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치과위생사

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목차

1. 개요

치과위생사는 치과의사의 지도 아래 구강 건강 관리를 전문적으로 수행하는 의료 전문 인력이다. 1913년 미국에서 치위생 교육 기관 설립을 시작으로, 1917년 세계 최초의 치과위생사 면허가 발급되었다. 주요 업무는 환자 검진, 치과 방사선 사진 촬영, 치석 제거, 예방 물질 도포, 구강 위생 교육 등이며, 국소 마취, X선 촬영, 치주 질환 진단 등의 업무도 수행한다. 한국에서는 1948년 치과위생사법 제정으로 국가 자격이 인정되었으며, 전문대학, 단기대학 또는 대학교의 치위생(학)과 졸업 후 국가시험 합격을 통해 면허를 취득한다. 치과위생사는 치과 의원, 병원, 보건소 등 다양한 곳에서 근무하며, 한국에서는 치과위생사 부족 문제가 지속적으로 제기되고 있다.

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치과위생사
기본 정보
직업 종류의료 전문가
관련 분야치과
요구 능력생물 의학 지식, 손재주, 비판적 사고, 분석 능력, 의사 소통
학력치위생 전문 학사 또는 치위생 학사 학위
직무 개요
주요 업무환자의 치과 질환 예방 및 구강 위생 향상
활동 분야병원
치과 의원
진료소
보건소
연구실
학교
재택 의료
관련 법규 (일본)
법률치과 위생사법
관련 직업
관련 분야간호학
보건 의료

2. 역사

치과위생사의 역사는 1913년 미국에서 알프레드 폰즈가 치위생교육기관을 설립하면서 시작되었다. 제2차 세계 대전 이후 연합군 최고사령부는 일본에 치과 보건을 충실히 할 것을 요구했고,[68] 일본은 이를 받아들여 1947년 9월 보건소법을 개정하여 보건소 업무에 치과 위생 관련 사항을 추가하고, 1948년 치과위생사법을 제정하였다.[68][69]

2. 1. 세계 치과위생사 역사

1913년 미국의 알프레드 폰즈(Alfred C. Fones)가 치위생교육기관을 설립하면서 치과위생사 역사가 시작되었다. 최초의 치과위생사는 폰즈 박사의 조카이자 조수인 아이린 뉴먼(Irene M. Newman)으로, 예방치과처치와 구강보건지도를 교육받았다.

연도내용
1906년앨프레드 폰스(Alfred Fones)는 자신의 진료 보조자이자 사촌인 아이린 M. 뉴먼(Irene M. Newman)을 훈련시켜 어린이의 치아를 청소하고 기타 예방 치료를 수행하게 함으로써 그녀를 세계 최초의 치과 위생사로 만들었다.[15][16]
1913년앨프레드 폰스(Alfred Fones)는 코네티컷에서 치과 위생사를 위한 최초의 학교를 설립했다.[17]
1915년코네티컷은 치과 위생사 규제를 포함하도록 치과 진료법을 개정했다.[17]
1917년아이린 M. 뉴먼(Irene M. Newman)은 코네티컷에서 세계 최초의 치과 위생사 면허를 취득했다.[18]
1923년미국 치과 위생사 협회(American Dental Hygienists' Association)의 첫 번째 회의가 열렸다.[17]
1950년토론토 대학교(University of Toronto)는 캐나다 최초의 치과 위생 프로그램를 설립했다.[19]
1959년미국의 치과 위생사이자 치과의사(dentist)인 에스더 윌킨스(Esther Wilkins)는 치과 위생에 관한 최초의 종합 서적인 치과 위생사의 임상 실습(Clinical Practice of the Dental Hygienist)을 저술했다.[20]
1964년미국 치과 위생사 협회(American Dental Hygienists' Association)는 헌장 및 규약(bylaws)에서 "여성"이라는 단어를 삭제했다.[21]
1965년잭 오리오(Jack Orio)는 뉴멕시코 대학교(University of New Mexico)를 졸업하여 세계 최초의 남성 치과 위생사가 되었다.[21]
1974년치과 위생사는 뉴질랜드에서 처음으로 훈련을 받았으며, 뉴질랜드 국방군(New Zealand Defence Force)에서 활용되었다. 1년 과정은 크라이스트처치(Christchurch) 외곽 번햄(Burnham) 육군 기지에서 왕립 뉴질랜드 치과 군단에서 가르쳤다.[22]
1975년호주에 치과 위생사 직업이 도입되었다.[23]
1993년뉴질랜드 치과 위생사 협회가 설립되었다.[24][25]
1994년뉴질랜드에서 치과 위생사를 위한 최초의 독립적인 비군사 훈련이 시작되었다.[22]
1947년제2차 세계 대전 이후 연합군 최고사령부는 일본의 치과 보건의 충실을 요구했다. 이를 받아들여 9월 보건소법을 개정하여 보건소의 업무로 치과 위생에 관한 사항을 추가했다.[68]
1948년보건소 치과 업무를 담당할 인력 양성을 위해 치과위생사법을 성립시켰다.[68][69]
1949년도도부현 지사가 추천한 후보자를 국비로 양성하는 형태로 치과위생사 양성이 시작되었고, 1~2년의 양성 과정을 마친 첫 졸업자는 70명이었다.[68]


