도르래 신경핵

1. 본문

도르래 신경핵(Trochlear nucleus, 활차신경핵)은 뇌신경 중 하나인 도르래 신경(제4뇌신경)의 운동 신경핵입니다. 다음은 도르래 신경핵에 대한 자세한 정보입니다.
위치 및 구조:

• 중뇌(midbrain)의 하구(inferior colliculus) 수준, 수도관주위회색질(periaqueductal gray matter)의 앞쪽에 위치합니다.
• 동안신경핵(oculomotor nucleus) 바로 아래, 내측세로다발(medial longitudinal fasciculus) 안에 있습니다.

기능:

• 일반몸들신경섬유(general somatic efferent fibers) 를 포함하며, 이는 안구의 움직임에 관여하는 외안근 중 상사근(superior oblique muscle)을 지배합니다.
• 상사근은 안구를 아래쪽, 가쪽으로 회전시키고, 안쪽으로 돌리는(내회전) 역할을 합니다.

특징:

• 도르래 신경은 뇌간의 등쪽(뒤쪽) 에서 나오는 유일한 뇌신경입니다.
• 도르래 신경핵을 나온 신경 섬유는 반대쪽으로 교차하여 뇌간을 빠져나갑니다. 즉, 왼쪽 도르래 신경핵은 오른쪽 상사근을 지배하고, 오른쪽 도르래 신경핵은 왼쪽 상사근을 지배합니다.

경로:1. 도르래 신경핵에서 나온 신경 섬유는 중뇌수도관(cerebral aqueduct)을 돌아 교뇌와 중뇌의 이행부에서 반대편으로 교차합니다.

2. 뇌간의 등쪽에서 나온 후, 해면정맥동(cavernous sinus)의 가쪽 벽을 따라 주행합니다.

3. 상안와열(superior orbital fissure)을 통해 안와(orbit)로 들어가 상사근에 분포합니다.
손상 시 증상:

• 도르래 신경핵 또는 도르래 신경이 손상되면, 상사근 마비가 발생합니다.
• 복시(diplopia): 아래쪽, 가쪽을 볼 때 특히 심해지는 복시가 나타납니다.
• 회선 편위(cyclotropia): 눈이 위쪽, 가쪽으로 편위됩니다.
• 머리 기울임(head tilt): 복시를 보상하기 위해 손상된 쪽 반대 방향으로 머리를 기울이는 경향이 있습니다.

연결:

• 겉질핵로(corticonuclear tract): 양쪽 대뇌 반구에서 시작되는 상위 운동 신경세포로부터 입력을 받습니다.
• 덮개뇌줄기로(tectobulbar tract): 상구(superior colliculus)로부터 시각 정보를 받아 안구 운동을 조절합니다.
• 내측세로다발(medial longitudinal fasciculus, MLF): 제3, 6, 8 뇌신경핵과 연결되어 머리와 눈의 협응 운동을 조절합니다.

도르래 신경핵은 작지만 안구 운동, 특히 하방 주시와 관련된 복잡한 움직임에 중요한 역할을 합니다.