인간면역결핍 바이러스의 아형

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1. 개요
2. 주요 유형
- 2.1. HIV-1
- 2.2. HIV-2
3. 진화
- 3.1. 약물 내성 돌연변이
참조

1. 개요

인간면역결핍 바이러스(HIV)의 아형은 HIV-1과 HIV-2로 나뉜다. HIV-1은 가장 흔하고 병원성이 강하며, 그룹 M, N, O, P로 분류된다. 이 중 M 그룹이 가장 흔하며, 아형 A~L로 세분화된다. HIV-2는 주로 서아프리카에서 발견되며, 그룹 A와 B가 전염성을 가진다. HIV는 높은 돌연변이율을 보이며, 약물 내성 돌연변이가 발생할 수 있다.

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인간면역결핍 바이러스의 아형
바이러스 분류
자동 분류	바이러스
상위 분류	렌티바이러스
하위 분류	인간 면역결핍 바이러스 1형 인간 면역결핍 바이러스 2형
제외 분류	원숭이 면역결핍 바이러스 (아형 i, ii)
추가 정보
참고	ICTV는 HIV-1과 HIV-2를 SIV와 구별되는 종으로 분류하지만, 계통발생학적으로 SIV 그룹에 속한다.
참고 문헌	vauthors: Sharp PM, Hahn BH title: HIV 및 AIDS 팬데믹의 기원 journal: Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine volume: 1 issue: 1 pages: a006841 date: 2011년 9월 pmid: 22229120 pmc: 3234451 doi: 10.1101/cshperspect.a006841 vauthors: Robertson DL, Hahn BH, Sharp PM title: AIDS 바이러스의 재조합 journal: Journal of Molecular Evolution volume: 40 issue: 3 pages: 249–259 date: 1995년 3월 pmid: 7723052 doi: 10.1007/BF00163230 s2cid: 19728830 doi-access: free bibcode: 1995JMolE..40..249R

2. 주요 유형

인간면역결핍 바이러스(HIV)는 크게 HIV-1과 HIV-2 두 가지 유형으로 나뉜다. HIV-1은 전 세계적으로 가장 널리 퍼져 있으며, HIV 감염의 대부분을 차지한다. HIV-2는 주로 서아프리카 지역에서 발견되며, HIV-1에 비해 상대적으로 병원성과 전염성이 낮다.

2. 1. HIV-1

HIV-1은 가장 흔하고 병원성이 강한 인간면역결핍 바이러스(HIV) 변종이다. 과학자들은 HIV-1을 주요 그룹(그룹 M)과 그룹 N, O, P 등 두 개 이상의 소그룹으로 나눈다. 각 그룹은 원숭이 면역 결핍 바이러스(SIV)가 인간에게 독립적으로 전파된 것으로 여겨진다.^[46] HIV-1의 전체 유전체 염기서열 분석 결과, 6개의 가능한 리딩 프레임에서 총 39개의 오픈 리딩 프레임(ORF)이 발견되었지만, 그 중 기능적인 것은 소수에 불과하다.^[47]

2. 1. 1. 그룹 M

"M"은 "Major(주요)"를 뜻하며, 그룹 M은 HIV의 가장 흔한 유형이다. HIV/AIDS 환자의 90% 이상이 HIV-1 그룹 M 감염에서 비롯된다.^[48] 이 HIV 바이러스는 1920년대 벨기에 콩고의 레오폴드빌(오늘날의 콩고민주공화국 킨샤사)에서 기원한 것으로 추정된다.^[48] M 그룹은 다시 여러 아형으로 나뉘며, 서로 다른 아형 간의 재조합으로 파생된 순환 재조합 형태(CRF)도 존재한다. 예를 들어 CRF12_BF는 B형과 F형의 재조합이다.^[48]