2. 2. 한국 치과위생사 역사

제2차 세계 대전 이후 연합군 최고사령부는 일본에 치과 보건을 충실히 할 것을 요구했다.[68] 일본은 이를 받아들여 1947년 9월 보건소법을 개정하여 보건소 업무에 치과 위생 관련 사항을 추가하고, 보건소 치과 업무를 담당할 인력 양성을 위해 1948년 치과위생사법을 제정했다.[68][69] 1949년 도도부현 지사가 추천한 사람을 국비로 양성하는 방식으로 치과위생사 양성이 시작되었고,[69] 1~2년의 양성 과정을 거친 첫 졸업생은 70명이었다.[68]

3. 주요 업무

치과위생사는 치과의사의 지도 아래 환자의 구강 건강을 증진시키기 위한 다양한 업무를 수행한다. 주요 업무는 치과 예방 처치, 치과 진료 보조, 구강 보건 지도이다.


  • 환자 검진: 구강 건강 상태 평가, 건강 기록 검토, 구강암 검사, 머리와 목 검사, 치아 차트 작성, 혈압 및 맥박 측정 등을 통해 환자의 전반적인 구강 건강 상태를 파악한다.
  • 치과 방사선 사진(X-ray) 촬영 및 현상: 치아 및 주변 조직의 상태를 정확하게 진단하기 위해 X-ray 촬영을 하고 현상한다.
  • 치석 및 플라크 제거: 치아 표면에 침착된 치석과 플라크를 제거하여 치주 질환을 예방하고 치료한다.
  • 예방 물질 적용: 충치 예방을 위해 치아에 실런트(치아 홈 메우기) 및 불소와 같은 예방 물질을 도포한다.
  • 구강 위생 교육: 환자에게 올바른 칫솔질, 치실 사용법 등 구강 위생 관리 방법을 교육한다.
  • 영양 상담: 구강 건강에 좋은 영양 섭취에 대해 환자에게 상담한다.
  • 치아 인상 채득: 연구 모형 제작을 위해 환자의 치아 인상을 채득한다.


일본의 경우, 1948년에 제정된 치과위생사법에 따라 후생노동대신 면허를 받은 치과위생사가 이러한 업무를 수행한다. 치과위생사는 치과의사의 지시 하에 치과 예방 처치, 치과 진료 보조, 구강 보건 지도를 담당하며, 실제 임상에서는 약물 도포, 침착물 제거, 진료 보수 점수 계산 등의 업무를 수행한다.[60] 치과위생사는 엑스레이 촬영과 같이 인체에 방사선을 조사하는 업무는 할 수 없다(진료 방사선 기사법).[60]

2016년 치과위생사법 개정으로 치과의사의 '직접' 지도가 '지도'로 변경되어, 치과의사 상시 입회 없이도 치과의사의 판단에 따라 업무 수행이 가능해졌다. 이로 인해 보건소 등에서 불소 도포를 시행할 수 있게 되었다.[56]

후생노동성 자료에 따르면, 2014년 기준 취업 치과위생사는 116,299명으로, 지난 10년간 36,000명 이상 증가했다.[57] 치과위생사 양성소는 3년제( 단기대학, 전문학교) 또는 4년제(대학)로 운영되며, 대학 과정이 증가하는 추세이다. 간호사와 더불어 수요가 많은 직업이지만, 높은 이직률로 인해 치과위생사 부족 현상이 나타나고 있다.

3. 1. 치과 예방 처치

치과위생사는 치과의사의 지시 또는 지도에 따라 치과 예방 처치를 수행한다. 치과 예방 처치는 크게 치주 질환 예방 및 치료와 충치 예방으로 나눌 수 있다.

치주 질환 예방 및 치료에는 치석 제거(스케일링)와 치근 활택술 등이 있다.[12] 스케일링 및 치근 활택술은 깊은 치주낭에서 플라그와 치석을 제거하고, 세균 독소를 제거하기 위해 치아 뿌리 표면을 세심하게 세척하는 것이다.[12] 이후에는 국소 항균제 투여, 전신 항생제 투여, 숙주 조절 등과 같은 보조 요법이 개별 사례에 따라 필요에 따라 시행될 수 있다.

