섬모체
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1. 개요
섬모체는 눈 안쪽에 위치한 링 모양의 조직으로, 수정체의 초점 조절, 방수 생성 및 재흡수, 수정체 위치 고정 등의 기능을 수행한다. 섬모체는 섬모체근, 혈관, 섬유 결합 조직으로 구성되며, 수정체에 부착되어 시야의 초점을 맞추는 데 기여한다. 또한, 방수를 생성하여 수정체와 각막에 영양을 공급하고 노폐물을 제거하는 역할을 한다. 섬모체의 기능 이상은 녹내장과 같은 질환을 유발할 수 있으며, 녹내장 치료를 위해 베타 차단제, 알파-아드레날린 효능제, 탄산 탈수 효소 억제제와 같은 약물이 사용된다.
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| 섬모체 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 명칭 | 모양체 |
| 라틴어 명칭 | corpus ciliare |
| 구조 | |
| 위치 | 눈 |
| 구성 요소 | 모양체 근육 모양체 소대 모양체 상피 |
| 혈액 공급 | 긴 뒤 섬모 동맥 및 짧은 뒤 섬모 동맥 |
| 기능 | |
| 조절 | 모양체 근육을 수축시켜 수정체의 모양을 조절 |
| 방수 생성 | 모양체 상피에서 방수를 생성 |
| 식별 | |
| 그레이 해부학 | 225 |
| 페이지 | 1010 |
| 메시 | Ciliary+Body |
| 메시 번호 | A09.371.894.280 |
| 도란드의 의학 사전 (접두사) | c_56 |
| 도란드의 의학 사전 (접미사) | 12260436 |
| 기타 | |
 | |
| |
| |
2. 구조
섬모체는 눈 안쪽에 있는 링 모양의 두꺼운 조직으로, 후방과 유리체를 구분한다. 섬모체는 섬모체근, 혈관, 섬유 결합 조직을 포함한다. 내부 섬모체 상피의 주름을 섬모 돌기라고 하며, 이 돌기는 방수를 후방으로 분비한다. 방수는 동공을 통해 전방으로 흐른다.[3]
섬모체는 진 소대 (Zonule of Zinn)라고 하는 결합 조직에 의해 수정체에 부착되어 있다. 섬모체근의 이완은 이 섬유에 긴장을 가하여 수정체의 모양을 변화시켜 망막에 초점을 맞춘다.
내층은 투명하며 유리체를 덮고 있으며, 망막의 신경 조직과 연결된다. 외층은 색소 침착이 심하며, 망막 색소 상피와 연결되어 있으며, 홍채 팽대근의 세포를 구성한다. 이중 막은 망막과 연속된 것으로 간주되며, 망막에 해당하는 배아학적 흔적이다. 내층은 홍채에 도달할 때까지 무색소이며, 홍채에서 색소를 띤다. 망막은 톱니 가장자리에서 끝난다.
섬모체와 홍채 기저부 사이의 공간은 섬모체 고랑이다.[4]
2. 1. 신경 분포
섬모체의 부교감 신경 지배가 가장 명확하게 이해되고 있다. 에딩거-웨스트팔 핵에서 시작하는 시냅스 이전 부교감 신경 신호는 뇌신경 III( 동안신경)에 의해 전달되며, 섬모체 신경절을 통과한다. 섬모체 신경절에서 나온 시냅스 이후 섬유는 짧은 섬모체 신경을 형성한다. 부교감 신경이 M3 무스카린 수용체를 활성화하면 섬모체 근육 수축을 일으키고, 수축의 효과는 섬모체 근육 링의 직경을 줄이는 것이다.[5] 부교감 신경의 작용은 책을 읽는 것과 같이 수정체의 높은 조절 능력이 필요할 때 우세하다.[6]
섬모체는 긴 섬모체 신경을 통해 교감 신경 지배를 받는 것으로 알려져 있다.[7] 피험자가 깜짝 놀라면, 눈은 자동으로 원거리 시야에 맞게 조절된다.[8]
3. 기능
섬모체는 조절, 방수 생성 및 재흡수, 수정체 소대 유지의 세 가지 주요 기능을 수행한다.[1] 방수는 수정체와 각막에 필수적인 영양을 공급하고 노폐물을 배출한다.
