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로버트 리스턴

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목차

1. 개요

로버트 리스턴은 1794년 스코틀랜드에서 태어난 외과 의사로, '마취 도입 이전 시대의 외과 의사'로 불리며 빠른 수술 속도로 명성을 얻었다. 에든버러 대학교에서 학업을 마친 후 에든버러 왕립병원의 외과의로 활동했으며, 유니버시티 칼리지 병원에서 유럽 최초로 에테르를 사용한 공개 수술을 집도했다. 그는 빠른 수술을 통해 환자의 고통을 줄이려 했지만, 당시에는 위생 관념이 부족하여 감염으로 인한 사망 사례도 있었다. 리스턴은 또한 불독 겸자, 어교 반창고, 다리 부목 등을 발명했으며, '실용 외과'와 같은 저서를 출판하기도 했다.

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로버트 리스턴 - [인물]에 관한 문서
기본 정보
1847년 새뮤얼 존 스텀프가 그린 리스턴의 초상화
리스턴, 1847년 새뮤얼 존 스텀프가 그린 초상화
출생일1794년 10월 28일
출생지에클레스마칸, 웨스트 로디언, 스코틀랜드
사망일1847년 12월 7일
사망지런던, 잉글랜드
분야외과
모교에든버러 대학교 의과대학
경력
학회왕립 에든버러 외과 대학 펠로우 (FRCSE)
왕립 외과 대학 펠로우 (FRCS)
왕립 학회 펠로우 (FRS)

2. 생애

로버트 리스턴은 1794년 10월 28일 스코틀랜드 웨스트로디언 주 에클스머천에서 태어났다. 아버지 헨리 리스턴은 성직자이자 발명가였고, 할아버지 로버트 리스턴은 스코틀랜드 교회 총회 사회자를 역임했다.[36][37]

에든버러 대학교에서 학업을 마친 리스턴은 〈블랙웰스 매거진〉에서 '위대한 이북 해부학자'로 불렸다.[37] 1818년 에든버러 왕립병원 외과의사가 되었다.[36][37] 1832년 에든버러 뉴타운 조지 스트리트 99번지에 거주했고,[38] 1840년부터 1847년까지는 메이페어 본드 스트리트 근처 클리퍼드 스트리트 5번지에 거주했다.[39][40] 1841년 왕립학회 회원이 되었다.[39]

2. 1. 초기 생애

스코틀랜드 웨스트로디언 주 에클스머천(Ecclesmachan)에서 1794년 10월 28일에 태어났다. 아버지는 스코틀랜드의 성직자이자 발명가인 헨리 리스턴이고, 어머니는 컬로스 출신의 마거릿 아일랜드였다. 할아버지는 스코틀랜드 교회 총회의 의장을 맡았던 로버트 리스턴이었다.[36][37]

에든버러 대학교에서 학업을 마친 후, 리스턴은 〈블랙웰스 매거진〉지의 '위대한 이북 해부학자' (The Great Northern Anatomist)로 불렸다.[37] 1818년에는 에든버러 왕립병원의 외과의사가 되었다.[36][37] 1832년에는 에든버러 시 뉴타운의 조지 스트리트 99번지에 거주했다.[38] 1840년부터 1847년까지는 메이페어의 본드 스트리트 근처 클리퍼드 스트리트 5번지에 거주하였다.[39][40] 1841년에는 왕립학회 회원이 되었다.

2. 2. 교육 및 경력

스코틀랜드 웨스트로디언 주 에클스머천(Ecclesmachan)에서 헨리 리스턴의 아들로 1794년 10월 28일에 태어났다. 아버지 헨리 리스턴은 스코틀랜드의 성직자이자 발명가였고 할아버지 로버트 리스턴은 스코틀랜드 교회 총회의 사회자였다.[36][37]

아버지와 에버콘 마을 학교에서 지역 교육을 받은 후, 1808년부터 에든버러 의과대학에서 공부했으며, 1810년에는 존 바클레이 박사의 조수가 되었다. 1816년에는 윌리엄 블리자드 밑에서 훈련받기 위해 런던으로 1년간 갔다. 이후 제임스 심과 함께 해부학을 가르치기 위해 에든버러로 돌아왔으며, 당시 에든버러 성이 보이는 프린스 스트리트 95번지에 살았다. 1820년에는 레이스의 포도주 상인인 아담 크로포드의 딸과 결혼했다.

