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2012년 중동 중동호흡기증후군 유행

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목차

1. 개요

2012년 중동 중동호흡기증후군 유행은 2012년 사우디아라비아에서 처음 확인된 중동호흡기증후군 코로나바이러스(MERS-CoV)의 유행이다. 2012년 11월, 사우디아라비아에서 확인된 첫 번째 사례의 바이러스 샘플이 네덜란드로 보내졌고, 2013년 5월에는 MERS-CoV라는 공식 명칭이 채택되었다. 2015년 6월까지 전 세계적으로 1,227건의 확진 사례와 449명의 사망자가 발생했으며, 치사율은 37%에 달했다. 이 유행은 사우디아라비아, 대한민국, 요르단, 오만, 아랍에미리트, 이란, 말레이시아, 인도네시아, 필리핀, 튀니지, 알제리, 이집트, 네덜란드, 프랑스, 그리스, 이탈리아, 스페인, 영국, 미국 등 여러 국가에서 보고되었다.

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2012년 중동 중동호흡기증후군 유행
질병 정보
질병 이름중동 호흡기 증후군 코로나바이러스 (MERS-CoV) 감염증
원인 병원체중동 호흡기 증후군 코로나바이러스
발병 위치중동, 대한민국
주요 발병 국가사우디 아라비아
아랍 에미리트
대한민국
발병 시기2012년 ~ 현재
증상발열
기침
숨가쁨
폐렴
위장관 증상 (설사, 구토)
치사율약 34.4% (2020년 1월 기준)
예방손 씻기
기침 예절
낙타 접촉 피하기
익히지 않은 음식 섭취 피하기
치료대증 치료
실험적 치료 (항바이러스제, 항체 치료)
2012년 중동 호흡기 증후군 유행
발병 원인동물 (낙타) -> 인간 감염 추정
인간 간 전파
첫 보고2012년 사우디 아라비아
확산 지역중동 (주로)
유럽
아시아
북아메리카
주요 확산 국가사우디 아라비아
아랍 에미리트
카타르
요르단
영국
프랑스
이탈리아
튀니지
오만
쿠웨이트
이집트
레바논
이란
말레이시아
필리핀
미국
대한민국 (2015년 대규모 유행)
중국 (주로 대한민국 유행 관련)
감염 경로직접적인 동물 접촉 (특히 낙타)
감염된 사람과의 밀접 접촉 (가족, 의료진 등)
역학적 특징높은 병원 내 감염 발생률
의료진 감염 사례 다수
기저 질환자에게서 중증으로 진행될 위험 높음
국제적 대응세계 보건 기구 (WHO)의 국제적 공조
각국 보건 당국의 감시 강화 및 예방 조치 시행
위험 요소낙타와의 밀접 접촉
오염된 환경에서의 생활
감염자와의 접촉
통계 (2012년 ~ 2020년 1월)
전 세계 감염자 수2,519명 (확진)
사망자 수866명
치사율약 34.4%
발병 국가 수27개국
참고 자료
관련 링크WHO 중동 호흡기 증후군 관련 정보 (영문)
유럽 질병 예방 통제 센터 (ECDC) 중동 호흡기 증후군 관련 정보 (영문)
추가 정보
관련 질병SARS

2. 코로나바이러스

인간 코로나바이러스 감염은 대부분 경미하며 일반적인 감기와 관련이 있다. 인간에게 감염되는 것으로 알려진 7가지 코로나바이러스는 알파 및 베타 속에 속한다. MERS-CoV와 SARS-CoV(-1 및 -2)는 모두 베타코로나바이러스이다.[16][8]

SARS 유행 이후 잠재적 유행병에 대한 전 세계적 감시와 대비가 개선되었으며, MERS는 면밀히 감시되고 있다.[9][10]

3. 역학

2012년 11월, 이집트의 바이러스학자 알리 모하메드 자키 박사는 사우디아라비아에서 확인된 첫 번째 사례의 바이러스 샘플을 네덜란드 에라스무스 메디컬 센터(EMC)의 론 푸셰에게 보냈다.[12] 두 번째 실험실에서 입증된 사례는 영국 보건부(HPA)가 확인한 런던에서 발생했다.[13][14] 2013년 5월, 바이러스 분류학 국제 위원회의 코로나바이러스 연구 그룹은 공식 명칭인 중동 호흡기 증후군 코로나바이러스(MERS-CoV)를 채택했다.[17]

