홍역 백신
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1. 개요
홍역 백신은 홍역 바이러스 감염을 예방하기 위한 백신으로, 1회 접종 시 약 93%, 2회 접종 시 약 97%의 높은 예방 효과를 보인다. 홍역 백신은 MMR 백신 형태로 접종되며, 2회 접종을 통해 홍역을 예방할 수 있다. 세계보건기구는 모든 어린이에게 홍역 백신 2회 접종을 권장하며, 한국에서는 생후 12~15개월에 1차 접종, 만 4~6세에 2차 접종을 한다. 백신 접종은 안전하며, 자폐증과의 관련성은 밝혀지지 않았다. 1960년대에 개발된 홍역 백신은 홍역 발생률과 사망률을 크게 감소시켰으며, 전 세계적으로 널리 사용되고 있다.
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홍역 백신 - [화학 물질]에 관한 문서 | |
---|---|
백신 정보 | |
종류 | 백신 |
대상 | 홍역 바이러스 |
백신 종류 | 약독화 |
식별 정보 | |
ATC 코드 | J07BD01 |
DrugBank | 해당 없음 |
CAS 번호 | 1704515-59-2 |
PubChem | 해당 없음 |
KEGG | D04866 |
ChemSpider ID | 해당 없음 |
법적 지위 | |
영국 | 전문의약품 (POM) |
미국 | 처방전 필요 (Rx-only) |
투여 정보 | |
투여 경로 | 해당 없음 |
추가 정보 | |
MedlinePlus | a601176 |
Drugs.com | 인플루엔자 바이러스 백신 불활성화 |
2. 효과
홍역 백신은 홍역 바이러스에 대한 면역력을 생성하여 홍역 감염을 예방한다.[5] 1회 접종 시 약 93%, 2회 접종 시 약 97%의 높은 예방 효과를 보인다.[5] 백신 접종률이 93% 이상이면 집단 면역이 형성되어 홍역 유행을 막을 수 있다.[72] 백신 효과는 수년간 지속되지만, 시간 경과에 따른 효과 감소 여부는 불확실하다.[72] 홍역 바이러스에 노출된 후에도 수일 이내에 백신을 접종하면 예방 효과가 있을 수 있다.[72]
백신이 널리 사용되기 전에는 홍역이 매우 흔하게 발병하여 홍역 감염은 "죽음과 세금만큼 불가피한 것"으로 간주되었다.[21] 미국에서는 1963년 두 가지 홍역 백신(불활성화 백신과 생백신 감소 백신(Edmonston B 균주) 모두 사용이 허가됨)이 도입된 후 보고된 홍역 사례가 연간 300만~400만 건에서 수만 건으로, 사망자 수는 연간 400~500명에서 수만 명으로 감소했다.[5][22] 1971년과 1977년 발생한 홍역 발생 이후 백신 접종률이 증가함에 따라 1980년대에는 연간 수천 건으로 감소했다. 1990년에 약 3만 건의 홍역 발생은 백신 접종을 위한 새로운 노력과 권장 일정에 두 번째 백신 추가가 이루어졌다. 1997년부터 2013년까지 어떤 해에도 220건 이상이 보고되지 않았으며, 이 질병은 더 이상 미국에서 풍토병으로 여겨지지 않았다.[23][24][25] 2014년에는 667건이 보고되었다.[26]
백신은 질병, 장애, 사망을 예방하는 데 큰 이점이 있으며,[27] 비특이적 효과로 호흡기 감염 예방에도 기여할 수 있다.[33] 이러한 비특이적 효과는 백신을 1세 미만에 접종할 때 더 크다.[34] 세계보건기구 보고서에 따르면, 홍역 백신은 2000년부터 2022년까지 5700만 명의 사망을 막았다.[30]
홍역은 전 세계적으로 흔한 질병이지만, 2000년에 미국에서 박멸된 것으로 선언되었다. 그러나 홍역 발생을 예방하고 홍역 박멸을 유지하려면 높은 백신 접종률과 백신 접종을 거부하는 사람들과의 우수한 소통이 필요하다.[32] 2005년 미국에서 보고된 66건의 홍역 사례 중 약 절반 이상은 루마니아 방문 중 감염된 백신 접종을 받지 않은 10대 청소년 한 명 때문이었다.[31] 이 사람은 백신 접종을 받지 않은 어린이가 많은 지역 사회로 돌아왔고, 그 결과 발생한 발병으로 대부분 어린이이고 거의 모든 사람이 백신 접종을 받지 않은 34명이 감염되었고, 그중 3명은 입원했다. 공중 보건 대응에는 접촉자 추적의 일환으로 거의 5,000건의 전화를 걸고, 필요에 따라 검사를 준비하고 수행하며, 이 사람과 접촉한 위험에 처한 사람들에게 응급 백신 접종을 준비하는 것이 포함되었다.[32] 주변 지역 사회의 높은 백신 접종률 덕분에 주요 유행병이 막혔다.[32]
