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라트케주머니

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1. 개요

라트케 주머니는 뇌하수체 전엽을 형성하는 배아 구조로, 인두 외배엽에서 기원하여 뇌하수체 전엽, 중간엽, 융기부분으로 분화한다. 라트케 주머니는 성장 호르몬 등 다양한 호르몬을 분비하는 세포로 분화하며, 두개인두종, 라트케열 낭종, 선천적 질환 등 임상적으로 중요한 질환과 관련이 있다. 유전학 및 줄기 세포 연구를 통해 뇌하수체 질환 치료법 개발이 진행 중이며, 독일의 해부학자 마르틴 라트케에 의해 처음 발견되어 그의 이름을 따 명명되었다.

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라트케주머니
개요
사람 소화관 발달 단계 스케치
사람 소화관에서 라트케주머니가 등쪽으로 자라나는 모습을 나타낸 그림.
라틴어 이름fovea adenohypophysialis
영어 이름Rathke's pouch; adenohypophysial pouch
발생 단계 (Carnegie stage)10
선행 구조해당 없음
발달 이후 구조뇌하수체전엽
계통해당 없음
상세 정보
설명라트케주머니(Rathke's pouch, 영어: pouch of Rathke)는 배아 발생 중 구강의 외배엽에서 발생하는 주머니로, 뇌하수체전엽이 된다.
발견마르틴 하인리히 라트케
병리학
관련 질병라트케낭
두개인두종

2. 발생

라트케주머니는 외배엽에서 유래하며, 배아 발달 과정에서 중요한 역할을 한다.

뇌하수체는 신경성 성분인 후엽과 선세포 성분인 전엽으로 구성되며, 성체에서는 두개저골 내측에 접하여 존재한다. 후엽은 뇌의 하방 돌출부로 발생하지만, 전엽은 배아에서 구개(입천장)가 만들어지기 전 시기의 원시 구강 외배엽 천장 부분이 함몰되어 형성된다.[9]

일부 유기체에서는 라트케주머니의 잔여물이 남아 '''라트케 열극'''을 형성하며, 이는 라트케 열극 낭종으로 발전할 수 있다. 이 낭종은 일반적인 경우에는 증상이 없지만, 충분히 커지면 시력 상실, 양측 측두 반맹증, 흐린 시야, 둔한 색상 시력을 유발할 수 있다.[3] 또한, 라트케 낭의 폐쇄부로부터 아래쪽 상피 줄기는 발생 중 퇴화하여 소실되는 것이 일반적이나, 종종 성체에서도 남아있으며, 때때로 증식하여 두개인두종의 원인이 되기도 한다.[10]

2. 1. 초기 발생

라트케주머니는 외배엽에서 유래한다. 배아 발달 4주차에 구강의 지붕에서 외배엽 함입으로 시작하여 발달 중인 뇌를 향해 등쪽으로 뻗어 나간다.[2] 이는 뇌하수체전엽이 외배엽에서 유래했음을 나타낸다.

주머니는 결국 인두와의 연결을 잃고 뇌하수체전엽을 형성한다. 라트케주머니의 앞쪽 벽은 증식하여 주머니의 대부분을 채워 뇌하수체의 먼쪽부분(pars distalis)과 융기부분(pars tuberalis)을 형성한다. 뒤쪽 벽은 중간부분(pars intermedia)을 형성한다.

마르틴 라트케의 이름을 따서 명명된 Ω자 모양의 함몰인 라트케 낭은 외배엽 바닥이 닫히면서 완전한 주머니 모양이 된다. 이후 주머니 벽을 이루는 상피가 증식하여 여러 호르몬 생산 세포가 분화한다. 라트케 낭이 후엽과 접한 부분에 중엽, 그 반대쪽에 전엽이 분화하며, 낭강은 양자를 경계하는 빈 공간(유잔강)으로 남지만, 사람에서는 때때로 확인하기 어렵다.[10]

2. 2. 주머니의 분화

라트케주머니는 점점 자라나다가 인두와의 연결을 잃고 뇌하수체전엽이 된다. 라트케주머니의 앞쪽 벽은 증식하여 주머니의 대부분을 채우는데, 이것이 바로 뇌하수체의 원위부(pars distalis)와 결절부(pars tuberalis)이다. 한편 뒤쪽 벽은 중간부(pars intermedia)가 된다.[2]