2013년 5월까지 사우디아라비아에서 사망자 22명 중 10명, 보고된 사례 44건 중 22건이 발생했으며, 80% 이상이 남성이었다.[19] 2014년 6월 3일, 사우디아라비아는 데이터 재검토 후 MERS의 총 사례 수를 688건으로 수정했으며, 총 282명이 MERS로 사망했다.[23] 2014년 6월 4일, ''뉴잉글랜드 의학 저널''에 발표된 연구에 따르면 낙타에서 인간으로의 바이러스 전파가 가능하다고 나타났다.[24] 2015년 6월 현재, MERS의 확진 사례는 1,227건이며, 449명이 사망했다(치사율 37%).[25]

4. 국제 보건 규칙

MERS-CoV 관련 국제 보건 규칙 비상 위원회 제4차 회의가 2013년 12월 4일에 열렸다. 위원회는 현재 국제적 공중 보건 비상 사태(PHEIC)를 충족하는 조건이 충족되지 않았다고 결정했다.[11]

5. 나라별 현황

2013년 9월 9일, 사우디아라비아 정부는 고령자와 만성 질환자에게 그 해 성지순례를 자제할 것을 권고하고, 중동호흡기증후군 코로나바이러스(MERS-CoV)를 이유로 자국으로의 인구 유입을 제한했다.[110] 2014년 6월 3일, 사우디아라비아는 MERS 관련 데이터를 재검토하여 총 확진 사례를 688건, 사망자 수를 282명으로 수정 발표했다. 이는 기존 발표보다 확진자 113명, 사망자 92명이 증가한 수치이다. 타리크 마다니 의학 자문 위원회 책임자에 따르면, 보고된 사례는 증가했지만 새로운 발병 사례는 감소하는 추세였다.

2014년 5월, 세계 보건 기구(WHO)는 MERS 확산 상황을 주시하고 있지만, 아직 국제적인 보건 비상사태를 선포할 단계는 아니라고 밝혔다. 2014년 6월 4일, ''뉴잉글랜드 의학 저널''은 낙타에서 인간으로의 바이러스 전파 가능성을 제시하는 연구 결과를 발표했다. 2013년 11월, MERS로 사망한 남성과 그가 돌보던 낙타에서 채취한 바이러스 샘플이 거의 일치했다.[24] 2015년 6월 기준, 전 세계 MERS 확진 사례는 1,227건, 사망자는 449명으로 치사율은 37%이다.[25]

5. 1. 아시아

전 세계 MERS-CoV 사례:


2012년 11월, 이집트의 바이러스학자 알리 모하메드 자키 박사는 사우디아라비아에서 확인된 첫 번째 사례의 바이러스 샘플을 네덜란드 로테르담에 있는 에라스무스 메디컬 센터(EMC)의 론 푸셰에게 보냈다.[12] 이후 영국 보건부(HPA)가 런던에서 두 번째 사례를 확인했다.[13][14] 2013년 5월, 바이러스 분류학 국제 위원회는 공식 명칭을 중동 호흡기 증후군 코로나바이러스(MERS-CoV)로 채택했다.[17]

2013년 5월까지 보고된 44건의 사례 중 22건, 사망자 22명 중 10명이 사우디아라비아에서 발생했다. 감염 사례의 80% 이상이 남성이었다.[19] 2013년 6월 19일까지 MERS는 요르단, 카타르, 사우디아라비아, 아랍에미리트, 튀니지, 독일, 영국, 프랑스, 이탈리아에서 최소 60명을 감염시켰고, 38명이 사망했다.[21][20] 2014년 6월 4일, ''뉴잉글랜드 의학 저널''에 발표된 연구는 낙타에서 인간으로의 바이러스 전파 가능성을 보여주었다.[24] 2015년 6월 현재, MERS 확진 사례는 1,227건이며, 449명이 사망했다(치사율 37%).[25]

아시아 지역의 주요 발생 국가는 다음과 같다.

