유미 (의학)
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1. 개요
유미 누공은 림프관의 손상으로 림프액이 새는 현상이다. 림프액은 흉강이나 복강에 축적되어 유미흉이나 유미 복수를 유발한다. 유미 누공은 흉수나 복수를 분석하여 진단하며, 림프관 조영술을 통해 손상 부위를 확인할 수 있다. 치료는 림프액 생성을 줄이거나 림프액의 흐름을 우회하는 방식으로 진행된다. 림프액 생성을 줄이기 위해 식이 조절, 비경구 영양, 옥트레오티드, 오를리스타트 등의 약물을 사용할 수 있으며, 림프액의 흐름을 바꾸기 위해 흉관 색전술 또는 흉관 결찰술을 시행할 수 있다.
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| 유미 (의학) | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
| 위치 | 작은창자에서 형성 |
| 계통 | 림프계 |
| 추가 정보 | |
| 어원 | 그리스어 'χυλός' (chylos, "즙"을 의미)에서 유래 |
| 설명 | 림프와 유화 지방으로 구성된 유백색의 체액 |
| 관련 질병 | |
| 관련 질병 | 유미흉 |
| 주의 | |
| 주의 | 키메와 구별 |
2. 임상적 중요성
유미 누공은 림프관의 결함으로 인해 림프액이 누출되는 현상이다. 림프액은 주로 가슴막안이나 배막안에 축적되어[10] 각각 유미흉, 유미 복수를 일으킨다.
2. 1. 진단
유미 누공은 가슴막안이나 배막안에 축적된 가슴막액과 배막액을 분석하여 진단한다.[10] 림프관 손상의 위치를 파악하는 것은 종종 어렵지만, 림프관조영술을 통해 가능하다. 림프관조영술은 경화 치료를 목적으로 하나, 때때로 림프액 누출 위치를 발견하는 부수적인 치료 효과를 보이기도 한다.[10]2. 2. 치료
림프관은 매우 약하기 때문에 손상 부위를 직접 복구하는 것은 어렵다. 따라서 유미 누공 치료는 림프액 생성 감소, 또는 림프액 우회에 초점을 맞춘다.[10] 림프액 생성을 감소시키는 방법으로는 식이 제한, 약물 치료 등이 있다. 림프액의 방향을 영구적으로 바꾸는 방법으로는 가슴림프관 색전술(관에 접착 물질이나 색전 물질을 침착시켜 관을 폐색하는 바늘을 이용한 시술), 가슴림프관 결찰(관 주위를 단단히 봉합하여 관을 폐색하는 개방 수술) 등이 있다.2. 2. 1. 림프액 생성 감소
식이 제한을 통해 섭취를 제한하거나, 경구 영양 섭취를 완전히 중단하고 비경구적 영양 공급으로 대체한다.[11] 약물 치료에는 호르몬 소마토스타틴의 합성 유사체인 옥트레오티드와 식이 지방 흡수를 감소시키는 라이페이스 억제제인 오를리스타트가 있다.[11]2. 2. 2. 림프액 우회
림프관은 극도로 약하므로 결함을 직접 고치는 것은 비현실적이다. 따라서 유미 누공의 치료는 림프관 손상의 치유가 일어나도록 림프액의 생성량을 감소시키거나, 림프관 손상 부위로 림프액이 흐르지 않도록 방향을 영구적으로 바꾸는 방법에 의존한다. 림프액의 방향을 영구적으로 바꾸는 것은 가슴림프관 색전술(관에 접착 물질이나 색전 물질을 침착시켜 관을 폐색하는 바늘을 이용한 시술), 가슴림프관 결찰(관 주위를 단단히 봉합하여 관을 폐색하는 개방 수술)을 통해 달성할 수 있다.[10]참조
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The successful treatment of chylous effusions in malignant disease with octreotide
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웹사이트
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2008-01-10
[11]
저널
The successful treatment of chylous effusions in malignant disease with octreotide
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