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홍콩 독감

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목차

1. 개요

홍콩 독감은 1968년 홍콩에서 처음 발생하여 전 세계적으로 유행한 인플루엔자 A형 H3N2 바이러스에 의한 질병이다. 1968년 7월 홍콩에서 시작되어 전 세계로 빠르게 확산되었으며, 1969년 말에서 1970년 초, 1972년에 재유행했다. 이 질병은 고열, 기침, 인후통 등의 증상을 동반하며, 전 세계적으로 100만에서 400만 명의 사망자를 발생시킨 것으로 추정된다. 다행히 20세기의 다른 대유행보다 사망률은 낮았고, 백신 개발 및 개인위생 수칙 준수를 통해 예방할 수 있다.

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홍콩 독감
홍콩 독감
기본 정보
질병인플루엔자
바이러스 변종인플루엔자 A 바이러스의 H3N2 변종
발생 기간1968년–1969년
사망자 수100만 명에서 400만 명 사이
치사율0.2%
역사
발생1968년 홍콩에서 처음 발생
확산전 세계로 확산
영향100만~400만 명 사망
특징
원인 바이러스인플루엔자 A형 H3N2 바이러스
변이항원 대변이
감염 경로비말 감염
기타
참고 자료세계보건기구의 팬데믹 인플루엔자 위험 관리 지침
관련 링크브리태니커 백과사전
미국 질병통제예방센터
추가 정보1968년 인플루엔자 대유행에 대한 연구 결과 및 정보 제공

2. 역사

1968년 7월 13일 홍콩에서 첫 발생이 기록되었다.[8][9][11][10] 같은 해 7월 말, 베트남과 싱가포르에서 광범위한 발병이 보고되었다.[11][16] 9월에는 인도, 필리핀, 오스트레일리아 북부, 유럽으로 확산되었고, 베트남 전쟁에서 돌아온 미군 병력을 통해 미국 캘리포니아에 상륙했다.[47] 1969년에는 일본,[29] 아프리카, 남미에 도달했다.[29] 소비에트 연방에서는 1968년 12월 중순에 독감 첫 사례가 나타났다.[28]

1969년 말에서 1970년 초, 그리고 1972년에 동일 바이러스에 의한 유행이 다시 진행되었다.

2. 1. 세계적 유행

1968년 7월 13일 홍콩에서 홍콩 독감의 첫 사례가 보고되었다.[8][9][11][10] 7월 말 베트남과 싱가포르에서 광범위한 발병이 보고되었고,[11][16] 거의 같은 시기에 필리핀[17]과 말레이시아[18]에서도 발생이 나타났으며, 그 달 말까지 베트남 공화국에서도 유행이 진행 중이었다.[19]

1968년 9월에는 인도[21], 필리핀, 오스트레일리아 북부,[22] 유럽으로 확산되었다. 같은 달, 베트남 전쟁에서 돌아온 미군 병력을 통해 미국 캘리포니아에 상륙했다.[47] 1969년에는 일본,[29] 아프리카, 남미에 도달했다.[29] 소비에트 연방에서는 1968년 12월 중순에 독감 첫 사례가 나타나기 시작했다.[28]

1968년-1969년 인플루엔자 A 활동이 광범위하게 유행하여, 1969년-1970년 시즌에는 인플루엔자 A의 산발적인 사례를 제외하고는 거의 없을 것이라고 예측되었다.[58] 실제 독감 활동은 전 시즌보다 적었지만 예상보다 훨씬 많았다. 다음 시즌에는 48개 주에 독감이 영향을 미쳤지만, 1968년-1969년에 50개 주 중 44개 주에서 활동이 보고된 것과 비교하여 6개 주에서만 광범위하게 유행했다.[59]

