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맨아래갑상동맥

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목차

1. 개요

맨아래갑상동맥은 드물게 발견되는 동맥으로, 갑상샘에 혈액을 공급하며 기관과 부갑상샘에도 혈액을 공급한다. 팔머리동맥에서 주로 시작되지만, 다른 혈관에서 기원하기도 하며, 크기나 기능, 시작 지점 등에서 변이가 많다. 갑상샘절제술 등 수술 시 출혈 위험이 있어 주의해야 한다. 1772년 요한 에른스트 노이바우어에 의해 처음 발견되었으며, 고릴라, 긴팔원숭이 등 다른 진원류에서도 나타난다.

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맨아래갑상동맥
개요
이름맨아래갑상동맥
라틴어 이름arteria thyroidea ima
영어 이름Thyroid ima artery
기원
기원 동맥팔머리동맥 (가장 흔함) 또는 다른 동맥
분포
분포 부위갑상샘, 기관, 부갑상샘, 가슴샘 (부속 가슴샘 동맥으로서)
이미지
목 주변 동맥의 위치
목 주변 동맥의 위치
추가 정보
정맥해당 없음

2. 구조

갑상샘의 정맥. 맨아래갑상동맥이 표시되어 있지는 않지만 그 시작 지점과 경로는 볼 수 있다.


맨아래갑상동맥이 TIA(Thyroid Ima Artery)로, 부갑상샘이 PG(Parathyroid Gland)로 표시되어 있다.


맨아래갑상동맥은 원래 태아순환에 속하는 배아의 동맥으로, 혈관이 막히지 않고 태어날 때 열린 채로 남으면서 생긴다.[20]

맨아래갑상동맥의 시작 지점에는 변이가 많다. 대부분은 팔머리동맥에서 갈라져 나오지만,[18] 그 외에도 대동맥활, 오른온목동맥, 빗장밑동맥, 심장가로막동맥, 갑상목동맥, 어깨위동맥, 속가슴동맥 등에서 시작되기도 한다.[19] 기관의 앞쪽에서 주행하며 위세로칸에서 갑상샘 아래쪽까지 올라간다.[20]

크기 역시 덧갑상동맥처럼 작기도 하지만 갑상샘의 주된 혈관들만큼 큰 경우도 있다. 동맥 내강의 직경은 3mm~5mm 정도이다.[21] 갑상샘의 부수적인 동맥 역할을 하기도 하지만, 간혹 하나 이상의 주된 갑상샘 혈관이 부전 상태이거나 존재하지 않을 때에는 그 역할을 보상할 수 있다.[24] 맨아래갑상동맥은 갑상샘 아래쪽에서 시작하여 위로 올라가기 때문에 대개 아래갑상동맥의 크기가 작거나 없을 때 그 역할이 중요해진다.[22] 이런 경우에는 덧아래갑상동맥(accessory inferior thyroid artery)이라고 한다.[21][24] 드물게는 한쪽 또는 양쪽 위갑상동맥이 결핍된 경우 이를 보상할 수 있다.[23]

맨아래갑상동맥의 길이가 짧은 경우 가슴샘에 혈액을 공급하며 끝나며 덧가슴샘동맥(thymica accessoria)이라고 한다.[21]

3. 기능

맨아래갑상샘동맥은 주로 갑상샘에 혈액을 공급하지만, 기관에도 혈액을 공급한다. 부갑상샘까지 뻗어 나가 혈액을 공급하기도 한다.[24] 부갑상샘종으로 인해 부갑상샘이 비대해진 환자들에게서 더 자주 발견되지만, 드물게는 부갑상샘에만 혈액을 공급하는 유일한 동맥인 경우도 있다.[24][25]

4. 임상적 중요성

맨아래갑상동맥은 약 3~10%의 사람에게서만 발견된다.[26][27] 크기가 작고 드물게 존재하여 갑상샘절제술, 기관절개술, 복장뼈절개술 등의 수술 시 대량 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다.[28][21] 다른 갑상샘의 혈관들보다 크기가 작고 다른 큰 혈관에서 갈라져 나오므로, 수술 중 부주의하게 절단할 경우 심각한 출혈 및 많은 양의 혈액 손실이 발생할 수 있다.[29] 절단될 경우 가슴세로칸으로 들어가 가슴안 출혈 및 혈전을 유발할 수 있다.[30]

