H3N8
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1. 개요
H3N8은 1889~1890년 및 1898~1900년 독감 유행의 원인으로 추정되는 인플루엔자 A형 바이러스의 아형이다. 1963년 말 인플루엔자 유행을 일으켰고, 2022년에는 중국에서 조류 인플루엔자 H3N8에 인간이 감염된 첫 사례가 보고되었다. H3N8은 주로 기도 분비물을 통해 전염되며, 잠복기는 1~7일이다. 감염 시 호흡기 증상을 유발하며, 진단을 위해 바이러스 분리 및 항체 역가 검사가 사용된다.
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H3N8 | |
---|---|
바이러스 정보 | |
부모 | 알파인플루엔자바이러스 |
종 | 인플루엔자 A형 바이러스 |
혈청형 | 인플루엔자 A형 바이러스 아형 H3N8 |
추가 정보 | |
발견 | 2012년 물개에서 새로운 독감 바이러스 발견 |
감염 대상 | 고양이에서 말 인플루엔자 A(H3N8) 바이러스 감염 확인 |
인간 감염 사례 | 2023년 4월 WHO, 중국에서 H3N8 조류 독감 사망 첫 보고 |
2. 역사
H3N8은 1889~1890 독감 범유행 및 1898~1900년 독감 유행의 원인으로 추정된다.[20][21][8][9] 이 아형이 1889~1890년 범유행의 주 원인으로 밝혀지기 전에는 H2N2가 원인으로 지목되었으나,[22][23][24][10][11][12] 현재 시점에서 당시 유행의 원인 바이러스 아형을 확실하게 식별하는 것은 불가능하다.[25][13]
H3N8 바이러스는 주로 기도 분비물을 통해 전염된다.[29][30][14] 감염된 말은 기침을 통해 바이러스를 공기 중으로 30~50미터까지 퍼뜨릴 수 있다.[29][14] 또한 말들간의 직접 접촉이나 사람의 손이나 의복을 통해, 또는 양동이, 족쇄 등의 무생물에 의해 전파될 수 있다.[29][14] 바이러스는 기도 상부의 상피세포에서 증식하여 말이 기침을 하거나 숨을 쉴 때 비말을 타고 퍼진다.[29][15] 체외에서는 물체의 표면 등지에서 최대 48시간 동안 생존할 수 있다.[19][16] 생물보안(biosecurity)을 준수하지 않는 접촉 및 운송과정을 통해 전파될 수 있다.[19]
H3N8의 잠복기는 일반적으로 1~3일이며, 최대 7일까지이다.[14] 짧은 잠복기는 감염된 말을 신속하게 식별하고 방역 조치를 시행하여 질병을 효과적으로 관리하는 데 도움이 된다.[14]
흡입된 H3N8 바이러스는 상부 및 하부 호흡기의 호흡 점막에 자리 잡는다. 바이러스는 호흡 점막을 덮고 있는 점액의 당단백질과 뮤코다당류에 끌린다.[6] 바이러스의 감염 용량이 높으면 풍부한 바이러스 뉴라미니다제가 점막층을 분해하여 바이러스가 기저 상피 세포에 접근할 수 있게 한다.[6] 그런 다음 바이러스는 세포의 혈구응집소 스파이크가 세포의 N-아세틸뉴라민산 수용체에 결합하여 상피 세포에 부착된다.[6] 바이러스는 엔도사이토시스를 통해 세포질로 들어가 복제하여 감염된 세포에서 출아를 통해 호흡기로 다시 방출되는 새로운 비리온을 생성한다.[6]
체온이 39.2도에서 40.6도 사이이며, 몇 주 동안의 잦은 마른 기침, 콧물과 이차적인 세균 감염은 말 인플루엔자 바이러스 감염의 임상적 징후 중 일부이다.[15] 비인두에서 인플루엔자 바이러스 분리 및 말-1 또는 2 혈청에서 항체 역가의 큰 증가는 진단에 사용될 수 있다.[15] 다른 임상 소견으로는 장액성 또는 옅은 점액성 콧물, 눈물흘림증, 압통은 있지만 드물게 부어오른 턱밑 림프절, 코와 결막 점막의 충혈, 빈호흡, 빈맥, 사지 부종, 근육통 및 뻣뻣함 등이 있다.[15]
말은 발열 후 24~48시간 이내에 가장 전염성이 강하며, 이때 바이러스를 가장 많이 배출한다. 질병 징후가 사라진 후에도 최대 7~10일 동안 바이러스를 배출할 수 있다.[14] 회복 후에도 바이러스 배출이 지속될 수 있으므로, 통제하기가 더 어렵다.
1963년 H3N8(A/equine/2/Miami/63) 아형은 마이애미에서 말인플루엔자 유행을 일으켰고 이후 북미와 남미, 유럽 전역으로 확산되어 1964년과 1965년 사이에는 대규모로 발병했다.[27][6] H3N8 바이러스는 매년 0.8개의 아미노산에 돌연변이가 발생하는데, 이를 통해 1963년 이후 단일 계통으로 전세계에 퍼져있는 것으로 보인다.[27] 1978년과 1981년 사이에 백신이 개발되었으나, 미국과 유럽 전역에서 A/equine/2 유행은 계속 발생해왔다.[27][6] 1980년대 말을 기점으로 H3N8 바이러스는 "유사 미국(American-like)" 계통과 "유사 유럽(Europe-like)" 계통으로 분리되었다.[27][6] 1997년의 한 연구팀은 H3N8이 야생 오리의 인플루엔자 감염의 1/4 이상을 일으킨다는 사실을 발견했다.[26][7]
2022년 4월 24일, 중국 허난성에서 4세 남아가 H3N8 감염이 확진되었다고 중국 국가위생건강위원회가 밝혔다.[28] 이는 조류 인플루엔자인 H3N8이 인간에게 감염된 첫 사례이다.
3. 전염 경로
그러나 바이러스는 말 밖에서 오래 생존하지 못하며, 환경 조건에 굉장히 민감하며 열, 추위, 건조, 소독에 의해 쉽게 사멸한다.[29][30][14][15] 백신을 접종한 말에서도 무증상 감염이 나타날 수 있는데, 이는 백신 바이러스주와 전염병 바이러스주 사이의 불일치에서 기인한다. 이로써 질병이 더욱 쉽게 확산된다.[31][17]
4. 잠복기
5. 병태 생리
바이러스는 3일 이내에 기관과 기관지 나무 전체로 분산되어 충혈, 부종, 괴사, 탈락 및 국소 침식을 유발한다.[6] 바이러스혈증은 드물지만 바이러스가 기저막을 통과하여 순환계로 들어가 골격근 및 심근의 염증(근염 및 심근염), 뇌염 증상 및 사지 부종을 유발할 수 있다.[6]
6. 진단
7. 전염 기간
8. 대한민국에 미치는 영향 (추가)
8. 1. 방역 정책
8. 2. 연구 개발
8. 3. 국제 협력
참조
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2012-07-31
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https://www.reuters.[...]
2022-04-27
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