H3N2 바이러스는 1957년에 처음 등장하여 1969년에서 1970년 사이 유행했던 H2N2 바이러스를 대체하였고, 이로 인해 유럽, 일본, 호주에서 두 번째로 치명적인 사망자 파장이 발생했다.[109] 1970년 10월부터 1971년 9월까지의 다음 두 계절에는 상대적으로 인플루엔자 발생률이 낮았다.[93]

1972년 초 영국에서 더 원초적인 계통에 의해 유발된 유행병 중에 700개 이상의 샘플 중 하나에서 상당한 항원표이동(antigenic drift)을 보이는 변종이 확인되었다. 결국 A/England/42/72로 명명되었다. 그 후 분리된 계통과의 비교를 통해 이 바이러스가 인도에서 발생한 유행병의 원인이었음을 알게 되었다.[94]

1972년 5월, 남반구의 독감 시즌 시작과 함께 이 변종에 의한 유행병이 말레이시아, 싱가포르, 호주를 강타했지만, 남아프리카와 남아메리카는 영향을 받지 않았다.[96] 새로운 변종은 북반구에서 광범위한 발병을 일으켰고, 미국 언론에서는 이 바이러스를 "런던 독감(London flu)"이라고 불렀다.[94] 미국과 영국 및 웨일즈와 같은 지역에서는 1972년에서 1973년 사이의 독감 시즌이 1968년에서 1970년 사이의 팬데믹에서 각각 가장 치명적인 파장 이후로 가장 치명적이었다.[97][94]

인플루엔자 A/H3N2는 오늘날에도 계절성 독감의 한 계통으로 계속 순환하고 있다.[2]

3. 원인

홍콩 독감의 원인 바이러스는 H3N2 계통으로, 1968년 7월 13일 홍콩에서 처음 발생하였다.[8][9][11][10] 이 바이러스는 퀸 메리 병원에서 분리되었다.[98]

홍콩 독감을 일으킨 인플루엔자 바이러스(약 10만 배 확대)


H3N2 바이러스는 낮은 병원성을 가진 조류 인플루엔자 바이러스의 유전자를 포함하고 있었다.[8] 새로운 혈구응집소 유전자와 PB1 유전자를 획득하고, 기존 H2N2 계통의 뉴라미니다제와 다른 5개의 유전자는 보존했다.[102] 새로운 혈구응집소는 H3N2가 인간의 기존 면역을 회피하는 데, 새로운 PB1은 바이러스 복제 및 인간 간 전파를 촉진했을 가능성이 있다.[102]

이 바이러스는 조류 바이러스와 인간 바이러스에 동시 감염된 돼지에서 발생하여 인간에게 전파된 것으로 추정된다. 돼지는 서로 다른 아형의 재조합을 지원하여 인플루엔자의 "중간 숙주"로 여겨지기도 한다.[103] 그러나 다른 숙주에서도 유사한 동시 감염이 가능하며, 조류 바이러스가 인간에게 직접 전파될 수도 있다.[103]

다른 대부분의 팬데믹보다 사망자가 적었던 이유는 뉴라미니다제 또는 내부 단백질에 대한 축적된 항체 때문일 수 있다.[103]

3. 1. 바이러스학

1968년 7월 13일, 홍콩에서 홍콩 독감의 첫 발생 사례가 보고되었다.[8][9][11][10] 홍콩 독감은 H3N2 계통의 최초 발생으로 알려져 있지만, 19세기 후반 H3N1 감염의 혈청학적 증거도 존재한다. 이 바이러스는 퀸 메리 병원에서 분리되었다.[98]

홍콩에서 최초 발생 직후, 원인 바이러스는 당시 유행하던 인플루엔자 A 계통(당시 "A2"라고 불림)과 항원적으로 구별되는 것으로 인식되었지만, 완전히 새로운 아형으로는 일반적으로 간주되지 않았다.[99] 당시 기술로는 이전 A2 바이러스와 매우 다르지만, 데이터 해석에 따라 관련이 있는 것으로 나타났다. 그러나 새로운 분석 방법을 통해 이미 확인된 혈구응집소 외에 또 다른 표면 항원인 뉴라미니다제가 확인되었다. 즉, 이전 계통과 비교하여 혈구응집소는 변화했지만 뉴라미니다제는 동일하다는 것이 밝혀졌다.[100] 이러한 발견은 1971년 세계보건기구가 두 항원을 모두 고려하여 인플루엔자 바이러스 명명 체계를 개정하는 데 부분적으로 기여했다. 새로운 바이러스는 H2N2와의 부분적 유사성과 항원적 차이점을 나타내는 H3N2로 명명되었다.[101]