국가발생 내용
대한민국2015년 5월 첫 확진자 발생, 대규모 유행. 2018년 추가 확진자 발생.
사우디아라비아2012년 첫 사례 확인 이후 지속적 확진자 및 사망자 발생.
요르단2012년 4월, 병원 직원 6명 급성 호흡 부전 진단, 2명 사망.
오만2013년 10월, MERS 확진자 1명 발생.
아랍에미리트2014년 4월, 필리핀인 응급구조사 1명 사망 및 여러 명 감염.
이란2014년 5월, 2명 MERS 진단, 1명 사망.
말레이시아2014년 4월, 사우디아라비아 방문 54세 남성 사망.
인도네시아2014년 5월, 2명 MERS-CoV 감염 의심.
필리핀2014년 4월, 아랍에미리트 귀국 필리핀 노동자 MERS-CoV 양성 반응 후 음성 판명. 2015년 2월 사우디아라비아 간호사 확진.


5. 1. 1. 대한민국

2015년 5월, 대한민국에서 중동 여러 국가를 방문한 남성에게서 첫 번째 확진자가 확인되었다. 2015년 6월 29일 기준, 이 유행으로 대한민국에서 32명이 사망했으며, 182명의 감염자가 확인되었다.[28] 최소 3,800명이 격리되었다.[29]

2018년 9월 8일, 중동에서 여행하고 온 대한민국 남성에게서 두 번째 사례가 발견되었으며, 이는 2015년 유행 이후 대한민국에서 처음으로 진단된 사례였다.[31] 대한민국 보건복지부는 확진자와 밀접 접촉한 최소 21명을 감시했으며, 확인된 모든 밀접 접촉자를 자가 격리 조치했다.[30]

2015년 메르스 유행 당시, 정부는 초기 대응에 실패하여 국민들의 불안감을 증폭시켰다는 비판을 받았다. 특히, 정보 공개의 투명성 부족, 허술한 방역 체계, 컨트롤 타워 부재 등이 문제점으로 지적되었다. 당시 야당이었던 더불어민주당은 정부의 늑장 대응과 정보 은폐 의혹을 강하게 비판하며, 국정조사를 요구하기도 했다.

5. 1. 2. 사우디아라비아

2012년 6월 20일, 사우디아라비아 제다에서 60세 남성이 급성 폐렴과 신부전으로 사망하면서 중동호흡기증후군(MERS-CoV)의 첫 번째 사례가 확인되었다.[16][47][48]

2013년 9월 9일, 사우디아라비아 정부는 고령자와 만성 질환자에게 그 해 성지순례를 자제할 것을 권고했다.[110]

2013년 5월 28일, 사우디 보건부는 MERS-CoV 확진 사례 5건을 추가로 보고했다.[55] 이들은 모두 73세에서 85세 사이의 동부 지역 주민으로, 만성 질환을 앓고 있었다.

2013년 10월 31일, 세계 보건 기구(WHO)는 사우디아라비아에서 여성 1명과 남성 2명이 MERS로 사망했다고 발표했다.[69] 이들은 모두 기저 질환이 있었지만, 발병 전 동물과의 접촉은 없었던 것으로 보고되었다.[69]

2014년 4월 23일, 메카에서 첫 번째 사례를 포함하여 11건의 신규 사례가 보고되었다.[57] 같은 날 13건의 사례가 추가로 보고되면서, 사우디아라비아의 총 사례는 285건, 사망자는 83명으로 늘었다.[58]

2015년 8월 18일, 리야드의 병원 관련 발병으로 인해 사우디아라비아의 총 사례는 1,115건, 사망자는 480명으로 증가했다.[59]

5. 1. 3. 요르단

2012년 4월, 요르단에서 정체불명의 급성 호흡 부전으로 6명의 병원 직원이 진단을 받았으며, 이 중 2명이 사망했다. 모든 사례는 유럽 질병 예방 및 통제 센터(ECDC)에 보고되었다. 9월에 새로운 코로나바이러스(CoV) 균주가 확인된 후, 병원 직원들에 대한 소급 분석이 수행되었다. 역학자들은 요르단 사례를 발견했고, 6명 모두에 대해 저장된 실험실 샘플을 사용한 결과 사망한 두 환자의 샘플에서 nCoV 양성 반응이 나타났다.[66][67]

