비중격 만곡증
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1. 개요
비중격 만곡증은 코 안의 비중격이 휘어진 상태를 의미하며, 신체적 외상이나 출산 중 코의 압박, 유전적 요인 등으로 발생할 수 있다. 대표적인 증상으로는 코막힘이 있으며, 심한 경우 부비동염, 수면 무호흡증, 코골이, 두통 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단은 이비인후과 전문의의 진찰과 필요에 따라 영상 검사를 통해 이루어지며, 치료는 보존적 치료와 비중격 성형술이 있다. 비중격 성형술은 만곡된 비중격을 절개하여 교정하는 수술로, 증상 개선에 효과적이나 부작용의 위험도 있다.
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| 비중격 만곡증 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
 | |
| 분야 | 이비인후과 |
| 증상 및 합병증 | |
| 증상 | (제공된 텍스트에 증상 정보가 없음) |
| 합병증 | (제공된 텍스트에 합병증 정보가 없음) |
| 상세 정보 | |
| 발병 시기 | (제공된 텍스트에 발병 시기 정보가 없음) |
| 지속 기간 | (제공된 텍스트에 지속 기간 정보가 없음) |
| 유형 | (제공된 텍스트에 유형 정보가 없음) |
| 원인 | (제공된 텍스트에 원인 정보가 없음) |
| 위험 요인 | (제공된 텍스트에 위험 요인 정보가 없음) |
| 진단 및 치료 | |
| 진단 | (제공된 텍스트에 진단 정보가 없음) |
| 감별 진단 | (제공된 텍스트에 감별 진단 정보가 없음) |
| 예방 | (제공된 텍스트에 예방 정보가 없음) |
| 치료 | (제공된 텍스트에 치료 정보가 없음) |
| 약물 | (제공된 텍스트에 약물 정보가 없음) |
| 예후 | (제공된 텍스트에 예후 정보가 없음) |
| 빈도 및 사망률 | |
| 빈도 | (제공된 텍스트에 빈도 정보가 없음) |
| 사망률 | (제공된 텍스트에 사망률 정보가 없음) |
| 추가 정보 | |
| 영어 명칭 | Nasal septum deviation (DNS) |
| 기타 명칭 | 비중격 만곡(증) |
| |
2. 원인
비중격 만곡증은 안면에 가해지는 충격 외상이나 출산 중 코의 압박으로 인해 발생할 수 있다.[5] 또한 마르판 증후군, 호모시스틴뇨증, 엘러스-단로스 증후군과 같은 유전적 결합 조직 질환과 관련이 있다.[6]
2. 1. 출산으로 인한 기형
주로 제왕절개로 태어난 신생아에게 비중격 만곡이 발견되며, 자연분만 시에도 신생아의 코가 산도(産道)에 눌려 비중격 만곡이 발생할 수 있다. 모체의 자궁이 좁거나 태아가 우량아인 경우 출산 임박 시기에 자궁 내벽이 태아의 코를 눌러 비중격 만곡이 발생할 수도 있다.2. 2. 외상으로 인한 기형
성장기 때의 경미한 외상이 비중격 만곡을 초래할 수도 있으며, 이때 연골의 내부 장력에 의해 압력이 가해진 쪽으로 비중격 만곡이 발생한다. 폭행이나 충돌로 인한 직접적인 외상의 경우에는 코 모양이 변형되는 증상을 동반하기도 한다.[5] 비중격 만곡증은 주로 안면에 가해지는 타격과 같은 충격 외상으로 인해 발생하며, 출산 중 코의 압박으로 인한 선천성 질환일 수도 있다.[5] 또한 마르판 증후군, 호모시스틴뇨증, 엘러스-단로스 증후군과 같은 유전적 결합 조직 질환과 관련이 있다.[6]2. 3. 다른 질병으로 인한 기형
비후성 비염이나 비용종, 비내 종양, 기타 이물질 등에 의해 장시간 비중격이 압박되면서 기형이 발생할 수도 있다.[5]3. 증상
비중격 만곡증의 대표적인 증상은 코막힘이다. 만곡된 쪽 콧구멍에서 코막힘이 나타나기도 하지만, 반대편의 넓은 쪽에서 발생하는 경우도 있다. 코막힘 외에도 후비루, 구호흡, 두중감, 기억력 감퇴, 주의 산만, 수면 장애, 수면 무호흡증, 폐쇄성 비음, 감기와 같은 급성 비염이 발생할 수 있다.
