락티톨

3. 응용

락티톨은 저칼로리 및 저지방 식품, 베이킹, 무설탕 사탕, 쿠키, 초콜릿, 아이스크림 등에 다양하게 활용된다. 프리바이오틱스로서 대장 건강을 증진시키고, 완화제로 작용하여 변비 예방 및 치료에도 사용된다. 일부 처방약의 부형제로도 쓰인다.^{[2][3][4][12][13]}

3. 1. 식품

3. 2. 의료용

4. 안전성 및 건강

락티톨은 저칼로리, 저지방 식품에 널리 사용되는 안전한 물질로, 베이킹에도 사용된다. 설탕의 30~40% 정도의 단맛을 내기 때문에 무당 사탕, 쿠키, 초콜릿, 아이스크림 등에 사용된다.^[16] 락티톨은 프리바이오틱으로서 대장 건강에 도움을 준다고 알려져 있다. 장에서 흡수가 잘 되지 않아 락티톨의 열량은 그램당 2 ~ 2.5 kcal (8.4 ~ 10.5 kJ)로, 일반적인 당류(그램당 4 kcal (17 kJ))의 60% 정도이다.^[16]

몇몇 처방약에서 락티톨은 부형제로 쓰인다.^[17][18] 또한 완화제로서 변비 예방 및 치료에 사용되며, '임포탈(Importal)' 등의 상품명으로 판매된다.^[19][20][21] 2020년 2월, 미국에서는 성인의 만성 특발성 변비 (CIC) 치료에 대해 삼투성 완하제로 사용이 승인되었다.^[22][23][24]

락티톨은 에리트리톨, 소르비톨, 자일리톨, 만니톨, 말티톨과 함께 당알코올로 분류된다.^[1] 미국 식품의약국(FDA)은 당알코올을 "일반적으로 안전하다고 인정되는 물질"(GRAS)로 분류하며, 식품 첨가물로 승인되었다. 당알코올은 충치를 유발하거나 혈당 증가를 일으키지 않는 것으로 알려져 있다. 락티톨은 전 세계 대부분의 국가에서 식품에 사용하도록 승인되었다.

다른 당알코올과 마찬가지로 락티톨은 일부 사람들에게 복통, 고창증, 설사를 유발할 수 있다. 이는 인간이 상부 위장관에 적절한 β-갈락토시다제를 가지고 있지 않아 섭취된 락티톨의 대부분이 대장으로 이동하기 때문이다.^[11] 대장에서 락티톨은 장내 미생물에 의해 발효될 수 있으며(프리바이오틱스), 삼투 현상으로 물을 장으로 끌어들인다. 따라서 락티톨 사용 전에는 의료 전문가의 조언을 구하는 것이 권장된다. 인간을 대상으로 한 실험에서는, 1일 5그램의 초콜릿 섭취로는 소화관에 전혀 변화가 없었고, 1일 10그램에서도 거의 변화가 없었다.^[15]

5. 역사

미국 식품의약국(FDA)은 미국에서 만성 특발성 변비(CIC) 환자 594명을 대상으로 진행된 임상 시험(시험 1/NCT02819297)과 피젠시와 루비프로스톤을 비교한 시험 2(NCT02481947), 피젠시를 1년간 사용한 시험 3(NCT02819310)의 데이터 및 발표된 문헌 등을 근거로 피젠시를 승인했다.^[10]

피젠시의 효능과 부작용은 CIC 환자 594명을 대상으로 한 임상 시험(시험 1)에서 평가되었다.^[10] 6개월간 진행된 이 시험에서 피험자들은 매일 피젠시 또는 위약을 투여받았으며, 시험 완료 시까지 피험자와 의료 제공자 모두 어떤 치료를 받고 있는지 알지 못했다.^[10]

시험 2는 3개월 동안 진행되었으며, 이전에 CIC에 대해 승인된 약물인 루비프로스톤과 피젠시를 비교하기 위해 완전 자연 배변(CSBM) 개선 여부를 확인했다.^[10] 시험 3은 1년 동안 피젠시로 치료받은 피험자들의 부작용을 수집하는 데 사용되었다.^[10]

참조

_[1] 서적 Ullmann's Encyclopedia of Industrial Chemistry
_[2] 서적 Encyclopedia of Dairy Sciences Elsevier Ltd. 2011
_[3] 웹사이트 Lactitol (Inactive Ingredient) https://www.drugs.co[...] 2018-09-23
_[4] 웹사이트 Lactitol Monohydrate (Inactive Ingredient) https://www.drugs.co[...] 2018-10-03
_[5] 저널 Efficacy and tolerance of lactitol supplementation for adult constipation: a systematic review and meta-analysis 2014
_[6] 웹사이트 Importal https://www.drugs.co[...] 2020-02-03
_[7] 웹사이트 Importal® Ex-Lax http://www.fass.se/L[...] 2003-02-12
_[8] 웹사이트 Pizensy: FDA-Approved Drugs http://www.accessdat[...]
_[9] 웹사이트 Pizensy- lactitol powder, for solution https://dailymed.nlm[...] U.S. National Library of Medicine 2020-02-21
_[10] 웹사이트 Drug Trial Snapshot: Pizensy http://www.fda.gov/d[...] 2020-02-12
_[11] 저널 Assimilation of lactitol, an 'unabsorbed' disaccharide in the normal human colon 1988-12
_[12] 웹사이트 Adderall http://www.drugs.com[...]
_[13] 웹사이트 FASS.se http://www.fass.se/L[...] 2003-02-12
_[14] 저널 Assimilation of lactitol, an unabsorbed disaccharide in the normal human colon
_[15] 저널 Effects of low doses of lactitol on faecal microflora, pH, short chain fatty acids and gastrointestinal symptomology
_[16] 서적 Encyclopedia of Dairy Sciences Elsevier Ltd. 2011
_[17] 웹인용 Lactitol (Inactive Ingredient) https://www.drugs.co[...] 2018-09-23
_[18] 웹인용 Lactitol Monohydrate (Inactive Ingredient) https://www.drugs.co[...] 2018-10-03
_[19] 저널 Efficacy and tolerance of lactitol supplementation for adult constipation: a systematic review and meta-analysis 2014
_[20] 웹인용 Importal https://www.drugs.co[...] 2020-02-03
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_[23] 웹인용 Pizensy- lactitol powder, for solution https://dailymed.nlm[...] 2020-02-21
_[24] 웹인용 Drug Trial Snapshot: Pizensy http://www.fda.gov/d[...] 2020-02-12