5. 1. 4. 오만

2013년 10월 31일, 세계 보건 기구(WHO)는 오만에서 한 명이 중동호흡기증후군(MERS)에 감염되었음을 확인했다.[69] WHO는 "오만의 환자는 2013년 10월 26일에 발병한 알 다클리야 지역 출신의 68세 남성"이라고 밝혔다.[69]

5. 1. 5. 아랍에미리트

2014년 4월 14일, 아랍에미리트에서 필리핀인 응급구조사 1명이 사망하고, 바이러스에 감염된 것으로 보고된 다른 6명이 발생했다.[34][70] 4월 17일, 아랍에미리트 보건부는 또 다른 사망자와 4명의 추가 확진자를 보고했는데, 여기에는 4월 16일 필리핀으로 여행을 갔던 필리핀 의료 종사자도 포함되었다.[35]

2014년 4월 21일, 아랍에미리트 보건부는 9명의 추가 확진자를 보고했다.[71]

5. 1. 6. 이란

이란 보건의료교육부는 2014년 5월 29일 2명의 여성이 MERS(메르스)로 진단받았으며, 그 중 1명이 케르만시에서 사망했다고 보고했다.[72] 이란 전염병 관리 센터의 수장인 모하마드 메흐디 고야 박사에 따르면, 이 환자는 고혈압 진단을 받았으며 면역 체계가 질병에 대항할 만큼 강하지 못했다.[73] 두 번째 환자는 건강 상태가 양호한 것으로 알려졌다.[74]

4일 후인 2014년 6월 4일, 보건부는 사망한 환자와 접촉한 의사 1명과 간호사 1명을 포함하여 3명이 이 질병에 걸린 것으로 의심된다고 보고했다. 피해자의 사위도 감염된 것으로 알려졌다. 고야 박사에 따르면, 의심 환자 3명 중 1명의 감염이 확인되었으며, 나머지 두 환자의 상황을 파악하기 위한 추가 검사가 진행 중이다.[75]

5. 1. 7. 말레이시아

2014년 4월 16일, 말레이시아는 중동호흡기증후군 코로나바이러스(MERS-CoV) 관련 첫 사망자를 보고했다.[34] 사망자는 54세 남성으로, 2014년 3월 15일부터 28일까지 18명으로 구성된 순례 그룹과 함께 사우디아라비아 제다를 방문했다. 그는 4월 4일에 병이 났고, 4월 7일 조호르의 한 진료소에서 치료를 받았다. 이후 4월 9일에 입원했으며 4월 13일에 사망했다.[35]

5. 1. 8. 인도네시아

2014년 5월 11일, 메단에서 2명의 환자가 중동호흡기증후군 코로나바이러스에 감염된 것으로 의심되었다.[36]

5. 1. 9. 필리핀

2014년 4월 16일, 아랍에미리트 알 아인에서 귀국한 해외 필리핀 노동자(OFW)가 니노이 아키노 국제공항에서 MERS-CoV 양성 반응을 보였다.[37][38] 이 OFW는 아랍에미리트 연합에서 바이러스 검사를 받았지만 즉시 마닐라로 갔다. 이후 아랍에미리트 의사들이 필리핀 보건부(DOH)에 연락하여 OFW의 상태를 확인했다. 아랍에미리트에서 간호사로 일하던 이 OFW는 최근 해당 국가에서 사망한 필리핀 응급구조대원과 접촉한 적이 있었다. OFW와 공항에서 그를 마중했던 가족 4명은 격리되었다.[37][38] 4월 19일 발표된 보도 자료에서 DOH는 아랍에미리트 의사가 MERS-CoV 양성으로 확인한 OFW가 열대 의학 연구소(RITM)의 후속 검사에서 바이러스 음성으로 판명되었다고 발표했다. 보건부 장관 엔리케 오나는 "아랍에미리트에서 검사 날짜로부터 10일이 경과했기 때문에 우리 태스크 포스는 즉시 그와 연락하여 검사를 수행하기로 결정했고, 다행히도 모든 사람의 안심을 위해 열대 의학 연구소의 결과는 음성이었다."라고 설명했다.[39] 같은 보도 자료에서 DOH는 에티하드 항공 424편(OFW가 아부다비에서 마닐라로 탑승한 항공편)의 다른 승객 414명의 추적 조사를 통해 검사를 실시할 것이라고 발표했다.[39][40]

