오금근
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1. 개요
오금근은 넙다리뼈 가쪽위관절융기에서 시작하여 정강뼈 뒷면에 닿는 둥근 힘줄 형태의 근육이다. 다리를 굽히는 것을 돕고, 다리가 굽혀진 상태에서는 정강뼈를 안쪽으로 돌리는 역할을 한다. 무릎을 구부릴 때 정강뼈를 안쪽으로 회전시켜 무릎의 굽힘을 시작하며, 무릎의 가쪽반달을 뒤쪽으로 물러나게 하여 반달의 충돌을 방지한다. 오금근 손상은 무릎 뒤가쪽 회전 불안정성을 유발할 수 있다. 오금근에는 신경 분포, 변이, 임상적 중요성이 존재한다.
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| 오금근 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| |
| 상세 정보 | |
| 라틴어 이름 | musculus popliteus, poplit= 다리의 오금 |
| 이는 곳 | 가자미근선보다 몸쪽의 정강뼈 뒷면 |
| 닿는 곳 | 넙다리뼈의 가쪽위관절융기 |
| 혈액 공급 | 오금동맥 |
| 신경 지배 | 정강신경 |
| 작용 | 넙다리뼈가 고정되어 있을 때(앉아 있을 때) 정강뼈를 안쪽으로 돌림 정강뼈가 고정되어 있을 때(서 있을 때) 넙다리뼈를 가쪽으로 돌림 쭈그리고 앉을 때 넙다리뼈가 앞으로 빠져나가는 것을 방지 무릎을 굽히기 위해 무릎을 풂 |
| 기능 | 걸을 때 무릎을 여는 역할 |
2. 구조
오금근은 둥근 힘줄 형태로 넙다리뼈 가쪽위관절융기의 가쪽 측면에서 시작되어 아래안쪽으로 주행하여 가자미근선 위쪽의 정강뼈 뒷면에 닿는다.[9] 힘줄은 가쪽곁인대와 넙다리두갈래근의 힘줄 아래쪽, 가쪽반달 위쪽으로 지나간다. 가쪽반달과의 연결은 45%의 경우에서는 연결되지 않고, 17.5%의 경우에서는 강하게 연결되어 있다. 오금근은 윤활주머니 바깥(extrasynovial), 관절 바깥(extra-articular), 관절주머니 안(intracapsular)에 위치한다.[10][1]
2. 1. 신경 분포
경골신경의 지배를 받으며, 척수 신경 뿌리 L5와 S1에서 기인한다. 정강신경은 L5와 S1 척수신경 뿌리에서 나온다.[4]2. 2. 변이
장딴지근 가쪽갈래의 종자뼈에서 나오는 추가적인 근육 갈래가 간혹 존재한다.드물게 작은오금근(popliteus minor)이라는 근육이 관찰된다. 작은오금근은 장딴지빗근보다 안쪽의 넙다리뼈에서 일어나 무릎관절의 빗오금인대에 닿는다.
종아리정강근(peroneotibialis)은 14%의 사람들에서 관찰된다. 이는곳은 종아리뼈 머리의 안쪽 측면이며 닿는곳은 정강뼈 빗선의 끝점이다. 종아리정강근은 오금근 아래쪽에 놓인다.[11]
'Cyamella'라고 하는 오금근 힘줄에 박혀 있는 작은 종자뼈가 또 다른 변이로서 알려져 있다. 사람에서는 0.57 ~ 1.8%의 드문 발생률을 보인다.[12] 그러나 다른 영장류나 기타 특정 동물들에서는 더 자주 나타난다.[13] 때때로 종자뼈에서 가자미근의 외측 머리에 추가적인 머리가 나타나기도 한다.
드물게 추가적인 변동 근육인 슬와근 소두가 관찰된다. 이 근육은 장딴지근 안쪽의 넙다리뼈에서 기시하여 무릎 관절의 후방 인대에 부착한다.
비골경골근은 인구의 14%에서 나타난다. 이는 비골 머리 안쪽에서 기시하여 경골의 사선 상단에 부착하며, 슬와근 아래에 위치한다.[3]
또 다른 변이인 '''사야멜라'''는 슬와근의 힘줄에 박혀 있는 작은 종자뼈이다. 이는 인간에게서 드물게 관찰되며 유병률은 0.57~1.8%이며,[4] 다른 영장류와 특정 다른 동물에게서 더 자주 묘사된다.[5]
3. 기능
넓적다리에서 다리를 굽히는 것을 돕는다. 다리가 굽혀진 상태일 때는 정강뼈를 안쪽으로 돌린다.