일부 유기체에서 증식하는 앞쪽 벽은 라트케주머니를 완전히 채우지 못하고 원위부와 중간부 사이에 잔여물('''라트케 열극''')을 남기기도 한다. 이 잔여물은 라트케 열극 낭종이라는 큰 낭종으로 발전할 수 있다.[3]

3. 구조와 해부학

뇌하수체는 신경성 성분인 후엽과 선세포 성분인 전엽으로 구성되며, 성체에서는 두개저골 내측에 접하여 존재한다. 후엽은 뇌의 하방 돌출부로 발생하지만, 전엽은 배아에서 구개(입천장)가 만들어지기 전 시기의 원시 구강 외배엽 천장 부분의 함몰로 형성된다.[9] 이 Ω자 모양 함몰은 발견자인 마르틴 라트케의 이름을 따서 라트케 주머니라고 불린다. 이후 외배엽의 Ω자 모양 함몰부 바닥이 닫혀 완전한 주머니 모양이 되고, 벽을 이루는 상피가 증식하여 여러 호르몬 생산 세포가 분화한다. 라트케 주머니가 후엽과 접한 부분에 중엽, 그 반대쪽에 전엽이 분화하며, 낭강은 양쪽 경계의 빈 공간(유잔강)으로 남지만, 사람에서는 때때로 확인하기 어렵다. 라트케 주머니 폐쇄부로부터 아래쪽 상피 줄기는 발생 중 퇴화하여 소실되는 것이 보통이나, 종종 성체에서도 잔존하며, 때때로 증식하여 두개인두종의 원인이 되기도 한다.[10]

3. 1. 뇌하수체 전엽의 구성

라트케 주머니는 뇌하수체 전엽의 겉부분(pars distalis), 중간 부분(pars intermedia), 덩이 부분(pars tuberalis)을 형성하는 낭 모양 구조이다.[4] 라트케 주머니의 전벽은 증식하여 주머니의 대부분을 채워 원위부와 결절부를 형성한다. 후벽은 중간부를 형성한다.[2]

3. 2. 호르몬 분비 세포

라트케 주머니의 세포는 증식하여 성장호르몬 분비 세포, 젖 분비 세포, 부신피질자극호르몬 분비 세포, 갑상선자극호르몬 분비 세포, 생식샘자극호르몬 분비 세포 등 다양한 호르몬 분비 세포로 분화된다.[4]

4. 임상적 중요성

라트케 주머니는 양성 낭종으로 발전할 수 있으며, 두개인두종은 열극 내 상피에서 발생할 수 있는 종양이다. 라트케 주머니가 비정상적으로 발달하면 라트케 낭종과 같은 선천적 질환으로 이어질 수 있는데, 이러한 질환은 뇌하수체 기능 부전을 일으켜 호르몬 불균형, 성장 지연, 시각 장애 등의 증상을 유발할 수 있다.[5]

4. 1. 라트케열 낭종

간혹 앞쪽 벽이 충분히 증식하지 않아 주머니를 다 채우지 못하는 경우가 있다. 그러면 먼쪽부분과 중간부분 사이에 틈(라트케열, Rathke's cleft영어)이 남는다. 이 틈이 크게 자라면 라트케열 낭종(Rathke's cleft cyst영어) 또는 라트케낭종이라고 한다. 보통은 무증상이지만 너무 크면 시력이나 색각에 영향을 미칠 수 있다.[13]

일부 유기체에서 증식하는 전벽은 라트케 주머니를 완전히 채우지 못하고 ''원위부''와 ''중간부'' 사이에 잔여물('''라트케 열극''')을 남긴다. 이 잔여물은 라트케 열극 낭종이라는 큰 낭종으로 발전할 수 있다. 이 낭종은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만, 충분히 커지면 시력 상실, 양측 측두 반맹증, 흐린 시야, 둔한 색상 시력을 유발할 수 있다.[3]