HIV-1 그룹 M의 주요 아형 및 분포 지역^[49]^[50]^[51]^[52]^[53]^[54]
아형	주요 분포 지역
A형	동아프리카
B형	대한민국을 포함한 동아시아, 유럽, 아메리카
C형	남아프리카, 동아프리카, 인도, 네팔, 중국 일부
D형	동아프리카, 중앙아프리카
F형	중앙아프리카, 남아메리카, 동유럽
G형	아프리카, 중부 유럽
H형	중앙아프리카
J형	북아프리카, 중앙아프리카, 서아프리카, 카리브해
K형	콩고민주공화국, 카메룬
L형	콩고민주공화국

이러한 아형들은 콩고민주공화국의 철도와 수로를 따라 킨샤사에서 다른 지역으로 퍼져나갔다.^[55]

2015년 쿠바에서 발견된 재조합 변이 CRF19는 A형, D형, 그리고 D형 단백질 분해효소와 함께 재조합된 형태로, 에이즈로의 빠른 진행과 관련이 있는 것으로 보고되었다.^[56] 이 목록은 완전하지 않으며, 추가 유형이 발견될 가능성이 높다.^[57]

2. 1. 2. 그룹 N

N은 "non-M, non-O"를 의미한다.^[19] 이 그룹은 1998년 프랑스-카메룬 연구팀에 의해 발견되었는데, 1995년 에이즈로 사망한 카메룬 여성으로부터 HIV-1 변이주 YBF380을 확인하고 분리했다. 검사 결과, YBF380 변이주는 Group M 또는 Group O의 바이러스 외피 항원이 아닌 SIVcpz의 항원과 반응하여 실제로 새로운 HIV-1 계통임을 나타냈다.^[20] 2015년 기준으로, 20건 미만의 Group N 감염 사례가 기록되었다.^[21]

2. 1. 3. 그룹 O

O (Outlier, 아웃라이어) 그룹은 서-중앙 아프리카에 위치한 약 10만 명의 사람들을 감염시켰으며, 그 지역 밖에서는 발견하기 힘들다.^[59] 1997년 카메룬에서의 조사에서 HIV 양성 검체의 약 2%가 O 그룹에 의한 것으로 알려져 있다.^[60] 이 그룹은 초기 버전의 HIV-1 테스트 키트로는 검출되지 않았기 때문에 몇 가지 우려를 제기하였고, 이후 그룹 O와 그룹 N을 모두 검출하기 위해 더 발전된 HIV 검사가 개발되었다.^[61]

2. 1. 4. 그룹 P

2009년, 새롭게 분석된 HIV 염기서열은 침팬지의 SIV보다 야생 고릴라(SIVgor)에서 발견된 원숭이 면역 결핍 바이러스와 더 큰 유사성을 가진 것으로 보고되었다. 이 바이러스는 2004년 HIV-1 감염 진단을 받은, 프랑스에 거주하는 카메룬 여성으로부터 검출되었다. 이 서열(아형)을 보고한 과학자들은 이것을 그룹 P "인간의 추가 사례 식별 보류(pending the identification of further human cases)"로 분류하였다.^[62]^[63]^[64]

2. 2. HIV-2

HIV-2는 주로 서아프리카에서 발견되며, 아프리카 외 지역에서는 드물게 나타난다. 1985년 세네갈의 미생물학자 술레이만 므부프와 그의 동료들이 처음으로 HIV-2를 확인했다.^[65] 미국에서는 1987년에 첫 사례가 보고되었다.^[66]

검댕망가베이(흰눈꺼풀망가베이)에서 유래한 원숭이 면역 결핍 바이러스(SIV)와 밀접한 관련이 있는 HIV-2는, 계통발생학적 분석을 통해 서부 코트디부아르 타이 숲의 검댕망가베이에서 발견되는 SIVsm과 가장 유사한 두 변종(그룹 A와 B)이 확인되었다.^[68]