특히 무릎을 구부리는 동작을 할 때 초기에 작용하는데, 정강뼈가 약간 안쪽으로 돌아가게 한다. 정강뼈가 안쪽으로 돌아가는 것이 무릎을 굽히기 시작할 때 필수적이다.[14]
다리가 완전히 펴져 있을 때는 넙다리뼈가 정강뼈에 대해 약간 안쪽으로 돌아 무릎관절을 제자리에 잠그게 된다. 오금근은 잠긴 무릎을 푸는 데(unlock)에 핵심적인 역할을 한다고 종종 언급된다. 이는 오금근이 정강뼈에 대해 넙다리뼈를 가쪽으로 돌려 무릎의 굽힘을 시작하기 때문이다.[14]
또한 오금근은 무릎의 가쪽반달에 붙어 무릎을 굽히는 동안 가쪽반달을 뒤쪽으로 물러나게 한다. 이는 무릎을 굽힐 때 정강뼈와 넙다리뼈 사이의 반달이 충돌하는 것을 방지한다.
오금근은 특히 무릎을 굽히는 행위의 시작에서 작용한다. 이는 이 운동의 초기 단계에서 필수적인 경골의 약간의 안쪽돌림을 만들어내기 때문이다.[6]
무릎이 완전히 펴졌을 때, 대퇴골은 무릎 관절을 제자리에 고정하기 위해 경골 위에서 약간 안쪽으로 회전한다. 오금근은 대퇴골을 경골 위에서 가쪽으로 회전시켜 무릎 굽힘을 시작하기 때문에 무릎을 풀기 위한 "열쇠"라고 불리기도 한다.[6]
오금근은 또한 무릎의 바깥반월판에 부착되어 있으며, 무릎 굽힘 동안 뒤쪽으로 당겨져 무릎이 굽혀질 때 반달 연골이 경골과 대퇴골 사이에 끼는 것을 방지한다.
4. 임상적 중요성
무릎 뒤가쪽 회전 불안정성은 오금근 손상으로 인해 발생할 수 있다. 이는 오금근 문을 이용한 관절경적 오금근 슬링 재건술로 치료할 수 있다.[7]
5. 추가 이미지
참조
[1]
서적
2 - Lateral and Posterior Knee Anatomy
https://www.scienced[...]
Elsevier
2017-01-01
[2]
논문
Comprehensive Review of the Anatomy, Function, and Imaging of the Popliteus and Associated Pathologic Conditions
http://pubs.rsna.org[...]
2014-03
[3]
웹사이트
Anatomy of the Human Body
http://www.bartleby.[...]
1918
[4]
논문
Cyamella (a popliteal sesamoid bone) prevalence: A systematic review, meta-analysis, and proposed classification system
https://onlinelibrar[...]
2021-07
[5]
논문
Popliteus muscle sesamoid bone (Cyamella): Appearance on radiographs, CT and MRI
[6]
논문
Muscular architecture of the popliteus muscle and the basic science implications
https://pubmed.ncbi.[...]
2020-03
[7]
논문
Arthroscopic Popliteus Sling Reconstruction—The ''Popliteus Portal''
2011-03-01
[8]
서적
Trail Guide to the Body
[9]
서적
2 - Lateral and Posterior Knee Anatomy
https://www.scienced[...]
Elsevier
2017-01-01
[10]
논문
Comprehensive Review of the Anatomy, Function, and Imaging of the Popliteus and Associated Pathologic Conditions
http://pubs.rsna.org[...]
2014-03
[11]
웹사이트
Anatomy of the Human Body
http://www.bartleby.[...]
1918
[12]
논문
Cyamella (a popliteal sesamoid bone) prevalence: A systematic review, meta‐analysis, and proposed classification system
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2021-07
[13]
논문
Popliteus muscle sesamoid bone (Cyamella): Appearance on radiographs, CT and MRI
[14]
논문
Muscular architecture of the popliteus muscle and the basic science implications
https://pubmed.ncbi.[...]
2020-03
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