에든버러 대학교에서 학업을 마친 후, 〈블랙웰스 매거진〉지의 '위대한 이북 해부학자'(The Great Northern Anatomist)가 되었으며,[37] 1818년에는 조지 벨 박사 밑에서 에든버러 왕립 병원의 하우스 서전이 되었다.[36][37] 그러나 벨과의 의견 불일치로 1822년에 해고되었고, 1827년까지 복직되지 못했다. 1828년에 수술 외과 의사로 승진했다.

1832년에는 에든버러 시 뉴타운의 조지 스트리트 99번지에 거주했다.[38] 1833년, 에든버러 대학교 해부학 교수에 지원했지만, 제임스 심에게 패배 후 런던으로 이주했다.

1840년부터 1847년까지는 메이페어의 본드 스트리트 부근 클리퍼드 스트리트 5번지에 거주하였다.[39][40] 1841년에는 왕립학회 회원이 되었다.[39]

2. 3. 개인적 삶

로버트 리스턴은 1794년 10월 28일 스코틀랜드 웨스트로디언 주 에클스머천에서 태어났다. 아버지는 스코틀랜드 성직자이자 발명가인 헨리 리스턴이었고, 어머니는 마거릿 아일랜드였다. 할아버지는 스코틀랜드 교회 총회 의장을 맡았던 로버트 리스턴이었다.[36][37]

에든버러 대학교 졸업 후, 리스턴은 〈블랙웰스 매거진〉에서 '위대한 이북 해부학자'로 불렸다.[37] 1818년 에든버러 왕립병원 외과의사가 되었다.[36][37] 1832년 에든버러 뉴타운 조지 스트리트 99번지에 거주했다.[38] 1840년부터 1847년까지는 메이페어 본드 스트리트 근처 클리퍼드 스트리트 5번지에 살았다.[39][40] 1841년 왕립학회 회원이 되었다.

2. 4. 사망

그는 1847년 12월 7일 메이페어 자택에서 파열된 대동맥류로 사망했으며, 6일 후 하이게이트 성 미카엘 교회에서 장례식이 거행되었다.[4] 그의 집에서 출발하는 장례 행렬은 상복 마차 다섯 대와 개인 마차 15대로 구성되었다.[4] 상복 마차에는 친척들과 유니버시티 칼리지의 동료 의과대학 교수들이 탑승했고, 개인 마차에는 사회 고위층의 저명한 친구들이 탑승했다.[4] 묘지 근처에서 장례 행렬은 그의 전 제자 400명과 의료 종사자 및 기타 인사 약 200명의 환송을 받았다.[4] 그는 하이게이트 묘지 서쪽 테라스 지하 묘지에 묻혔다.[4]

3. 업적 및 유산

리스턴의 유산은 대중문화와 의학계에 깊이 남아있다. 1837년 《실용 외과학》을 출판하여 빠른 수술의 중요성을 강조하며, "수술은 단호하게 시작하여 신속하게 완료해야 한다"고 주장했다.[13]

리스턴의 모습은 초상과 흉상으로 보존되어 있으며,[14] 사후에는 친구와 지지자들의 모임을 통해 그를 기리는 기념물이 세워졌다. 이들은 대리석 조각상을 설치하고 유니버시티 칼리지 평의회가 매년 수여하는 "리스턴 메달"이라는 금메달을 제정했다.[15]

3. 1. 마취 도입 이전 시대의 외과 의사

리처드 고든은 리스턴을 "웨스트 엔드에서 가장 빠른 칼잡이"로 묘사하며, "그는 다리를 2분 30초 만에 절단할 수 있었다"고 했다.[9] 리스턴은 고통을 줄이고 환자의 생존 확률을 높이기 위해 속도가 필수적이었던 시대에 몇 초 만에 수술을 완료할 수 있었던 것으로 알려져 있다.[2]

플로렌스 나이팅게일은 ''간호 노트''에서 "동등 조건 하에서(다른 모든 조건이 동일하다면) 많은 신체 수술에서 위험은 수술이 지속되는 시간과 직접적인 관계가 있으며, 동등 조건 하에서 수술자의 성공은 그의 속도와 직접적인 관계가 있다"고 말했다.[16][17]

고든은 당시 수술 장면을 다음과 같이 묘사했다.