충치 예방을 위해서는 불소 도포, 치아 홈 메우기(실란트) 등을 시행한다.[12]

또한, 환자에게 구강 건강을 유지하기 위한 적절한 구강 위생 전략을 교육하고, 구강 건강에 대한 좋은 영양의 중요성에 대한 환자 상담을 수행한다.

3. 2. 치과 진료 보조

치과위생사는 치과의사의 지시 아래 치과 진료를 보조한다. 주요 업무는 다음과 같다.[60]

  • 약물 도포
  • 침착물 제거
  • 진료 보수 점수 계산


대한민국에서는 의료기사 등에 관한 법률에 따라 치과위생사 면허를 취득해야 한다. 치과위생사는 엑스레이 촬영 등 인체에 방사선을 조사하는 행위를 할 수 없다(진료 방사선 기사법).[60]

3. 3. 구강 보건 지도

치과위생사는 치과의사의 지시에 따라 환자 개개인에게 맞는 구강 위생 교육을 실시하고, 구강 건강 증진을 위한 상담 및 교육 프로그램을 운영한다. 또한 보건소나 학교 등 지역사회에서 구강 보건 사업에 참여하기도 한다.[56]

4. 교육 및 자격

한국에서 치과위생사는 1948년에 제정된 치과위생사법에 근거한 보건복지부 장관 면허의 국가 자격이다.[60] 치과위생사가 되기 위해서는 전문대학, 단기대학(3년제) 또는 대학교(4년제)의 치위생(학)과를 졸업하고, 한국보건의료인국가시험원에서 시행하는 치과위생사 국가시험에 합격해야 한다. 면허증에는 보건복지부 장관의 이름이 기재된다.

후생노동성의 2014년 위생 행정 보고에 따르면, 2014년 말 현재 취업 치과위생사는 116,299명이며, 10년간 36,000명 이상 증가했다.[57] 매년 7,000명 이상의 졸업자가 배출되고 있지만, 이직률이 높아 치과위생사 부족 현상이 나타나고 있다.

미국에서 치과위생사가 되려면 미국 치과 협회(ADA)의 인가를 받은 치위생학과를 졸업하고, 준학사 학위(가장 일반적), 학사 학위, 또는 석사 학위를 취득해야 한다.[41] 전국 치위생 위원회 시험(National Board Dental Hygiene Examination)과 임상 위원회 시험으로 알려진 필기 시험을 통과한 후 해당 주에서 면허를 취득해야 하며, 시험과 면허를 통과한 치과위생사는 등록 치과위생사임을 나타내기 위해 이름 뒤에 "R.D.H"를 사용할 수 있다.[42][43]

치위생학 학교 프로그램은 일반 교육 과정(대학 수준의 대수학, 생물학, 화학 등)과 치위생학 분야에 특화된 과정(해부학, 구강 해부학, 재료 과학, 약리학, 방사선학, 치주학, 영양학, 임상 기술 등)을 모두 요구한다. 일반 치과 병원 근무는 치과 위생사 준학사 학위(2년제)가 필요하며, 공중 보건, 연구, 교육, 건강 프로그램 등의 직무는 학사 학위(4년제) 또는 석사 학위(대학원)가 필요하다.

미국 치위생사 협회(American Dental Hygienists' Association)는 치과 치료사(Advanced Dental Hygiene Practitioner)라는 고급 치위생사 자격을 정의했다. 일부 북아메리카 지역의 치과위생사는 치과의사의 승인 없이 환자의 필요에 대한 평가를 기반으로 구강 위생 치료를 제공할 수 있으며, 치과의사가 없는 상황에서도 환자를 치료하고, 제공자-환자 관계를 유지할 수 있다.

다음은 치과의사의 감독 없이 독립적인 진료를 허용하는 주(state)들이다.

주(State)내용
콜로라도주1987년부터 치과위생사는 자체 치과위생 진료소를 운영할 수 있으며, 대부분의 서비스에 대해 치과의사의 인가 또는 감독이 필요하지 않다.
캘리포니아주1998년부터 대체 진료 등록 치과 위생사(RDHAP)는 자택 간호 환자, 주거 시설, 학교, 기관 및 치과 보건 전문가 부족 지역에서 치과의사의 감독 없이 서비스를 제공할 수 있다.[49]
메인주2008년부터 독립 개업 면허를 가진 치과 위생사는 치과의사의 감독 없이 일할 수 있다.
미시간주2005년 법률 제161호에 따라 보조금 수혜 자격을 갖춘 위생사는 저소득층을 위한 치과 진료를 제공하는 공공 또는 비영리 환경, 학교 또는 요양원에서 근무할 수 있다.[53]
워싱턴주1984년부터 치과 위생사의 치과의사 감독 없는 진료는 병원, 그룹 홈, 요양원, 가정 건강 관리 기관, 보건 복지부 주립 기관, 교도소 및 공공 보건 시설에서 허용된다.[54]
코네티컷주1999년부터 치과 위생사는 2년의 근무 경력이 있는 경우 시설, 공중 보건 시설, 그룹 홈 및 학교에서 감독 없이 진료할 수 있다.[51]