HIV-2는 8개의 그룹으로 나뉘는데, 이 중 그룹 A와 그룹 B만이 전염성이 있다. 그룹 A는 서아프리카를 중심으로 앙골라, 모잠비크, 브라질, 인도, 유럽, 미국 등지로 확산되었고, 그룹 B는 주로 서아프리카에 국한되어 있다.^[32]^[33] 그 외 6개의 아형(그룹 C, D, E, F, G, H)은 각각 라이베리아, 시에라리온, 코트디부아르에서 한 명씩만 발견되었으며, 이들은 검댕망가베이에서 인간으로 독립적으로 전염된 것으로 추정된다.^[32]^[33]

대부분의 HIV-1 검사 키트는 HIV-2도 검출할 수 있다.^[31]

2. 2. 1. 진단

HIV-2는 환자가 아무런 증상이 없어도 혈액 검사를 통해 감염 여부를 알 수 있다. Multispot HIV-1/HIV-2 Rapid Test는 두 바이러스 간의 구별이 가능한, 미국 식품의약국(FDA)에서 유일하게 승인한 방법이다.^[70] HIV 검사와 진단을 위한 권고사항은 항상 HIV-1, HIV-1 그룹 O, HIV-2를 검출하는 효소 면역 검정법을 사용하는 것이었다. 불확정 HIV-1 웨스턴 블랏 검사에서 양성 반응이 나온 경우 아미노산 검사와 같은 후속 검사를 수행하여 어떤 감염이 있는지 구별해야 한다.^[71]

HIV-2 진단은 환자에게 증상이 없지만, 혈액 검사에서 HIV 양성 반응이 나타날 때 가능하다. Multispot HIV-1/HIV-2 신속 검사는 현재 두 바이러스 간의 구분을 위한 유일한 FDA 승인 방법이다. HIV 선별 및 진단에 대한 권장 사항은 항상 HIV-1, HIV-1 그룹 O 및 HIV-2를 감지하는 효소 면역 분석법을 사용하는 것이다.^[34] 조합을 선별할 때, 검사 결과가 양성이고, 불확실한 HIV-1 웨스턴 블롯 검사 결과가 나오면, 어떤 감염이 있는지 구별하기 위해 아미노산 검사와 같은 후속 검사를 수행해야 한다.^[35] 미국 국립 보건원(NIH)에 따르면, 서아프리카 출신이거나 그러한 사람과 성관계를 가졌거나 주사기를 공유한 경우 HIV-2의 감별 진단을 고려해야 한다. 바이러스의 기원이 서아프리카이므로 서아프리카가 가장 높은 위험에 처해있다.

2. 2. 2. 치료

HIV-2는 HIV-1보다 병원성과 전염률이 현저히 낮지만, 두 바이러스 모두 AIDS(후천면역결핍증후군)를 유발하고 약물 내성을 가질 수 있다.^[70]^[72] HIV-2 감염 치료에는 항레트로바이러스 요법(ART)을 기본으로 하며, 뉴클레오사이드 역전사 효소 억제제(NRTI), 단백질 분해 효소 억제제(PI), 비뉴클레오사이드 역전사 효소 억제제(NNRTI)를 사용한다.^[73]

HIV-2는 NNRTI에 대해 내성을 가지는 경향이 있지만, NRTI에는 효과가 있을 수 있다.^[70] 프로테아제 억제제는 효과가 일정하지 않으며, 인테그레이즈 억제제는 현재 평가 중이다.^[70] 이러한 약물들을 함께 사용하는 병용 요법도 연구 중이며, 그 효과는 병용 요법 종류에 따라 다르게 나타난다.^[70]

HIV-1과 HIV-2는 서로 다른 경로와 패턴을 사용하기 때문에, HIV-1의 약물 내성 평가 알고리즘은 HIV-2에는 적용되지 않는다.^[70] HIV-1과 HIV-2는 각각 단독으로 감염될 수도 있고, 동시 감염될 수도 있다. 동시 감염된 경우에는 어떤 바이러스에 먼저 감염되었는지에 따라 질병 진행 양상이 달라진다. 일반적으로 HIV-1이 HIV-2보다 질병 진행 속도가 빠르다.^[73]