부비동염, 수면 무호흡증, 코골이, 반복적인 재채기, 안면 통증, 코피, 구호흡, 호흡 곤란, 경미한 수준에서 심각한 수준의 후각 상실,[4][2], 두통[3] 등이 나타날 수 있다.
3. 1. 일반적인 증상
비중격 만곡증의 대표적인 증상은 코막힘이다. 만곡된 쪽 콧구멍에서 코막힘 증상이 나타나기도 하지만, 반대편의 넓은 쪽에서 발생하는 경우도 있다. 코막힘 외에도 후비루, 구호흡, 두중감, 기억력 감퇴, 주의 산만, 수면 장애, 수면 무호흡증, 폐쇄성 비음, 감기와 같은 급성 비염이 발생할 수도 있다.[1] 특히, 만곡된 비중격이 비강 측벽을 눌러 자극하면 주변 지각 신경이 압박되어 두통이나 안면통 등의 통증이 나타나기도 한다. 만곡이 심하여 점액 이동이 방해받거나, 비강 내 기류 변화로 점막이 화생되어 만성 부비동염으로 이어질 수도 있다.부비동염, 수면 무호흡증, 코골이, 반복적인 재채기, 안면 통증, 코피, 구호흡, 호흡 곤란, 경미한 수준에서 심각한 수준의 후각 상실,[4][2] 그리고 두통이 있을 수 있다.[3] 비중격 만곡증이 심각한 경우에만 호흡 곤란 증상이 나타나 치료가 필요하다.[4]
3. 2. 심각한 증상
비중격 만곡증이 심하면 부비동염, 수면 무호흡증, 코골이, 반복적인 재채기, 안면 통증, 코피, 구강 호흡, 호흡 곤란, 경미한 수준에서 심각한 수준의 후각 상실,[4][2], 두통이 나타날 수 있다.[3] 특히 호흡 곤란 증상은 비중격 만곡증이 더 심한 경우에만 나타나 치료가 필요하다.[4]4. 진단
비중격 만곡증은 코막힘의 가장 흔한 원인이다.[7] 코에 외상을 입은 병력이 있는 경우가 많으며, 이비인후과 의사 등 의료 전문가가 환자의 병력을 파악하고 신체 검사를 수행하여 진단한다.[7] 코의 영상 검사를 사용하기도 한다.[7]
4. 1. 진단 방법
비중격 만곡증은 코막힘의 가장 흔한 원인이다.[7] 출생 과정의 외상이나 미세 골절을 포함하여 코에 외상을 입은 병력이 있는 경우가 많다.[7] 이비인후과 의사와 같은 의료 전문가는 환자의 자세한 병력을 파악하고 신체 검사를 수행한 후 일반적으로 진단을 내린다.[7] 진단을 돕기 위해 코의 영상 검사를 사용하기도 한다.[7]5. 치료
비중격 만곡증의 치료에는 비내 세척이나 비점막 수축제 복용과 같은 방법이 있으나, 이는 일시적인 증상 완화에 그친다. 근본적인 치료를 위해서는 비중격의 만곡된 부분을 절개하여 교정하는 비중격 성형술이 필요하며, 이는 비중격교정술이라고도 불리고 건강보험이 적용된다.
수술 전에는 충혈 완화제, 항히스타민제, 비강 코르티코스테로이드 스프레이 등을 이용한 약물 치료를 먼저 시도할 수 있다.[7] 이러한 약물은 일시적으로 증상을 완화시키지만, 비중격 만곡증 자체를 교정하지는 못한다. 코 밴드를 이용하여 비약물적인 방법으로 증상 완화를 꾀할 수도 있다.
비중격 성형술은 대략 1시간 정도 소요되며, 미용상의 변화나 외부 흉터는 남기지 않는다. 수술 후 며칠 동안은 코 막힘, 통증,[8] 분비물, 부기 등이 나타날 수 있다.[9] 회복 기간은 2일에서 4주 정도이며, 비중격 뼈는 다시 자라지 않으므로 재발 시에는 코의 점막 화생 등이 원인일 수 있다. 드물게 수술이 실패하여 증상이 지속되는 경우도 있다.
