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히스다발

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목차

1. 개요

히스다발은 심장의 전기 전도계의 중요한 부분으로, 방실결절에서 심실로 전기 신호를 전달하는 역할을 한다. 심실사이막을 따라 주행하며, 왼쪽과 오른쪽 다발가지로 갈라진다. 왼쪽 다발가지는 왼앞쪽 섬유속과 왼뒤쪽 섬유속으로 나뉘며, 이들은 푸르키네 섬유를 형성하여 심실의 심근에 전기 신호를 전달한다. 히스다발은 심장 차단과 관련하여 임상적으로 중요하며, 심장 박동기 치료의 대상이 될 수 있다. 1893년 빌헬름 히스 주니어에 의해 처음 발견되었다.

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히스다발
개요
라틴어fasciculus atrioventricularis 파시쿨루스 아트리오벤트리쿨라리스
설명심장 근육 세포의 다발
상세 정보
시스템심장 전기 전도계
영어bundle of His 번들 오브 히스

2. 기능

히스다발은 심장의 심방결절에서 받은 심장 활동 전위를 심실로 전달하는 역할을 한다. 이 자극이 심실 근육까지 전달되는 데에는 약 0.03~0.04초가 걸린다.[1]

2. 1. 심장 전기 전도계에서의 역할

히스다발은 심방사이막의 앞아래쪽에 위치한 방실결절에서 심장의 심실로 전기 신호를 전달하는 심장 전기 전도계의 중요한 부분이다. 히스다발은 심실사이막을 따라 주행하는 왼쪽과 오른쪽 다발가지로 갈라진다. 왼쪽 다발가지는 왼앞쪽 섬유속(좌전섬유속)과 왼뒤쪽 섬유속(좌후섬유속)으로 더 나누어진다. 이렇게 갈라진 다발가지와 섬유속은 푸르키네 섬유로 불리는 가는 신경섬유를 형성한다. 푸르키네 섬유는 전기 신호를 심실의 심근에 전달한다. 심실 전도계는 다발가지와 푸르키네 섬유로 구성된다. 전기 신호가 히스다발에서 심실의 심근으로 이동하는 데 약 0.03-0.04초가 소요된다.

3. 임상적 중요성

심장 차단은 손상된 심근세포의 위치에 따라 여러 종류로 구분된다. 히스다발 아래쪽이나 히스다발 내부의 전도 세포가 손상된 경우를 '히스 하부 차단(infra-Hisian block)'이라고 한다. 히스 하부 차단이 발생하면 심방과 심실의 활동을 조정하는 심장의 능력이 제한되어 일반적으로 혈액을 펌프질하는 효율이 감소한다.

3. 1. 심장 차단

심장 차단은 심장의 전기 전도계를 구성하는 심근세포에 영향을 미치는 질환이다. 심장 차단은 손상된 심근세포의 위치에 따라 여러 종류로 구분된다. 히스다발 내부나 아래쪽에 있는 전기 전도 세포가 손상된 경우를 'infra-Hisian block'이라고 한다. 구체적으로 오른쪽이나 왼쪽 다발가지에서 발생하는 차단을 다발가지차단(bundle branch block)이라고 하며, 왼앞쪽이나 왼뒤쪽 섬유속에서 발생하는 차단을 섬유속차단(fascicular block)이라고 한다. 오른다발가지와 왼앞섬유속이나 왼뒤섬유속이 모두 막힌 상태를 이섬유속차단(bifascicular block)이라고 한다. 또한 오른다발가지, 왼앞섬유속, 왼뒤섬유속이 모두 막힌 상태는 삼섬유속차단(trifascicular block)이라고 한다. Infra-hisian 차단이 발생하면 심방과 심실의 활동을 조정하는 심장의 능력이 제한되어 일반적으로 혈액을 펌프질하는 효율이 감소한다.

3. 2. 심장 박동기 치료

2000년에 발표된 연구에 따르면, 히스 다발을 직접 자극하는 방식이 심장 꼭대기를 자극하는 것보다 심실 수축을 동기화하는 데 더 효과적이며, 따라서 심장 기능을 개선하는 데 더 효과적이다.[9][3]

4. 역사

히스다발은 1893년 스위스의 심장학자인 빌헬름 히스 주니어가 처음 발견한 심장의 특수한 근육 다발이며, 그의 이름을 따서 명명되었다.[10][11][4][5]

참조

[1] 서적 Logan's Medical and Scientific Abbreviations https://archive.org/[...] J. B. Lippincott and Company 1987
[2] 서적 Medical Terminology for Health Professions, Spiral bound Version https://books.google[...] Cengage Learning 2016-01-01
[3] 논문 Permanent, direct His-bundle pacing: a novel approach to cardiac pacing in patients with normal His-Purkinje activation 2000-02
[4] 웹사이트 His' bundle http://www.whonamedi[...]
[5] 논문 Die Tätigkeit des embryonalen Herzens und deren Bedeutung für die Lehre von der Herzbewegung beim Erwachsenen 1893
[6] 서적 Logan's Medical and Scientific Abbreviations https://archive.org/[...] J. B. Lippincott and Company 1987
[7] 서적 Logan's Medical and Scientific Abbreviations https://archive.org/[...] J. B. Lippincott and Company 1987
[8] 서적 Medical Terminology for Health Professions, Spiral bound Version https://books.google[...] Cengage Learning 2016-01-01
[9] 논문 Permanent, direct His-bundle pacing: a novel approach to cardiac pacing in patients with normal His-Purkinje activation 2000-02
[10] 웹사이트 His' bundle http://www.whonamedi[...]
[11] 논문 Die Tätigkeit des embryonalen Herzens und deren Bedeutung für die Lehre von der Herzbewegung beim Erwachsenen 1893


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