> 그는 키가 6피트 2인치였고 웰링턴 부츠를 신고 병아리 녹색 코트를 입고 수술을 했다. 그는 결투사처럼 피투성이의 널빤지를 가로질러 기절하고 땀을 흘리며 묶인 환자에게 달려들어 "신사 여러분, 시간을 재세요, 시간을 재세요!"라고 외쳤고, 철제 난간 갤러리에서 회중 시계를 들고 목을 뺐다. 모두 그의 칼날이 처음 번뜩인 후 뼈에 톱질하는 소리가 너무나 빠르게 뒤따라 시각과 소리가 동시에 일어나는 것처럼 보였다고 맹세했다. 양손을 자유롭게 하기 위해 그는 피 묻은 칼을 이빨 사이에 물었다.[9]

고든은 당시 외과적 위생과 의원성 감염 사이의 연관성이 제대로 이해되지 않았다고 설명한다. 1843년 2월 13일 올리버 웬들 홈스 시니어 박사가 보스턴 의학 개선 협회에서 산부인과 감염과 산욕열로 인한 사망률을 줄이기 위한 위생 개선에 대한 제안을 발표했지만, "특히 필라델피아의 산부인과 의사들을 분노하게 만들었다".[18][19] 당시에는 "외과 의사들은 피로 굳어진 프록 코트를 입고 수술을 했으며, 코트가 뻣뻣할수록 바쁜 외과 의사들은 더 자랑스러워했고", "고름은 피만큼이나 수술과 떼려야 뗄 수 없는 관계"였으며, "청결은 순진함 다음이었다". 프레데릭 트리브스 경은 그 시대에 대해 "깨끗할 이유가 없었다... 사실, 청결은 어울리지 않았다. 그것은 섬세하고 가식적인 것으로 여겨졌다. 처형인은 머리를 자르기 전에 손톱 관리를 할 수도 있었다."라고 말했다.[20] 빈 종합 병원에서 외과적 위생, 감염 및 모성 사망률 간의 연관성은 1847년 헝가리 출신 빈 의사 이그나츠 젬멜바이스 박사에 의해 그의 가까운 동료가 사망한 후에야 이루어졌다. 그는 홈스가 권고한 위생 관행을 시행했고, 사망률은 감소했다.[21]

이것이 리스턴이 살았던 시대였다. 고든은 리스턴이 "거칠고, 험악하며, 논쟁적인 남자였고, 가난한 사람들에게는 변함없이 자선적이었고, 병든 사람들에게는 부드러웠으며, 에든버러 왕립 병원의 동료 외과 의사들에게 끔찍하게 인기가 없었다"고 묘사한다. 그는 "희망이 없는 불치병 환자로 퇴원시킨 환자들을 그라스마켓과 론마켓의 악취 나는 빈민가에서 성공적으로 수술하는 것을 즐겼다. 그들은 그를 병동에서 쫓아내기 위해 음모를 꾸몄고, 그를 남쪽으로 추방하여 그는 유니버시티 칼리지 병원의 외과 교수가 되었고, 재산을 모았다".[22]

리스턴에 대한 글에서 그는 강한 성격과 윤리의식을 가진 사람으로 묘사되었는데, 이것이 그의 대립적인 스타일의 원인이 되었다. 한 사건에서 그는 나중에 살해된 것으로 밝혀진 젊은 여성(메리 패터슨)의 치료 문제로 동료 의사 로버트 녹스 박사와 대립했는데, 녹스는 살인에 연루된 것으로 생각되었다(버크와 헤어 살인 사건 참조). 그녀는 사망한 지 4시간 이내에 녹스의 해부실에 있었고, 해부하기 전 3개월 동안 위스키에 보관되었으며, 그 동안 그녀는 본질적으로 관음증적인 전시 상태였다.[23] 리스턴은 녹스 앞에서 그의 학생들과 말다툼을 벌인 후 녹스를 때려눕혔는데, 리스턴은 몇몇 학생들이 그녀가 살아있을 때 그녀와 잠자리를 했을 것이라고 추측했고, 그녀의 시신을 해부하는 것은 품위에 어긋난다고 생각했다. 그는 매장을 위해 그녀의 시신을 옮겼다.[24]