5. 역사

맨아래갑상동맥은 1772년 독일의 해부학자 Johann Ernst Neubauer에 의해 처음으로 밝혀졌다. 따라서 '노이바우어의 갑상동맥'(thyroid artery of Neubauer)이라는 이름이 붙었다.[31] 그 시작 지점이 아래갑상동맥보다 아래이므로 '가장 낮은 갑상동맥'으로도 알려졌다.[26][27] ''Arteria thyroidea ima''는 라틴어 이름이다.[18][27]

6. 다른 동물들에서

고릴라, 긴팔원숭이, 마카크, 회색랑구르 등 진원류에서 맨아래갑상동맥이 발견된다.[32] 가슴의 대동맥이나 목의 경동맥에서 갈라져 나오는 등 시작 지점에 변이가 있을 수 있다.[32]

참조

[1] 논문 The decreasing prevalence of the thyroid ima artery: a systematic review and machine learning assisted meta-analysis 2022
[2] 서적 Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice Elsevier Health Sciences
[3] 웹사이트 Thyroidea Ima (of Neubauer) Artery http://www.anatomyat[...] Anatomy Atlases 2016-01-21
[4] 웹사이트 Thyroidea ima artery (anatomy) http://www.gpnoteboo[...] General Practice Notebook 2016-01-21
[5] 논문 The Thyroidea Ima Artery
[6] 서적 Color atlas of thyroid surgery : open, endoscopic and robotic procedures Springer Berlin Heidelberg 2014
[7] 논문 Arteria thyroidea ima arising from the brachiocephalic trunk with bilateral absence of inferior thyroid arteries: a case report
[8] 논문 The significance of the thyroidea ima artery in arteriographic localization of parathyroid adenomas
[9] 논문 Preséntation de pièces anatomiques: artère thyroïdienne de Neubauer
[10] 서적 BD Chaurasia's Human Anatomy: Head-Neck and Brain CBS Publishers
[11] 서적 Clinically Oriented Anatomy https://archive.org/[...] Lippincott Williams & Wilkins
[12] 논문 Percutaneous tracheostomy—beware of the thyroidea-ima artery 2016
[13] 서적 Clinical and Surgical Anatomy Elsevier Health Sciences
[14] 서적 Rapid Review Gross and Developmental Anatomy Elsevier Health Sciences
[15] 서적 De arteria thyreoidea ima rariare arteriae innominate ramo
[16] 논문 The Modes of Origin of the Carotid and Subclavian Arteries from the Arch of the Aorta in Some of the Higher Primates
[17] 논문 The decreasing prevalence of the thyroid ima artery: a systematic review and machine learning assisted meta-analysis https://www.scienced[...] 2022
[18] 서적 Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice Elsevier Health Sciences
[19] 웹인용 Thyroidea Ima (of Neubauer) Artery http://www.anatomyat[...] Anatomy Atlases 2016-01-21
[20] 웹인용 Thyroidea ima artery (anatomy) http://www.gpnoteboo[...] General Practice Notebook 2016-01-21
[21] 논문 The Thyroidea Ima Artery
[22] 서적 Color atlas of thyroid surgery : open, endoscopic and robotic procedues Springer Berlin Heidelberg 2014
[23] 논문 Arteria thyroidea ima arising from the brachiocephalic trunk with bilateral absence of inferior thyroid arteries: a case report
[24] 논문 The significance of the thyroidea ima artery in arteriographic localization of parathyroid adenomas
[25] 논문 Preséntation de pièces anatomiques: artère thyroïdienne de Neubauer
[26] 서적 BD Chaurasia's Human Anatomy: Head-Neck and Brain CBS Publishers
[27] 서적 Clinically Oriented Anatomy https://archive.org/[...] Lippincott Williams & Wilkins
[28] 논문 Percutaneous tracheostomy—beware of the thyroidea-ima artery 2016
[29] 서적 Clinical and Surgical Anatomy Elsevier Health Sciences
[30] 서적 Rapid Review Gross and Developmental Anatomy Elsevier Health Sciences
[31] 서적 De arteria thyreoidea ima rariare arteriae innominate ramo
[32] 논문 The Modes of Origin of the Carotid and Subclavian Arteries from the Arch of the Aorta in Some of the Higher Primates


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