H3N2 팬데믹 인플루엔자 계통은 낮은 병원성을 가진 조류 인플루엔자 바이러스의 유전자를 포함하고 있었다.[8] 구체적으로, 새로운 혈구응집소 유전자와 새로운 PB1 유전자를 획득한 반면, 기존의 인간 H2N2 계통의 뉴라미니다제와 다른 5개의 유전자는 보존되었다. 새로운 혈구응집소는 H3N2가 인간의 기존 면역을 회피하는 데 도움이 되었고, 새로운 PB1은 바이러스 복제 및 인간 간 전파를 촉진했을 가능성이 있다.[102]

새로운 아형은 조류 바이러스와 인간 바이러스에 동시 감염된 돼지에서 발생하여 곧 인간에게 전파되었다. 돼지는 서로 다른 아형의 재조합을 지원했기 때문에 인플루엔자의 원래 "중간 숙주"로 간주되었다. 그러나 다른 숙주(예: 많은 가금류)도 유사한 동시 감염이 가능하며, 조류 바이러스가 인간에게 직접 전파될 수 있다. 1918년 독감 팬데믹과 관련된 H1N1은 조류에서 인간으로 직접 전파되었을 가능성이 있다.[103]

뉴라미니다제 또는 내부 단백질에 대한 축적된 항체로 인해 다른 대부분의 팬데믹보다 사망자가 훨씬 적었을 가능성이 있다. 그러나 인플루엔자 아형 내 및 아형 간의 교차 면역은 거의 이해되지 않고 있다.

이 기간 동안 독감의 기본 재생산 수는 1.80으로 추정되었다.[104]

4. 증상

발병하면 38도 이상의 고열이 나면서 기침과 인후통, 호흡곤란, 전신 쇠약, 코막힘 등을 보인다. 일반적으로 이러한 증상은 4~5일 정도 지속되나, 최대 2주까지 증상이 지속될 수 있다.[29]

5. 감염 경로

일반적으로 환자가 기침이나 재채기를 할 때 나오는 분비물(비말)을 직접 접촉하거나, 바이러스가 묻은 오염된 손으로 자신의 얼굴(눈·코·입)을 만졌을 때 주로 감염된다.[115]

6. 예방

한국에서는 보건소 및 전국 2만여 지정의료기관에서 백신 접종이 가능하다. 65세 이상 노인과 만 6세 미만 영유아는 무료 접종 대상이므로, 가급적 예방 접종을 하는 것이 좋다.[1]

질병관리본부는 일반 독감과 동일한 생활 속 홍콩 독감 예방 수칙을 제공했다.[1] 주요 내용은 다음과 같다.[1]


  • 노약자, 만성질환자 등 예방접종 권장대상자는 예방접종을 받는다.
  • 자주 손을 씻고, 손으로 눈‧코‧입을 만지지 않는 등 개인 위생수칙을 잘 지킨다.
  • 기침이나 재채기를 할 때는 휴지, 옷소매 등으로 입을 가리는 기침예절을 지킨다.
  • 발열과 호흡기 증상(기침, 목 아픔, 콧물 등)이 있는 경우 마스크를 착용한다.
  • 인플루엔자가 유행할 때에는 가급적 사람들이 많이 모이는 장소의 방문을 피한다.
  • 인플루엔자 의심 증상이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받는다.

