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자살 봉지

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목차

1. 개요

자살 봉투는 비닐 봉투와 불활성 가스를 결합하여 산소 부족으로 질식을 유도하는 자살 방법이다. 1991년 데릭 험프리의 저서에서 처음 소개되었으며, 2000년대 이후 인터넷 등을 통해 안내서가 확산되면서 자살 빈도가 증가했다. 이 방법은 안락사 논쟁과 윤리적 문제를 야기하며, 일부 국가에서는 판매가 금지되어 있다. 자살 봉투 사용자는 신체적으로 건강한 경우가 많으며, 불치병 환자에게 권장되기도 한다.

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자살 봉지
개요
명칭자살 가방
다른 이름퇴출 가방 (Exit bag)
후드 (Hood)
설명
정의불활성 기체가 채워진 비닐 봉지로 구성된 안락사 장치
방법질소 또는 헬륨과 같은 불활성 기체를 사용하여 질식사 유도
역사 및 사용
개발자필립 니치케
사용 지지존 호프킨스, 스코틀랜드 인권 운동가
사용 현황자살 방법으로 사용됨
연구브리티시 컬럼비아 검시관 조사 연구, 독성 분석 연구 (헬륨 및 비닐 봉지 사용)

2. 역사

자살 봉투의 역사는 1990년대 초 데릭 험프리의 저서 "마지막 비상구"에서 처음 소개되면서 시작되었다.[100][101] 불활성 가스를 사용한 자살 봉투 방법은 존 호프세스, 데릭 험프리, 엔지니어, 의사 등으로 구성된 누테크 그룹에 의해 개발되었다.[8]

헬륨을 이용한 질식 자살은 1990년대에 처음 기록되었다. 2000년대 이후 인터넷, 인쇄물, 영상물 등을 통해 안내서가 퍼져나가면서 이 방법으로 인한 자살 빈도가 증가했다.[6][7] 2015년 네덜란드 정신과 의사인 보데베인 샤보트는 저서 ''품위 있는 죽음''에서 불활성 가스를 사용한 자살 봉투 방법을 "빠르고, 고통 없고 안전하다"고 평가했다.[23]

2. 1. 초기 역사

1991년, 데릭 험프리의 저서 ''마지막 비상구''에서 자살 봉투가 처음으로 소개되었다.[100][101] 이 책에서는 자살 봉투를 튼튼하고 맑게 비치는 가로 56 cm, 세로 36 cm의 비닐 봉지로 묘사했다. 봉지 입구를 목 둘레에 작은 끈으로 감싸 조이고 끝과 끝을 벨크로(찍찍이)로 고정시키거나 간단히 매듭지어 고정하는 방식이었다.[100][101]

불활성 가스를 사용한 자살 봉투 방법은 존 호프세스와 데릭 험프리를 비롯한 엔지니어, 의사 등으로 구성된 누테크 그룹에 의해 개발되었다.[8] 데릭 험프리의 저서 ''최후의 탈출''에서는 자살 봉투를 목 주위에 조절 가능한 벨크로 끈이 달린 큰 비닐 봉투로 묘사했다.[9][10] 2000년에 출판된 ''최후의 탈출 보충판''에서는 불활성 가스를 사용한 사례가 언급되었다.[11]

2. 2. 발전과 확산

1990년대에 헬륨을 이용한 질식 자살이 처음 기록된 이후, 2000년대 들어 인터넷, 인쇄물, 영상물 등을 통해 자살 봉투 안내서가 확산되면서 이 방법으로 인한 자살 빈도가 증가했다.[6][7]

2002년, 안락사 권리 옹호 단체인 엑시트 오스트레일리아는 오스트레일리아에서 자살 봉투를 제조, 배포하여 정부 관계자와 낙태 반대 단체의 반발을 샀다.[12][13] 호주 생명 옹호 단체는 취약한 사람들이 이 봉투를 사용할 것을 우려했다.[12][13]

2007년, ''밴쿠버 선''은 캐나다의 범죄학자이자 죽을 권리 옹호자인 러셀 오그던의 말을 인용하여 자살 봉투와 헬륨의 조합이 불치병 환자들의 죽을 권리 운동에서 "선호하는 방법"이며, 이러한 홍보가 자살 증가를 유발하는 것으로 보이지 않는다고 보도했다. 그러나 그는 이 방법이 불치병 환자나 정신 질환자에게 사용되는지 확인할 방법이 없다고 덧붙였다.[15]

2008년, 디그니타스의 설립자인 루드비히 미넬리는 헬륨 흡입으로 자살하는 4명의 모습을 촬영했다.[42] 그 이후 이 방법은 미국과 유럽에서 "신뢰할 수 있고 빠르며 고통 없는 죽음의 방법"으로 지지자를 얻고 있다.[42]