3. 2. 위생 관념

리처드 고든은 로버트 리스턴을 "웨스트 엔드에서 가장 빠른 칼잡이"라고 묘사했다.[9] 그는 고통을 줄이고 환자의 생존 확률을 높이기 위해 속도가 필수적이었던 시대에 몇 초 만에 수술을 완료할 수 있었다.[2] 플로렌스 나이팅게일은 ''간호 노트''에서 "''동등 조건 하에서''(다른 모든 조건이 동일하다면) 많은 신체 수술에서 위험은 수술이 지속되는 시간과 직접적인 관계가 있으며, ''동등 조건 하에서'' 수술자의 성공은 그의 속도와 직접적인 관계가 있다"고 말했다.[16][17]

고든은 당시 수술 장면을 다음과 같이 묘사했다.

> 그는 키가 6피트 2인치였고 웰링턴 부츠를 신고 병아리 녹색 코트를 입고 수술을 했다. 그는 결투사처럼 피투성이의 널빤지를 가로질러 기절하고 땀을 흘리며 묶인 환자에게 달려들어 "신사 여러분, 시간을 재세요, 시간을 재세요!"라고 외쳤고, 철제 난간 갤러리에서 회중 시계를 들고 목을 뺐다. 모두 그의 칼날이 처음 번뜩인 후 뼈에 톱질하는 소리가 너무나 빠르게 뒤따라 시각과 소리가 동시에 일어나는 것처럼 보였다고 맹세했다. 양손을 자유롭게 하기 위해 그는 피 묻은 칼을 이빨 사이에 물었다.[9]

고든은 당시 외과적 위생과 의원성 감염 사이의 연관성이 제대로 이해되지 않았다고 묘사한다. 1843년 올리버 웬들 홈스 시니어 박사의 위생 개선 제안은 필라델피아의 산부인과 의사들을 분노하게 했다.[18][19] 당시에는 "외과 의사들은 피로 굳어진 프록 코트를 입고 수술을 했으며, 코트가 뻣뻣할수록 바쁜 외과 의사들은 더 자랑스러워했고", "고름은 피만큼이나 수술과 떼려야 뗄 수 없는 관계"였으며, "청결은 순진함 다음이었다".[20] 프레데릭 트리브스 경은 그 시대에 대해 "깨끗할 이유가 없었다... 사실, 청결은 어울리지 않았다. 그것은 섬세하고 가식적인 것으로 여겨졌다. 처형인은 머리를 자르기 전에 손톱 관리를 할 수도 있었다."라고 말했다.[20] 빈 종합 병원에서 외과적 위생, 감염 및 모성 사망률 간의 연관성은 1847년 이그나츠 젬멜바이스에 의해 밝혀졌다.[21]

리스턴은 이러한 시대적 배경 속에서 활동했다. 고든은 리스턴이 "거칠고, 험악하며, 논쟁적인 남자였고, 가난한 사람들에게는 변함없이 자선적이었고, 병든 사람들에게는 부드러웠으며, 에든버러 왕립 병원의 동료 외과 의사들에게 끔찍하게 인기가 없었다."라고 묘사했다.[22]

리스턴은 강한 성격과 윤리의식을 가진 사람이었다. 한 사건에서 그는 로버트 녹스 박사와 젊은 여성(메리 패터슨)의 치료 문제로 대립했다. 그녀는 사망한 지 4시간 이내에 녹스의 해부실에 있었고, 해부하기 전 3개월 동안 위스키에 보관되었다.[23] 리스턴은 녹스 앞에서 그의 학생들과 말다툼을 한 후 녹스를 때려눕혔고, 매장을 위해 그녀의 시신을 옮겼다.[24]

3. 3. 주요 업적

리스턴의 업적은 의학계와 대중문화에 남아 있다.