4. 2. 두개인두종

라트케열 상피에서 두개인두종이라는 종양이 발생할 수 있다.[13][5] 라트케 낭의 폐쇄부로부터 하방의 상피 줄기는 발생 중에 퇴화 소실되는 것이 보통이나, 종종 성체에서도 잔존하며, 때때로 증식하여 두개인두종의 원인이 되기도 한다.[10]

4. 3. 선천적 질환 및 뇌하수체 기능 부전

앞쪽 벽이 충분히 증식하지 못해 주머니를 다 채우지 못하면 먼쪽부분과 중간부분 사이에 틈(라트케열, Rathke's cleft영어)이 남는다. 이 틈이 크게 자라면 라트케열 낭종(Rathke's cleft cyst영어) 또는 라트케낭종이라고 한다. 보통은 증상이 없지만 너무 크면 시력이나 색각에 영향을 미칠 수 있다.[13]

라트케열 상피에서 두개인두종이라는 종양이 발생할 수도 있다. 라트케 주머니의 비정상적인 발달은 라트케 낭종과 같은 다양한 선천적 질환으로 이어질 수 있다. 이러한 상태는 뇌하수체 기능 부전으로 이어질 수 있으며, 호르몬 불균형, 성장 지연, 시각 장애와 같은 증상으로 나타난다.[5]

5. 연구 및 미래 방향

라트케주머니 연구는 분자 기전 이해, 유전학 및 줄기 세포 연구를 통해 뇌하수체 질환 치료법 개발에 희망을 주고 있다.[6]

5. 1. 분자 기전 연구

현재 라트케주머니에 대한 연구는 라트케 주머니의 발달과 분화를 제어하는 분자 기전을 이해하는 데 중점을 두고 있다. 유전학 및 줄기 세포 연구의 발전은 라트케 주머니 기형으로 인한 뇌하수체 질환에 대한 새로운 치료법 개발에 대한 희망을 품게 한다.[6]

5. 2. 유전학 및 줄기 세포 연구

유전학 및 줄기 세포 연구의 발전은 라트케 주머니 기형으로 인한 뇌하수체 질환에 대한 새로운 치료법 개발에 희망을 주고 있다.[6] 현재 연구는 라트케 주머니의 발달과 분화를 제어하는 분자 기전을 이해하는 데 중점을 두고 있다.[6]

6. 어원

뇌하수체 전엽 형성 과정에서 나타나는 주머니 모양의 구조로, 발견자인 마르틴 라트케의 이름을 따서 라트케 낭이라고 불린다.[9] 뇌하수체는 신경성 성분인 후엽과 선세포 성분인 전중엽으로 구성되는데, 전중엽은 원시 구강 외배엽의 천장 부분이 함몰되어 형성된다.[9] 이때 생기는 Ω자 모양의 함몰 구조가 라트케 낭이다.

6. 1. 마르틴 라트케

마르틴 라트케의 이름을 따서 명명되었다.

참조

[1] 논문 The Pathogenesis of Pituitary Tumors http://dx.doi.org/10[...] 2009-02-01
[2] 논문 Langman's Medical Embryology. 14th Edition, 2018 Author: T.W. Sadler http://dx.doi.org/10[...] 2019-12-27
[3] 웹사이트 "Rathke's Cleft Cyst - Pituitary & Skull Base Tumor {{!}} UCLA Health" https://www.uclaheal[...] 2023-02-09
[4] 논문 What's new in pituitary pathology? http://dx.doi.org/10[...] 2017-12-14
[5] 서적 Growth Hormone http://dx.doi.org/10[...] Humana Press 2024-07-26
[6] 논문 Genetics of septo-optic dysplasia http://dx.doi.org/10[...] 2007-06-21
[7] WhoNamedIt
[8] 서적 Entwicklungsgeschichte der Natter (Coluber natrix) Königsberg, Bornträger 1839
[9] 서적 組織細胞生物学
[10] 서적 組織細胞生物学
[11] WhoNamedIt
[12] 서적 Entwicklungsgeschichte der Natter (Coluber natrix) Königsberg, Bornträger 1839
[13] 웹인용 "Rathke's Cleft Cyst - Pituitary & Skull Base Tumor {{!}} UCLA Health" https://www.uclaheal[...] 2023-02-09



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