2. 2. 3. 임신

임산부가 HIV-2에 노출된 경우, 정상적인 검사를 수행한다. HIV-2가 확인되면, 모자간 전염 위험을 낮추기 위해 여러 종류의 주산기 항레트로바이러스 치료제(ART)를 예방적으로 투여할 수 있다.^[35] 아이가 태어난 후에는 예방을 위한 표준 6주 요법을 시작해야 한다. 모유에도 HIV-2 바이러스 입자가 포함될 수 있으므로, 모유 수유는 권장되지 않는다.^[35]^[71]

3. 진화

HIV의 빠른 진화는 높은 돌연변이율 때문이다. 돌연변이 초기에는 진화에 대한 반응이 나타나지 않지만, 여러 개체에서 바이러스를 검사하면 수렴 돌연변이가 독립적으로 나타나는 것을 볼 수 있다.^[74]

숙주 내에서 HIV가 진화하면서 바이러스의 설정점 바이러스 부하에 영향을 미친다. 설정점 바이러스 부하가 낮으면 숙주는 더 오래 살고, 바이러스가 다른 사람에게 전염될 가능성이 커진다. 반대로 높으면 숙주는 짧게 살고, 전염 가능성은 낮아진다.^[75]

바이러스는 숙주들 사이에서 더 전염성이 강해지도록 진화하는데, 여기에는 세 가지 메커니즘이 있다.^[75] 첫째는 면역 체계와의 지속적인 경쟁이며, 이는 HIV의 진화를 늦춘다. 둘째는 숙주 내에서 영향을 덜 미치는 중립적인 바이러스 부하 돌연변이로 인해 바이러스 부하가 느리게 진화하는 것이다. 마지막은 감염 초기에 저장된 바이러스 변종을 전달하고자 하는 바이러스의 선호이다. 이러한 선호는 HIV가 숙주 사이에서보다 숙주 내에서 더 빨리 진화하는 이유를 설명한다.^[75]

HIV는 인간에게 피해를 덜 주는 형태로 진화하고 있지만, 완전히 치명적이지 않게 되기까지는 갈 길이 멀다.^[76]^[77]

3. 1. 약물 내성 돌연변이

항레트로바이러스 약물에 대한 내성을 가진 인간면역결핍 바이러스(HIV-1 및 HIV-2) 분리주는 자연 선택과 유전자 돌연변이를 통해 발생하며, 이에 대한 추적 및 분석이 이루어지고 있다. 스탠포드 HIV 약물 내성 데이터베이스와 국제 에이즈 학회는 주요 약물 내성 돌연변이 목록을 발표한다.^[1] 이 목록은 처음에는 80개의 돌연변이를 포함했으나, 최신 목록에는 93개의 일반적인 돌연변이가 포함되어 있으며, 스탠포드 HIV RT 및 프로테아제 시퀀스 데이터베이스를 통해 확인할 수 있다.^[1]