1837년, 리스턴은 《실용 외과학》을 출판하여 빠른 수술의 중요성을 강조했다. 그는 "이러한 수술은 단호하게 시작하여 신속하게 완료해야 한다."라고 주장했다.[13]

리스턴의 모습은 초상과 흉상 형태로 보존되어 있다.[14] 리스턴 사후, 그의 친구들과 지지자들은 모임을 통해 "이 저명한 외과 의사의 기억에 대한 공개적이고 지속적인 기념물"을 세우기로 만장일치로 결정했다.[15] 약 78명의 위원회가 구성되었고, 지정된 공공 장소에 대리석 조각상을 설치하고 "리스턴 메달"이라 불리는 금메달을 제정하여 유니버시티 칼리지 평의회가 결정하는 대로 매년 수여하기로 결정했다.[15]

3. 4. 리스턴의 첫 시도들

리스턴은 아버지와 에버콘 마을 학교에서 지역 교육을 받은 후, 1808년부터 에든버러 의과대학에서 공부했다. 1810년에는 튜터였던 존 바클레이 박사의 조수가 되었다.[2] 1816년에는 윌리엄 블리자드 밑에서 훈련받기 위해 런던으로 1년간 갔다. 그는 제임스 심과 함께 해부학을 가르치기 위해 에든버러로 돌아왔다. 1818년, 그는 조지 벨 박사 밑에서 에든버러 왕립 병원의 하우스 서전이 되었으나, 벨과의 의견 불일치로 1822년에 해고되었고 1827년까지 복직되지 못했다. 1828년에 수술 외과 의사로 승진했다.[2]

그는 '블랙우드 매거진'의 '북부 해부학자'로 처음 알려졌다. 1832/1833년에는 에든버러 신시가지 중심부인 조지 스트리트 99번지에 거주했다. 1833년, 에든버러 대학교 해부학 교수에 지원했지만, 제임스 심에게 패했다. 이후 리스턴은 에든버러를 떠나 런던으로 이주했다.[2]

리스턴의 선구적인 공헌은 리처드 고든과 같은 대중문화에서 찬사를 받고 있으며, 의료계 및 관련 분야에서 널리 알려져 있다. 주요 업적은 다음과 같다.

  • 1835년 런던 유니버시티 칼리지 병원의 임상 외과 초대 교수가 되었다.[2][25]
  • 1846년 12월 21일 유니버시티 칼리지 병원에서 유럽 최초로 현대 마취제인 에테르를 사용한 공개 수술을 집도했다.[26] 당시 그는 "이 양키식 속임수는 최면술을 완전히 능가한다"라고 말했다.[2][22][27] 이는 윌리엄 T. G. 모턴이 에테르를 치아 추출용 마취제로 실험한 것을 언급한 것이다.[28] 전신 마취의 역사 참조.
  • 그의 두 제자 제임스 심슨은 클로로포름 마취의 선구자가 되었고, 조셉 리스터는 무균술을 개척했다.[28]
  • 투명한 어교 반창고, 불독 겸자, 대퇴골 탈구 및 골절을 안정시키는 데 사용되는 다리 부목을 발명했다.[2][9]

3. 5. 가장 유명한 사례

리처드 고든은 자신의 저서에서 리스턴의 가장 유명한 사례를 다음과 같이 묘사했다.

이 에피소드는 이후 치사율 300%인 역사상 유일한 수술로 불렸다. 고든이 "리스턴의 가장 유명한 사례"라고 명명한 상황은 외경으로 묘사되었다.[31][32] 이 수술이 실제로 시행되었다는 것을 확인하는 1차 자료는 없다.[33]

4. 논란과 비판

(이전 출력이 없으므로, 수정할 내용이 없습니다. 이전 단계의 출력이 제공되면, 지시사항에 따라 수정하여 출력하겠습니다.)

5. 저술

Robert Liston영어의 저술 목록은 다음과 같다.

