에피라식

3. 장점

• 에피케라톰이라는 기기를 사용하여 약 50um의 각막 상피만으로 얇은 덮개(플랩)를 만들고, 엑시머 레이저를 조사하여 근시·원시·난시를 교정하는 라식의 수술 방법 중 하나이다. 플랩은 이내 떨어져 나가고, 새로운 각막 상피가 재생된다. 따라서 일반적인 라식과 달리 강한 눈의 충격에도 플랩이 밀려나지 않는다.
• 일반적인 라식과 달리 눈에 강한 타격이나 충격을 받아도 플랩이 벗겨질 염려가 없다.
• PRK보다 시력 회복과 안정화가 빠르다고 알려져 있다.
• 플랩을 만드는 데 알코올 등의 약품을 사용하지 않아 그에 따른 정확성 저하, 각막 부담 등의 위험에 대한 걱정이 적다(라섹 참조).
• 각막 신경 손상이 적어 안구 건조증에 더 안전하다.
• 라식에 부적합한 각막이라도 에피라식은 여전히 선택지가 될 수 있다.

4. 단점 및 합병증

에피라식 수술은 엑시머 레이저를 사용하여 각막 상피를 제거하고 각막 실질층을 깎아 시력을 교정하는 방식이다. 이 과정에서 여러 단점과 합병증이 발생할 수 있다.

에피라식은 얇은 덮개(플랩)를 만들고, 이 플랩은 곧 떨어져 나가며 새로운 각막 상피가 재생된다. 따라서 강한 눈 충격에도 플랩이 밀려나지 않는 장점이 있다. 하지만 표면 조사 방식이므로 일반적인 라식에 비해 각막 혼탁(헤이즈) 발생 가능성이 높다. 또한, 엑시머 레이저를 사용하므로 할로, 글레어, 대비 저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 수술 후 통증으로 인해 3~7일 정도 보호용 콘택트렌즈를 착용해야 한다.^[4][5]

4. 1. 일반적인 단점

• 느리거나 지연된 상피 치유
• 상피 중복
• 과교정 또는 과소교정
• 시력 변동
• 광원 주변의 헤일로
• 광원 주변의 스타버스트
• 중심 이탈 절제
• 각막 혼탁
• 상피 침식
• 상피 플랩 손실

• 수술 후 통증으로 인해 3~7일 정도 보호용 콘택트렌즈를 착용해야 한다.
• 표면 조사에 분류되는 수술법이므로, 일반적인 라식에 비해 헤이즈(각막 굴절 교정 수술 후, 각막 상피의 재생·치유 반응에 따라 나타나는 각막 혼탁)가 발생할 가능성이 높다.
• 엑시머 레이저를 조사하는 수술이므로, 할로, 글레어 현상, 대비 저하 등의 증상은 라식과 마찬가지로 나타날 수 있다.

4. 2. 합병증

• 느리거나 지연된 상피 치유
• 상피 중복
• 과교정/과소교정
• 시력 변동
• 광원 주변의 헤일로
• 광원 주변의 스타버스트
• 중심 이탈 절제
• 각막 혼탁
• 상피 침식
• 상피 플랩 손실

• 수술 후 통증으로 인해 3~7일 정도 보호용 콘택트렌즈를 착용해야 한다.
• 표면 조사에 분류되는 수술법이므로, 일반적인 라식에 비해 헤이즈(각막 굴절 교정 수술 후 각막 상피의 재생 및 치유 반응에 따라 나타나는 각막 혼탁)가 발생할 가능성이 높다.
• 엑시머 레이저를 조사하는 수술이므로, 할로, 글레어 현상, 대비 저하 등의 증상은 라식과 마찬가지로 나타날 수 있다.

참조

_[1] 서적 Theory and practice of optics and refraction Elsevier 2008-09
_[2] 논문 Effect of flap removal in myopic epi-LASIK surgery on visual rehabilitation and postoperative pain: a prospective intraindividual study 2010
_[3] 논문 Comparison of epi-LASIK and off-flap epi-LASIK for the treatment of low and moderate myopia 2008
_[4] 웹사이트 Eyeworld Daily News - Singapore Friday, July 12, 2013 https://web.archive.[...] 2022-01-15
_[5] 논문 Bilateral complicated stromal dissections during mechanical epikeratome separation of the corneal epithelium 2009-07
_[6] 웹사이트 Her vision: Better, clearer sight http://www.cnn.com/2[...] 2013-05-17
_[7] 웹사이트 SMILE vs LASIK Surgery: Which One to Choose? https://www.discover[...]
_[8] 서적 Theory and practice of optics and refraction Elsevier 2008-09
_[9] 웹인용 Her vision: Better, clearer sight http://www.cnn.com/2[...] 2013-05-17
_[10] 웹사이트 SMILE vs LASIK Surgery: Which One to Choose? https://www.discover[...]