맨아래갑상동맥
1. 개요
맨아래갑상동맥은 드물게 발견되는 동맥으로, 갑상샘에 혈액을 공급하며 기관과 부갑상샘에도 혈액을 공급한다. 팔머리동맥에서 주로 시작되지만, 다른 혈관에서 기원하기도 하며, 크기나 기능, 시작 지점 등에서 변이가 많다. 갑상샘절제술 등 수술 시 출혈 위험이 있어 주의해야 한다. 1772년 요한 에른스트 노이바우어에 의해 처음 발견되었으며, 고릴라, 긴팔원숭이 등 다른 진원류에서도 나타난다.
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가슴의 동맥 -
대동맥
대동맥은 좌심실에서 시작하여 전신에 혈액을 공급하는 가장 큰 동맥으로, 상행대동맥, 대동맥궁, 흉부 및 복부 대동맥으로 이어지며, 혈관벽은 세 층으로 구성되어 혈압 유지와 맥파 전달에 중요한 역할을 한다. -
가슴의 동맥 -
왼관상동맥
왼관상동맥은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥으로, 왼앞내림동맥과 왼관상동맥 휘돌이가지로 갈라진다. -
두경부 동맥 -
뇌바닥동맥
뇌바닥동맥은 양쪽 척추동맥이 합쳐져 형성되는 굵은 동맥으로, 숨뇌와 다리뇌 사이에서 시작하여 중간뇌와 다리뇌 사이에서 두 개의 뒤대뇌동맥으로 갈라지며, 주요 가지로는 앞아래소뇌동맥, 미로동맥, 다리뇌동맥, 위소뇌동맥 등이 있다. -
두경부 동맥 -
대뇌동맥고리
대뇌동맥고리는 뇌 바닥에서 앞대뇌동맥, 앞교통동맥, 속목동맥, 뒤대뇌동맥, 뒤교통동맥으로 연결되어 뇌혈류 감소 시 곁순환을 통해 뇌에 혈액을 공급하는 고리 모양의 혈관 구조이지만, 해부학적 변이와 동맥류 발생 위험이 있다. -
갑상샘 -
칼시토닌
칼시토닌은 갑상선에서 분비되는 32개의 아미노산으로 이루어진 폴리펩티드 호르몬으로, 뼈의 파골세포 활동을 억제하여 혈중 칼슘 수치를 낮추는 역할을 하며, 갑상선 수질암 진단 및 골다공증 등의 치료에 사용된다. -
갑상샘 -
갑상샘 기능 항진증
갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬 과다 분비로 신진대사가 촉진되어 체중 감소, 불안, 빈맥 등의 증상이 나타나며, 자가면역 질환, 갑상선 결절 등이 원인이 되어 혈액 검사, 갑상선 스캔 등으로 진단하고, 항갑상선제, 방사성 요오드 치료 등으로 치료한다.
2. 구조
맨아래갑상동맥은 원래 태아순환에 속하는 배아의 동맥으로, 혈관이 막히지 않고 태어날 때 열린 채로 남으면서 생긴다.
맨아래갑상동맥의 시작 지점에는 변이가 많다. 대부분은 팔머리동맥에서 갈라져 나오지만, 그 외에도 대동맥활, 오른온목동맥, 빗장밑동맥, 심장가로막동맥, 갑상목동맥, 어깨위동맥, 속가슴동맥 등에서 시작되기도 한다. 기관의 앞쪽에서 주행하며 위세로칸에서 갑상샘 아래쪽까지 올라간다.
크기 역시 덧갑상동맥처럼 작기도 하지만 갑상샘의 주된 혈관들만큼 큰 경우도 있다. 동맥 내강의 직경은 3mm~5mm 정도이다. 갑상샘의 부수적인 동맥 역할을 하기도 하지만, 간혹 하나 이상의 주된 갑상샘 혈관이 부전 상태이거나 존재하지 않을 때에는 그 역할을 보상할 수 있다. 맨아래갑상동맥은 갑상샘 아래쪽에서 시작하여 위로 올라가기 때문에 대개 아래갑상동맥의 크기가 작거나 없을 때 그 역할이 중요해진다. 이런 경우에는 덧아래갑상동맥(accessory inferior thyroid artery)이라고 한다. 드물게는 한쪽 또는 양쪽 위갑상동맥이 결핍된 경우 이를 보상할 수 있다.
맨아래갑상동맥의 길이가 짧은 경우 가슴샘에 혈액을 공급하며 끝나며 덧가슴샘동맥(thymica accessoria)이라고 한다.
3. 기능
맨아래갑상샘동맥은 주로 갑상샘에 혈액을 공급하지만, 기관에도 혈액을 공급한다. 부갑상샘까지 뻗어 나가 혈액을 공급하기도 한다. 부갑상샘종으로 인해 부갑상샘이 비대해진 환자들에게서 더 자주 발견되지만, 드물게는 부갑상샘에만 혈액을 공급하는 유일한 동맥인 경우도 있다.
4. 임상적 중요성
맨아래갑상동맥은 약 3~10%의 사람에게서만 발견된다. 크기가 작고 드물게 존재하여 갑상샘절제술, 기관절개술, 복장뼈절개술 등의 수술 시 대량 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 다른 갑상샘의 혈관들보다 크기가 작고 다른 큰 혈관에서 갈라져 나오므로, 수술 중 부주의하게 절단할 경우 심각한 출혈 및 많은 양의 혈액 손실이 발생할 수 있다. 절단될 경우 가슴세로칸으로 들어가 가슴안 출혈 및 혈전을 유발할 수 있다.
5. 역사
맨아래갑상동맥은 1772년 독일의 해부학자 {{lang에 의해 처음으로 밝혀졌다. 따라서 '노이바우어의 갑상동맥'(thyroid artery of Neubauer)이라는 이름이 붙었다. 그 시작 지점이 아래갑상동맥보다 아래이므로 '가장 낮은 갑상동맥'으로도 알려졌다. Arteria thyroidea ima는 라틴어 이름이다.