6. 1. 백신

한국에서는 보건소 및 전국 2만여 지정의료기관에서 백신 접종이 가능하다. 65세 이상 노인과 만 6세 미만 영유아는 무료 접종 대상이므로 가급적 예방 접종을 받는 것이 좋다.

1968년 홍콩 독감 바이러스의 항원 변이가 확인되면서 새로운 백신이 필요하게 되었다.[45] 당시 미국에서는 계란 배양 방식으로 생산되는 인플루엔자 백신 공급이 제한적인 상황이었다.[61] 국립보건원은 8월에 바이러스 첫 배양체를, 9월 9일에는 일본에서 분리된 균주를 백신 제조업체에 제공했다.[62]

머크(Merck & Co.)의 모리스 힐레만은 1957년 팬데믹을 예측하고 백신 생산을 시작했던 인물로,[108] 1968년 팬데믹 백신 개발에도 중요한 역할을 했다.[108][61] 머크는 약 2,100만 회분 백신 중 900만 회분 이상을 생산했다.[107][62] 나머지는 일라이 릴리 앤드 컴퍼니, 아메리칸 시아나마이드(Lederle Laboratories), 파크-데이비스, 내셔널 드러그 컴퍼니, 와이어스가 공동 생산했다.[61]

11월 15일, 생산 균주 제공 66일 만에 첫 11만 회분 백신이 출시되어 대부분 미국군에 배포되었다.[64][62] 연말까지 1,000만 회분 이상이 출시되었으나,[62] 이미 독감은 전국적으로 확산된 상태였다. 1969년 1월 말까지 약 2,100만 회분이 제공되었지만, 독감 활동과 사망률은 이미 정점을 지난 후였다. 백신 수요는 감소했고, 힐레만은 미국 대부분 지역에 백신이 "너무 적고 너무 늦었다"고 인정했다.[66]

미국 외에도 여러 국가에서 백신 접종이 이루어졌다. 일본은 1963년부터 매년 대규모 독감 예방 접종 캠페인을 실시했으며, 1968년에도 우선 순위 그룹을 대상으로 약 2,400만 명 접종을 계획했다.[68] 일본은 미국과 달리 새로운 변종과 인플루엔자 B를 포함한 이가 백신을 생산했다.[68]

유고슬라비아는 10월 중순 일본 균주를 받아 실험 시험 후 1969년 1월 중순까지 1,000만 회분 팬데믹 백신을 생산했다.[69] 덴마크 국립혈청연구소는 1968-1969년 겨울 동안 약 20만 회분 팬데믹 백신을 생산했다.[70] 남아프리카 공화국은 1969년 3월 말 유행 전 수백만 회분 백신을 확보하여 효능 연구를 수행했다.[71]

오스트레일리아에서는 1969년 1월부터 CSL 유한회사가 백신 생산을 시작, 3월 초 3가 팬데믹 백신을 출시할 예정이었다.[72] 그러나 백신 가용성 문제가 발생했고, 오스트레일리아 보건부는 부실한 백신 공급 계획과 독감 시즌 정점에 영국으로 백신을 수출한 결정으로 비판받았다.[73]

6. 2. 개인위생 수칙

다음은 질병관리본부에서 제공한 생활 속 홍콩 독감 예방 수칙이다. 일반 독감 예방 수칙과 동일하다.[1]

  • 노약자, 만성질환자 등 예방접종 권장대상자는 예방접종을 받는다.[1]
  • 자주 손을 씻고, 손으로 눈‧코‧입을 만지지 않는 등 개인 위생수칙을 잘 지킨다.[1]
  • 기침이나 재채기를 할 때는 휴지, 옷소매 등으로 입을 가리는 기침예절을 지킨다.[1]
  • 발열과 호흡기 증상(기침, 목 아픔, 콧물 등)이 있는 경우 마스크를 착용한다.[1]
  • 인플루엔자가 유행할 때에는 가급적 사람들이 많이 모이는 장소의 방문을 피한다.[1]
  • 인플루엔자 의심 증상이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받는다.[1]

