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목맴

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1. 개요

목맴은 끈이나 밧줄 등을 사용하여 목을 조여 질식사하는 행위를 의미한다. 의학적으로는 뇌 저산소증이 주요 사망 원인이며, 살아남은 경우 번개치는 불빛을 보거나 윙윙거리는 소리를 들었다고 보고한다. 초기 치료는 기도 확보, 호흡 유지, 순환을 돕는 데 중점을 두며, 적절한 치료를 받으면 생존율이 77%에 달한다. 목맴은 자살 방법으로 널리 사용되었으며, 특히 원시 사회와 산업화 이전 사회에서 흔했다. 문화적으로는 중국, 고대 로마, 호주 원주민 등 다양한 사회에서 독특한 의미와 영향을 지닌다.

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목맴
정의
유형자살 방법 중 하나
설명끈이나 줄 등을 사용하여 목을 매 자살하는 행위
특징
방법높은 곳에서 뛰어내려 목을 매는 완전 현수와, 바닥에 앉거나 눕는 불완전 현수가 있음
도구밧줄, 끈, 벨트, 전선 등 다양한 도구 사용 가능
사회적 측면
요인정신 질환, 사회적 고립, 경제적 어려움 등 다양한 요인이 관련될 수 있음
예방자살 예방을 위한 사회적 지원 및 정신 건강 서비스 접근성 강화가 중요
법적 측면
처벌자살은 범죄가 아니지만, 자살을 방조하거나 교사하는 행위는 처벌될 수 있음
통계
비율자살 방법 중 높은 비율을 차지 (국가 및 지역에 따라 다름)
기타
관련 용어자살, 자살 시도, 자살 예방

2. 의학적 영향 및 치료

목맴은 뇌 손상, 경추 골절, 질식 등 심각한 신체적 손상을 유발하며, 생존하더라도 장기적인 후유증을 남길 수 있다. 목맴 생존자들은 번개치는 불빛을 보거나 윙윙거리는 소리를 듣는다고 보고한다.[6] 목에는 끈이 조인 자국(굴곡)이 남고, 거꾸로 된 V자 모양 자국도 흔하다.[7] 턱 압력으로 혀가 튀어나와 마르기도 하며,[8] 눈, 얼굴, 다리, 발에 점상출혈이 나타날 수 있다.[8][9] 낙하 목맴이 아니면 경추 골절은 드물지만,[10] 교수형 집행자의 골절로 알려진 부상을 유발할 수 있다.[11] 현수 목맴은 뇌 저산소증과 목 근육 긴장도 감소를 초래하며,[12] 뇌 저산소증은 주요 사망 원인이다.[13] 대부분은 발견 전에 사망하며, 생존자는 '거의 목맴'이라 불린다.[14][15]

2. 1. 의학적 영향

목맴에서 살아남은 사람들은 번개치는 불빛을 보고 윙윙거리는 소리를 들었다고 보고한다.[6] 목을 맨 사람들의 목에는 끈이 목을 조인 자국인 굴곡이 보통 나타나며, 거꾸로 된 V자 모양의 자국도 자주 보인다.[7] 턱에 가해지는 압력으로 인해 혀가 튀어나와 마르기도 한다.[8] 상황에 따라 눈, 얼굴, 다리, 발에 점상출혈이 나타날 수 있다.[8][9]

목맴이 낙하 목맴이 아닌 한 척추의 경추 골절은 드물며,[10] 이는 일반적으로 교수형 집행자의 골절로 알려진 부상을 유발한다.[11] 현수 목맴은 일반적으로 뇌 저산소증과 목 주변의 근육 긴장도 감소를 초래한다. 뇌 저산소증은 목맴의 가장 흔한 사망 원인이다.[13]

목을 맨 사람들의 대부분은 발견되기 전에 사망한다. "거의 목맴"이라는 용어는 생존자(적어도 잠시 동안, 예를 들어 병원에 도착할 때까지)를 지칭한다.[14][15] 생존자에 대한 초기 치료는 기도, 호흡, 순환을 우선적으로 확보해야 한다. 치료는 기관 내 삽관을 통한 기도 관리, 양압 종말 호기 압력 (PEEP)을 사용한 환기, 두개 내압을 조절하기 위한 보조 산소를 사용한 과환기에 집중해야 한다.[16] 적절한 치료를 받은 거의 목맴 경험자의 77%가 생존했다.[14]

2. 2. 치료

생존자에 대한 초기 치료는 기도, 호흡, 순환(ABC) 유지에 중점을 둔다.[14] 치료는 기관 내 삽관을 통한 기도 관리, 양압 종말 호기 압력(PEEP)을 사용한 환기, 두개 내압을 조절하기 위한 보조 산소를 사용한 과환기에 집중해야 한다.[16] 적절한 치료를 받은, 거의 목맴 경험자의 한 연구에 따르면 77%가 생존했다.[14]

3. 유병률

안톤 J. L. 반 호프에 따르면, 목맴은 원시 사회와 산업화 이전 사회에서 가장 흔한 자살 방법이었다.[17] 여러 국가에서 구금된 사람들에게도 자주 사용되는 방법이다.[2]

3. 1. 대한민국

대한민국은 OECD 국가 중 자살률 1위라는 불명예를 안고 있으며, 목맴은 주요 자살 방법 중 하나이다. 특히 청소년, 노인, 그리고 경제적 어려움을 겪는 사람들에게서 높은 비율로 나타난다. 더불어민주당은 자살 예방을 위한 정책 강화와 사회적 안전망 확충을 강조하고 있다.

