는 모습, 이동성 상실, 육체적 징후가 없는 경우에는 다른 진단을 제외하기 위한 실험적 조사는 필요하지 않다.[12][14] 하지불안 증후군이 성장통으로 종종 잘못 진단되는 경우가 있다.[14]

성장통 진단은 아이와 가족 구성원이 제공하는 정보를 고려하고, 아이가 다른 모든 면에서 건강한지 확인하기 위한 신체 검사를 통해 이루어진다.[2] 아이가 전형적인 증상을 보이고 건강해 보인다면, 다른 진단을 배제하기 위한 실험실 검사는 필요하지 않다.[2][3][4]

아이가 성장통을 겪을 때는, 부어오른 관절과 같은 객관적인 임상 염증 징후가 없다. 성장통을 겪는 아이들은 전신 질환(예: 발열 또는 피부 발진), 비정상적인 통증 감각, 압통점 또는 관절 질환 징후도 보이지 않는다.[1] 시간이 지남에 따라 통증이 악화되거나, 낮 동안 지속되거나, 한쪽 사지만 관련되거나, 관절에 위치하는 경우에는 성장통이 아니다.[2] 아이가 절뚝거리거나, 걷는 능력을 잃거나, 다른 의학적 상태를 시사하는 신체적 징후가 있다면 이를 배제해야 한다.

소아기 발병 하지 불안 증후군은 때때로 성장통으로 오진될 수 있다.[2][4] 사지 통증의 다른 가능한 원인으로는 부상, 감염, 골성 골종과 같은 양성 종양, 골육종과 같은 악성 종양, 외반슬(O자 다리)과 같이 다리 모양과 기능에 영향을 미치는 문제가 있다.[2] 유아기에 나타나는 발작성 사지 통증인 소아 사지 통증 발작증은 성장통으로 여겨질 수 있다.[11] 하지불안 증후군 또한 성장통으로 오진될 수 있다.[10]

5. 치료

치료 효과에 대한 실질적인 연구는 없지만 국소 안마, 온욕, 전기 담요, 아세트아미노펜 등의 진통제가 종종 사용된다.[12] 부모와 아이는 통증이 양성이며 저절로 낫는다는 점을 설명하여 상당한 안심을 얻을 수 있다.[1][4] 국소 마사지, 뜨거운 목욕, 핫 워터 보틀 또는 핫 팩, 파라세타몰(아세트아미노펜)과 같은 진통제를 통증이 있을 때 자주 사용한다.[1][3] 대퇴사두근, 햄스트링, 가자미근 근육을 하루 두 번 스트레칭하면 다리 통증이 나타났을 때 더 빨리 해결될 수 있다.[2]

6. 예후

성장통은 다른 심각한 질병과 관련이 없으며 대개 늦은 아동기에 해결된다.[2] 일반적으로 시간이 지남에 따라 증상이 덜 심해지고 빈도가 줄어들며, 많은 아이들이 1~2년 후에는 성장통이 사라진다.[2] 잦은 증상은 아이의 삶에 상당한 영향을 미칠 수 있다.[3]

7. 역사

성장통은 1823년 프랑스 의사 마르셀 뒤샹(Marcel Duchamp)에 의해 처음으로 그렇게 묘사되었으며, 그 원인은 성장 과정에 기인하는 것으로 여겨졌다.[2][5] 한 세기 후, 주류 의학에서는 이 통증이 가벼운 류마티스열의 경우로 인해 발생한다고 생각했다.[2]

참조

[1] 논문 Growing Pains 2017-03
[2] 논문 Growing pains: practitioners' dilemma 2014-05
[3] 논문 Growing pains in children
[4] 논문 Growing pains: Parents and children need reassuring about this self limiting condition of unknown cause
[5] 논문 Growing pains: contemporary knowledge and recommended practice 2008-07-28
[6] 웹사이트 成長痛 どうして起こる？｜朝日学生新聞デジタルプラス https://www.asahi.co[...] 2023-05-24
[7] 논문 Growing Pains 2017-03
[8] 논문 Growing pains: practitioners' dilemma 2014-05
[9] 논문 Growing pains: contemporary knowledge and recommended practice 2008-07-28
[10] 논문 Growing pains: Parents and children need reassuring about this self limiting condition of unknown cause
[11] 웹사이트 小児四肢疼痛発作症の患者友の会」設立の呼びかけ http://hi.med.kyoto-[...] 2023-05-24
[12] 논문 Growing pains in children
[13] 논문 Growing pains: contemporary knowledge and recommended practice 2008-07-28
[14] 논문 Growing pains: Parents and children need reassuring about this self limiting condition of unknown cause
[15] 웹인용 '[소아청소년 정형외과] 성장통' http://amc.seoul.kr/[...]

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