7. 백신 개발 및 대응

1968년 홍콩 독감 바이러스의 항원 변이가 확인되면서 새로운 백신이 필요하게 되었다.[45] 1968년 7월까지 미국에서 이전에 권장되었던 백신 생산은 종료되었고, 계란 배양 방식으로 생산되는 인플루엔자 백신의 공급은 제한적이었다.[61] 8월에 국립보건원은 바이러스 첫 배양체를 제조업체에 제공했다. 일본에서 분리된 균주가 미국으로 보내졌고, 백신 생산 가능성이 더 높다는 것이 확인된 후 9월 9일에 제조업체에 제공되었다.[62]

1968년, 미국의 미생물학자 모리스 힐레만은 백신 개발에 중요한 역할을 했다. 그는 제약회사 머크(Merck & Co.)에서 바이러스 및 백신 연구 프로그램을 이끌었으며, 일본 균주를 사용하여 조기 생산을 시작하는 데 기여했다.[108][61] 머크는 생산된 약 2,100만 회분의 백신 중 900만 회분 이상을 생산했다.[107][62] 나머지 절반은 일라이 릴리 앤드 컴퍼니, 아메리칸 시아나마이드(Lederle Laboratories), 파크-데이비스, 내셔널 드러그 컴퍼니, 와이어스가 공동으로 생산했다.[61]

11월 15일, 11만 회분의 백신 첫 배치가 출시되어 대부분 미국군에 배포되었다.[64][62] 11월 18일, 제약 제조업체 협회는 민간용으로 1,750만 회분을 제공할 것이라고 발표했지만, "상당한 양"은 새해 이후에나 공급될 것이라고 밝혔다.[64] 연말까지 1,000만 회분 이상이 출시되었다.[62] 아폴로 8호 승무원은 12월 임무에 앞서 12월 3일에 백신을 접종받았다.[65]

1969년 1월에도 계속 많은 백신이 출시되어, 월말까지 약 2,100만 회분이 제공되었다. 그러나 이 시점에서 이미 독감 활동과 그에 따른 사망률은 정점을 찍었다. 백신 수요는 감소했고 상당한 잉여분이 남았다.[62] 힐레만 자신도 나중에 백신이 미국 대부분 지역에 "너무 적고 너무 늦었다"고 인정했다.[66]

미국 외에도 많은 국가에서 백신 접종 노력이 이루어졌다. 일본은 1963년부터 매년 독감 예방 대규모 접종 캠페인을 실시했다. 1968년에는 약 2,400만 명을 접종할 수 있는 충분한 백신을 생산하는 것을 목표로 했다.[68] 미국에서 단가 백신을 사용한 것과 달리 일본은 새로운 변종과 인플루엔자 B의 두 부분으로 구성된 이가 백신을 생산하기로 결정했다. 10월 말까지 약 1,200만 명을 접종할 수 있는 충분한 백신을 생산하는 것을 목표로 했으며, 연말 전에 대규모 접종 캠페인이 거의 완료되었다.[68]

유고슬라비아는 10월 중순에 일본 균주를 받아 대규모 생산에 앞서 즉시 실험 시험을 시작했다. 1969년 1월 중순까지 팬데믹 백신 1,000만 회분이 생산되었고 2월 말까지 거의 100만 명이 접종을 받았다.[69] 덴마크의 국립혈청연구소는 1968-1969년 겨울 동안 약 20만 회분의 팬데믹 백신을 생산했다.[70] 남아프리카 공화국에서는 1969년 3월 말 유행이 시작되기 전에 수백만 회분의 백신을 확보했다.[71]

오스트레일리아에서는 1969년 1월까지 CSL 유한회사에서 백신 생산이 진행 중이었다. 3가 팬데믹 백신은 3월 초에 출시될 것으로 예상되었다.[72] 2월 초, 오스트레일리아 국립보건의료연구위원회는 고령자, 어린이, 임산부에게 독감 예방 접종을 무료로 제공할 것을 권장했다.[79] 그러나 위원회는 대규모 접종 캠페인에는 반대했다.[80]