2009년, 자발적 안락사 단체인 엑시트 인터내셔널의 설립자인 필립 니츠케는 회원 뉴스레터에 질소가 헬륨보다 신체에 부작용을 일으킬 위험이 적고 호주와 뉴질랜드에서 헬륨보다 더 쉽게 구할 수 있다고 썼다.[16] 니츠케의 단체는 질소 탱크와 조절기가 포함된 자살 키트를 판매한다.[17] 그는 '베티와 함께 하기'와 같은 강의와 영화를 통해 질소와 자살 봉투 사용을 장려하는데, 이 영화에서 노년 여성은 비닐 '탈출' 봉투를 만드는 방법을 설명하고, 워크숍 핸드북과 같은 출판물을 배포한다.[18][19][20] 니츠케는 자살 봉투에 의한 죽음을 폐렴에 비유하며 "저산소증 사망"이라고 부른다.[21]

2015년, 저자이자 죽을 권리 옹호자인 데릭 험프리는 세계 최대의 일회용 헬륨 실린더 제조업체인 워싱턴 인더스트리가 헬륨 실린더에 헬륨 80%와 공기 20%가 포함되어 있다고 발표하여, 험프리의 견해로는 자살 봉투에 사용하기에 적합하지 않다고 보고했다.[22]

3. 상용 제품

헴록 협회는 약물 과다복용의 위험성을 줄이기 위해 "탈출 봉지" 판매를 촉진했다. 헴록 협회는 네덜란드의 자료를 인용하며, 전체 자살의 20%가 약물 과다복용으로 발생하며, 이는 최대 4일까지 의식불명 상태로 고통스럽게 죽음에 이르게 할 수 있다고 밝혔다. 이러한 이유로 마지막 비상구나 ''Departing Drugs'' 같은 자살 매뉴얼에서는 비닐 봉지를 자살에 추천한다고 언급했다.[103]

헴록의 "자살 봉지"는 다음과 같이 설명되었다.[103]


  • 터틀넥 목 밴드는 선택 사항이다.
  • 봉지 입구에 탄성 있는 줄을 넣어 칼라처럼 만들고, 줄 끝은 벨크로(찍찍이)로 조절 가능하다.
  • 큰 크기로 답답함을 최소화한다.


헴록은 뉴스레터에서 헬륨과 비닐 봉지를 이용한 다른 "탈출 봉지" 모델도 소개했다.[103] 필립 니츠케 박사는 질소가 헬륨보다 생리적으로 낫다고 언급했다.[104]

EXIT 인터내셔널은 2002년 오스트레일리아에서 자살 봉지를 제조, 판매하려 했다.[105] 캐나다의 안락사 옹호 단체는 칼라(목 밴드)와 벨크로 스트랩이 있는 탈출 봉지를 오스트레일리아에 판매했으나, 오스트레일리아 정부가 2001년 수입품 재조사를 발표하자 선적을 중단했다.[105] 이 봉지들은 오스트레일리아 봉지(Aussie Bag)로도 알려졌다.[106]

3. 1. 헴록 협회

헴록 협회는 약물 과다복용의 위험성을 줄이기 위해 "탈출 봉지" 판매를 촉진했다. 헴록 협회는 "네덜란드가 공개한 자료에 따르면 전체 자살 중 20%는 약물의 과다복용으로 인한 자살이며 이는 길면 4일 동안 개인을 의식불명 상태에서 고통스럽게 죽인다고 밝혀졌다. 이같은 이유에서 마지막 비상구나 ''Departing Drugs'' 같은 자살 매뉴얼들에서는 비닐 봉지를 자살에 추천한다."라고 하였다.[103]

헴록의 "자살 봉지"는 다음과 같이 설명되었다:[103]

  • 터틀넥 목 밴드는 선택 사항이다.
  • 봉지 입구를 접어 안에 탄성이 있는 줄을 넣고 꿰메 칼라처럼 만들었고 줄 끝부분은 벨크로(찍찍이)로 꼭 맞게 조절할 수 있다.
  • 큰 크기로 숨쉴 공간을 충분히 확보해 답답함과 불편함을 최소화한다.