출판 연도제목잡지명 및 기타 정보
1820년동맥류 사례; 대퇴골 골절; 동맥류 사례에든버러 의학 및 외과 저널, 16권, 66–74, 212–215, 348–352쪽.
1835년자발적 괴사 – 상지에서 발생한 사례The Lancet, 1권, 602호, 846–851쪽. 노스 런던 병원에서 Robert Liston영어 강연, 강연 IX.
1837년구강 및 턱의 일부 종양에 관한 관찰의학-외과 거래, 20권, 165–199쪽.
1837년실용 외과, 나무에 새겨진 120개의 조각과 함께.런던: 존 처칠 & 헨리 렌쇼.
1838년실용 외과, 펜실베이니아 병원의 외과 의사 중 한 명인 조지 W. 노리스의 주석 및 추가 삽화 포함.필라델피아: 제임스 크리시.
1840년외과 개론. (2판)런던: 롱맨, 오름, 브라운, 그린 & 롱맨.
1842년외과 개론. (런던 2판에서 발췌한 미국 판)필라델피아: 에드. 배링턴 & 조 D. 해스웰. (동시 출판: 뉴욕, J. & H.G. 랭리; 사우스 캐롤라이나주 찰스턴, WM. H. 베렛; 버지니아주 리치몬드, 스미스, 드링커 & 모리스; 켄터키주 루이빌, 제임스 맥스웰 주니어)
1844년수술의 조작, 수술이 필요한 질병 및 사고에 관한 강좌: 강연 IXThe Lancet, 2권, 1102호, 65–68쪽.
1892년대퇴골 경부 골절에 관하여에든버러: 데이비드 더글라스, 1820년에 읽은 논문, 왕립 의학 협회 저명 회원들의 논문.


참조

[1] 웹사이트 Timeline 1800–1899 https://www.uclh.nhs[...] 2019-10-16
[2] 웹사이트 Robert Liston http://www.scottish-[...] 2017-03-25
[3] 서적 Great Medical Disasters House of Stratus 2010-07-16
[4] 간행물 Edinburgh Post Office Directory 1819
[5] 웹사이트 Liston, Robert (1794–1847) https://livesonline.[...] 2021-10-24
[6] 웹사이트 Edinburgh Post Office annual directory, 1832–1833 https://digital.nls.[...] 2018-02-25
[7] 간행물 Death of Robert Liston, Esq., F.R.S https://books.google[...] 2010-07-16
[8] 서적 Survey of London – Cork Street and Savile Row Area: Table of notable inhabitants on the Burlington Estate Vols 31 & 32(Pt2) 2009-10-17
[9] 문서 Gordon, Richard (2001), p.1
[10] 웹사이트 Time me, gentlemen! The bravado and bravery of Robert Liston https://www.facs.org[...]
[11] 문서 London Cemeteries: An illustrated Gide and Gazetteer H Meeler 7 B Parsons
[12] 웹사이트 The Monumental inscriptions of Middlesex https://archive.org/[...] 2021-04-02
[13] 서적 Practical Surgery https://archive.org/[...] John Churchill 1837
[14] 간행물 For Fear of Pain: British Surgery, 1790–1850 https://books.google[...] Rodopi 2010-07-18
[15] 간행물 Liston Testimonial Fund https://books.google[...] 2010-07-18
[16] 서적 Notes on Nursing: What it is and what it is not. Blackie & Son Ltd.
[17] 서적 Notes on Nursing: What it is and what it is not. https://archive.org/[...] William Carter 2009-10-24
[18] 서적 Great Medical Disasters House of Stratus
[19] 간행물 On the contagiousness of puerperal fever
[20] 문서 Gordon, Richard (2001) p.35; (1983) p.44
[21] 문서 Gordon, Richard (2001) pp.34–36; (1983) pp.43–45
[22] 문서 Gordon, Richard (2001), p.2
[23] 간행물 Death, Dissection and the Destitute Routledge & Kegan Paul 2010-07-16
[24] 문서 Richardson (1987), p.327 in ''References'' section.
[25] 간행물 Robert Liston, the first professor of clinical surgery at UCH
[26] 서적 Centenary of the first public operation under an anæsthetic in Europe carried out at University College Hospital by Robert Liston on 21st December 1846 http://www.archive.o[...] U.C.H Medical School 2021-02-22
[27] 간행물 The first operation under ether in Europe
[28] 간행물 Saints and sinner: Robert Liston https://publishing.r[...] 2012-02-01
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[30] 문서 Gordon, Richard (2001), p.3;(1983), p.15
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