3월 1일부터 독감 예방 접종이 권장되었지만,[82] 곧 백신 가용성과 관련된 문제가 발생했다.[83] 오스트레일리아 보건부는 오스트레일리아에서 팬데믹 백신 배분 문제를 검토하는 동안 이미 유행의 정점에 도달한 영국에 백신 100만 회분을 수출했다.[77] 4월 25일, 보건부는 1월에 정부가 영국에 수출했던 100만 회분 주문 중 남은 백신을 재수입했다고 보도되었다. 영국으로 보내지고, 그곳에서 포장된 후 오스트레일리아로 다시 보내진 백신은 거의 50%의 가격 인상이 붙어 의사들에게 판매되었다.[73]

8. 사망률

2015년 초, 홍콩 독감이 다시 발병하여 70%의 매우 높은 사망률을 보였다. 6월에는 엿새 만에 16명이 사망할 정도로 치사율이 매우 높았으며, 2015년 기준으로 100만 명을 넘나드는 사망자가 발생하여 인명 피해가 컸다.

1968년 7월부터 1969년-1970년 겨울까지 홍콩 독감으로 인한 사망자 수는 다양하게 추산된다.[105]



그러나 홍콩 독감의 사망률은 20세기의 다른 대유행보다 낮았다.[29] 세계보건기구는 홍콩 독감의 치사율을 0.2% 미만으로 추산했다.[1] 경제 활동에 대한 제한 없이 바이러스가 인구 전체로 퍼지도록 허용되었고, 미국의 미생물학자 모리스 힐레만과 그의 팀이 개발한 백신은 발생 4개월 후에 사용 가능해졌다.[43][107][108] 이전 대유행보다 이번 대유행에서 사망자 수가 적었던 이유는 다음과 같다.[106]

1. 1957년부터 유행했던 아시아 독감 계통의 영향으로 N2 독감 바이러스에 대한 어느 정도의 면역력이 인구에 유지되었을 수 있다.

2. 북반구의 겨울 방학이 다가올 때까지 대유행이 힘을 얻지 못하여 감염 확산이 제한되었다.

3. 개선된 의료 서비스가 중증 환자들에게 필수적인 지원을 제공했다.

4. 이차 세균 감염에 대해 더 효과적인 항생제를 사용할 수 있었다.

9. 경과

1968년 7월 13일, 홍콩에서 홍콩 독감의 최초 발생이 기록되었다.[10] 7월 말에는 베트남과 싱가포르에서 광범위한 발병이 보고되었다.[11] 8월 둘째 주에 싱가포르에서 발생한 인플루엔자 유사 질환은 홍콩 이외 지역으로 확산되었음을 보여주는 첫 번째 징후였다.[16] 비슷한 시기에 필리핀[17]과 말레이시아[18]에서도 발생이 나타났고, 같은 달 말 베트남 공화국에서도 유행이 진행 중이었다.[19]

1968년 9월, 독감은 인도[21], 오스트레일리아 북부[22], 태국[23] 및 유럽으로 확산되었다. 같은 달, 미국에는 베트남 전쟁에서 돌아온 미군 병력을 통해 바이러스가 유입되었으나, 1968년 12월까지는 미국 전역으로 널리 퍼지지 않았다. 9월 둘째 주, 테헤란에서 열린 제8차 열대의학 및 말라리아 국제 회의에는 독감이 유행하던 동남아시아 일부 지역을 포함한 92개국에서 약 2000명이 참가했다.[24] 회의 참석자들 사이에서 곧 독감이 발생하여 3분의 1 이상이 감염되었다.[25] 이 회의는 테헤란 내에서 더 광범위한 발병의 기원으로 보이며, 이후 이란 전역으로 빠르게 확산되었다.[26][19]