오스트레일리아의 치과 위생사는 오스트레일리아 치과 위원회(ADC)의 인증을 받은 치과 위생 학교에서 고급 디플로마(TAFE), 준학사 학위 또는 학사 학위를 취득해야 하며, 이는 오스트레일리아 보건 실무자 규제 기구의 관리 하에 있다.[26] 1975년에 설립된 오스트레일리아 치과 위생사 협회(DHAA)는 오스트레일리아의 등록된 치과 위생 서비스 제공자를 대표하는 주요 단체이다.

4. 1. 한국

한국에서 치과위생사는 1948년에 제정된 치과위생사법에 근거한 보건복지부 장관 면허의 국가 자격이다.[60] 치과위생사가 되기 위해서는 전문대학, 단기대학(3년제) 또는 대학교(4년제)의 치위생(학)과를 졸업하고, 한국보건의료인국가시험원에서 시행하는 치과위생사 국가시험에 합격해야 한다. 면허증에는 보건복지부 장관의 이름이 기재된다.

후생노동성의 2014년 위생 행정 보고에 따르면, 2014년 말 현재 취업 치과위생사는 116,299명이며, 10년간 36,000명 이상 증가했다.[57] 매년 7,000명 이상의 졸업자가 배출되고 있지만, 이직률이 높아 치과위생사 부족 현상이 나타나고 있다. 이러한 문제 해결을 위해 정부와 대학에서 치과위생사 양성 학교를 늘리는 등 다양한 노력을 기울이고 있다.

4. 2. 미국

미국에서 치과위생사가 되려면 미국 치과 협회(ADA)의 인가를 받은 치위생학과를 졸업하고, 준학사 학위(가장 일반적), 학사 학위, 또는 석사 학위를 취득해야 한다.[41]

미국에서 치과위생사는 최소 2년의 교육 과정을 마치고 전국 치위생 위원회 시험(National Board Dental Hygiene Examination)과 임상 위원회 시험으로 알려진 필기 시험을 통과한 후 해당 주에서 면허를 취득해야 한다. 이러한 시험과 면허를 통과한 치과위생사는 등록 치과위생사임을 나타내기 위해 이름 뒤에 "R.D.H"를 사용할 수 있다.[42][43] 치과위생사는 진료를 하고자 하는 주에서 면허를 취득해야 하며, 주 면허 요건은 다양하지만, 대부분의 주는 치위생학 준학사 학위, 주 면허 시험 및 임상 시험 통과를 요구한다.

치위생학 학교 프로그램은 일반 교육 과정과 치위생학 분야에 특화된 과정을 모두 요구한다. 일반 교육 과정에는 대학 수준의 대수학, 생물학, 화학 등이 포함되며, 치위생학 특화 과정에는 해부학, 구강 해부학, 재료 과학, 약리학, 방사선학, 치주학, 영양학, 임상 기술 등이 있다.

일반 치과 병원에서 근무하는 치과 위생사는 치과 위생사 준학사 학위(2년제)가 필요하며, 공중 보건, 연구, 교육, 건강 프로그램 등의 직무를 수행하려면 일반적으로 학사 학위(4년제) 또는 석사 학위(대학원)가 필요하다.

치위생학 학사 학위는 일반적으로 4년 과정이다. 학사 학위 프로그램에 입학하는 학생은 고등학교 졸업장 또는 이에 준하는 자격을 갖춰야 하지만, 준학위 또는 자격증을 가진 많은 치과위생사가 임상 전문 지식을 확장하고 경력 발전을 위해 학사 학위 프로그램에 진학한다.

치위생학 분야의 대학원 학위는 일반적으로 2년 과정이며, 학사 학위 취득 후에 이수한다. 일반적인 대학원 과정에는 의료 관리, 실험 실습, 임상 실습 등이 있다.

미국 치위생사 협회(American Dental Hygienists' Association)는 치과 치료사(Advanced Dental Hygiene Practitioner)라는 고급 치위생사 자격을 정의했다.

일부 북아메리카 지역의 치과위생사는 치과의사의 승인 없이 환자의 필요에 대한 평가를 기반으로 구강 위생 치료를 제공할 수 있으며, 치과의사가 없는 상황에서도 환자를 치료하고, 제공자-환자 관계를 유지할 수 있다.