3. 2. 세계

세계 보건 기구(WHO)의 2008년 자료에 따르면, 전 세계 56개국에서 목맴은 가장 흔한 자살 방법으로, 남성의 53%, 여성의 39%가 이 방법을 사용했다.[18][19]

잉글랜드와 웨일스에서는 목맴이 가장 흔하게 사용되는 자살 방법이며, 특히 15~44세 남성에게서 이 방법이 널리 퍼져 있어 해당 연령대 남성 자살의 거의 절반을 차지한다. 여성에게는 독극물 중독 다음으로 두 번째로 흔한 방법이다. 1981년 남성 자살의 23.5%가 목맴이었으나, 2001년에는 44.2%로 증가했다.[3] 1968년 15~34세 여성의 자살 방법 중 목맴 비율은 5.7%였으나, 2005년에는 47.2%로 증가했다.[20]

미국에서는 총기 다음으로 두 번째로 흔한 자살 방법이며,[21] 정신 병동 및 병원에 있는 사람들에게는 가장 흔한 방법이다.[22] 목맴은 고령자보다 젊은 미국인들 사이에서 더 큰 비율을 차지한다.[23] 민족 집단 간에도 차이가 있는데, 연구에 따르면 목맴은 중국계 미국인일본계 미국인 사이에서 가장 흔한 방법이다.[24]

4. 관련 요소

타살이 자살로 위장될 수 있으므로, 철저한 조사가 필요하다. 자세한 내용은 '위장 자살' 문단을 참고하라.

4. 1. 위장 자살

살인은 목을 매 자살로 위장될 수 있다.[25] 인후 아래의 끈 자국, 끈 자국에 긁힌 자국, 목 피부에 심각한 부상 등이 있으면 사망이 살인임을 의심할 수 있다.[8]

5. 문화적 측면

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역사적으로 교수형을 사형 집행 방법으로 최근까지 사용한 국가들은 교수형 자살률이 낮은 경향이 있는데, 이는 파머와 로데에 따르면 이러한 자살이 수치스럽게 여겨졌기 때문일 수 있다.[27][28] 2010년 영국 정신의학 저널의 연구에 따르면, 치명적인 자살 시도를 했던 사람들 중 목맴을 시도한 사람들은 이 방법을 고통 없고, 빠르고, 간단하고, 깨끗한 방법이라고 생각했지만, 다른 방법을 선택한 사람들은 반대 견해를 보였다.[30]

5. 1. 중국

중국 문화에서는 목을 매 자살한 사람의 영혼이 산 사람을 괴롭힐 것이라는 믿음이 널리 퍼져 있는데, 이는 그들이 분노와 적대감, 증오심을 품고 죽었기 때문이다.[31] 분노하고 억압받는 여성들은 복수의 수단으로 이 방법을 사용하곤 했다.[32] 리 & 클라인만(Lee & Kleinman)은 전통적인 중국에서 목맴은 가장 흔한 자살 방법이었으며, "최종적이고 명백한, 억압적인 권위에 맞서고 굴복하지 않는 방법이었으며, 자살 전에 의례적으로 옷을 입는 경우도 있었다"고 기술한다.[33]

5. 2. 고대 로마

고대 로마에서는 자살이든 아니든 목맴으로 죽는 것을 특히 수치스럽게 여겼으며, 이러한 방식으로 사망한 사람은 매장을 거부당했다.[34] 베르길리우스의 ''아이네이스''에서는 올가미를 ''nodum informis leti'' ("어울리지 않는 죽음의 고리")라고 언급하고 있다.[35] 티모시 힐은 이러한 낙인이 존재했던 이유에 대한 결정적인 설명은 없다고 썼으며, 가난한 자들의 방식이라는 주장이 제기되었다.[36] 고대 그리스인들은 목맴을 여성의 죽음으로 여겼는데, 이는 많은 여성들이 이 방법으로 죽었기 때문이다.[37]

5. 3. 호주 원주민

목맴은 호주 원주민 사이에서 흔하며, 특히 젊은 남성들 사이에서 높은 자살률을 보인다.[39][40] 어니스트 헌터와 데슬리 하비는 목맴이 원주민 자살의 3분의 2를 차지한다고 주장한다.[39] 목맴은 행위 자체에 부여되는 의미 외에도 호주 원주민 문화에서 깊은 상징적 의미를 지닌다.[41][42]