참조

_[1] 문서
_[2] 논문 Origins of HIV and the AIDS pandemic 2011-09
_[3] 논문 Recombination in AIDS viruses 1995-03
_[4] 논문 DNA vaccines: prime time is now 2020-08
_[5] 웹사이트 UNAIDS Global HIV statistics fact sheet 2023 https://www.unaids.o[...] UNAIDS 2023-09-19
_[6] 논문 " In-Silico Identification of New Genes in HIV-1 by ORF Prediction Method" http://www.isca.me/I[...] 2012-11
_[7] 논문 HIV epidemiology. The early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations 2014-10
_[8] 논문 Temporal trends in the HIV-1 epidemic in Russia: predominance of subtype A 2004-10
_[9] 서적 Viral Sex; The Nature of AIDS. https://archive.org/[...] Oxford University Press
_[10] 논문 Genetic characterization of human immunodeficiency virus type 1 transmission in the Middle East and North Africa 2017-07
_[11] 논문 Human Immunodeficiency Virus (HIV) 2016-05
_[12] 웹사이트 Introduction to HIV types, groups and subtypes http://www.avert.org[...] 2008-05-25
_[13] 논문 Global and regional distribution of HIV-1 genetic subtypes and recombinants in 2004 2006-10
_[14] 웹사이트 First New HIV Strain in 19 Years Identified https://www.scientif[...] 2019-11-06
_[15] 논문 Virology. Early AIDS virus may have ridden Africa's rails 2014-10
_[16] 논문 CRF19_cpx is an Evolutionary fit HIV-1 Variant Strongly Associated With Rapid Progression to AIDS in Cuba 2015-03
_[17] 웹사이트 What are HIV and AIDS? https://www.beinthek[...]
_[18] 논문 Molecular Epidemiology of HIV-1 in African Countries: A Comprehensive Overview 2020-12
_[19] 논문 HIV-1 Group O Genotypes and Phenotypes: Relationship to Fitness and Susceptibility to Antiretroviral Drugs 2016-07-01
_[20] 논문 Non-M variants of human immunodeficiency virus type 1 2013-07
_[21] 논문 Origin of the HIV-1 group O epidemic in western lowland gorillas 2015-03
_[22] 논문 Geographical distribution of HIV-1 group O viruses in Africa 1997-03
_[23] 논문 Human immunodeficiency viruses: SIV infection in wild gorillas 2006-11
_[24] 웹사이트 Abbott RealTime HIV-1 assay http://www.abbottmol[...] 2008-05-18
_[25] 논문 A new human immunodeficiency virus derived from gorillas 2009-08
_[26] 뉴스 New HIV strain discovered https://www.cbc.ca/n[...] CBC News 2009-08-03
_[27] 뉴스 Precursor to H.I.V. Was in Monkeys for Millennia https://www.nytimes.[...] 2010-09-17
_[28] 웹사이트 The Senegal Sex Workers Study https://aids.harvard[...] Harvard University 2020-06-18
_[29] 웹사이트 Human Immunodeficiency Virus Type 2 http://www.hivworksh[...]
_[30] 논문 HIV-2-associated AIDS in the 1970s 1988-07
_[31] 웹사이트 Donor Screening Assays for Infectious Agents and HIV Diagnostic Assays https://www.fda.gov/[...] U.S. Food and Drug Administration
_[32] 논문 Simian immunodeficiency virus infection in free-ranging sooty mangabeys (Cercocebus atys atys) from the Taï Forest, Côte d'Ivoire: implications for the origin of epidemic human immunodeficiency virus type 2 2005-10
_[33] 논문 Serial human passage of simian immunodeficiency virus by unsterile injections and the emergence of epidemic human immunodeficiency virus in Africa 2001-06
_[34] 웹사이트 Clinical Guidelines http://aidsinfo.nih.[...] U.S. National Library of Medicine 2014-10-24
_[35] 웹사이트 Human Immunodeficiency Virus Type 2 (HIV-2) http://www.hivguidel[...]
_[36] 웹사이트 HIV-2 is Deadlier Than Thought, Despite Slower Progression to AIDS https://www.medscape[...] 2018-12-11
_[37] 간행물 Human immunodeficiency virus type 2-A milder, kinder virus: An update 2012
_[38] 논문 Comparing HIV-1 and HIV-2 infection: Lessons for viral immunopathogenesis 2013-07
_[39] 논문 Estimating the mutational fitness effects distribution during early HIV infection 2018-07
_[40] 논문 Variation in HIV-1 set-point viral load: epidemiological analysis and an evolutionary hypothesis 2007-10