헴록은 뉴스 레터 기사에 헬륨과 비닐 봉지를 이용한 방법등 다른 "탈출 봉지" 모델들도 소개하였다.[103] 이 기사가 말하길 "헬륨 가스는 쉽게 흩어지고 사체에서 발견하기 힘들다"고 하였다. 뉴스 레터 독자들은 "팔 다리가 조금 꿈틀거리는 일이" 오래 지속되지 않을 것이라는 기대에 안심하였다.[103] 필립 니츠케 박사는 질소가 생리적으로 헬륨보다 낫다고 밝혔으며 죽는 동안 몸의 움직임이 더 적을 수 있다고 하였다.[104]

3. 2. EXIT 인터내셔널

EXIT 인터내셔널은 2002년 오스트레일리아에서 자살 봉지를 직접 제조하여 시장에 내놓으려고 했다.[105] 그 당시에는 캐나다의 안락사 옹호 단체(The Right to Die Society of Canada)가 적합한 칼라(목 밴드)와 벨크로(Velcro) 스트랩(어깨나 목에 걸기 위한 용구)을 갖춘 탈출 봉지를 오스트레일리아 사람들에게 판매하였다. 캐나다 측은 오스트레일리아 정부가 2001년에 이들 수입품을 재조사할 계획이 있음을 표명하자 이 제품들의 선적을 중단하였다.[105] 이 봉지들은 오스트레일리아 봉지(Aussie Bag)로도 알려져 있다.[106]

4. 작동 원리 (메커니즘)

자살 봉지는 머리에 씌워 불활성 기체를 채워 넣어 산소 부족을 유발하는 방식으로 작동한다. 이때 이산화탄소는 축적되지 않아 고통 없이 질식을 유도한다.[21] 봉투는 불침투성 재질로 만들어져 주변 공기가 유입되는 것을 막고, 불활성 기체의 필요량을 최소화한다.

산소가 부족하거나 없는 기체를 흡입하면 폐에서 혈액으로 산소가 제대로 공급되지 않는다. 이는 숨을 참는 것보다 혈중 산소 수치를 훨씬 빠르게 감소시킨다. 산소가 부족한 혈액은 뇌를 포함한 주요 장기로 이동하여 산소 농도를 급격히 낮추고, 결국 의식을 잃게 만든다. 심장 기능 유지가 어려워지면 심정지가 발생한다.[21][29] 대부분의 사람들은 대기압에서 폐포 산소 분압이 30mmHg 미만, 즉 부피 기준 4% 미만이면 의식을 유지하기 어렵다.[30]

일반적으로 사람은 혈중 이산화탄소 농도가 높아지면 숨을 쉬고 싶은 강한 욕구를 느낀다. 그러나 자살 봉지 내에서는 공급되는 기체에 이산화탄소가 없기 때문에 혈중 이산화탄소 수치가 낮게 유지된다. 따라서 고통이나 호흡 곤란 없이 질식이 일어난다.[21][29]

불활성 기체가 공기나 다른 산소 공급원과 섞이면 효과가 감소할 수 있다. 이 경우, 사용자는 피곤함, 쇠약감, 혼란 등을 느낄 수 있지만, 숨을 쉬고자 하는 강한 욕구나 호흡 곤란은 느끼지 않을 수 있다.[21][29] 따라서 자살 봉지를 효과적으로 사용하려면 산소와 이산화탄소의 유입을 최소화해야 한다. 소량의 산소는 결과에 큰 영향을 주지 않지만, 질식까지 걸리는 시간을 연장할 수 있다.[21]

4. 1. 단기적인 효과

헬륨과 질소는 무독성이며, 산소 농도가 충분하면 단기간 또는 장기간 호흡해도 아무런 해가 없다. 질식 외에는 제3자에게 건강 위험을 초래하지 않는다. 인간의 감각으로는 감지할 수 없다는 데에 위험이 있으며, 질식 농도에서 그 존재를 처음으로 경고하는 것은 의식 상실일 수 있다. 낮은 농도에서는 혼란과 쇠약을 유발할 수 있다. 이 기체 중 하나를 사용하여 통풍이 잘 되는 방에서 자살 봉지를 사용하는 것은 다른 사람에게 위험을 초래할 가능성이 낮으며, 화재 위험도 없다.[29]

프로판, 부탄, 천연 가스는 정도의 차이는 있지만 마취성이며, 가스와 산소의 농도에 따라 심각한 화재 및 폭발 위험을 초래한다.[32] 일반적으로 경고를 위해 강한 냄새가 나는 첨가제가 함께 공급된다. 이러한 첨가제는 대량 투여 시 독성이 있을 수 있지만, 가스 존재를 나타내는 데 필요한 농도는 단기적으로 위험하지 않다. 불쾌한 냄새는 안락사제로 더 널리 사용되는 것을 억제할 수 있지만, 주된 목적은 화재 위험에 대한 경고이다.[31]