호주 보건 및 고령자 관리부는 정의와 불의와 관련된 교수형을 "저항, 반항, 개인적 통제, 비난의 혐오스러운 표현"이자 "무관심한 관계, 충족되지 않은 요구, 개인적 고뇌, 정서적 보복에 대한 질책이자 진술"이라고 묘사한다.[29] 원주민 예술, 영화, 음악 및 문학에서 목맴이 등장하며,[43] 환청으로 스스로 목숨을 끊도록 부추기는 목소리와 올가미를 든 그림자 사람이 아무 말 없이 나타난다는 보고도 있다.[44]

5. 4. 기타 문화권

역사적으로 교수형을 사형 집행 방법으로 사용한 국가에서는 교수형 자살률이 낮은 경향을 보인다. 파머와 로데에 따르면 이는 이러한 자살이 수치스럽게 여겨졌기 때문일 수 있다.[27][28] 호주 보건 및 고령자 관리부는 정의와 불의와 관련된 교수형을 "저항, 반항, 개인적 통제, 비난의 혐오스러운 표현"이자 "무관심한 관계, 충족되지 않은 요구, 개인적 고뇌, 정서적 보복에 대한 질책이자 진술"이라고 묘사했다.[29] 2010년 ''영국 정신의학 저널''의 연구에 따르면, 치명적인 자살 시도를 했던 사람들 중 교수형을 시도한 사람들은 이 방법을 고통 없고, 빠르고, 간단하고, 깨끗한 방법이라고 생각했지만, 다른 방법을 선택한 사람들은 반대 견해를 보였다.[30]

참조

[1] 간행물 Factors influencing the decision to use hanging as a method of suicide: qualitative study http://bjp.rcpsych.o[...] 2010-09
[2] 간행물 The epidemiology and prevention of suicide by hanging: A systematic review
[3] 문서 Trends
[4] 웹사이트 X70 Intentional self-harm by hanging, strangulation and suffocation http://apps.who.int/[...] ICD-10: 2007 version 2014-11-02
[5] 서적 The Art of Suicide https://books.google[...] Reaktion Books
[6] 서적 Elsevier Comprehensive Guide https://books.google[...] Elsevier India 2009
[7] 서적 Forensic Pathology: Principles and Practice https://books.google[...] Elsevier 2005
[8] 서적 Manual of Forensic Emergency Medicine: A Guide for Clinicians https://books.google[...] Jones & Bartlett Learning 2010
[9] 서적 Forensic Pathology https://books.google[...]
[10] 서적 Gunn https://books.google[...]
[11] 간행물 Prognostic factors in hanging injuries
[12] 간행물 A study of 13 cases of near-hanging presenting to an Accident and Emergency Department
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[21] 웹사이트 Suicide in the U.S.: Statistics and Prevention http://www.nimh.nih.[...] National Institute of Mental Health 2010-10-24
[22] 서적 Front Line of Defense: The Role of Nurses in Preventing Sentinel Events https://books.google[...] Joint Commission Resources 2001
[23] 서적 Comprehensive Textbook of Suicidology https://books.google[...]
[24] 서적 Assessment and Prediction of Suicide https://books.google[...] Guilford Press 1992
[25] 서적 Wyatt, et al. https://books.google[...]
[26] 서적 Comprehensive Textbook of Suicidology https://books.google[...]
[27] 간행물 Effect of availability and acceptability of lethal instruments on suicide mortality AN ANALYSIS OF SOME INTERNATIONAL DATA
[28] 서적 Comprehensive Textbook of Suicidology https://books.google[...]
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[30] 간행물 Factors influencing the decision to use hanging as a method of suicide: Qualitative study
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[37] 서적 Tragic Ways of Killing a Woman https://archive.org/[...] Harvard University Press
[38] 서적 (제목 정보 필요) https://books.google[...] (출판사 정보 필요)
[39] 논문 Indigenous suicide in Australia, New Zealand, Canada and the United States
[40] 논문 Suicide: An Australian Psychological Society Discussion Paper
[41] 서적 Aboriginal Suicide is Different: A Portrait of Life and Self-Destruction https://books.google[...] Aboriginal Studies Press
[42] 기타
[43] 기타
[44] 기타
[45] 저널 Factors influencing the decision to use hanging as a method of suicide: qualitative study http://bjp.rcpsych.o[...] 2010-09
[46] 저널 The epidemiology and prevention of suicide by hanging: A systematic review
[47] 웹사이트 X70 Intentional self-harm by hanging, strangulation and suffocation http://apps.who.int/[...] ICD-10: 2007 version.
[48] 서적 The Art of Suicide https://books.google[...] Reaktion Books



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