무작위 대조 시험에 따르면, 비중격 성형술을 받은 환자들은 코 스프레이로 비강 기도 폐쇄를 관리한 환자들보다 6개월 후 증상 및 삶의 질 개선 효과가 더 컸다.[10][11]
5. 1. 보존적 치료
비내 세척이나 비점막 수축제 복용과 같은 간단한 치료법도 있지만, 이는 코막힘 증상을 일시적으로 억제하기 위한 임시방편일 뿐이다.[7] 완치를 위해서는 비중격의 만곡된 부분을 절개하여 비중격을 교정하는 비중격 성형술이 필요하다.약물 치료는 비중격 만곡증을 교정하기 위한 수술을 고려하기 전에 일반적으로 먼저 시도하며, 여기에는 충혈 완화제, 항히스타민제, 또는 비강 코르티코스테로이드 스프레이가 포함된다.[7] 약물은 증상을 일시적으로 완화하지만 근본적인 상태를 교정하지는 못한다. 코 밴드를 사용하여 비약물적 완화를 얻을 수도 있다.
5. 2. 수술적 치료 (비중격 성형술)
비내 세척이나 비점막 수축제 복용과 같은 간단한 치료법도 있지만, 이는 코막힘 증상을 일시적으로 완화하기 위한 임시방편이다. 완치를 위해서는 비중격의 만곡된 부분을 절개하여 비중격을 교정하는 비중격 성형술이 필요하다. 비중격교정술은 건강보험이 적용된다.약물 치료는 비중격 만곡증을 교정하기 위한 수술 전에 일반적으로 먼저 시도하며, 충혈 완화제, 항히스타민제, 비강 코르티코스테로이드 스프레이 등이 있다.[7] 약물은 증상을 일시적으로 완화하지만 근본적인 상태를 교정하지는 못한다. 코 밴드를 사용하여 비약물적 완화를 얻을 수도 있다.
비중격 성형술은 비중격 만곡과 관련된 증상을 치료할 수 있는 수술이다. 수술은 대략 1시간 정도 소요되며, 미용적 변화나 외부 흉터는 남지 않는다. 수술 후 며칠 이내에 코 막힘, 통증,[8] 배액 또는 부기가 발생할 수 있다.[9] 수술 후 회복에는 완전히 치유되기까지 2일에서 4주가 소요될 수 있다. 비중격 뼈는 다시 자라지 않는다. 증상이 다시 나타나면 만곡과 관련이 없으며, 코의 점막 화생 때문일 수 있다. 또한 수술이 실패하여 증상이 지속되는 경우도 있다.
무작위 대조 시험 결과, 비중격 성형술을 받은 사람들이 코 스프레이로 비강 기도 폐쇄를 관리한 사람들보다 6개월 후에 증상과 삶의 질에서 더 큰 개선을 보였다.[10][11]
비중격 성형술의 부작용은 다음과 같다.
6. 유명 사례
참조
[1]
웹사이트
Fact Sheet: Deviated Septum
https://web.archive.[...]
2009-02-04
[2]
웹사이트
Disorders of Smell & Taste
https://web.archive.[...]
American Rhinologic Society
2012-05-19
[3]
간행물
Nasal Septal Deviation: A Comprehensive Narrative Review
Springer Science and Business Media LLC
2022-11-10
[4]
웹사이트
What Is a Deviated Septum?
http://www.webmd.com[...]
WebMD
2016-12-11
[5]
서적
The Harvard Medical School Guide to Healing Your Sinuses
https://archive.org/[...]
McGraw-Hill Professional
2005-04-05
[6]
간행물
Non-cardiac manifestations of Marfan syndrome
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Perioperative local anaesthesia for reducing pain following septal surgery
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[9]
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[10]
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Clinical effectiveness of septoplasty versus medical management for nasal airways obstruction: multicentre, open label, randomised controlled trial
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Surgery is better than nasal sprays for people with severely blocked airways
https://evidence.nih[...]
2024-04-03
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웹사이트
Breathe easy: Aniston loving her nose work
https://www.today.co[...]
2024-11-25
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웹사이트
Ashley Tisdale said she faced 'traumatic' backlash after her nose job that's taken years to process
https://www.business[...]
2024-11-25
[14]
웹사이트
Josh Hutcherson’s ‘broken nose’ was actually a deviated septum
https://ca.news.yaho[...]
2024-11-25
[15]
웹사이트
Photos from Celebrities Who Got a Nose Job to Fix Their "Deviated Septum"
https://www.eonline.[...]
2024-11-25
[16]
문서
Correlation of asymmetric facial growth with deviated nasal septum
http://onlinelibrary[...]
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