브래드포드 힐 판정

1. 본문

브래드포드 힐 판정(Bradford Hill criteria)은 역학 연구에서 특정 요인과 질병 발생 간의 인과 관계를 평가하기 위해 사용되는 9가지 기준입니다. 1965년 영국의 역학자 오스틴 브래드포드 힐(Austin Bradford Hill) 경이 제안했으며, 공중 보건 연구에서 널리 활용되고 있습니다.
9가지 기준:1. 관련성의 강도(Strength of Association): 요인에 노출된 집단과 노출되지 않은 집단 간의 질병 발생률 차이가 클수록 인과 관계가 있을 가능성이 높습니다. 상대위험도(Relative risk)나 오즈비(Odds ratio) 등으로 측정합니다.

2. 관련성의 일관성(Consistency): 다양한 연구에서, 서로 다른 장소, 다른 대상, 다른 연구 방법을 사용했음에도 불구하고 동일한 결과가 반복적으로 나타날수록 인과 관계가 있을 가능성이 높습니다.

3. 관련성의 특이성(Specificity of the Association): 특정 요인이 특정 질병과 연관되어 있고, 다른 질병과는 연관성이 없을 때 인과 관계가 있을 가능성이 높습니다. (단, 이 기준은 중요도가 상대적으로 낮습니다.)

4. 시간적 선후관계(Temporal Sequence of Association): 원인 요인이 질병 발생보다 시간적으로 먼저 발생해야 합니다. 인과 관계를 입증하기 위한 필수적인 조건입니다.

5. 용량-반응 관계(Dose-Response Association): 요인에 대한 노출량이 증가할수록 질병 발생 위험도 증가하는 경향을 보일 때 인과 관계가 있을 가능성이 높습니다.

6. 생물학적 설명력(Biological Plausibility): 요인과 질병 발생 간의 관계가 기존의 생물학적 지식으로 설명 가능할 때 인과 관계가 있을 가능성이 높습니다.

7. 기존 학설과의 일관성(Coherence): 요인과 질병 발생 간의 관계가 이미 알려진 사실이나 이론과 모순되지 않고 일관성이 있을 때 인과 관계가 있을 가능성이 높습니다.

8. 실험적 증거(Experimental Evidence): 실험 연구(예: 무작위 대조군 연구)를 통해 요인과 질병 발생 간의 인과 관계가 증명될 때 인과 관계가 있을 가능성이 높습니다.

9. 기존의 인과관계와의 유사성(Analogy): 이미 알려진 다른 인과 관계와 유사한 패턴을 보일 때 인과 관계가 있을 가능성이 높습니다. (단, 이 기준은 중요도가 상대적으로 낮습니다.)
주의사항:

• 브래드포드 힐 기준은 인과 관계를 판단하는 데 유용한 지침이지만, 모든 기준을 반드시 충족해야 하는 것은 아닙니다.
• 각 기준의 충족 여부를 기계적으로 판단하기보다는, 연구자가 종합적인 근거를 바탕으로 신중하게 판단해야 합니다.
• 특히 시간적 선후관계는 인과관계 판단에 필수적입니다.

• 관련성의 강도: 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암 발생 위험이 매우 높습니다.
• 관련성의 일관성: 여러 연구에서 흡연과 폐암의 관련성이 반복적으로 확인되었습니다.
• 시간적 선후관계: 흡연이 폐암 발생보다 먼저 일어납니다.
• 용량-반응 관계: 흡연량과 흡연 기간이 증가할수록 폐암 발생 위험도 증가합니다.
• 생물학적 설명력: 담배 연기 속 발암 물질이 폐 세포를 손상시켜 암을 유발한다는 것이 밝혀졌습니다.