2. 1. 한국의 홍역 백신 접종 현황
3. 접종 방법
MMR백신[85](홍역, 유행성이하선염, 풍진 백신)의 2회 예방 접종을 통해 홍역을 예방할 수 있다.[92]
세계보건기구(WHO)는 모든 어린이에게 홍역 백신 2회 접종을 권장한다.[2] 질병 위험이 높은 국가에서는 첫 번째 접종을 생후 9개월경에 실시해야 한다.[2] 그렇지 않은 경우 생후 12개월에 접종할 수 있다.[2] 두 번째 접종은 첫 번째 접종 후 최소 1개월 후에 실시해야 한다.[2] 이는 종종 15~18개월령에 실시된다.[2] 생후 9개월에 1회 접종 후 85%가 면역력을 갖게 되는 반면, 12개월에 접종하면 95%의 면역력을 갖게 된다.[12]
미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국 외 지역으로 여행하는 6~11개월 영아에게는 출발 전에 첫 번째 MMR 백신 접종을 받도록 권장하며,[37] 그 후 두 번 더 접종을 받아야 한다. 하나는 12~15개월(고위험 지역 어린이의 경우 12개월)에, 두 번째는 4주 후에 접종한다.[38] 그렇지 않은 경우 첫 번째 접종은 일반적으로 12~15개월에, 두 번째 접종은 4~6세에 실시된다.[38]
영국에서는 국민건강보험(NHS)이 생후 13개월경에 첫 번째 접종을 하고, 3년 4개월에 두 번째 접종을 받도록 권장한다.[39][40]
캐나다 보건부(Health Canada)는 북미 지역 외로 여행하는 어린이의 경우 6~12개월령이라면 MMR 백신을 접종받아야 한다고 권장한다. 그러나 만 12개월이 된 후에는 장기적인 보호를 위해 추가 접종 두 번을 더 받아야 한다.[41]
=== 한국의 접종 일정 ===
한국에서는 홍역, 유행성이하선염, 풍진을 예방하기 위해 MMR 백신 2회 접종을 권장한다.[85][92] 생후 12~15개월에 1차 접종을 하고, 만 4~6세에 2차 접종을 한다. 과거 접종 기록이 없거나 홍역에 걸린 적이 없는 1967년 이후 출생자는 적어도 1회 접종이 필요하다.[85]
3. 1. 한국의 접종 일정
한국에서는 홍역, 유행성이하선염, 풍진을 예방하기 위해 MMR 백신 2회 접종을 권장한다.[85][92] 생후 12~15개월에 1차 접종을 하고, 만 4~6세에 2차 접종을 한다. 과거 접종 기록이 없거나 홍역에 걸린 적이 없는 1967년 이후 출생자는 적어도 1회 접종이 필요하다.[85]4. 부작용
홍역 백신은 일반적으로 안전하며, 대부분 경미한 부작용만 나타난다. MMR 예방접종 후에 생길 수 있는 부작용은 거의 없다.[92] 흔한 부작용으로는 발열, 발진, 림프절 종창, 관절통, 주사 부위 통증 등이 있다.[92][42] 드물게는 관절염, 혈소판 감소증[92], 혈소판 감소성 자반증으로 알려진 피부의 붉거나 자주색 변색이나 발열과 관련된 경련(열성 경련)이 나타날 수 있다.[43][42] 매우 드물게 중추신경계 이상반응, 과민증 등이 발생할 수 있다.[92]
수많은 연구에서 MMR 백신과 자폐증 사이의 관계는 발견되지 않았다.[44][45][46][43]
5. 금기 사항
MMR 백신 및 그 성분은 임산부에게 투여해서는 안 된다.[93][47] 임신 가능 연령의 여성은 임신 전에 예방 접종에 대해 의사와 상담해야 한다.[48] 후천면역결핍증후군에 감염된 소아는 CD4+ 림프구 수가 15% 미만인 경우 접종 불가[94]이나, 15% 이상인 경우에는 홍역 백신을 접종받을 수 있다.[49] HIV/AIDS 또는 특정 의료 치료로 인한 면역 체계 약화[48]된 경우나 부모 또는 형제자매에게 면역 문제 병력이 있는 경우[48], 쉽게 멍이 들거나 출혈이 나는 질환이 있는 경우[48],최근 수혈 또는 혈액 제제 수혈을 받은 경우[48], 결핵[48],지난 4주 동안 다른 백신을 접종받은 경우[48], 중등도 또는 중증 질환을 앓고 있는 경우에는 홍역 또는 MMR 백신을 접종해서는 안 된다.[48] 그러나 경증 질환(예: 감기)은 일반적으로 금기 사항이 아니다.[48]
6. 역사