일본에서는 8월과 9월 내내 바이러스가 반복적으로 유입되었지만, 큰 유행으로 이어지지는 않았다. 최초의 "진정한 유행"은 10월 초에 시작되었으며, 거의 학교 환경에 국한되었다.[27] 소련에서는 12월 중순에 독감 첫 사례가 나타났다.[28]

1969년에는 아프리카와 남아메리카로 독감이 확산되었다.[29] 전 세계 사망자 수는 1968년 12월과 1969년 1월에 정점에 달했다.[40] 알바니아와 같은 고립된 국가들은 1969년 12월에 독감 첫 사례를 보고했으며, 1970년 첫 달에 감염이 정점에 달했다.[42] 베를린에서는 사망자 수가 과다하여 지하철 터널에 시체를 보관해야 했고, 서독에서는 장의사 부족으로 쓰레기 수집원이 사망자를 매장해야 했다. 동독과 서독을 합쳐 약 6만 명이 사망했다. 프랑스 일부 지역에서는 노동력의 절반이 침대에 누워 있었고, 결근으로 인해 제조업이 큰 차질을 빚었다. 영국의 우편 및 철도 서비스도 심각한 차질을 겪었다.[43]

H3N2 바이러스는 1957년에 처음 등장하여 1969년에서 1970년 사이에 유행했던 H2N2 바이러스를 대체하였고, 이로 인해 유럽, 일본, 호주에서 두 번째로 치명적인 사망자 파장이 발생했다.[109]

1970년 10월부터 1971년 9월까지 두 계절 동안은 인플루엔자 발생률이 상대적으로 낮았다. 북반구에서는 B형 인플루엔자가 우세하여 미국에서 광범위한 발병을 일으켰지만, 남반구에서는 최소한의 발생만 있었다. 반면 홍콩 바이러스는 남반구에서 상당한 규모로 발병했는데, 이는 아직 바이러스에 노출되지 않은 인구에서 발생한 것으로 보인다.[93]

이 기간 동안 인도의 쿠누르(Coonoor)시는 1971년 7월에 상당히 광범위한 유행을 경험했다. 1972년 초 영국에서 더 원초적인 계통에 의해 유발된 유행병 중에 700개 이상의 샘플 중 하나에서 상당한 항원표이동(antigenic drift)을 보이는 변종이 확인되었고, A/England/42/72로 명명되었다. 이후 분리된 계통과의 비교를 통해 이 바이러스가 인도에서 발생한 유행병의 원인이었음이 밝혀졌다.[94]

이 새로운 변종은 발병 이후 즉시 확산되지 않았고, 순환하는 계통은 1972년 4월까지 대부분 원래의 홍콩 바이러스와 매우 유사했다.[95] 그러나 5월, 남반구의 독감 시즌 시작과 함께 이 변종에 의한 유행병이 말레이시아, 싱가포르, 오스트레일리아를 강타했지만, 남아프리카와 남아메리카는 영향을 받지 않았다.[96] 결정적으로 새로운 변종은 북반구에서 광범위한 발병을 일으켰고, 미국 언론에서는 이 바이러스를 "런던 독감(London flu)"이라고 불렀다. 이는 원래의 팬데믹 바이러스와 유사한 이전 계통을 완전히 대체했다.[94] 미국, 영국 및 웨일스와 같은 지역에서는 1972년에서 1973년 사이의 독감 시즌이 1968년에서 1970년 사이의 팬데믹에서 각각 가장 치명적인 파장 이후로 가장 치명적이었다.[97][94]

인플루엔자 A/H3N2는 오늘날에도 계절성 독감의 한 계통으로 계속 순환하고 있다.[2]

참조

[1] 웹사이트 Pandemic Influenza Risk Management: WHO Interim Guidance https://www.who.int/[...] 2013-06-01
[2] 웹사이트 1968 flu pandemic https://www.britanni[...] Open Publishing 2010-02-25
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