2015년 2월 11일, 사우디 아라비아에서 온 32세의 필리핀인 간호사가 임신 1개월 차였으며, 바이러스 검사 결과 양성으로 판명되어 필리핀 최초의 MERS-CoV 환자로 DOH가 확인했다.[41]

5. 2. 아프리카

2012년 11월, 이집트의 바이러스학자 알리 모하메드 자키 박사는 사우디아라비아에서 확인된 첫 번째 사례의 바이러스 샘플을 네덜란드 로테르담에 있는 에라스무스 메디컬 센터(EMC)의 론 푸셰에게 보냈다.[12]

2013년 튀니지에서 1명이 사망하고 2명이 감염되었으며,[26] 2014년 4월까지 총 3건의 사례가 보고되었다.[4] 알제리에서는 확진 사례 2건과 사망자 1명이 발생했고,[4] 이집트에서는 1건의 사례가 발생했다.[4]

5. 2. 1. 튀니지

2013년 5월 20일, 새로운 코로나바이러스가 튀니지에 도달하여 한 명이 사망하고 그의 친척 두 명이 감염되었다. 튀니지는 요르단, 사우디아라비아, 카타르, 영국, 프랑스, 독일, 아랍에미리트에 이어 MERS-CoV의 영향을 받은 여덟 번째 국가였다.[26]

유럽 질병 예방 통제 센터(ECDC)의 간행물에 따르면, 2014년 4월 튀니지에는 총 3건의 사례가 있었고 그 중 1명이 사망했다.[4]

5. 2. 2. 알제리

알제리에서는 중동호흡기증후군(MERS) 확진 사례 2건과 사망자 1명이 발생했다.[4]

5. 2. 3. 이집트

* 100건 이상

  • 50건 이상
  • 1건 이상

]]

이집트에서 1건의 사례가 발생했다.[4]

5. 3. 유럽

2012년 11월, 이집트의 바이러스학자 알리 모하메드 자키는 사우디아라비아에서 확인된 첫 번째 MERS 확진 사례의 바이러스 샘플을 네덜란드 로테르담 에라스무스 메디컬 센터(EMC)의 론 푸셰에게 보냈다.[12] 영국 보건부(HPA)는 런던에서 두 번째 확진 사례를 확인하고, 이 바이러스를 런던1_새로운 CoV 2012로 명명했다.[13][14][15]

2013년 6월 19일까지 MERS는 요르단, 카타르, 사우디아라비아, 아랍에미리트(UAE), 튀니지, 독일, 영국, 프랑스, 이탈리아 등에서 발생하여 최소 60명을 감염시키고 38명의 사망자를 냈다.[21][20]

2013년 2월, 영국에서 최초의 확진 사례가 발생했다. 중동과 파키스탄을 방문했던 고령의 남성이 맨체스터에서 확진 판정을 받았고, 그의 아들이 버밍엄에서 아버지를 방문한 후 감염되어 사람 간 전파의 첫 사례가 되었다.[84][85][86] 프랑스에서는 2013년 5월 말경 첫 사망자가 보고되었다.[78] 이탈리아에서는 2013년 5월 31일, 요르단을 여행한 45세 남성에게서 첫 환자가 발생했다.[82][83] 스페인에서는 2013년 11월 1일, 사우디 아라비아 하지 순례를 다녀온 여성이 감염되었다.[65]

5. 3. 1. 네덜란드

2014년 5월 13일, 첫 번째 환자가 확진되었다. 5월 15일, 두 번째 환자가 MERS-CoV 양성 반응을 보였다.

