인간면역결핍 바이러스 관련 지방이상증
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1. 개요
인간면역결핍 바이러스 관련 지방이상증은 HIV 감염 환자에게 나타나는 질환으로, 지방 위축과 지방 축적의 두 가지 형태로 나타난다. 이 질환은 항레트로바이러스 약물 치료나 HIV 감염 자체에 의해 발생할 수 있으며, 정확한 발병 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았다. 치료는 운동 및 식이 조절, GHRH 유사체 사용을 통해 이루어지며, 항레트로바이러스 치료 중단 후에도 증상이 완전히 회복되지 않을 수 있어 장기적인 관리가 필요하다.
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| 인간면역결핍 바이러스 관련 지방이상증 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
| 질병명 | 인간면역결핍 바이러스 관련 지방이상증 |
| 다른 이름 | 인간면역결핍 바이러스 감염 환자의 지방이상증 (LD-HIV) |
| 진료과 | 피부과 감염내과 내분비내과 |
| 임상 정보 | |
| 증상 | (정보 없음) |
| 발병 시기 | (정보 없음) |
| 지속 기간 | (정보 없음) |
| 합병증 | (정보 없음) |
| 상세 정보 | |
| 원인 | (정보 없음) |
| 위험 요인 | (정보 없음) |
| 진단 방법 | (정보 없음) |
| 감별 진단 | (정보 없음) |
| 예방 및 치료 | |
| 예방 | (정보 없음) |
| 치료 | (정보 없음) |
| 투약 | (정보 없음) |
| 기타 정보 | |
| 예후 | (정보 없음) |
| 빈도 | (정보 없음) |
| 사망률 | (정보 없음) |
2. 원인
인간면역결핍 바이러스 관련 지방이상증의 정확한 발병 기전은 완전히 밝혀지지 않았다. 이는 항레트로바이러스 약물에 의해 유발될 수 있으며, 항레트로바이러스 약물이 없는 상태에서도 HIV 감염 자체에 의해 유발될 수 있다는 증거가 있다. 이 증후군의 정확한 병리 기전은 규명되지 않았다. HIV 감염에 대한 약물치료뿐만 아니라, HIV 감염 자체에 의해 지방이상증이 발생할 수 있다.[5][6]
2. 1. 항레트로바이러스 치료제
항레트로바이러스 치료제 중 HIV-1 단백질분해효소 억제제(PIs)가 지방 대사를 저해하여 지방이상증을 유발한다.[5] 또한, 특정 뉴클레오사이드 유사 역전사효소 억제제(NRTIs)가 미토콘드리아 독성을 나타내어 지방이상증의 진행에 관여한다.[5][2]2. 2. HIV 감염 자체
HIV-1 감염으로 인해 미토콘드리아 기능 및 지방세포 분화와 관련한 핵심 유전자가 저해되며, 이것이 지방이상증의 표현형으로 나타나는 임상 근거가 마련되었다.[6] 항레트로바이러스 치료를 받지 않은 HIV-1 감염자에게서도 지방이영양증 표현형이 발달한다는 증거가 있다.[3]3. 임상 양상
인간면역결핍 바이러스 관련 지방이상증은 크게 지방 위축과 지방 축적의 두 가지 형태로 나타난다.
지방 위축지방 위축은 얼굴에서 가장 명확하게 나타나며, 팔, 다리, 엉덩이 등에서도 관찰할 수 있다.[7] 얼굴의 지방 위축은 환자의 외모에 큰 변화를 초래한다.
지방 축적지방 축적은 등과 목 부위에 주로 일어나 들소형 육봉(버팔로 험프)과 같은 형태로 나타난다.[7] 남성과 여성 모두 가슴에 지방이 축적되며, 일시적인 여성형유방(gynecomastia)이 나타나기도 한다.[7] 복부 비만이 나타나는 경우도 있다.
3. 1. 지방 위축
지방 위축은 얼굴에서 가장 명확하게 나타나며, 팔, 다리, 엉덩이 등에서도 관찰할 수 있다.[7] 얼굴의 지방 위축은 환자의 외모에 큰 변화를 초래한다.3. 2. 지방 축적
지방 축적은 등과 목 부위에 주로 일어나 들소형 육봉(버팔로 험프)과 같은 형태로 나타난다.[7] 남성과 여성 모두 가슴에 지방이 축적되며, 일시적인 여성형유방(gynecomastia)이 나타나기도 한다.[7] 복부 비만이 나타나는 경우도 있다.4. 치료 및 관리
적절한 운동 및 식이 조절로 지방 축적을 경감할 수 있다.[7] 또한, 성장호르몬분비호르몬 (GHRH) 유사체를 사용하여 치료할 수 있다.[4]
GHRH 유사체, 예를 들어 테사모렐린은 HIV 관련 지방이상증 치료에 사용될 수 있다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단은 지방 축적을 줄이고 전반적인 건강 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있다.[7]
4. 1. 약물 치료
적절한 운동 및 식이 조절로 지방 축적을 경감할 수 있다.[7] 또한, 성장호르몬분비호르몬 (GHRH) 유사체를 사용하여 치료할 수 있다.[4] GHRH 유사체인 테사모렐린은 HIV 관련 지방이상증 치료에 사용될 수 있다.4. 2. 생활 습관 개선
규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단은 지방 축적을 줄이고 전반적인 건강 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있다.[7]5. 예후
항레트로바이러스 치료제를 중단하더라도 지방이상증이 완전히 회복되지 않는 경우가 많아[5][2], 장기적인 관리와 주의가 필요하다.
참조
[1]
서적
Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology
Saunders Elsevier
[2]
논문
Risk of lipodystrophy in HIV-1-infected patients treated with protease inhibitors: a prospective cohort study
2001-02
[3]
논문
HIV-1 infection alters gene expression in adipose tissue, which contributes to HIV- 1/HAART-associated lipodystrophy.
[4]
저널
HIV-associated Lipodystrophy
https://www.ncbi.nlm[...]
StatPearls
2021-01
[5]
저널
Risk of lipodystrophy in HIV-1-infected patients treated with protease inhibitors: a prospective cohort study
2001-02
[6]
저널
HIV-1 infection alters gene expression in adipose tissue, which contributes to HIV- 1/HAART-associated lipodystrophy.
[7]
저널
HIV-associated lipodystrophy syndrome: A review of clinical aspects
https://www.ncbi.nlm[...]
2005-07
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