3. 1. 조절 (눈)
섬모체근이 수축하면 수정체가 더 볼록해져서 가까운 물체에 초점이 맞춰진다.[1] 섬모체근이 이완되면 수정체가 얇아져서 먼 물체에 초점이 맞춰진다.[1]3. 2. 방수 생성 및 재흡수
섬모체의 섬모체 상피는 방수를 생성하며, 방수는 자체 혈관 공급이 없는 수정체와 각막에 산소, 영양분을 공급하고 대사 폐기물을 제거하는 역할을 한다. 방수 생성의 약 80%는 능동적 분비 기전(Na+K+ATPase 효소가 후방으로 물이 통과하도록 삼투압 기울기를 생성)을 통해 이루어지며, 20%는 혈장의 초여과를 통해 생성된다. 안압은 초여과 속도에 영향을 미치지만 분비에는 영향을 미치지 않는다.[9]3. 3. 수정체 소대 유지
섬모체 섬유는 집합적으로 수정체의 현수 인대를 구성한다. 이들은 모양체근과 수정체 피막 사이의 강력한 부착을 제공한다.[1]4. 임상적 중요성
녹내장은 높은 안압과 관련된 신경병증을 특징으로 하는 안구 질환이다.[10] 안압은 방수 생성 및 재흡수 수준에 따라 달라지며, 섬모체는 방수를 생성하기 때문에 녹내장 치료에 사용되는 많은 약물의 주요 표적이 된다.
4. 1. 녹내장 치료
녹내장은 높은 안압과 관련된 신경병증을 특징으로 하는 안구 질환이다.[10] 안압은 방수 생성 및 재흡수 수준에 따라 달라진다. 섬모체는 방수를 생성하기 때문에 녹내장 치료에 사용되는 많은 약물의 주요 표적이 된다. 섬모체 억제는 방수 생성을 감소시키고, 이는 안압의 하락을 유발한다. 섬모체에 영향을 미치는 약물에는 다음의 3가지 주요 유형이 있다:[11][12]- 베타 차단제는 녹내장의 두 번째로 흔한 치료법으로, 방수 생성을 줄인다. 비교적 저렴하며 제네릭 형태로도 제공된다. 티몰롤, 레보부놀롤, 베탁소롤은 녹내장 치료를 위해 처방되는 일반적인 베타 차단제이다.
- 알파-아드레날린 효능제는 액체 생성을 줄이고 배출을 증가시켜 작용한다. 브리모니딘과 아프라클로니딘은 녹내장 치료를 위해 일반적으로 처방되는 두 가지 알파 효능제이다. Alphagan P는 다른 안약에 사용되는 오래된 BAK 방부제보다 알레르기 반응이 있는 환자에게 더 잘 견딜 수 있는 purite 방부제를 사용한다.[13] 또한, 에피네프린과 같은 덜 선택적인 알파 효능제는 섬모체의 혈관 수축을 통해 방수 생성을 감소시킬 수 있다(개방각 녹내장에만 해당).
- 탄산 탈수 효소 억제제 또한 액체 생성을 감소시킨다. 이는 안약 (트루솝 및 아조프트)과 알약 (다이아목스 및 넵타잔) 형태로 제공된다.
섬모체는 방수 생산과 관련되어 있어 녹내장 치료제인 아프라클로니딘의 표적이 된다. 방수 생산이 억제되고 양이 감소하여 안압이 낮아진다.
참조
[1]
서적
Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice
Churchill Livingstone/Elsevier
2008
[2]
서적
Dictionary of Eye Terminology
Triad Publishing Company
1990
[3]
서적
Ophthalmology: A Pocket Textbook Atlas, 2 ed.
2007
[4]
논문
Anatomie des Sulcus ciliaris [Anatomy of the ciliary sulcus]
1990
[5]
서적
Clinically Oriented Anatomy
Lippincott Williams & Wilkins
[6]
서적
Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics
McGraw-Hill
2015-05-22
[7]
논문
Sympathetic innervation of the ciliary muscle in monkeys
[8]
논문
Autonomic Innervation of the Ciliary Body: A Modified Theory of Accommodation
[9]
논문
Intraocular pressure
[10]
논문
Definition of glaucoma: Clinical and experimental concepts
https://zenodo.org/r[...]
[11]
웹사이트
Glaucoma Medications and Their Side Effects
http://www.glaucoma.[...]
Glaucoma Research Foundation
2024-01-10
[12]
웹사이트
Medication Guide
http://www.glaucoma.[...]
Glaucoma Research Foundation
[13]
뉴스
The Pros and Cons of Preservatives
https://www.reviewof[...]
2017-03-13
[14]
서적
Dictionary of Eye Terminology
Triad Publishing Company
1990
[15]
서적
Ophthalmology: A Pocket Textbook Atlas, 2 ed.
2007
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