다음은 치과의사의 감독 없이 독립적인 진료를 허용하는 주(state)들이다.

주(State)내용
콜로라도주1987년부터 치과위생사는 자체 치과위생 진료소를 운영할 수 있으며, 대부분의 서비스에 대해 치과의사의 인가 또는 감독이 필요하지 않다. 콜로라도는 현재 이것이 승인된 유일한 주이며, 이 사건은 포트 콜린스의 치과위생사인 조앤 그랜트가 승소했다.
캘리포니아주1998년부터 대체 진료 등록 치과 위생사(RDHAP)는 자택 간호 환자, 주거 시설, 학교, 기관 및 치과 보건 전문가 부족 지역에서 치과의사의 감독 없이 서비스를 제공할 수 있다. RDHAP는 환자가 치과 의사 또는 의사로부터 추가적인 구강 치료에 대한 처방을 받으면 최대 18개월 이상 환자 치료를 제공할 수 있다.[49]
메인주2008년부터 독립 개업 면허를 가진 치과 위생사는 치과의사의 감독 없이 일할 수 있다. 단, 독립 면허를 신청하기 전 2년 동안 2,000시간의 임상 실무 경력이 있어야 하며, CODA (치과 위생 교육 인증 위원회)에서 인증한 치과 위생 프로그램에서 학사 학위를 취득해야 한다. 또는 독립 면허를 신청하기 전 6년 동안 6,000시간의 임상 실무 경력이 있어야 하며, CODA에서 인증한 치과 위생 프로그램에서 준학사 학위를 취득해야 한다.
미시간주2005년 법률 제161호에 따라 보조금 수혜 자격을 갖춘 위생사는 저소득층을 위한 치과 진료를 제공하는 공공 또는 비영리 환경, 학교 또는 요양원에서 근무할 수 있다. 치과 위생사와 협력하는 치과의사는 치료를 승인하거나 관리하기 위해 현장에 있을 필요가 없지만, 치과 위생사는 환자 기록을 검토하고 응급 프로토콜을 수립하기 위해 치과의사와 소통할 수 있어야 한다. 위생사는 보조금 수혜 자격을 얻기 위해 미시간 주 보건부에 신청해야 한다.[53]
워싱턴주1984년부터 치과 위생사의 치과의사 감독 없는 진료는 병원, 그룹 홈, 요양원, 가정 건강 관리 기관, 보건 복지부 주립 기관, 교도소 및 공공 보건 시설에서 허용된다. 단, 위생사가 환자를 치료를 위해 치과 의사에게 의뢰해야 한다. 위생사는 최근 5년 동안 최소 2년의 경력이 있어야 한다.[54]
코네티컷주1999년부터 치과 위생사는 2년의 근무 경력이 있는 경우 시설, 공중 보건 시설, 그룹 홈 및 학교에서 감독 없이 진료할 수 있다.[51]


4. 3. 기타 국가

오스트레일리아의 치과 위생사는 오스트레일리아 치과 위원회(ADC)의 인증을 받은 치과 위생 학교에서 고급 디플로마(TAFE), 준학사 학위 또는 학사 학위를 취득해야 하며, 이는 오스트레일리아 보건 실무자 규제 기구의 관리 하에 있다.[26] 치과 위생사 및 구강 보건 치료사 졸업생은 오스트레일리아의 모든 주 또는 영토에서 치주과 진료를 수행하기 전에 오스트레일리아 치과 위원회에 등록해야 한다.[27] 1975년에 설립된 오스트레일리아 치과 위생사 협회(DHAA)는 오스트레일리아의 등록된 치과 위생 서비스 제공자를 대표하는 주요 단체이다. 치과 위생사는 치과 의사에게 고용될 필요는 없지만, 지역 사회에서 일하면서 진료 범위 내에서 환자를 독립적으로 평가하고 치료 계획을 세울 수 있다. 국가법은 치과 위생사, 구강 보건 치료사 및 치과 치료사에게 치과 의사, 치과 전문의 및 치과 보철사에게 요구하는 것과 동일한 수준의 전문적 책임을 요구하며, 모든 실무자는 자체 전문 배상 보험 및 방사선 면허를 보유해야 하고, 3년 주기로 60시간의 의무적인 지속적 전문성 개발을 완료해야 한다.[28][29] 가장 일반적인 학위 과정은 구강 보건학 학사이며, 입학하는 학생은 고등학교 졸업장 또는 이에 상응하는 학력을 갖추어야 한다. 현재 대부분의 구강 보건학 학위 프로그램은 학생들을 치과 위생사이자 치과 치료사로 모두 양성하며, 이들을 통칭하여 구강 보건 치료사라고 한다.[30]