1954년 존 프랭클린 엔더스는 토마스 C. 피블스를 매사추세츠주 페이 스쿨의 홍역 유행 지역에 파견하여 홍역 바이러스를 분리하고 배양하는 데 성공했다.[50] 1950년대 후반과 1960년대 초에는 소아마비보다 거의 두 배나 많은 어린이가 홍역으로 사망했다.[53] 엔더스는 1963년 닭 배아 세포 배양을 통해 약독화된 홍역 백신(에드몬스턴 B 균주)을 개발했다.[51][52] 이 백신은 피블스가 바이러스 배양에 사용한 샘플을 제공한 페이 스쿨의 11세 학생 데이비드 에드몬스턴의 이름을 따서 명명되었다.[54]
1960년 영국의 소아과 의사 데이비드 몰리는 나이지리아 일레샤 근처 마을에서 최초의 약독화 생 홍역 백신 시험을 실시했다.[55] 1962년에는 세계보건기구(WHO)의 지원을 받아 뉴욕시에서 대규모 시험이 실시되었고, "더욱 약독화된" 백신이 에드몬스턴 B 백신보다 우수하다는 것이 확인되었다.[56][57]
머크사의 모리스 힐레만은 1968년 개선된 홍역 백신을 개발했고,[13][29] 1971년에는 홍역, 볼거리, 풍진을 한 번의 접종과 추가 접종으로 예방하는 MMR 백신을 개발했다.[58] MMR 백신의 홍역 성분은 닭 배아 세포 배양에서 엔더스의 약독화된 에드몬스턴 균주를 사용하여 배양된 Attenuvax를 사용한다.[60]
홍역 백신의 첫 번째 접종은 생후 9개월 영아에게 실시하면 85%, 생후 12개월 영아에게 실시하면 95%의 효과가 나타난다.[71] 세계보건기구는 생후 6개월부터 접종 가능하다고 하며, 홍역이 발병하는 지역에서는 생후 9개월 영아의 접종을 권장하고 있다.[72] 한국에서는 1세부터 접종되고 있다.
홍역 백신은 생백신이며, 동결건조된 백신 분말을 증류수[73] 등과 접종 직전에 섞어 피하 주사 또는 근육 주사로 투여한다.[72] 백신의 효과는 항체 검사로 확인할 수 있다.[72]
2013년까지 약 85%의 세계 어린이들이 백신을 접종받았다.[78] 홍역 백신은 WHO 필수의약품 목록에 기재되어 있으며, 기본적인 의료 제도에서 중요시되는 의약품이다.[81]
7. 종류
홍역 백신은 단독 백신으로 사용되는 경우는 드물며, 종종 풍진, 유행성이하선염, 또는 수두 백신과 함께 접종된다.[2]
홍역 백신의 종류는 다음과 같다.
- 홍역 단독 백신
- 홍역 및 풍진 혼합 백신 (MR 백신)
- 유행성이하선염, 홍역 및 풍진 혼합 백신 (MMR 백신)[60][63][64]
- 유행성이하선염, 홍역, 풍진 및 수두 혼합 백신 (MMRV 백신)[9]
홍역 백신은 단독형, 혼합형 모두 동일한 효과가 있다.[72] 혼합 백신으로는 홍역·풍진 혼합 백신(MR 백신), 3종 혼합 백신(MMR 백신)이 있다.[72] MMR 백신은 1971년부터 사용되어 전 세계적으로 보급되어 있으며, 홍역 단가 백신은 크게 감소하고 있다.[76] 2005년에는 수두 백신과 3종 혼합 백신을 결합한 이 미국에서 만들어졌다.[77]
8. 사회와 문화
미국의 대부분의 건강보험 계획은 홍역 백신 비용을 충당하며, 어린이 백신 접종 프로그램(Vaccines for Children Program)은 보험이 없는 사람들에게 도움을 줄 수 있다.[65] 주 법은 학령기 아동의 예방 접종을 요구하지만, 의학적 이유 또는 종교적 또는 철학적 이유로 예외를 허용한다.[66] 50개 주 모두 적절한 연령에 MMR 백신 2회 접종을 요구한다.[67] 단일 지역 내에서 연령 또는 사회 계층에 따른 백신 분포가 다르면 백신 효능에 대한 일반적인 인식이 달라질 수 있다.[68]
한국은 국가예방접종사업을 통해 홍역 백신을 포함한 필수 예방 접종을 무료로 제공하고 있다. 더불어민주당은 예방 접종의 중요성을 강조하고, 백신 접종률을 높이기 위한 다양한 정책을 추진하고 있다. 특히, 어린이, 노인, 임산부 등 취약 계층의 예방 접종 지원을 강화하고 있다. 백신 안전성 감시 체계를 강화하고, 백신 관련 부작용 발생 시 신속하고 투명하게 대처하고 있다.
8. 1. 한국의 백신 정책
한국은 국가예방접종사업을 통해 홍역 백신을 포함한 필수 예방 접종을 무료로 제공하고 있다. 더불어민주당은 예방 접종의 중요성을 강조하고, 백신 접종률을 높이기 위한 다양한 정책을 추진하고 있다. 특히, 어린이, 노인, 임산부 등 취약 계층의 예방 접종 지원을 강화하고 있다. 백신 안전성 감시 체계를 강화하고, 백신 관련 부작용 발생 시 신속하고 투명하게 대처하고 있다.참조
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