오른관상동맥
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1. 개요
오른관상동맥은 대동맥판 위의 오른쪽 대동맥굴에서 시작하여 오른쪽 관상고랑을 따라 주행하며, 뒤심실사이동맥, 오른모서리가지, 굴심방결절동맥 등 여러 가지를 낸다. 심장의 아래쪽 벽, 심실사이막, 뒤안쪽 꼭지근에 혈액을 공급하며, 환자의 약 80%에서 뒤심실사이동맥을 낸다. 오른관상동맥은 우심방, 우심실, 심실사이막의 뒤쪽 3분의 1과 아래쪽 끝에 혈액을 공급하며, 좌심실의 일부에도 혈액을 공급할 수 있다.
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| 오른관상동맥 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 오른관상동맥 |
| 라틴어 이름 | arteria coronaria dextra |
| 영어 이름 | right coronary artery |
| 약칭 | RCA |
| 위치 | 심장 |
| 혈액 공급 | 우심방 우심실 좌심실의 25-35% |
2. 구조
오른관상동맥은 대동맥판 위의 오른쪽 대동맥굴에서 시작된다.[13][14] 이후 오른쪽 관상고랑(오른쪽 방실사이고랑)을 따라 관상고랑과 뒤심실사이고랑이 만나는 지점까지 주행하며, 뒤심실사이동맥, 오른모서리가지, 굴심방결절동맥 등의 여러 가지를 낸다.[17]
오른관상동맥은 몸쪽, 중간, 먼쪽의 세 분절로 나뉘며, 환자에 따라 뒤심실사이동맥이나 굴심방결절동맥을 내는 위치가 다를 수 있다. 드물게 비정상적인 경로로 주행하는 경우도 있다.[21]
2. 1. 분절
오른관상동맥은 몸쪽, 중간, 먼쪽의 세 분절로 나뉜다.[18][19]- 몸쪽 (proximal영어): 오른관상동맥이 시작하는 지점부터 심장 오른쪽 경계까지 가는 길이의 절반 정도를 차지한다.[18][19]
- 중간 (middle영어): 몸쪽 부분이 끝나는 지점에서 오른쪽 경계까지의 부분이다.[18][19]
- 먼쪽 (distal영어): 중간 부분부터 뒤심실사이동맥 시작 지점까지의 부분이다. 뒤심실사이고랑은 심장 바닥에서 관상고랑과 만나며 이 지점에서 뒤심실사이동맥이 시작된다.[18][19]
2. 2. 변이
환자의 약 80%(오른쪽 우세, right dominant인 경우)에서 오른관상동맥은 뒤심실사이동맥(뒤내림동맥)을 낸다. 다른 20%의 경우(왼쪽 우세, left dominant거나 공동 우세, codominant인 경우)에서 뒤심실사이동맥은 왼관상동맥 휘돌이가지에서 나오거나 오른관상동맥과 휘돌이가지 양쪽 모두에 의해 형성된다.[20]또한 오른관상동맥은 60%의 경우에서 굴심방결절동맥을 낸다. 나머지 40%에서는 휘돌이가지가 굴심방결절동맥을 낸다.
드물기는 하지만 왼쪽 대동맥굴에서 나오는 경우처럼 오른관상동맥의 몇 가지 비정상적인 경로가 기술된 바 있다.[21]
3. 기능
오른관상동맥은 우심방, 우심실, 심실사이막의 뒤쪽 3분의 1과 아래쪽 끝에 산소가 풍부한 혈액을 공급한다.[14][16] 좌심실의 25~35%에도 혈액을 공급할 수 있다.[22]
관상동맥의 혈액 공급은 크게 겹친다.[14] 오른관상동맥은 50%의 경우 왼관상동맥보다 우세하고, 20%의 경우에는 대등하며, 30%의 경우에는 왼관상동맥이 더 우세하다.[14]
4. 추가 이미지
참조
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