엉치결절인대
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1. 개요
엉치결절인대는 엉치뼈, 꼬리뼈에서 궁둥뼈결절까지 이어지는 인대이다. 넙다리두갈래근의 일부가 변형되어 형성되었으며, 뒤엉덩뼈가시, 뒤엉치엉덩이인대 등에 부착된다. 엉치결절인대는 아래볼기동맥의 꼬리뼈 가지를 포함하며, 엉치결절인대와 엉치가시인대 사이의 음부신경 압박으로 인한 통증을 완화하기 위해 수술적으로 절단되기도 한다.
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| 엉치결절인대 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 엉치결절인대 |
| 라틴어 이름 | ligamentum sacrotuberale |
| 세부 정보 | |
| 시작점 | 엉치뼈 |
| 도착점 | 궁둥뼈결절 |
| 시각 자료 | |
 | |
| |
2. 구조
엉치뼈(아래 가로 엉치뼈 융기, 엉치뼈 아래쪽 가장자리 및 위쪽 꼬리뼈[1])에서 궁둥뼈결절까지 뻗어 있는 인대이다. 넙다리두갈래근의 일부가 남아서 형성된 구조물이다.
넓은 바닥면을 통해 뒤위엉덩뼈가시, 뒤엉치엉덩이인대(부분적으로 섞임), 아래 가로 엉치뼈 융기, 엉치뼈 아래쪽 가장자리와 꼬리뼈 위쪽의 측면 가장자리에 붙는다.[2] 비스듬하게 가쪽으로 내려오는 섬유는 두껍고 좁은 띠를 형성하며, 아래로 내려오면서 다시 넓어져 궁둥뼈결절의 안쪽 가장자리에 부착된다. 그 후 속음부혈관 및 음부신경의 근막초와 섞이는 오목한 모양의 낫돌기로서 궁둥가지를 따라 주행한다. 큰볼기근의 가장 낮은 섬유는 인대의 뒷면에 붙고, 인대 밑쪽의 얕은층 섬유는 넙다리두갈래근의 힘줄로 이어진다. 인대는 아래볼기동맥의 꼬리가지와 관통피부신경, 꼬리신경얼기의 미세한 신경섬유들에 의해 관통된다.[2]
2. 1. 변이
카데바의 13%에서 엉치결절인대의 막성 낫돌기가 없는 것으로 밝혀졌다. 낫돌기가 존재하는 경우, 이것은 궁둥가지를 따라 궁둥항문오목(ischioanal fossa) 쪽으로 주행하고 폐쇄근막(obturator fascia)과 섞인다.[5]약 50%의 대상에서 넙다리두갈래근 긴갈래 이는곳의 힘줄과 엉치결절인대의 아래쪽 경계가 직접적으로 연결되어 있다.[3] 따라서 넙다리두갈래근은 엉치결절인대를 통해 엉치엉덩관절(sacroiliac joint)을 안정화시킬 수 있다.
3. 기능
엉치결절인대는 아래볼기동맥의 꼬리뼈가지를 포함한다.
4. 임상적 중요성
음부신경이 엉치결절인대와 엉치가시인대 사이에 끼어 샅 부위의 통증을 유발하는 경우, 엉치결절인대를 외과적으로 절단하여 통증을 완화할 수 있다.[1]
5. 추가 이미지
참조
[1]
논문
Anatomical and surgical considerations of the sacrotuberous ligament and its relevance in pudendal nerve entrapment syndrome
2006
[2]
서적
Gray's anatomy
[3]
논문
The sacrotuberous ligament: a conceptual approach to its dynamic role in stabilizing the sacroiliac joint
1989
[4]
논문
Anatomical and surgical considerations of the sacrotuberous ligament and its relevance in pudendal nerve entrapment syndrome
2006
[5]
논문
The sacrotuberous ligament: a conceptual approach to its dynamic role in stabilizing the sacroiliac joint
1989
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