미국에서 치과위생사가 되려면 미국 치과 협회(ADA)의 인가를 받은 치위생학과를 졸업하고, 준학사 학위(가장 일반적), 수료증, 학사 학위, 또는 석사 학위를 취득해야 한다.[41] 모든 치과위생사는 최소 2년의 교육 과정을 마치고, 전국 치위생 위원회 시험(National Board Dental Hygiene Examination)과 임상 위원회 시험으로 알려진 필기 시험을 통과한 후, 해당 주에서 면허를 취득해야 한다. 이러한 시험과 면허를 통과한 치과위생사는 등록 치과위생사임을 나타내기 위해 이름 뒤에 "R.D.H"를 사용할 수 있다.[42][43] 또한, 치과위생사는 진료를 하고자 하는 주에서 면허를 취득해야 한다. 주 면허 요건은 다양하지만, 대부분의 주는 치위생학 준학사 학위, 주 면허 시험 통과, 그리고 일반적으로 주에서 시행하는 임상 시험 통과를 요구한다. 치위생학 학교 프로그램은 일반 교육 과정과 치위생학 분야에 특화된 과정을 모두 요구한다. 일반 교육 과정에는 대학 수준의 대수학, 생물학, 화학 등이 포함되며, 치위생학 특화 과정에는 해부학, 구강 해부학, 재료 과학, 약리학, 방사선학, 치주학, 영양학, 임상 기술 등이 포함될 수 있다. 치위생학 학사 학위는 일반적으로 4년 과정이다. 학사 학위 프로그램에 입학하는 학생은 고등학교 졸업장 또는 이에 준하는 자격을 갖춰야 하지만, 준학위 또는 자격증을 가진 많은 치과위생사가 임상 전문 지식을 확장하고 경력 발전을 돕기 위해 학사 학위 프로그램에 진학한다. 치위생학 분야의 대학원 학위는 일반적으로 2년 과정이며, 학사 학위 취득 후에 이수한다. 일반적인 대학원 과정에는 의료 관리, 실험 실습, 임상 실습 등이 있다. 미국 치위생사 협회(American Dental Hygienists' Association)는 치과 치료사로 알려진 고급 치위생사(Advanced Dental Hygiene Practitioner)라는 더 발전된 수준의 치위생을 정의했다. 일부 북아메리카 지역의 치과위생사는 치과의사의 승인 없이 환자의 필요에 대한 평가를 기반으로 구강 위생 치료를 제공할 수 있으며, 치과의사가 없는 상황에서도 환자를 치료하고, 제공자-환자 관계를 유지할 수 있다. 미국에서 치과위생사는 예방 의료를 전문으로 하는 자격증이며, 많은 치과위생사에게 국소 마취가 허용된다. 구강 청소, 엑스레이 촬영, 치아 홈 메우기, 스케일링, 치근 활택술을 규정에 따라 수행할 수 있으며, 대부분의 주에서는 치과의사의 지도하에 수행하지만, 치과의사의 지도 없이 이러한 행위를 하는 것이 허용되는 주도 있다.

일반 치과 병원에서 근무하는 치과 위생사가 되려면 치과 위생사 준학사 학위(2년제)가 필요하며, 공중 보건, 연구, 교육, 건강 프로그램 등의 직무를 수행하려면 일반적으로 학사 학위(4년제) 또는 석사 학위(대학원)가 필요하다. 미국의 등록 치과 위생사는 11만 2000명이며, 치과 위생사 국가 시험 합격률은 75%로 일본(95%)보다 낮고, 자격을 갖춘 사람들의 취업률은 100%에 가깝다. 평균 연봉은 7700000JPY으로 높은 수준이다.

5. 근무 환경 및 전망

고령화 사회에서 구강 건강 관리의 중요성이 커짐에 따라 치과위생사의 역할은 더욱 확대될 것으로 전망된다. 지역 포괄 케어 시스템, 방문 진료 등에서 치과위생사에 대한 수요가 증가할 것으로 예상된다.

간호사와 함께 수요가 많은 직업이지만, 이직률이 높아 치과위생사 부족 현상이 나타나고 있다. 특히 한국에서는 치과위생사 부족 문제가 지속되고 있어, 정부 차원의 인력 양성 및 지원 정책이 필요하다.

5. 1. 근무 환경

치과위생사는 주로 치과 의원, 종합병원 치과, 보건소, 학교 등에서 근무한다. 일부는 기업, 연구 기관, 행정 기관 등에서 활동하기도 한다. 병원에서는 주술기 구강 기능 관리, 영양 지원팀(NST), 감염관리팀(ICT) 등 팀 의료에 참여하기도 한다.[67]

주된 근무처는 치과 진료소이다. 의과 병원의 구강외과나 치과에 근무하는 경우도 있지만, 진료 보조 업무와 관련하여 중복되는 간호사와의 역할 분담은 시설마다 다르다.