_[41] 논문 Impact of HLA-driven HIV adaptation on virulence in populations of high HIV seroprevalence 2014-12
_[42] 뉴스 HIV evolving 'into milder form' https://www.bbc.com/[...] BBC News 2014-12
_[43] 논문 Highly virulent HIV variant found circulating in Europe 2022-02
_[44] 논문 A highly virulent variant of HIV-1 circulating in the Netherlands 2022-02
_[45] 저널 Recombination in AIDS viruses https://archive.org/[...] 1995-03
_[46] 저널 Origins of HIV and the AIDS pandemic 2011-09
_[47] 문서 “In-Silico Identification of New Genes in HIV-1 by ORF Prediction Method” 2012
_[48] 저널 HIV epidemiology. The early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations 2014-10
_[49] 저널 Temporal trends in the HIV-1 epidemic in Russia: predominance of subtype A 2004-10
_[50] 저널 Genetic characterization of human immunodeficiency virus type 1 transmission in the Middle East and North Africa 2017-07
_[51] 서적 Viral Sex; The Nature of AIDS. https://archive.org/[...] Oxford University Press
_[52] 웹인용 Introduction to HIV types, groups and subtypes http://www.avert.org[...] 2008-03-03
_[53] 저널 Global and regional distribution of HIV-1 genetic subtypes and recombinants in 2004 2006-10
_[54] 웹인용 First New HIV Strain in 19 Years Identified https://www.scientif[...]
_[55] 저널 Virology. Early AIDS virus may have ridden Africa's rails 2014-10
_[56] 저널 CRF19_cpx is an Evolutionary fit HIV-1 Variant Strongly Associated With Rapid Progression to AIDS in Cuba 2015-03
_[57] 웹사이트 HIV types, subtypes, groups & strains http://www.avert.org[...]
_[58] 저널 Non-M variants of human immunodeficiency virus type 1 2013-07
_[59] 저널 Origin of the HIV-1 group O epidemic in western lowland gorillas 2015-03
_[60] 저널 Geographical distribution of HIV-1 group O viruses in Africa 1997-03
_[61] 웹인용 Archived copy http://www.abbottmol[...]
_[62] 저널 A new human immunodeficiency virus derived from gorillas 2009-08
_[63] 뉴스 New HIV strain discovered http://www.cbc.ca/he[...] CBC News 2009-08-03
_[64] 뉴스 Precursor to H.I.V. Was in Monkeys for Millennia https://www.nytimes.[...] 2010-09-16
_[65] 웹인용 The Senegal Sex Workers Study https://aids.harvard[...] 2018-06-29
_[66] 웹인용 Human Immunodeficiency Virus Type 2 http://www.hivworksh[...]
_[67] 웹사이트 CBER – Donor Screening Assays for Infectious Agents and HIV Diagnostic Assays https://www.fda.gov/[...]
_[68] 저널 Simian immunodeficiency virus infection in free-ranging sooty mangabeys (Cercocebus atys atys) from the Taï Forest, Côte d'Ivoire: implications for the origin of epidemic human immunodeficiency virus type 2 https://archive.org/[...] 2005-10
_[69] 저널 Serial human passage of simian immunodeficiency virus by unsterile injections and the emergence of epidemic human immunodeficiency virus in Africa 2001-06
_[70] 웹인용 Clinical Guidelines http://aidsinfo.nih.[...] U.S. National Library of Medicine 2021-05-18
_[71] 웹사이트 Human Immunodeficiency Virus Type 2 (HIV-2) http://www.hivguidel[...] New York State Department of Health AIDS Institute
_[72] 웹인용 HIV-2 is Deadlier Than Thought, Despite Slower Progression to AIDS https://web.archive.[...] 2021-05-18
_[73] 간행물 Human immunodeficiency virus type 2-A milder, kinder virus: An update 2012
_[74] 저널 Estimating the mutational fitness effects distribution during early HIV infection 2018-07
_[75] 저널 Variation in HIV-1 set-point viral load: epidemiological analysis and an evolutionary hypothesis 2007-10
_[76] 저널 Impact of HLA-driven HIV adaptation on virulence in populations of high HIV seroprevalence
_[77] 뉴스 HIV evolving 'into milder form' https://www.bbc.com/[...] BBC News 2014-12

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