5. 3. 2. 프랑스

2013년 5월 7일, 프랑스 노르 데파르트망에서 아랍에미리트 두바이를 여행한 남성 환자가 확인되었다.[76] 2013년 5월 12일에는 첫 번째 환자와 같은 병실에 입원했던 남성이 감염된 것으로 확인되어 사람 간 전염 사례로 기록되었다.[77]

프랑스는 2013년 5월 말경에 메르스 첫 사망자를 보고했다.[78] 2013년 5월 28일, AP 통신의 보도에 따르면 프랑스 환자가 사스 관련 신종 코로나바이러스로 사망했으며, 감염자의 50%가 사망했다.[79]

5. 3. 3. 그리스

2014년 4월 20일, 그리스는 자국의 첫 MERS-CoV 환자를 보고했다. 감염된 사람은 4월 17일 사우디아라비아에서 그리스로 귀국한 69세의 그리스 남성이었다. 감염자와 밀접하게 접촉한 사람들을 파악하여 추적 조사를 실시했다.[25]

5. 3. 4. 이탈리아

2013년 5월 31일, 이탈리아 보건부는 요르단을 여행한 45세 남성에게서 MERS-CoV 첫 번째 환자가 발생했다고 발표했다.[82][83] 환자는 토스카나의 한 병원에서 치료를 받았으며, 생명에는 지장이 없는 것으로 보고되었다.

5. 3. 5. 스페인

사우디 아라비아로 하지 순례를 다녀온 여성이 2013년 11월 1일 이 질병에 걸렸다. 그녀는 안정적인 상태인 것으로 알려졌으며, 세계 보건 기구의 조사관들이 그녀와 접촉한 사람들을 조사하고 있다.[65]

5. 3. 6. 영국

2013년 2월, 영국에서 신종 코로나바이러스 감염 사례가 처음 확인되었다. 최근 중동과 파키스탄을 방문한 고령의 남성이 맨체스터에서 확진되었는데, 이 환자는 전 세계에서 10번째 확진자였다.[84] 이 남성의 아들은 버밍엄의 병원에서 아버지를 방문했는데, 뇌종양으로 인해 면역력이 저하된 상태였다. 그는 바이러스에 감염되어 사람 간 전파에 대한 최초의 명확한 증거를 제공했다.[85][86] 그는 2013년 2월 19일에 사망했다.[87]

두 번째 환자는 카타르 출신의 49세 남성으로, 아프기 전에 사우디 아라비아를 방문했다. 그는 9월 11일 도하에서 런던으로 전세 항공 구급차를 통해 이송되었으며, 세인트 메리 병원에 입원한 후 세인트 토마스 병원으로 옮겨졌다.[88] 그는 호흡기 질환 치료를 받았으며, 사우디아라비아의 첫 번째 환자와 마찬가지로 2012년 10월에 신부전으로 사망했다.[89][90][91][92][93]

2013년 6월 28일, 2012년 9월부터 중동을 방문한 후 영국 가이즈 앤 세인트 토마스 병원에 입원해 있던 또 다른 환자가 사망했다.[94]

2014년 4월 기준으로 유럽 질병 예방 및 통제 센터는 영국에서 총 4건의 사례가 보고되었으며, 이 중 3건이 사망으로 이어졌다고 보고했다.[4]

2018년 8월 23일, 중동 외 지역에서 처음으로 관찰된 사례가 영국에서 진단되었으며, 이는 이 나라에서 5년 만에 처음 발생한 사례였다.[95]

5. 4. 북아메리카

2014년 5월 2일, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 인디애나주에서 MERS-CoV의 첫 번째 확진 사례를 확인했다.[96][97] 플로리다주 올랜도에서도 확진 사례가 보고되었다. 일리노이주의 한 남성은 인디애나주 감염자와 접촉하여 양성 반응을 보였으나, 이후 추가 분석 결과 이전에 바이러스에 감염된 적이 없다고 밝혀졌다.[98][99]

5. 4. 1. 미국

2014년 5월 2일, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국 인디애나주에서 MERS-CoV의 첫 번째 확진 사례를 확인했다.[96][97] 감염자는 사우디아라비아에서 일주일 전에 온 의료 종사자로, 건강 상태는 양호한 것으로 보고되었다. 플로리다주 올랜도에서도 확진 사례가 보고되었으며, 세 번째 일리노이주 남성은 당시 증상이 없었지만 인디애나주 감염자와 접촉하여 양성 반응을 보였다. 이는 미국 내 첫 번째 사람 간 전파 사례였다.[98] 2014년 5월 28일, CDC는 추가 실험실 분석 결과 세 번째 남성이 이전에 바이러스에 감염된 적이 없다고 발표했다.[99]

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