일본의 경우, 치과위생사의 2%는 행정 기관에서 근무한다. 도도부현청·보건소에 근무하는 치과위생사의 약 66%, 정령·중핵시 보건소·특별구에 근무하는 치과위생사의 약 80%, 시정촌 보건센터 등에 근무하는 치과위생사의 약 90%가 모자 보건에 관여하고 있다.[67]

후생노동성의 2014년 위생 행정 보고에 따르면, 2014년 말 현재 취업 치과위생사는 116,299명이며, 10년간 36,000명 이상 증가했다.[57] 치과위생사 양성소(단기대학, 전문학교는 3년제, 대학은 4년제)이며, 대학 과정에서의 치과위생사 양성 학교가 증가 추세에 있다.

기존 치과 의원 근무 외에도 종합병원 등에서는 치과 구강외과를 표방하는 곳도 늘고 있으며, '''주술기 구강 기능 관리'''가 보험에 도입되면서 적극적으로 치과위생사를 채용하는 종합병원 및 시중 병원도 증가하고 있다.

또한, 병원 치과위생사로서 진료 보조 업무 외에 NST (영양 지원팀), ICT (원내 감염 대책 팀) 등의 팀 의료에 참여하는 곳도 많다.

몇 %이기는 하지만, 라이온·라이온 치과위생연구소나 테이진 메디컬 테크놀로지 등 일반 기업이나 연구 기관에 근무하는 치과위생사도 있다. 또한, 대학원에서 박사 과정을 취득한 후, 치과위생사 양성소에서 교원으로 근무하는 사람도 늘고 있다.

진료소 근무


2021년 5월 미국의 치과 위생사 중간 연봉은 77810USD였다.[9]

치과 위생사가 근무하는 주요 산업의 중간 연봉은 다음과 같다.

치과 의원77810USD
의사 의원77290USD
정부64110USD

[10]

치과 위생사 고용 수준이 가장 높은 주와 연봉이 가장 높은 주는 다음과 같다(미국).[11]

주시간당 평균 임금연간 평균 임금고용 수준
캘리포니아52.02USD108200USD가장 높음
텍사스36.53USD75970USD높음
플로리다35.18USD73180USD높음
뉴욕40.19USD83600USD높음
펜실베이니아34.48USD71710USD높음
알래스카55.53USD115510USD가장 높음
워싱턴51.06USD106200USD높음
오리건45.4달러94420USD높음
네바다43.01USD89460USD높음


5. 2. 전망

고령화 사회에서 구강 건강 관리의 중요성이 커짐에 따라 치과위생사의 역할은 더욱 확대될 것으로 전망된다. 지역 포괄 케어 시스템, 방문 진료 등에서 치과위생사의 수요가 증가할 것으로 예상된다.

일본의 경우, 1948년 치과위생사법에 근거한 후생노동대신 면허 국가 자격으로 치과위생사가 존재한다.[60] 치과의사의 지도하에 치과 예방 처치, 치과 진료 보조, 구강 보건 지도 등을 수행한다. 2014년 말 기준 116,299명의 치과위생사가 활동하고 있으며, 10년간 36,000명 이상 증가했다.[57] 치과위생사 양성소는 3년제 또는 4년제 (단기대학, 전문학교, 대학)이며, 대학 과정이 증가하는 추세이다.

간호사와 함께 수요가 많은 직업이지만, 이직률이 높아 치과위생사 부족 현상이 나타나고 있다. 치과위생사는 일반적인 치과의원 뿐만 아니라 대학병원, 기업, 행정기관 등 다양한 분야에서 활동하고 있다. 특히 대졸 치과위생사는 보건소와 시/군/구 보건소에서 1세 6개월 치과 검진, 3세 아동 검진, 영유아 치과 상담, 학교 구강 보건 등 생애 주기별 구강 보건 지도를 실시한다.

한국에서는 치과위생사 부족 문제가 지속되고 있어, 정부 차원의 인력 양성 및 지원 정책이 필요하다.

6. 관련 단체

American Dental Hygienists' Association영어는 미국의 치과위생사 단체이다.

7. 기타

일본에는 여러 전문 분야별 인정 치과위생사 제도가 있다.


  • 일본 치주병학회 인정 치과위생사
  • 일본 구강 임플란트 학회 임플란트 전문 치과위생사
  • 일본 치과 심미 학회 치과위생사 인정사, 화이트닝 코디네이터
  • 일본 성인 교정 치과 학회 교정 치과 위생사
  • 일본 구강 위생 학회 인정 치과 위생사[73]
  • 일본 치과 마취 학회 인정 치과 위생사


치과 위생사로서 5년 이상의 실무 경험이 있으면 요양 지원 전문원 응시 자격이 주어진다.

