사상충

3. 생활사

''W. bancrofti''는 두 숙주에서 생물학적 생활사를 수행한다. 사람은 종숙주 역할을 하고, 모기는 중간숙주 역할을 한다. 성충 기생충은 인간 숙주의 림프관에 서식한다. 이들은 주로 신체의 하부에 있는 림프선의 수입 림프관에서 발견된다.^[8][9][10] 미세사상충이라고 알려진 1기 유충은 혈관계에 존재하며 막 "외피"를 가지고 있다. 미세사상충은 주로 말초 혈액에서 발견되며 오후 10시부터 오전 4시 사이에 최대량으로 발견될 수 있다. 그들은 심부와 말초 순환 사이를 이동하며 독특한 일주기성을 나타낸다. 낮 동안에는 심부 정맥에 존재하고, 밤에는 말초 순환으로 이동한다. 이러한 주기성의 원인은 알려져 있지 않지만, 야간 모기 매개체에 의한 전파 가능성을 높일수 있다.^[8][9][10] 체온 감소, 산소 장력 및 부신 활동 감소, 이산화탄소 장력 증가와 같은 생리적 변화가 미세사상충 기생충의 리듬 행동에 대한 신호가 될 수 있다. 숙주가 낮에 자고 밤에 깨어 있다면, 그들의 주기성은 반전된다. ''W. bancrofti''가 일주기성을 보이는 남태평양에서는 주기성이라고 알려져 있다.

미세사상충은 매개체로 옮겨지는데, 이는 일반적으로 ''Culex'', ''Anopheles'', ''Mansonia'', ''Aedes'' 속의 모기 종이다. 감염된 모기가 다음 혈액 식사를 할 때, ''W. bancrofti'' 유충은 구기에서 잠재적인 숙주의 피부로 옮겨져 진피의 미세 절개 또는 주둥이가 생성한 통로를 통해 새로운 인간 숙주의 혈류로 이동한다. 유충은 림프계를 통해 주로 다리와 생식기 부위의 지역 림프절로 이동한다. 유충은 1년 동안 성충으로 발달하여 수입 림프관에서 성적 성숙에 이른다. 교미 후, 성충 암컷은 수천 개의 미세사상충을 생성하여 혈류로 이동할 수 있다. 모기 매개체는 감염된 인간 숙주를 물어 미세사상충을 섭취하여 생활사를 반복할 수 있다. 이 유기체는 중간 숙주인 모기 내에서는 증식하지 않는 것으로 알려져 있다.^[8][9][10]

4. 역사

고대 그리스와 로마 작가들은 감염된 사람들의 부풀어 오른 팔다리와 두껍고 갈라진 피부가 코끼리의 그것과 유사하다는 점에 주목하여 이 질병을 상피병이라고 불렀다.

1862년 파리에서 장 니콜라 데마르케이/Jean-Nicolas Demarquay^프랑스어는 쿠바 아바나 출신의 젊은이의 음낭수종에서 흡인한 체액에서 선충류로 보이는 것을 발견했다. 3년 후 브라질 바이아에서 오토 우커러/Otto Wucherer^pt는 여성의 뇨중에서 이와 동일한 벌레를 발견했다.^[11] 1870년 인도에서 티모시 루이스는 뇨중에서 발견했고, 2년 후 혈액에서도 발견했다. 루이스의 표본 중 일부는 같은 해 영국에서 조지 버스크에 의해 검사되었고, 그는 그것들을 ''Filaria sanguinis hominis''라고 명명했다. 1876년과 1877년에 오스트레일리아 브리즈번의 조셉 밴크로프트는 림프절 농양에서 성충을 발견하고, 런던의 스펜서 코볼드에게 보냈고, 코볼드는 그것들을 ''Filaria Bancrofti''라고 명명했다.^[11] 중국 샤먼의 패트릭 맨슨은 1877년에 ''Culex quinquefasciatus''와 ''Aedes aegypti'' 모기가 혈액에 유충(미세 사상충)을 가진 사람을 흡혈하면 곤충의 복부에서 두 번 탈피하여 더 큰 벌레가 된다는 것을 발견했고, 1879년에는 혈액에 기생하는 형태가 야간 주기성을 보인다는 것을 발견했다.^[11] 1899년, 브리즈번의 토마스 밴크로프트는 실험실에서 사육된 모기를 미세 사상충 혈증 환자에게 물게 한 후 16일 동안 보관한 다음 일부 표본을 런던의 조지 로우에게 보냈고, 로우는 모기의 조직학적 절편을 준비하여 유충이 전파되는 방식을 발견했다. 1902년, 토마스 밴크로프트는 관련 벌레인 ''Dirofilaria immitis''를 사용하여 이러한 전파 방식을 증명했다. 1921년, 레옹 세라는 속 ''Wuchereria''를 세우고 이 벌레를 ''Wuchereria bancrofti''로 분류했다.^[12]

''W. bancrofti''는 대서양 노예 무역에 의해 신세계로 유입되었을 것으로 추정된다.^[13] 신세계에 도입된 후, 이 사상충 질병은 사우스캐롤라이나 찰스턴 주변 지역에서 1920년대에 갑작스럽게 사라질 때까지 지속되었다.^[14]

5. 한국 내 현황 및 관리 (추가)

5. 1. 과거 발병 사례

5. 2. 퇴치 노력

5. 3. 현재 상황

6. 국제적 분포 및 영향 (추가)

6. 1. 세계적 현황

6. 2. 국제적 퇴치 노력

7. 각주

참조

_[1] 논문 "“Barbadoes leg”: Filariasis in Barbados, 1625–1900"
_[2] 논문 Investigations into the Cause of Microfilarial Periodicity
_[3] 논문 Lymphatic filariasis: New insights into an old disease
_[4] 웹사이트 Wuchereria bancrofti: The causative agent of Bancroftian Filariasis https://web.archive.[...] 2014-02-20
_[5] 논문 Progress and impact of 13 years of the global programme to eliminate lymphatic filariasis on reducing the burden of filarial disease. 2014-11
_[6] 웹사이트 Ending the neglect to attain the Sustainable Development Goals: A road map for neglected tropical diseases 2021–2030 https://www.who.int/[...] 2023-04-05
_[7] 웹사이트 Lymphatic Filariasis http://www.stanford.[...] Stanford University 2014-02-20
_[8] 서적 Manson's Tropical Diseases: Expert Consult - Online Elsevier/Saunders
_[9] 서적 Parasitology for Medical and Clinical Laboratory Professionals Cengage Learning
_[10] 서적 Textbook of Medical Parasitology BI Publications Pvt Ltd
_[11] 서적 A history of human helminthology CAB International 1990
_[12] 서적 Tapeworms, lice and prions: a compendium of unpleasant infections Oxford University Press 2014
_[13] 논문 The global dispersal of bancroftian filariasis
_[14] 논문 The disappearance of bancroftian filariasis from Charleston, South Carolina