5. 법적 문제

일부 지역에서는 자살 봉지 판매가 금지되어 있다. 2011년, 미국 연방 수사국(FBI)은 캘리포니아주에 있는 소규모 통신 판매 사업체를 급습했고, 이 사업체는 이후 폐쇄되었다.[24][25] 같은 해 7월, 이 급습으로 인해 오리건주는 자살 봉지 또는 후드를 포함한 키트 판매를 금지하는 법안을 통과시킨 최초의 미국 주가 되었다.[26]

2001년, 캐나다의 안락사 옹호 단체는 호주 정부가 수입을 검토하겠다고 발표하자 호주로의 자살 봉지 발송을 중단했다.[13] 2002년, 호주 퀸즐랜드 경찰은 자살 봉지가 당시 어떤 법률도 위반하지 않는다고 밝혔고, 호주 연방 정부는 이를 금지하는 방안을 검토하겠다고 발표했다.[12] 호주의 단체 Exit는 요청하는 회원에게 자살 봉지를 무료로 제공했다. 이들은 "exit bags"라고 적힌 경고 라벨을 부착했고, 자살 조력을 금지하는 호주 법률을 피하기 위해 사용 설명서는 포함하지 않았다.[12][13]

6. 윤리적 문제 (생명 윤리)

자살 봉투는 안락사 논쟁과 관련된 윤리적 문제를 제기한다. 규제되지 않은 자살 방법의 확산은 자살률 증가에 영향을 미칠 수 있다는 우려가 있다.[49]

임상 심리학자 필립 클리피스(Phillip Kleespies)는 자살 봉투가 비인간적이며, 적절한 상담 기회를 박탈한다고 비판했다.[15][48] 그는 안락사 옹호자들이 주장하는 것처럼 이 방법이 "신속하고, 치명적이며, 고통이 없다"는 점을 부인하지는 않지만,[15] 굴욕적이고, 비인격적이며, "서두르는" 죽음 방식이라고 지적한다. 또한, 적절한 상담을 받을 기회가 없었던 사람들이 이 방법을 사용할 수 있으며, 이는 더 품위 있는 방법들이 불법화된 결과라고 생각한다. 클리피스는 삶의 마지막 단계에서 개선되고 더 적절한 치료를 통해 이러한 자가 구제 방법에 대한 필요성이 줄어들기를 바란다고 밝혔다.[48]

7. 사용자 특징

자살 봉투 사용자는 불치병 환자뿐만 아니라 정신 질환이나 약물 남용 문제를 겪는 경우가 많다.[40][49] 이들은 주로 중년의 성인으로, 건강이 악화되어 상대적으로 비폭력적인 이 방법에 매료된 것으로 보인다.[39]

노인보다는 젊거나 중년층에서 주로 사용되며,[40][49] 미국에서는 여성이나 다른 인종보다 백인 남성이 더 흔하게 선택하는 경향을 보인다.[40][49]

8. 연구

자살 봉투와 가스를 이용한 자살은 관련 문헌에 잘 기록되어 있다.[34][35] 자살 봉투를 불활성 가스 외 다른 가스와 함께 사용한 사례도 있으며, 프로판-부탄,[36] 천연 가스[38] 등이 사용되었다. 프로판-부탄은 마취 효과가 있고,[37] 가스 누출 경고를 위해 강한 냄새 첨가제로 변질되기도 한다.

자살 봉투와 비활성 가스를 사용한 자살은 특징적인 사후 육안 또는 현미경 소견이 나타나지 않는다.[4][42] 따라서 누군가가 장치(봉투, 탱크, 튜브 등)를 제거하면 법의학적 사망 원인 및 방법 조사가 매우 어려울 수 있다.[3][42] 점상 출혈은 질식의 지표로 간주되지만, 소수의 경우(3%)에서만 나타난다.[39] Ely와 Hirsch(2000)의 연구에 따르면 결막 및 안면 점상 출혈은 질식이나 저산소증과 관련이 없는 기계적 혈관 현상이며, 목에 묶인 끈이 없을 경우 발생하지 않는다.[41]

자살 봉투를 사용한 자살 시도 실패 사례도 기록되어 있다.[38] 2015년 사례 보고서 연구에서는 자살 시도 중단, 가스 부족, 튜브 이탈 등으로 인해 심각한 중추 신경계 저산소증 위험이 있다고 경고했다.[42] 뇌 세포는 산소 부족에 매우 민감하여 5분 이내에 죽기 시작한다.[43] 저산소증으로 혼수상태가 되면 무의식 상태의 지속 시간은 장기적인 손상을 나타낸다. 혼수상태가 길수록 식물인간 상태로 남을 가능성이 크다.[45]

참조

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