왼관상동맥 휘돌이가지
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1. 개요
왼관상동맥 휘돌이가지(LCX)는 심장의 뒤쪽 표면을 따라 주행하며 좌심실과 앞가쪽 꼭지근에 혈액을 공급하는 혈관이다. LCX는 방실사이고랑을 따라 주행하며, 여러 선천적 구조 이상이 보고된다. LCX는 하나 이상의 왼모서리동맥을 내며, 15%의 사람들에게서는 뒤심실사이동맥에 합류하여 혈액을 공급하며 이를 왼쪽이 지배적인 순환이라고 한다. 굴심방결절동맥에도 혈액을 공급하며, 관상동맥 해부학에 따라 좌심실의 15-50%에 혈액을 공급한다.
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| 왼관상동맥 휘돌이가지 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 라틴어 이름 | ramus circumflexus arteriae coronariae sinistrae |
![심장의 바닥과 아래쪽 표면. 휘돌이가지가 직접 표시되어 있지는 않지만 [[심장정맥굴]] 근처에 위치한다.](https://cdn.onul.works/wiki/noimage.png) | |
| |
| 분지 시작점 | 왼관상동맥 |
| 분지 종착점 | 심방가지 왼모서리동맥 뒤가쪽동맥 굴심방결절동맥(가끔) 뒤심실사이동맥(가끔) |
| 혈액 공급 | 뒤가쪽 좌심실 앞가쪽 꼭지근 굴심방결절(가끔) |
2. 구조
왼관상동맥 휘돌이가지(LCX)는 방실사이고랑(관상고랑)의 왼쪽 부분을 따라가는데, 처음에는 왼쪽으로, 그 다음에는 오른쪽으로 주행하여 거의 뒤심실사이고랑까지 도달한다.[4][2] 여러 가지 선천적 구조 이상이 존재할 수 있으며, 예를 들어 오른관상동맥에서 갈라져 나오는 등 비정상적인 경로를 가질 수 있다.[4][2]
2. 1. 가지
왼관상동맥 휘돌이가지(LCX)는 심장 주위를 관상구 내에서 왼쪽으로 휘어져 뒤쪽 심장 표면을 향한다.[2][3] 이 경로를 따라 하나 이상의 왼모서리동맥(obtuse marginal branch, OM)을 내는데,[5] 이 가지들은 뒤쪽 왼심실가지 또는 후외측 동맥 형성에 기여한다.[5][3]전체 사례의 약 15%에서 왼관상동맥 휘돌이가지는 뒤심실사이동맥(posterior interventricular artery, 후하행동맥이라고도 함)이 시작되는 지점에서 끝나며, 이 동맥은 뒤심실사이고랑(posterior interventricular sulcus)을 따라 내려간다.[5][3] 이렇게 왼관상동맥 휘돌이가지가 뒤심실사이동맥에 혈액을 공급하는 경우를 왼쪽 우세 순환(left dominant circulation)이라고 부른다.[5][3] 나머지 85%의 경우에는 뒤심실사이동맥이 오른관상동맥에서 나온다.[5][3]
왼관상동맥 휘돌이가지는 후외측 좌심실과 전외측 유두근에 혈액을 공급한다. 또한, 전체 인구의 약 38%에서는 동방 결절 동맥에도 혈액을 공급한다. 관상 동맥의 우세 패턴에 따라 혈액 공급 범위가 달라지는데, 일반적인 우세형 시스템에서는 좌심실의 15~25%에 혈액을 공급하지만, 왼쪽 우세 순환인 경우에는 좌심실의 40~50%까지 혈액을 공급한다.
드물게 선천성 이상으로 왼관상동맥 휘돌이가지가 오른관상동맥에서 시작되는 등 비정상적인 경로를 가질 수도 있다.[2]
3. 혈액 공급
왼관상동맥 휘돌이가지(LCX)는 방실사이고랑을 따라 왼쪽으로 돌아 심장의 뒤쪽 표면으로 향하며, 하나 이상의 왼모서리동맥(obtuse marginal branch, OM)을 낸다.[5] LCX는 후외측 좌심실과 전외측 유두근에 혈액을 공급한다.[5] 또한 약 38%의 사람들에게서는 굴심방결절동맥에도 혈액을 공급한다.[5]
관상동맥 순환의 우세성(dominance)에 따라 LCX의 혈액 공급 범위가 달라진다.
- 오른쪽 우세 순환 (Right dominant circulation): 약 85%의 사람들에게 해당하며, 오른관상동맥이 심장 뒤쪽의 뒤심실사이동맥을 형성한다. 이 경우 LCX는 좌심실의 약 15~25%에 혈액을 공급한다.[5]
- 왼쪽 우세 순환 (Left dominant circulation): 약 15%의 사람들에게 해당하며, LCX가 뒤심실사이고랑까지 이어져 뒤심실사이동맥을 형성한다. 이 경우 LCX는 좌심실의 약 40~50%에 혈액을 공급한다.[5] 왼쪽과 오른쪽 우세 순환에 대한 자세한 설명은 관상순환 문서에서 확인할 수 있다.
드물게 왼관상동맥 휘돌이가지가 오른관상동맥에서 시작되는 등 비정상적인 경로를 갖는 선천성 이상이 보고되기도 한다.[2]
4. 추가 이미지
참조
[1]
간행물
Anatomy, Thorax, Coronary Sinus
http://www.ncbi.nlm.[...]
StatPearls Publishing
2022
[2]
논문
Anomalous Origin of the Left Circumflex Coronary Artery: Recognition, Angiographic Demonstration and Clinical Significance
1974-10-01
[3]
서적
Clinically oriented anatomy
Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins
[4]
논문
Anomalous Origin of the Left Circumflex Coronary Artery: Recognition, Angiographic Demonstration and Clinical Significance
https://archive.org/[...]
1974-10-01
[5]
서적
Clinically oriented anatomy
https://archive.org/[...]
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