7. 1. 남성 치과위생사

1955년 치과위생사법 개정으로[59] 본칙에서는 여성에게만 자격이 한정되었으나, 부칙 제2항에 의해 남성에게도 해당 법이 준용되었다. 2014년 개정[60]으로 여성 제한이 폐지되어 남성도 자격 취득이 가능해졌지만, 남성 치과위생사는 극히 소수이다.

치과위생사법 개정 이전에는 여성만 입학할 수 있는 양성소가 많았고[61], 현재도 여성만 모집하는 시설이 있다[62]。 남녀 간 자격 취득 기회에 불균형이 있지만, 남성에게도 문호를 개방하는 양성 기관이 늘고 있다[63][64]。

이에 따라 소수이지만 매년 남학생 입학 희망자도 증가하고 있다.[65]

2020년도 위생행정보고례에 따르면, 일본의 남성 치과위생사는 91명이다[66]。

7. 2. 치과위생사 부족 문제

공익재단법인 일본치과위생사협회의 "치과위생사 인재 확보·복직 지원 등에 관한 검토회 보고서(2017년 6월)"에 따르면, 치과위생사 자격을 가지고 있으면서 미취업 상태이거나 치과를 떠난 인재인 '''잠재 치과위생사'''가 약 14만 명이나 존재한다고 한다. 초고령 사회인 일본에서 요양 환자 중에는 치과 통원이 어려운 사람도 많아 방문 진료나 지역 포괄 케어 시스템에서 치과위생사의 역할도 기대되고 있다. 이에, 후생노동성 보조 사업으로 면허 취득 후 얼마 안 된 신입 치과위생사나 복직을 목표로 하는, 또는 복직 후 얼마 안 된 치과위생사들을 대상으로 하는 치과위생사 연수 센터를 3개 대학에 설치하고 있다.

  • 도쿄과학대학 (치과위생사 종합 연수 센터)[70]
  • 오사카치과대학 (치과위생사 연수 센터)[71]
  • 히로시마대학 (치과위생사 교육 연수 센터)[72]

7. 3. 인정 제도

한국에는 여러 전문 분야별 인정 치과위생사 제도가 있다.

  • 일본 치주병학회 인정 치과위생사
  • 일본 구강 임플란트 학회 임플란트 전문 치과위생사
  • 일본 치과 심미 학회 치과위생사 인정사, 화이트닝 코디네이터
  • 일본 성인 교정 치과 학회 교정 치과 위생사
  • 일본 구강 위생 학회 인정 치과 위생사[73]
  • 일본 치과 마취 학회 인정 치과 위생사


치과 위생사로서 5년 이상의 실무 경험이 있으면 요양 지원 전문원 (케어 매니저) 응시 자격이 주어진다.

참조

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[3] 웹사이트 Be part of the change http://oralcancerfou[...] Oral Cancer Foundation 2017-09-27
[4] 웹사이트 American Dental Association-Dental Hygienist- Job Description http://www.ada.org/e[...] 2014-05-24
[5] 웹사이트 Dental Hygienist http://www.ada.org.a[...] Australian Dental Association 2014-03-16
[6] 웹사이트 Dental Hygienist http://www.ada.org/e[...] American Dental Association 2014-03-16
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[8] 웹사이트 Dental Hygienist https://www.ada.org/[...] 2019-04-15
[9] 웹사이트 Dental Hygienists : Occupational Outlook Handbook:: U.S. Bureau of Labor Statistics https://www.bls.gov/[...] 2022-06-21
[10] 웹사이트 Dental Hygienists : Occupational Outlook Handbook:: U.S. Bureau of Labor Statistics https://www.bls.gov/[...] 2022-06-21
[11] 웹사이트 Dental Hygienists https://www.bls.gov/[...] 2022-06-21
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[18] 웹사이트 "History of Dentistry/ Innovations in Techniques and Technology—The 20th Century" at the American Dental Association Web site http://www.ada.org/p[...] 2005-11-27
[19] 논문 International profiles of dental hygiene 1987 to 2006: a 21-nation comparative study http://www.ifdh.org/[...] 2014-03-16
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[25] 웹사이트 New Zealand Dental Hygienists' Association: About us http://nzdha.co.nz/a[...] 2014-10-24
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[28] 웹사이트 Dental Board of Australia - Guidelines on continuing professional development http://www.dentalboa[...] 2014-05-23
[29] 문서 '''Response to the Dental Board of Australia's Preliminary Consultation on the Draft Scope of Practice Registration Standard and Guidelines.''' Pages 2-12
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